रेनल अल्ट्रासोनोग्राफी (समानार्थी शब्द: अल्ट्रासाऊंड मूत्रपिंडाचे; रेनल अल्ट्रासाऊंड) अंतर्गत औषधाची एक महत्त्वपूर्ण निदान प्रक्रिया आहे, विशेषत: नेफ्रोलॉजी (मूत्रपिंड औषध), जे मूत्रपिंडाच्या वास्तविक-वेळेच्या इमेजिंगसाठी मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजिक प्रक्रियेचे वर्गीकरण करण्यासाठी आणि आवश्यक असल्यास, वापरले जाऊ शकते. रेनल सोनोग्राफी ही एक पूर्णपणे नॉन-आक्रमक प्रक्रिया आहे ज्यामुळे रूग्ण किंवा उपचार करणार्‍या डॉक्टरांना कोणताही धोका नसतो. रेनल सोनोग्राफीचा फायदा म्हणजे तो करणे तुलनेने सोपे आहे. याव्यतिरिक्त, रुग्णाच्या आवारात कोणत्याही तयारीच्या उपायांची आवश्यकता नाही, जेणेकरुन सोनोग्राफी व्यावहारिकपणे कोठेही वापरता येईल. सोनोग्राफीच्या मदतीने मूत्रपिंडाचे आकार तसेच मूत्रपिंडाचे अचूक रचनात्मक स्थानिकीकरण निश्चित करणे शक्य आहे. मूत्रपिंडाच्या भागात ट्यूमर रोग वगळण्यासाठी, ट्यूमर, सिस्ट आणि दगडांची अचूक स्क्रीनिंग वापरुन केली जाते अल्ट्रासाऊंड. विशेषतः वेदनादायक नेफ्रोलिथियासिस (मूत्रपिंड दगड रोग) मूत्रपिंडाच्या सोनोग्राफीच्या सहाय्याने संवेदनशीलतेने ओळखले जाऊ शकते. शिवाय, प्रक्रिया देखील निर्धारित करते मूत्रपिंड फंक्शन आणि रेनल डिसफंक्शनचा संभाव्य निर्धार. रेनल फंक्शनचे मूल्यांकन करण्यासाठी, मूत्रमार्गात धारणा या रोगसूचकशास्त्राची उपस्थिती नेफ्रोलॉजिकल किंवा मूत्रवैज्ञानिक बिघडलेले कार्य दर्शविते म्हणूनच नाकारली जाणे आवश्यक आहे. तथाकथित रेनोपारेन्कायमेटस रोग (मूत्रपिंडाच्या ऊतींमधील पॅथॉलॉजिकल बदल) शोधण्यासाठीही प्रक्रियेस मोठे महत्त्व आहे, जे विद्यमान पॅथॉलॉजिकल बदलाच्या शोध व्यतिरिक्त, सामान्यत: बदल योग्य नावाने देखील ठेवू देते. जास्त असल्यामुळे प्रत्यारोपण दर, हे निदान प्रक्रिया असणे आवश्यक आहे ज्याद्वारे प्रत्यारोपित मूत्रपिंडाचे कार्य आणि मॉर्फोलॉजी तपासली जाऊ शकते. रेनल सोनोग्राफीचा मानक परीक्षा प्रक्रिया म्हणून वापर करून, नंतर विविध गुंतागुंत आणि जोखीम प्रत्यारोपण ओळखले जाऊ शकते. विशेषतः, मूत्रपिंडासंबंधीचा शिरा थ्रोम्बोसिस, जे तुलनेने सामान्य आहे, सोनोग्राफिक मूल्यांकन नंतर लवकर शोधले जाऊ शकते प्रत्यारोपण. याव्यतिरिक्त, पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या गोष्टींचे अचूक शोध कलम डॉप्लर इफेक्ट वापरुन स्पेसिफिकेशनद्वारे करता येते. रेनलच्या सोनोग्राफिक इमेजिंगच्या सहाय्याने कलमहायपरटेन्सिव्ह नेफ्रोस्क्लेरोसिससह (पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या) प्राथमिक रक्तवहिन्यासंबंधी रोग (रक्तवहिन्यासंबंधी रोग) आढळतात. उच्च रक्तदाब मुरुम घट्ट झाल्यामुळे धमनी) आणि मधुमेह ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस (मुत्र ऊतींचे पॅथॉलॉजिकल रीमोल्डिंग प्रक्रिया जे मुळे उद्भवते मधुमेह मेलीटस). शिवाय, मूत्रवाहिन्या रक्तवाहिन्यासंबंधी जळजळ देखील प्रक्रियेद्वारे शोधली जाऊ शकते. तथापि, मूत्रपिंडाजवळील उपस्थिती शोधण्यासाठी धमनी स्टेनोसिस, रंग डॉपलर सोनोग्राफी (कलर-कोडड डॉपलर सोनोग्राफी, एफकेडीएस; टेबल “रेनल सोनोग्राफी मधील सामान्य मूल्ये” खाली पहा) वापरणे आवश्यक आहे. निदान पद्धती म्हणून सोनोग्राफीचा वापर तथाकथित पॅरामीट्रिक पद्धत म्हणून देखील केला जाऊ शकतो. पॅरामीट्रिक सोनोग्राफी विशिष्ट संख्यात्मक मूल्यांच्या स्पष्टीकरणाचे वर्णन करते, उदाहरणार्थ, ऊतकांच्या नमुन्यांचे वर्णन करण्यासाठी. ऊतकांची ब्राइटनेस आणि एकसंधता (रेनल टिशूची स्ट्रक्चरल एकरूपता) यासारख्या घटकांची गणना, तसेच प्रतिमेच्या गुणवत्तेत संगणक-अनुदानित हेरफेर समाविष्ट आहे. या गणितांच्या मदतीने, एक घेणे यासारख्या गुंतागुंत असलेल्या पद्धतींसह वाढत्या प्रमाणात देणे शक्य आहे बायोप्सी (ऊतक नमुना).
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
जन्मजात मूत्रपिंडाचा रोग
- रेनल हायपोप्लासिया - रेनल हायपोप्लाझिया ही मूत्रपिंडात लक्षणीय घट होते, परंतु कार्य कमी झाल्याने आवश्यक नसते. सहसा, तथापि, उलट मूत्रपिंड रूपांतर प्रतिक्रिया म्हणून वाढविले जाते. तथापि, हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे की उलट मूत्रपिंडाच्या प्रतिपूर्ती वाढीसह मूत्रपिंडाच्या आकारात घट देखील मुत्रवाहिन्यांच्या स्टेनोसिस (अरुंद) मुळे होऊ शकते.
- एक्टोपिक मूत्रपिंड - एक्टोपिक मूत्रपिंडाच्या असामान्य लोकॅलायझेशनशी संबंधित मूत्रपिंडाचा दोषपूर्ण विकास आहे.
- अश्वशोथ मूत्रपिंड - हा शारीरिक बदल खालच्या मूत्रपिंडाच्या खांबाच्या (मूत्रपिंडाच्या खालच्या टोक) फ्यूजनद्वारे दर्शविला जातो. या पुलाला इस्टॅमस देखील म्हणतात, एकतर रेनल पॅरेन्कायमा (किडनी टिशू) किंवा संयोजी मेदयुक्त. मोठा झाल्याने गोंधळ होण्याचा धोका आहे लिम्फ पुलाच्या आकार आणि सुसंगततेमुळे नोड. बहुतेकदा मूत्रपिंडाचा हा विकार विकार नेफ्रोलिथियासिस आणि रेनल पेल्विक अडथळा (अडथळा रेनल पेल्विस).
- डबल मूत्रपिंड - मूत्रपिंडाची ही अगदी सामान्य विकृती प्रथम लक्षात आली अल्ट्रासाऊंड पॅरेन्कायमल पुलाद्वारे. तथापि, दुहेरी मूत्रपिंड सिद्ध करण्यासाठी, एक इंट्रावेनस यूरोग्राम तयार करणे आवश्यक आहे. यूरोग्राममध्ये, एक डबल रेनल पेल्विस आणि निदानाची पुष्टी करण्यासाठी दोन मूत्रवाहिनी (ureters) पाहिले पाहिजेत.
पॅरेन्कायमॅटस किडनी रोग
- मधुमेह नेफ्रोपॅथी - हा आजार सर्वात सामान्य मूत्रपिंडाचा आजार आहे आघाडी टर्मिनलवर मुत्र अपयश (बरे न होणारा मूत्रपिंडाचा नाश). यामुळे, शेवटच्या बिंदूमध्ये ए उपचार डायलिसिस प्रक्रिया वापरली जाते रक्त शुध्दीकरण
- ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस - जरी शोधण्याचे कोणतेही स्पष्ट सोनोग्राफिक माध्यम नसले तरीही अल्ट्रासाऊंड तपासणी अद्याप केली जाते कारण सहसा मूत्रपिंडाच्या ऊतींचे संक्षेप असते. ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस देखील करू शकता आघाडी शेवटच्या टप्प्यात मुत्र अपयश.
- अ‍ॅमायलोइडोसिस - एक्स्ट्रासेल्युलर (“सेलच्या बाहेर”) अ‍ॅमायलोइड्सचे साठा (र्‍हास-प्रतिरोधक) प्रथिने) करू शकता आघाडी ते कार्डियोमायोपॅथी (हृदय स्नायू रोग), न्यूरोपॅथी (गौण) मज्जासंस्था रोग) आणि हेपेटोमेगाली (यकृत वाढवणे), इतर अटींसह. मूत्रपिंडाच्या सोनोग्राफिक तपासणीतून असे दिसून आले आहे की रेनल पॅरेन्काइमा मोठ्या प्रमाणात रुंद झाली आहे.
- तीव्र मुत्र अपयश (एएनव्ही) - रेनल अपयशाची कारणे बरीच आहेत. प्री-एंड इंट्रारेनल (अपस्ट्रीम आणि मूत्रपिंडाच्या आत) चे वेगळेपण म्हणजे मोठ्या प्रमाणात महत्त्व मुत्र अपयश. एक महत्त्वपूर्ण सोनोग्राफिक मार्कर म्हणजे इकोोजेनिसिटी (शॉर्ट साउंड वेव्ह डाळी जे मेदयुक्तानुसार वेगवेगळ्या अंशांवर प्रतिबिंबित होतात). जर तीव्र इकोजेनिसिटी असेल तर पुढील प्रगतीसाठी हा एक कमी रोगाचा अंदाज मानला पाहिजे.
- जखमेच्या व्यापलेल्या संशयित जागा - गळू; सॉलिड ट्यूमर (रेनल सेल कार्सिनोमा, अँजियोमायोलिपोमा).
ट्यूबलर सिस्टमचे रेनल रोग
- पायलोनेफ्रायटिस - हा रोग जळजळ आहे रेनल पेल्विस, जे सोनोग्राफिक मूल्यांकनद्वारे शोधले जाऊ शकते.
रेनल पेल्विस
- मूत्रमार्गात दगड, मूत्रमार्गाची धारणा
प्रत्यारोपण मूत्रपिंड - पूर्वी वर्णन केल्याप्रमाणे, रेनल सारख्या सामान्य गुंतागुंतांना दूर करण्यासाठी प्रत्यारोपणानंतर सोनोग्राफिक तपासणी केली जाते शिरा थ्रोम्बोसिस किंवा मूत्रपिंडात सूज येणे आणि प्रत्यारोपित मूत्रपिंडाचे कार्य निश्चित करण्यासाठी.
प्रक्रिया
कार्यपद्धती
- प्रक्रिया पार पाडताना, पहिली पायरी म्हणजे रुग्णाची स्थिती योग्य प्रकारे आहे याची खात्री करणे. तथापि, मूत्रपिंडाच्या तपासणीसाठी कोणत्या स्थितीत फरक सर्वात योग्य आहेत याविषयी वैद्यकाने स्वत: चे निर्णय स्वतःच ठरवावेत. मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीदरम्यान पुरेसे परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, रुग्णाची स्थिती आणि रुग्णाच्या घटनेची मूल्यांकन करणे आवश्यक त्या रचना आणि परिस्थितीनुसार परिस्थितीशी जुळवून घेणे आवश्यक आहे. तथापि, नियम म्हणून, रोगी सपाट पडलेला असतो आणि त्याचे हात त्याच्या पायथ्याशी ठेवून निदान प्रक्रिया केली जाते डोके, जेणेकरून प्रेरणा दरम्यान फ्लेंक विभाग डावीकडे आणि उजवीकडे बनविता येतील (इनहेलेशन). परिणामी रेखांशाचा विभाग मूत्रपिंडाच्या आकाराचे मूल्यांकन करण्यासाठी उत्कृष्ट आहे.
- रिकाम्या भागाची नोंद झाल्यानंतर, मूत्रपिंडाचे दुसर्‍या विमानात “फॅन” केले पाहिजे. हे करण्यासाठी, डॉक्टर अल्ट्रासाऊंड स्कॅनरच्या ट्रान्सड्यूसरला 90 ° घड्याळाच्या दिशेने फिरवते. मूत्रपिंडाच्या “फॅनिंग” च्या स्थानिकीकरणास जवळील फरक करण्यास अनुमती देते रेनल अल्सर, जेणेकरुन हायड्रोनेफ्रोसिस (मूत्रपिंडाच्या ऊतींचा नाश होण्यासह मूत्रपिंडाचा तीव्र संसर्ग) मूत्रपिंडाच्या गळ्यापर्यंत जाणे शक्य होईल.
- याव्यतिरिक्त, ट्रान्सड्यूसर स्थितीत बदल अतिरिक्त विमानात रेनल कॉर्टेक्सचे दृश्यमान कार्य करते, ज्याचा परिणाम असा होतो की रेनल एरियामध्ये नियोप्लाझम (सौम्य आणि द्वेषयुक्त नियोप्लाझम) शोधणे सोपे आहे. पॅथॉलॉजिकल बदलांचे पुरेसे निर्धारण करणे अवघड असल्यास, पार्श्व स्थितीत सोनोग्राफी पूर्णपणे करण्याचा पर्याय आहे. जर या स्थितीत बदल अपेक्षेने यश मिळवत नसेल तर प्रवण स्थितीतील रूग्णासह तपासणी दर्शविली जाते. प्रवण परीक्षेत, ट्रान्सड्यूसर रुग्णाच्या पाठीवर ठेवला जातो. विविध ट्रान्सड्यूसर पोझिशन्स नंतर परीक्षा पूर्ण करण्यासाठी मूत्राशय भरणे आवश्यक आहे. च्या संकल्पनेसह हे आहे खंड मूत्र आणि पुरुषांमध्ये, च्या व्हॉल्यूमचे मोजमाप पुर: स्थ.
- मूत्रपिंडाचे प्रत्येक बी-स्कॅन निदानानंतर (जखमांच्या शोधण्यासह *) नेहमीच रंग-कोडित असावे डॉपलर सोनोग्राफी.
* इंजेक्टेड मायक्रोबबल्ससह कॉन्ट्रास्ट अल्ट्रासोनोग्राफी निदानासाठी उपयुक्त आहे आणि विभेद निदान घाव.
रेनल अल्ट्रासोनोग्राफी मधील सामान्य मूल्ये
| घटके | मानक मूल्ये |
| मूत्रपिंडाची लांबी | 90-125 मिमी |
| पॅरेंचिमा रुंदी | 15-20 मिमी |
| मूत्रपिंडाचे प्रमाण | शरीराचे वजन [किलो] × 2 ± 25% मिली |
| प्रतिरोधक निर्देशांक (आरआय) * | 0.5-0.7 (वय-आधारित) |
| जास्तीत जास्त प्रवाह वेग * | <200 सेमी / से |
रंग-कोडेद्वारे निर्धारित डॉपलर सोनोग्राफी (एफकेडीएस); प्रतिरोधक निर्देशांक (आरआय) इंट्रानेनल व्हॅस्क्युलर रेझिस्टन्स दर्शवते; प्रवाहाचा वेग मूत्रपिंडाचा थेट पुरावा प्रदान करतो धमनी स्टेनोसिस (एनएएसटी). टीप
- घन मुत्र विकृतींमध्ये अल्ट्रासोनोग्राफी मर्यादित आहे. विभेदक निदान असंख्य आहेत: ट्यूमर, हेमोरॅजिक सिस्ट, फोडा (संचय पू) इ.
