ऑप्टिक मज्जातंतूचा दाह

व्याख्या

च्या जळजळ ऑप्टिक मज्जातंतू न्यूरिटिस नर्व्ही ऑप्टिकी म्हणतात. द ऑप्टिक मज्जातंतू दुसरी क्रॅनियल मज्जातंतू आहे, म्हणजे ती मध्यवर्ती भाग आहे मज्जासंस्था, मेंदू. येथे सुरू होते डोळा डोळयातील पडदा आणि डोळा द्वारे प्राप्त माहिती प्रसारित करते मेंदू.

या कारणास्तव, हा रोग बर्याचदा इतर लक्षणांसह होतो जे प्रभावित करतात मेंदू. च्या जळजळ ऑप्टिक मज्जातंतू 18 ते 45 वयोगटातील लोकांमध्ये बहुतेक वेळा उद्भवते आणि पुरुषांपेक्षा स्त्रियांना अधिक वेळा प्रभावित करते. रोगाची कारणे खूप भिन्न असू शकतात आणि एक किंवा दोन्ही डोळे प्रभावित होतात.

अनेक अंतर्निहित परिस्थितीमुळे जळजळ होऊ शकते ऑप्टिक मज्जातंतू. सर्वात सामान्य कारण (सुमारे 20-30% प्रकरणात) म्हणजे स्वयंप्रतिकार रोग मल्टीपल स्लेरॉसिस (एमएस). या आजारात शरीरात उत्पादन होते प्रतिपिंडे च्या म्यान स्ट्रक्चर्सच्या विरूद्ध नसा (myelin sheaths), ज्यामुळे त्यांना सूज येते आणि मज्जातंतूंची चालकता कमी होते.

हळूहळू, अधिक आणि अधिक नसा नष्ट होणे रोगाच्या विशिष्ट कोर्समध्ये, ऑप्टिकच्या मायलीन आवरणे नसा प्रथम प्रभावित होतात. च्या जळजळ येथे ऑप्टिक मज्जातंतू द्विपक्षीय उद्भवते.

पद्धतशीर ल्यूपस इरिथेमाटोसस (SLE), दुसरा स्वयंप्रतिकार रोग, देखील ऑप्टिकचे कारण असू शकतो मज्जातंतूचा दाह. हा एक पद्धतशीर रोग आहे, याचा अर्थ संपूर्ण शरीरावर परिणाम होतो. ची निर्मिती प्रतिपिंडे ऊतींचे नुकसान करते, जे सुरुवातीला त्वचेवर पुरळ म्हणून प्रकट होते.

याव्यतिरिक्त, फुफ्फुस यांसारखे अनेक अवयव, हृदय आणि किडनी खराब होऊ शकते. मध्यवर्ती मज्जासंस्था देखील अनेकदा प्रभावित आहे. तत्वतः, रोग जे विशेषतः मध्यभागी प्रभावित करतात मज्जासंस्था ची जळजळ देखील होऊ शकते ऑप्टिक मज्जातंतू, कारण हा त्याचा एक भाग आहे.

यामध्ये उदाहरणार्थ, मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह किंवा मेंदूचे गळू, म्हणजे मेंदूचा दाह. मुळे होणारे संसर्गजन्य रोग जीवाणू काळाच्या ओघात ऑप्टिक मज्जातंतूवर देखील परिणाम होऊ शकतो. लाइम रोग, जो टिक्स द्वारे प्रसारित केला जातो, त्याचा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर तीव्र प्रभाव पडतो, उदा. ऑप्टिक मज्जातंतूंच्या जळजळीच्या स्वरूपात.

पण मलेरिया, टायफॉइड ताप, डिप्थीरिया or सिफलिस हे होऊ शकते. व्हायरल इन्फेक्शन्समुळे प्रौढांपेक्षा मुलांमध्ये ऑप्टिक मज्जातंतूंचा जळजळ अधिक वेळा होऊ शकतो. याने चालना दिली आहे गोवर, गालगुंड, रुबेला, कांजिण्या, हूपिंग खोकला किंवा एबस्टाईन-बॅर विषाणूद्वारे, ज्यामुळे शिटी वाजवणारी ग्रंथी होते ताप.

एक दाह अलौकिक सायनस वर देखील दिले जाऊ शकते हाडे आणि तेथून ऑप्टिक मज्जातंतूपर्यंत, जिथे ते जळजळ होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, अल्कोहोल किंवा क्विनाइनच्या अतिसेवनाने विषबाधा झाल्यामुळे ऑप्टिक नर्व्हची जळजळ देखील होऊ शकते. साठी उपाय म्हणून क्विनाइनचा वापर केला जातो मलेरिया आणि काही औषधांमध्ये देखील आढळते फ्लूसारखी संक्रमण

आनुवंशिक रोगांमुळे ऑप्टिक मज्जातंतूची जळजळ देखील होऊ शकते, परंतु तुलनेने दुर्मिळ आहेत. प्रथम, ऑप्टिक मज्जातंतूच्या जळजळीमुळे दृश्य तीक्ष्णता (दृश्य तीक्ष्णता) कमी होते. मंद प्रगतीसह, हे सहसा रुग्णाच्या लगेच लक्षात येत नाही.

तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मध्यवर्ती व्हिज्युअल फील्डची कमतरता, तथाकथित मध्यवर्ती स्कोटोमा, अचानक घडतात, म्हणजे काही तासांत (कधीकधी दिवसही). याचा अर्थ असा की व्हिज्युअल फील्डच्या मध्यभागी, म्हणजे एका डोळ्याने दिसणार्‍या भागात व्हिज्युअल समज यापुढे होऊ शकत नाही. नंतर प्रभावित व्यक्तीला त्याच्या किंवा तिच्या पर्यावरणाच्या प्रतिमेच्या मध्यभागी एक काळा ठिपका दिसतो.

एक किंवा दोन्ही डोळ्यांवर परिणाम झाला आहे की नाही यावर अवलंबून, हे एका किंवा दोन्ही बाजूंनी लक्षात येते. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, व्हिज्युअल फील्डचे हे नुकसान पूर्ण होईपर्यंत अधिक वाईट आणि वाईट होऊ शकते अंधत्व. तथापि, हे अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि दृष्टीदोष सहसा कालांतराने कमी होतो.

तथापि, वेदना जेव्हा प्रभावित डोळ्यावर दबाव आणला जातो आणि जेव्हा रुग्ण डोळा हलवतो तेव्हा अनेकदा उद्भवते. हे अनेकदा म्हणून समजले जातात डोकेदुखी डोळ्याच्या सॉकेटच्या क्षेत्रामध्ये आणि सतत उपस्थित असतात, परंतु जेव्हा दाब लागू होतो तेव्हा ते आणखी वाईट होतात. काहीवेळा रोगाच्या दरम्यान प्युपिलरी रिफ्लेक्स देखील बिघडलेले असते, म्हणजे संकुचित होणे विद्यार्थी जेव्हा प्रकाश येतो आणि अंधारात पसरणे यापुढे योग्यरित्या कार्य करत नाही.

लाल-हिरव्या धारणा देखील विचलित होऊ शकते. नियमानुसार, लक्षणे सुमारे 2 ते 4 आठवड्यांनंतर सुधारतात. तथापि, दृष्टीमध्ये थोडासा कॉन्ट्रास्ट अडथळा राहण्याची शक्यता आहे.

जर रोग पुन्हा पुन्हा परत येत असेल, तर याला क्रॉनिक कोर्स म्हणतात. यामुळे दृष्टी कमी होणे हळूहळू वाईट होऊ शकते आणि ऑप्टिक नर्व्ह जळजळीने वाढू शकते आणि नंतर शोषून जाऊ शकते. या प्रकरणात, दृष्टी पूर्णपणे पुनर्संचयित केली जाऊ शकत नाही. विद्यमान व्हिज्युअल फील्ड हानी झाल्यास किंवा डोकेदुखी डोळा सॉकेटच्या क्षेत्रामध्ये, एक नेत्रतज्ज्ञ सल्लामसलत करायला हवी.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना नेत्रतज्ज्ञ चे परीक्षण करते डोळ्याच्या मागे (ऑप्थाल्मोस्कोपी) त्यात एक विशिष्ट दिवा चमकवून आणि ते प्रतिबिंबित करून. येथे तो डोळ्यातून ऑप्टिक मज्जातंतू बाहेर पडताना पाहू शकतो (अंधुक बिंदू). ऑप्टिक नर्व्हला जळजळ असूनही ही तपासणी बर्‍याचदा अस्पष्ट असते, कारण केवळ एक्झिट पॉइंट आणि संपूर्ण मज्जातंतू शोधता येत नाही.

केवळ क्वचित प्रसंगी, जेव्हा जळजळ मज्जातंतूच्या फक्त या प्रारंभिक बिंदूवर परिणाम करते तेव्हा करू शकते नेत्रतज्ज्ञ एक सूज पहा, तथाकथित पॅपिलेडेमा. ही सूज वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरचे लक्षण देखील असू शकते, म्हणूनच या शोधाचे कारण अधिक स्पष्ट करणे आवश्यक आहे. एकतर इंट्राबुलबार जळजळ, म्हणजे नेत्रगोलकातील जळजळ किंवा याउलट, नेत्रगोलकामागील इजा झाल्यास रेट्रोबुलबार जळजळ बद्दल बोलतो.

नेत्रचिकित्सक एका वेळी एका डोळ्याने दुरून संख्या वाचून दृश्य तीक्ष्णता देखील तपासतो. संभाव्य अपयश शोधण्यासाठी दृष्टीचे क्षेत्र देखील निर्धारित केले जाते. या प्रक्रियेला व्हिज्युअल फील्ड परिमिती म्हणतात आणि त्या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे की रुग्ण त्याच्या बाजूने त्याच्याकडे जाणारा प्रत्येक प्रकाश बिंदू पाहू शकतो.

प्युपिलरी रिफ्लेक्स देखील नेत्ररोग तज्ञ प्रत्येक डोळ्यात एक लहान दिवा लावतात आणि विद्यार्थ्यांच्या प्रतिक्रियांचे निरीक्षण करतात. साधारणपणे, एका डोळ्यात चमकताना, दोन्ही डोळ्यांच्या बाहुल्या आकुंचन पावल्या पाहिजेत विद्यार्थी प्रतिक्रिया). तथापि, एका डोळ्याच्या ऑप्टिक मज्जातंतूला सूज आल्यास, यामुळे दोन्ही बाहुल्या पुरेशा प्रमाणात आकुंचन पावत नाहीत.

स्विंगिंग फ्लॅशलाइट चाचणी अधिक तपशीलवार परीक्षा देते. नेत्रचिकित्सकांना असामान्य निष्कर्ष आढळल्यास, ते अधिक स्पष्ट केले पाहिजे. कॉन्ट्रास्ट माध्यमासह मेंदूचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) येथे उपयुक्त ठरू शकते, कारण ते त्यांच्या लिफाफा संरचनांमध्ये दोष असलेल्या भागांना प्रकट करू शकते.

या भागांना demyelination foci म्हणतात आणि ते सूचित करू शकतात मल्टीपल स्केलेरोसिस. याव्यतिरिक्त, तंत्रिका वहन वेग न्यूरोलॉजिस्टद्वारे मोजला जाऊ शकतो. जर हे कमी झाले तर हे ऑप्टिक नर्व्हच्या जळजळीचे संकेत आहे.

यांसारख्या न्यूरोलॉजिकल रोगांची तपासणी करणे निदानामध्ये खूप महत्वाचे आहे मल्टीपल स्केलेरोसिस. याव्यतिरिक्त, लक्ष दिले पाहिजे की नाही ताप किंवा त्वचा पुरळ व्हिज्युअल तक्रारींमध्ये जोडले जाते, कारण हे संक्रमण सूचित करते. ए रक्त मध्ये कोणतेही बदल शोधण्यासाठी चाचणी देखील आवश्यक असू शकते रक्त संख्या किंवा हे निर्धारित करण्यासाठी जीवाणू मध्ये उपस्थित आहेत रक्त.