सुप्रस्पिनॅटस टेंडन

स्थान आणि कार्य

सुप्रस्पायनाटस टेंडन म्हणजे सुप्रस्पायनाटस स्नायूची संलग्नता टेंडन (वरच्या हाडांचा स्नायू). या स्नायूच्या उत्पत्तीच्या मागील बाजूस आहे खांदा ब्लेड आणि संलग्न डोके of ह्यूमरस त्याच्या कंडराद्वारे. शरीरातून बाहू दूर करण्यासाठी स्नायू मुख्यत: जबाबदार असतात (अपहरण), विशेषत: 60 than पेक्षा जास्त कोनात. एकत्रितपणे इतर तीन स्नायू (मस्क्यूलस इन्फ्रास्पिनॅटस, मस्क्यूलस सबकॅप्युलरिस आणि मस्क्यूलस टेरेस मायनर) हे तथाकथित बनते रोटेटर कफ. स्नायूंचा हा गट फिरण्यासाठी देखील कार्य करतो वरचा हात (आतील आणि बाह्य), परंतु त्याचे सर्वात महत्वाचे कार्य म्हणजे स्थिर करणे खांदा संयुक्त, जे हलविण्यासाठी अन्यथा तुलनेने मुक्त आहे आणि थोडीशी सुरक्षितता नाही.

रोग आणि जखम

सुप्रस्पाइनॅटस टेंडन हा शारीरिकदृष्ट्या बर्सा आणि च्याशी संबंधित आहे एक्रोमियनहे विशेषतः दुखापतीस संवेदनाक्षम आहे आणि म्हणूनच ते खांद्याचे सामान्य कारण आहे वेदना. अग्रभागी तीन नमुनेदार क्लिनिकल चित्रे येथे आहेत: इम्पींजमेंट सिंड्रोम, कॅलिफिकेशन (जे बर्‍याचदा डीजेरेटिव्ह बदलांमुळे उद्भवू शकते) आणि रोटेटर कफ फोडणे, ज्यामध्ये स्रापस्पायनाटस कंडरा विशेषतः वारंवार अश्रूंनी भरलेला असतो. मध्ये इंपींजमेंट सिंड्रोम, मध्ये पुरेशी जागा नाही खांदा संयुक्त सर्व संरचनांसाठी, म्हणूनच सांध्याचे काही भाग अनैसर्गिकपणे धडकतात, ज्यामुळे उद्भवते वेदना प्रभावित व्यक्तीला.

परिणामी, च्या गतिशीलता खांदा संयुक्त कधीकधी कठोरपणे प्रतिबंधित आहे. याची खूप भिन्न कारणे असू शकतात, परंतु सर्वात सामान्य कारण म्हणजे सुप्रस्पिनॅटस टेंडन जाड होणे. याची विविध कारणे असू शकतातः एकतर हे दीर्घकालीन ओव्हरलोडिंगच्या संपर्कात आले आहे किंवा जळजळ किंवा डीजनरेटिव्ह बदलांच्या परिणामी ते सूजले आहे.

जेव्हा हात बाजूने पसरतो, तेव्हा सप्रॅस्पिनॅटस टेंडन नेहमीच शरीराच्या मध्यभागी सरकतो आणि दरम्यान स्लाइड करतो डोके of ह्यूमरस आणि ते एक्रोमियन. तथापि, जर ते आता दाट झाले असेल तर, अंतर्गत क्षेत्र एक्रोमियन (सबक्रॉमियल स्पेस) त्याद्वारे बरेच कमी केले जाते आणि त्यामधील संरचना अरुंद असतात. याचा अर्थ असा की tendons एकमेकांविरूद्ध किंवा हाड किंवा बर्साविरूद्ध थेट घासून घ्या आणि परिणामी वेगवेगळ्या ऊतींना त्रास होतो.

हे ठरतो वेदनाविशेषत: दरम्यान अपहरण 60 ते 120 between च्या बाहुल्यात, म्हणूनच काही लोक या विकारांना "वेदनादायक धनुष्य" म्हणून संबोधतात. काही प्रकरणांमध्ये, वेदना दूरपर्यंत पसरते वरचा हात आणि जेव्हा रुग्ण आजाराच्या बाजूकडे वळतो तेव्हा रात्री देखील अस्तित्वात असू शकतो. शस्त्रक्रिया, an इंपींजमेंट सिंड्रोम सहसा चांगले उपचार केले जाऊ शकते.

तरी रोटेटर कफ इम्पिजमेंट सिंड्रोमच्या संयोगाने फोडणे अधिक सामान्य आहे, त्यास त्याच्याशी काही देणे आवश्यक नाही. जीवनाच्या काळात, सप्रॅस्पीनाटस टेंडन पातळ आणि पातळ होते आणि सतत ताणमुळे अश्रु-प्रतिरोधक कमी होते. हे टेंडनच्या नैसर्गिक परिधान आणि अश्रुमुळे आणि अंशतः त्याद्वारे होणार्‍या डीजनरेटिव्ह बदलांमुळे होते.

एकदा अशा प्रकारे कंडरा "पातळ" झाला की अगदी कमीतकमी हिंसा, दुखापत किंवा अपघात यामुळे अश्रू ढासळतात किंवा ब्रेक होतात, इतका परिणाम होऊ शकतो. मोठ्या अपघातांमध्ये, जसे पसरलेल्या हाताने पकडलेला पडणे, पूर्वीचा अबाधित कंडरादेखील फाडू शकतो. अश्रू, वेदना, प्रतिबंधित हालचाली (विशेषतः मध्ये) च्या व्याप्तीनुसार एखाद्या रुग्णाची तक्रार ज्या तक्रारी करते अपहरण आणि बाह्य रोटेशन) आणि सामर्थ्य कमी.

जर टेंडन पूर्णपणे खंडित होत नसेल तर फाटण्या नंतर सामान्यत: पुराणमतवादी थेरपी (औषधोपचार आणि फिजिओथेरपी सह) घेतली जाते. जरी यामुळे टेंडोर पुनर्संचयित होत नाही, सामान्य दैनंदिन वापर सहसा थोड्या वेळात पुनर्संचयित केला जाऊ शकतो. यश मिळाल्यास किंवा कंडरा पूर्णपणे नष्ट झाला असेल तर शस्त्रक्रियेच्या आसपास कोणताही मार्ग नसतो.

सप्रॅस्पिनॅटस टेंडनचा आणखी एक सामान्य रोग म्हणजे टेंडिनोसिस किंवा नेत्र दाह कॅल्केरिया, म्हणजे टेंडन किंवा टेंडन अटॅचमेंटचे कॅल्सीफिकेशन. येथे, कॅल्सीफिकेशन एकतर टेंडनच्या खाली किंवा त्याच्यावरच होते, ज्यामुळे कंडराची जळजळ होते. ही जळजळ त्याच्याबरोबर जळजळ होण्याची विशिष्ट चिन्हे आणते, विशेषत: वेदना, सूज, लालसरपणा आणि खांद्याच्या सांध्याच्या हालचालीवर निर्बंध. या बदलांचे नेमके कारण आजपर्यंत स्पष्ट केले जाऊ शकत नाही, फक्त अंशतः ते अधोगतीमुळे उद्भवू शकतात (अशा प्रकारे आर्थ्रोसचा एक प्रकार), अंशतः ते कोणत्याही समान कारणाशिवाय समान रीतीने देखील उद्भवतात.

च्या मदतीने क्ष-किरण प्रतिमा, कॅल्किकेशन्स सहज ओळखता येतात आणि निदान म्हणून तुलनेने सोपे आहे. वेदना खूप तीव्र असू शकते आणि कॅल्सीफिकेशनमुळे बहुतेकदा एखाद्या वेळेस सुप्रॅस्पेनेटस टेंडन फुटला जाऊ शकतो, त्यामुळे थेरपीची शिफारस केली जाते. रूग्ण अवलंबून, ही थेरपी पुराणमतवादी (म्हणजेच शीतकरण, औषधोपचार, फिजिओथेरपी किंवा अलीकडेच तथाकथित एक्स्ट्रास्कोर्पोरियल) चालते. धक्का वेव्ह थेरपी [ईएसडब्ल्यूटी], ज्यामध्ये कमी ख्रिसमस शॉक वेव्हद्वारे खांद्यात कॅल्सीफिकेशन डिपॉझिट बाहेरून चिरडले जातात, तरीही हे चांगले परिणाम असूनही विवादास्पद आहे) किंवा, अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, शल्यक्रिया करून ज्यामध्ये कॅलिशिकेशन्स काढून टाकल्या जातात. . दुर्दैवाने, ऑपरेशन नंतरही, पुन्हा पडण्याचे दर शिंकणे आवश्यक नाही आणि याव्यतिरिक्त, कॅल्किकेशन्स देखील उत्स्फूर्तपणे बरे होतात, म्हणूनच ऑपरेशन करण्याच्या फायद्याचे आणि बाधक नेहमीच डॉक्टर आणि रूग्णाद्वारे पूर्णपणे वजन केले पाहिजे.