न्यूरिनोमा: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

A न्यूरोनोमा एक ट्यूमर आहे जो श्वानच्या पेशींमधून वाढतो आणि सौम्य आहे. ट्यूमरच्या स्थानानुसार लक्षणे वेगवेगळ्या प्रकरणांमध्ये बदलू शकतात; तथापि, वेदना आणि तंत्रिका नष्ट होणे सामान्यतः सामान्य आहे. उपचार पर्यायांमध्ये प्रामुख्याने शस्त्रक्रिया काढून टाकणे समाविष्ट आहे न्यूरोनोमा आणि रेडिएशन उपचार.

न्यूरोनोमा म्हणजे काय?

न्यूरोनोमा ट्यूमरचा एक विशिष्ट प्रकार आहे आणि श्वानच्या पेशींमधून वाढतो. या प्रकारचे ग्लियल सेल न्यूरॉन्सच्या प्रक्रियेच्या सभोवतालच्या आवर्तात वाढते, इलेक्ट्रिकली इन्सुलेटिंग थर तयार करते, ज्यामुळे सिग्नल प्रेषणची गती वाढते. म्हणूनच या श्वानच्या पेशींवर विकसित होणारे न्यूरिनोमा प्रश्नातील मज्जातंतूचे कार्य खराब करतात. सर्वाधिक प्रभावित व्यक्तींचे वय 40 ते 60 वर्षांदरम्यान आहे; तथापि, तत्त्वानुसार, न्यूरोनोमा कोणत्याही वयोगटात विकसित होऊ शकतो. सौम्य स्वभावामुळे, हे सौम्य परिधीय मज्जातंतू म्यान ट्यूमर (बीपीएनएसटी) म्हणून देखील ओळखले जाते. न्यूरोनोमाच्या इतर नावांमध्ये: श्वान्नोमा, श्वान सेल ट्यूमर आणि न्यूरोलेमोमोमा किंवा न्यूरोलेममोमा आहे. अत्यंत क्वचित प्रसंगी (एका टक्क्यापेक्षा कमी), न्यूरोनोमा, जो स्वतःच सौम्य असतो, एक घातक न्यूरोफिब्रोसरकोमा होऊ शकतो. शस्त्रे आणि पाय विशेषत: न्यूरोफिब्रोसारकोमामुळे प्रभावित होतात, तर न्यूरोनोमा प्रामुख्याने मध्ये आढळतो डोके आणि मान.

कारणे

सर्व ट्यूमर प्रमाणे, न्यूरोनोमा प्रभावित टिशूमध्ये नियोप्लाज्ममुळे होतो. मध्ये न्यूरोफिब्रोमेटोसिस प्रकार 2, न्यूरोनोमा विकसित होण्याची शक्यता लक्षणीय वाढली आहे. अनुवांशिक रोगामुळे मध्ये ट्यूमर तयार होतो मेंदू, निओप्लाझ्म्स प्रामुख्याने वेस्टिब्युलोकॉक्लियर तंत्रिकाभोवती क्लस्टरिंगसह. शिवाय, बर्‍याच प्रकरणांमध्ये पाठीचा कणा आणि इतर क्रॅनियल नसा अतिरिक्त ट्यूमर आहे. डोळ्यांची विकृती, त्वचा बदल, आणि मध्यवर्ती विकृती मज्जासंस्था एकूणच हे देखील सामान्य आहे न्यूरोफिब्रोमेटोसिस प्रकार 2. न्यूरोनोमाच्या सामान्य लक्षणे व्यतिरिक्त आणि लागू असल्यास, ध्वनिक न्यूरोमा, हा रोग अतिरिक्त ट्यूमरमुळे उद्भवणार्‍या पुढील लक्षणांसह होतो. फिजीशियन दोन उपप्रकारांमध्ये फरक करतात न्यूरोफिब्रोमेटोसिस प्रकार 2, ज्याद्वारे फीलिंग-गार्डनर प्रकार केवळ 20 वर्षानंतर दिसून येतो आणि हळूहळू वाढणारी, मध्यवर्ती ट्यूमर द्वारे दर्शविले जाते, तर विशार्ट प्रकारातील रोगाची सुरूवात 20 वर्षापूर्वीची आहे आणि या उपप्रकाराने बर्‍याच वेगवान वाढीस कारणीभूत ठरते. ट्यूमर कमी सामान्यत: न्यूरोनोमा सोबत असतात न्यूरोफिब्रोमेटोसिस प्रकार 1; तथापि, ते देखील संख्याशास्त्रीयदृष्ट्या जास्त वेळा तेथे आढळतात आणि हा प्रकार प्रकार २ च्या तुलनेत जास्त सामान्य आढळतो. न्यूरोफिब्रोमास व्यतिरिक्त, कॅफे-ऑ-लेट स्पॉट्स आणि लिश नोड्यूल बुबुळ प्रकार 1 न्यूरोफिब्रोमेटोसिसची वैशिष्ट्ये आहेत.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

कारण न्यूरिनोमा विविध ठिकाणी तयार होऊ शकतो मज्जासंस्था, रोगाचे स्वरूप भिन्न आहे. वेदना हे बहुधा लक्षणांपैकी एक लक्षण आहे; शरीराच्या कोणत्या क्षेत्रावर परिणाम होतो ते क्षतिग्रस्त मज्जातंतूंच्या मार्गावर अवलंबून असते. काही परिस्थितींमध्ये, श्वानच्या पेशींमधून ज्या मज्जातंतूमुळे न्यूरिनोमा वाढतो तो यापुढे कार्य करत नाही. या संदर्भात, अर्धांगवायू होऊ शकतो. सामान्यत:, लक्षणे हळूहळू प्रकट होतात, न्युरोनोमा बहुतेक वेळा हळू हळू वाढत असल्याने हद आणि तीव्रतेत वाढ होते. अकौस्टिक न्युरोमा स्क्वान्नोमाचे विशिष्ट प्रकार दर्शवते. हा एक न्यूरोनोमा आहे जो वेस्टिबुलोकॉक्लियर तंत्रिकावर वाढतो. आठवा. क्रॅनियल मज्जातंतू आतल्या कानात सहजपणे जन्म घेते आणि सुनावणी आणि अर्थाने दोन्हीसाठी महत्त्वपूर्ण आहे शिल्लक. अकौस्टिक न्युरोमा ध्वनिक तक्रारी म्हणून प्रकट होते टिनाटस आणि श्रवण समस्या तसेच शिल्लक समस्या आणि चक्कर. इतर संभाव्य लक्षणांमध्ये समाविष्ट आहे मळमळ, उलट्या, चेहर्याचा सुन्नपणा, चेहर्याचा पक्षाघात, दबाव आणि बाह्य मध्ये स्पर्श करण्यासाठी संवेदनशीलता कमी श्रवण कालवा, दुहेरी दृष्टी, कान आणि डोकेदुखी.

निदान आणि रोगाची प्रगती

क्लिनिकल चित्राच्या आधारे, न्यूरोलॉजिस्ट बहुधा आधीच अगदी संकुचित होऊ शकतात जिथे वैयक्तिक तक्रारींना कारणीभूत नर्वस डिसऑर्डरचे कारण बहुधा खोटे असते. वापरुन एक परीक्षा चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा (एमआरआय) किंवा इतर इमेजिंग तंत्रे ट्यूमरचे दृश्यमान करतील आणि इतर कारणे आणि घटकांचे नकाशे तयार करण्यास देखील सक्षम असतील. इमेजिंगच्या मर्यादित रिजोल्यूशनमुळे अद्याप अगदी कमी मर्यादा उद्भवणारे फारच लहान नियोप्लाझम या प्रक्रियेत नेहमीच शोधले जाऊ शकत नाहीत.

गुंतागुंत

जरी न्यूरिनोमा एक सौम्य आणि मंद वाढणारी ट्यूमर आहे, परंतु यामुळे दीर्घकालीन गुंतागुंत होऊ शकते ज्यास अर्बुद शल्यक्रिया काढून टाकणे आवश्यक आहे. जेव्हा ट्यूमर अजूनही लहान असतो तेव्हा सहसा लक्षणे नसतात. तथापि, मोठे न्यूरिनोमा बहुतेकदा समीप विस्थापित करतात नसा, संबंधित अग्रगण्य आरोग्य तक्रारी जर न्यूरिनोमा कमरेसंबंधीचा रीढ़, क्रोनिक बॅक मध्ये स्थित असेल तर वेदना जवळच्या कॉम्प्रेशनमुळे, अर्बुद पुरेसे मोठे असल्यास पायांपर्यंत पसरते नसा. जर ट्यूमर चालूच असेल तर वाढू, संबंधित तंत्रिकाद्वारे पुरविल्या जाणार्‍या स्नायूची कमजोरी विकसित होऊ शकते. जर न्यूरोनोमा गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या मणक्यात स्थित असेल तर दीर्घकाळ असेल तीव्र वेदना या क्षेत्रामधील शस्त्रे आणि संवेदनांचा त्रास होऊ शकतो. मध्ये एक न्यूरोनोमा पाठीचा कालवा अगदी करू शकता आघाडी ते अर्धांगवायू. मध्ये जास्त जागा नाही पाठीचा कालवा, म्हणून समीप मज्जातंतूंचे विस्थापन अत्यंत प्रकरणांमध्ये त्यांचे कार्य गमावू शकते. मध्ये न्यूरोनोमाच्या उपस्थितीत हाताचे बोट किंवा हात, तेथे असलेल्या नसाचे कॉम्प्रेशन मुळे मुंग्या येणे आणि सुन्न होऊ शकते. जर श्रवण तंत्रिका प्रभावित असेल तर सुनावणी कमी होणे बहिरेपणा, चक्कर आणि टिनाटस कधीकधी विकसित. एक धोकादायक गुंतागुंत म्हणजे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या रक्तसंचयपर्यंत इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढणे म्हणजे कमी होण्यामुळे. मेंदू खोड. अगदी क्वचित प्रसंगी, ट्यूमरचे घातक अध: पतन देखील होते.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

आधीपासूनच जीवाच्या प्रथम विखुरलेल्या अनियमितता दिसून येताच एखाद्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. न्यूरोनोमा एक ट्यूमर असल्याने सावधगिरी बाळगणे नेहमीच केले पाहिजे. जरी सौम्य ट्यूमरच्या बाबतीत, शक्य तितक्या लवकर स्पष्टीकरण आवश्यक आहे जेणेकरून घातक आजार वगळता येतील. सूज येणे, वेदना होणे किंवा शरीरावर अल्सरचा विकास डॉक्टरांकडे सादर करावा. जर हालचालींवर बंधने, हालचाल सामान्य गोंधळ तसेच चालना अस्थिरता असेल तर डॉक्टरांची आवश्यकता आहे. ज्ञानेंद्रियांच्या कार्याचे नुकसान, मळमळ, उलट्या, संवेदनांचा त्रास किंवा च्या सुन्नता त्वचा तपासणी करुन उपचार केले पाहिजेत. जर प्रभावित व्यक्तीला दृष्टी किंवा सुनावणीच्या बदलामुळे त्रास होत असेल तर काळजी करण्याचे कारण आहे. दुहेरी प्रतिमा पाहणे, ऐकणे कमी होणे, कान दुखणे, दडपणाची भावना डोकेकिंवा डोकेदुखी शरीराकडून चेतावणी देणारी चिन्हे आहेत ज्याची चौकशी केली पाहिजे. चेह para्यावर पक्षाघात झाल्यावर, त्रास होण्याबरोबरच डॉक्टरांशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे शिल्लक, आणि स्पर्श उत्तेजनासाठी अतिसंवेदनशीलता. न्यूरोनोमाचे वैशिष्ट्य म्हणजे विद्यमान लक्षणांची हळूहळू वाढ. यामुळे हळूहळू त्रास, कार्यक्षमतेत घट आणि आजारपणाची सामान्य भावना उद्भवते. जर प्रभावित व्यक्तीची अट सुधारत नाही, त्याने किंवा तिच्या डॉक्टरांकडे असलेल्या निरीक्षणाविषयी चर्चा केली पाहिजे जेणेकरुन कारणांचे स्पष्टीकरण दिले जाऊ शकते.

उपचार आणि थेरपी

प्रत्येक बाबतीत त्वरित हस्तक्षेप करण्याची आवश्यकता नाही. न्यूरोनोमा सामान्यत: हळूहळू विकसित होतो, कधीकधी व्यवसायाला ट्यूमरच्या प्रकाराविषयी निर्णय घेण्यापूर्वी प्रथम ट्यूमरचे वर्तन पाळण्यास परवानगी देतो. उपचार. संभाव्य उपचार जोखीम देखील या विचारात भूमिका निभावतात. सर्व उपचारात्मक पद्धतींप्रमाणेच, प्रत्येक रुग्णाची किंमत आणि फायदे यांचे वैयक्तिक वजन हे निर्णायक आहे; ब्लँकेट निर्णय शक्य नाही. शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेमध्ये, ट्यूमरची पुढील वाढ आणि अशा प्रकारे लक्षणांचा प्रसार रोखण्यासाठी डॉक्टर न्यूरोनोमा काढून टाकू शकतात. तथापि, श्वानच्या पेशींमधून न्यूरिनोमा वाढतो, जो प्रभावित व्यक्तीला विद्युत पृथक् करतो मज्जातंतूचा पेशी. म्हणूनच, सर्जनला ट्यूमरसह मज्जातंतूचा काही भाग काढून टाकला जाऊ शकतो, जो करू शकतो आघाडी आधीच झालेल्या लक्षणांच्या चिकाटीपर्यंत. काढून टाकल्यानंतर, संपूर्ण हिस्टोलॉजिक तपासणीमुळे ट्यूमरच्या स्वरूपाची आणखी अंतर्दृष्टी मिळते. विकिरण उपचार न्यूरोनोमाचा उपचार करण्याचा आणखी एक पर्याय आहे, प्रभावित ऊतींना प्रभावित करण्यासाठी आयनीकृत किरणोत्सर्गाचा वापर करणे. विकिरण डोस आणि उपचार कालावधी रुग्णावर अवलंबून बदलू शकतो.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

न्यूरोनोमा सामान्यत: सौम्य असल्याने, रोगनिदान सामान्यतः खूप चांगले असते. बहुतेक ट्यूमर कोणत्याही अडचणेशिवाय शस्त्रक्रियेने काढून टाकता येतात. प्रगत किंवा मोठ्या न्यूरिनोमासाठी हे देखील खरे आहे. काही प्रकरणांमध्ये, गुंतागुंत होऊ शकते आघाडी दुय्यम हानी होऊ शकते. तथापि, या मर्यादा कधीकधी केवळ अल्पायुषी असतात. सुनावणीचे विकार सर्वात सामान्य आहेत. अत्यंत क्वचितच, तेथे देखील गडबड आहेत वेस्टिब्युलर मज्जातंतू. ऑपरेशनच्या काही आठवड्यांनंतर, प्रभावित झालेल्यांपैकी बहुतेक सामान्यत: पूर्णपणे निरोगी असतात. जर ऑपरेशन दरम्यान न्यूरिनोमा पूर्णपणे काढून टाकला असेल तर तो सहसा पुन्हा येत नाही. बाधित व्यक्तींचे आयुर्मान सामान्य आहे. क्वचितच, ट्यूमरचे काही भाग शल्यक्रियाने काढले जाऊ शकत नाहीत. या प्रकरणांमध्ये, पुनरावृत्ती होणे शक्य आहे. अशा ट्यूमर कॅप्सूलचा रेडिएशनद्वारे उपचार बर्‍याचदा यशस्वी होतो. सुमारे 1% रूग्णांमध्ये, न्यूरोनोमामधून एक घातक न्यूरोफिब्रोसारकोमा विकसित होतो. उपचार न करता, रोगनिदान खूपच वाईट होते. न्यूरोनोमा बर्‍याचदा चालू राहतो वाढू आणि इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढवते, जे प्रभावित व्यक्तीसाठी धोकादायक ठरू शकते. पूर्वीच्या ट्यूमरचा उपचार केला जाईल, उपचारांचा दृष्टीकोन अधिक चांगला आहे.

प्रतिबंध

न्यूरोनोमास बहुधा टाइप 1 आणि टाइप 2 न्यूरोफिब्रोमेटोसिसच्या सहकार्याने विकसित होते. कारण दोन्ही रूप आहेत अनुवांशिक रोग, प्रभावित व्यक्ती कुटुंब नियोजन या वस्तुस्थितीवर विचार करू शकतात.

फॉलो-अप

न्यूरोनोमाची पाठपुरावा काळजीपूर्वक उपचार करणार्‍या डॉक्टरांशी केला जातो परंतु बर्‍याचदा फिजिओथेरपिस्ट, स्पीच थेरपिस्ट, व्यावसायिक थेरपिस्ट किंवा स्पोर्ट्स थेरपिस्ट यांच्याशीसुद्धा असतो. नियमित अंतराने रेडिओलॉजिस्टला भेटणे महत्वाचे आहे, जे प्रतिमा घेतल्यास पुनरावृत्ती झाली आहे किंवा नाही हे कोण तपासू शकते. बर्‍याचदा, ट्यूमरमुळे नुकसान झाले आहे, जे काढून टाकल्यानंतर देखील लक्षणे देत राहतो. अंगावर संवेदनांचा त्रास किंवा भाषण विकार, उदाहरणार्थ, संबंधित थेरपिस्टद्वारे उपचार केले जातात. हे थेरपिस्ट अनेकदा रूग्णांना व्यायामासह प्रदान करतात जे देखभाल दरम्यान ते घरी स्वतःच सराव करू शकतात. देखभाल दरम्यान प्रभावित झालेल्यांसाठी मानसिक समर्थन देखील बर्‍याचदा महत्वाचे असते. ट्यूमर रोगाचे ज्ञान आणि संभाव्य पुनरावृत्तीची भीती सहसा मित्र आणि कुटूंबाशी संभाषण तसेच सामाजिक संपर्कांच्या विचलनामुळे बर्‍याचदा सहन केली जाऊ शकते. या संदर्भात, स्वयं-मदत गट नेहमीच न्यूरिनोमासाठी वैयक्तिक पाठपुरावा काळजी घेणारा एक विशेष घटक असतो. समान किंवा तत्सम आजाराने ग्रस्त लोक अनुभवांच्या देवाणघेवाणीसाठी विशेष समज आणतात आणि सल्ला आणि मदत घेणार्‍यांसाठी संपूर्ण व्यावहारिक टिप्स ठेवतात. मानसिक स्थिती देखील स्थिर होऊ शकते विश्रांती अशा पद्धती ऑटोजेनिक प्रशिक्षण किंवा पुरोगामी स्नायू विश्रांती, तसेच उपस्थित राहून योग वर्ग

आपण स्वतः काय करू शकता

एक घातक न्यूरोनोमा नेहमीच डॉक्टरांद्वारे केला जाणे आवश्यक आहे. शल्यक्रिया किंवा रेडिएशनद्वारे किंवा वाढ काढून टाकणे आवश्यक आहे केमोथेरपी र्हास आणि इतर गुंतागुंत टाळण्यासाठी. सौम्य न्यूरिनोमाच्या बाबतीत, थेरपीला अनेक स्वयं-मदतीद्वारे समर्थित केले जाऊ शकते उपाय आणि घरी उपाय. सामान्य उपाय जसे की मध्ये बदल आहार आणि मध्यम व्यायाम प्रभावी सिद्ध झाले आहेत. मीठ टाळा आणि ग्लूटेन वाढीच्या विकासावर सकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. चहाच्या पानांत किंवा कॉफीच्या बियांत असणारे उत्तेजक द्रव्य, अल्कोहोल आणि साखर हे देखील शरीरावर अतिरिक्त ओझे ठेवते म्हणून देखील टाळले पाहिजे. शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतर, विश्रांती आणि विश्रांती दिवसाचा क्रम आहे. रुग्णाने स्वत: ला अनावश्यकपणे उघड करू नये ताण आणि डॉक्टरांच्या सूचनेनुसार शस्त्रक्रियेच्या जखमेची काळजी घेणे आवश्यक आहे. तर दाह किंवा रक्तस्त्राव झाल्यास डॉक्टरांना माहिती दिलीच पाहिजे. शेवटी, नियमित जाणे महत्वाचे आहे कर्करोग चेक अप जर एखाद्या पुनरावृत्तीचा संशय आला असेल तर रुग्णाला डॉक्टरांना कॉल करणे आवश्यक आहे आणि असामान्य लक्षणे स्पष्ट केली पाहिजेत. कोणत्याही परिस्थितीत डॉक्टरांद्वारे न्यूरोनोमा स्पष्ट करणे आवश्यक आहे, कारण कारणांचे स्वत: चे उपचार करणे शक्य नाही.