क्लास्टकिन ट्यूमर: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

क्लास्टकिन ट्यूमर एक आहे पित्त डक्ट कार्सिनोमा. हे कोलेन्गिओसेल्युलर कार्सिनोमाचा एक विशेष प्रकार मानला जातो.

क्लॅस्किन ट्यूमर म्हणजे काय?

क्लाट्सकिन ट्यूमर ही एक घातक वाढ आहे जी मध्यभागी बनते पित्त नलिका. हे विशिष्ट प्रकाराचे प्रतिनिधित्व करते पित्त डक्ट कार्सिनोमा. क्लॅटस्किन ट्यूमर यकृताच्या काटा वर स्थित आहे. या टप्प्यावर, उजव्या आणि डाव्या हिपॅटिक नलिका एकत्रित झाल्यामुळे सामान्य नलिका तयार होतात. औषधांमधे, ट्यूमरला हेपॅटिक काटा किंवा द्विविष्कार कार्सिनोमाचा कार्सिनोमा देखील म्हणतात. 60 ते 70 वर्षे वयोगटातील लोक विशेषत: क्लात्स्किन ट्यूमरमुळे प्रभावित होतात.

कारणे

क्लास्टकिन ट्यूमरला कोलेन्गिओसेल्युलर कार्सिनोमा म्हणून वर्गीकृत केले गेले आहे, त्याची कारणे अद्याप अस्पष्ट आहेत. या कारणास्तव, या दुर्मिळ आजाराच्या विकासासाठी अद्याप कोणतेही अचूक ट्रिगर सापडलेले नाही. तथापि, निश्चित जोखीम घटक क्लॅटस्किन ट्यूमरच्या प्रसंगाचे समर्थन करणारे म्हणून ओळखले जातात. यामध्ये पूर्व-विद्यमान अटींचा समावेश आहे gallstones मध्ये यकृत (हिपॅटोलिथियासिस), प्राथमिक स्क्लेरोसिंग कोलेन्जायटीस, कॅरोली सिंड्रोम आणि एक कोलेदोचल सिस्ट. क्लोनोर्चिस सायनेन्सिस आणि ओपिस्टोर्चिस व्हायवरिनी सारख्या परजीवी असलेल्या संक्रमणास आणखी एक जोखीम घटक आहे. हे रोग प्रामुख्याने आत येतात चीन आणि थायलंड. चिकित्सक क्लाटस्किन ट्यूमरचे दोन प्रकार करतात. हे पॉलीपस इंट्राल्युमिनल प्रकार आणि डिफ्यूज घुसखोरी प्रकार आहेत. दोन्ही रूपांमध्ये एकमेकांमध्ये विलीन होण्याची शक्यता आहे. पित्त नलिकांसह, ते प्रभावित करतात यकृत. सर्व प्रकारच्या अर्ध्या उदासीनतेमध्ये, मेटास्टेसेस करण्यासाठी लिम्फ निदानावर नोड्स देखील स्पष्ट आहेत. क्लॅटस्किन ट्यूमर सुरुवातीच्या अवस्थेत पेरीनेरियल शीथमध्ये घुसखोरी करते, ज्यामुळे पेरीओर्टिक नर्व्ह प्लेक्सस वाढू शकतो. इमेजिंग परिक्षण पद्धतींसह ट्यूमरचा प्रसार शोधणे अवघड असल्याने केवळ हिस्टोलॉजिकल तपासणी त्याचे व्याप्ती प्रकट करते. क्लास्टकिन ट्यूमर IV च्या माध्यमातून प्रकारांमध्ये आणखी विभाजित केला जातो. प्रकार I मध्ये, हेपॅटिक काटा पित्ताच्या नलिकांवर बनणार्‍या कार्सिनोमामुळे प्रभावित होत नाही. दुसरीकडे, जर यकृताच्या काटाचा सहभाग असेल तर आम्ही प्रकार II बद्दल बोलत आहोत. प्रकार III च्या बाबतीत, अर्बुद एका बाजूला सेगमेंटल डक्ट्सपर्यंत पोहोचतो. चतुर्थ प्रकार असल्यास, उजव्या आणि डाव्या बाजूच्या दुय्यम संगमांवर परिणाम होतो. या प्रकरणात, यापुढे रोगनिवारक रीसक्शन केले जाऊ शकत नाही.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, क्लाटस्किन ट्यूमरचा विकास देखील रुग्णाला लक्षात येत नाही. जेव्हा गाठीचा आकार वाढतो तेव्हाच तक्रारी होतात. मग पित्ताशयाचा दाह उजव्या बरगडीच्या खाली मोठा होतो, जो वेदनारहित आहे. याव्यतिरिक्त, बाधित लोक गंभीरपणे ग्रस्त आहेत कावीळ (आयस्टरस). बहुतांश घटनांमध्ये वजन कमी करण्याचे प्रमाणही जास्त असते. इतर तक्रारींमध्ये खाज सुटणे आणि फॅटी स्टूल (स्टीओटेरिया) समाविष्ट असू शकतात. याव्यतिरिक्त, क्लाटस्किन ट्यूमर आत प्रवेश करतो यकृत. हा रोग जसजशी वाढत जातो तसतसा ओटीपोटात अस्वस्थता येते, भूक न लागणे आणि थकवा. कावीळजो प्रारंभिक अवस्थेत सुरू होतो, पित्त नलिकांच्या अडथळ्यामुळे होतो. अशा प्रकारे, पित्त रंगद्रव्याचा बाह्य प्रवाह बिलीरुबिन अस्वस्थ आहे. पित्त acidसिडची अनुपस्थिती कारणीभूत आहे चरबीयुक्त आम्ल आणि आतड्यात संयुग अयशस्वी होण्यासाठी ट्रायसीक्लग्लिसेराइड्स. शिवाय, यापुढे ते लिपेसेसद्वारे क्लीव्हेड आणि शोषून घेता येणार नाहीत. कारण ते आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्येच आहेत, याचा परिणाम फॅटी मल आहे.

निदान आणि रोगाची प्रगती

क्लास्कीन ट्यूमरचे निदान करण्यासाठी अनेक परीक्षा पद्धती योग्य आहेत. यात सहसा ए रक्त पित्त आणि यकृत बदलण्यासाठी चाचणी एन्झाईम्स. याव्यतिरिक्त, ओटीपोटात अल्ट्रासोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड उदरपोकळीची तपासणी) होते. मध्ये एक क्ष-किरण तपासणी केल्यास, पित्त नलिकांना दृश्यमान करण्यासाठी रोगी आधीपासूनच कॉन्ट्रास्ट माध्यम घेते. अशाप्रकारे, ट्यूमरमुळे होणारे पित्त नलिका अरुंद करणे ओळखले जाऊ शकते. चुंबकीय अनुनाद cholangiopancreaticography (एमआरसीपी) ट्यूमर स्टेनोसिस दृश्यमान करण्यासाठी देखील केले जाऊ शकते. या प्रकरणात, ए द्वारे सूक्ष्मजंतूंचा परिचय होण्याचा कोणताही धोका नाही कॉन्ट्रास्ट एजंट. तथापि, इमेजिंग तंत्राद्वारे क्लास्टकिन ट्यूमर त्याच्या संपूर्ण प्रमाणात दृश्यमान केले जाऊ शकत नाही कारण ते मज्जातंतूच्या आवरणासह पसरते. त्याचे मूळ क्षेत्र तथापि, सामान्यतः चांगले आढळले आहे. क्लॅटस्किन ट्यूमर बर्‍याचदा नकारात्मक कोर्स घेते. उदाहरणार्थ, शस्त्रक्रिया यापुढे करता येणार नाही हे निदानाच्या वेळी सहसा आधीच इतके वाढले आहे. या कारणास्तव, या रोगासह आयुर्मान कमी मानले जाते. सर्व रूग्णांपैकी फक्त पाच टक्के लोक निदानानंतर पाच वर्षांनी जिवंत आहेत.

गुंतागुंत

कारण क्लाट्सकिन ट्यूमर एक आहे कर्करोगया प्रकरणात नेहमीच्या गुंतागुंत आणि ट्यूमर रोगाचा धोका असतो. प्रतिकूल परिस्थितीत किंवा उपचार उशीर झाल्यास, हा अर्बुद आधीच शरीराच्या इतर भागात पसरतो आणि अशा प्रकारे इतर निरोगी ऊतींना प्रभावित करते. हे देखील करू शकता आघाडी कमी आयुर्मानापर्यंत. सर्वात वाईट परिस्थितीत, ट्यूमरच्या परिणामी बाधीत व्यक्तीचा मृत्यू होतो. क्लाॅटस्किन ट्यूमर कारणीभूत असामान्य नाही कावीळ आणि तीव्र वजन कमी. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, पीडित व्यक्तीलाही त्रास होतो वेदना ओटीपोटात आणि भूक न लागणे. कमतरतेची लक्षणे आणि फॅटी स्टूल सतत होत असतात. क्लास्टकिन ट्यूमर आणि त्याचा सामना करण्याची क्षमता यांच्यामुळे प्रभावित व्यक्तीचे जीवनमान लक्षणीय प्रमाणात कमी होते ताण तसेच वेगाने थेंब अर्बुदांचे तुलनेने सहजतेने निदान केले जाऊ शकते, जेणेकरून प्रारंभिक अवस्थेत उपचार सुरू केले जाऊ शकतात. तथापि, प्रत्येक बाबतीत ट्यूमर यशस्वीरित्या उपचार केला जाऊ शकत नाही आणि काढला जाऊ शकत नाही. काढण्याची प्रक्रिया शस्त्रक्रियेद्वारे आणि पुढे रेडिएशनद्वारे केली जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रभावित व्यक्ती उपचारानंतरही नियंत्रण परीक्षांवर अवलंबून असते. आवश्यक असल्यास, क्लास्टकिन ट्यूमरमुळे आयुर्मान कमी होऊ शकते.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

कावीळ झाल्याची लक्षणे आढळल्यास त्वरित डॉक्टरांना बोलवावे. क्लाटस्किन ट्यूमर सहसा हळूहळू आकारात वाढतो. लवकर उपचार केल्याने पित्ताशयाचे आणि आसपासच्या अवयवांचे कायमचे नुकसान टाळले जाईल. या आजाराची इतर चिन्हे दिसल्यास, जसे की वजन कमी होणे किंवा आतड्यांसंबंधी हालचालींसह समस्या (उदाहरणार्थ फॅटी स्टूल), वैद्यकीय सल्ला आवश्यक आहे. जे लोक थकल्यासारखे वाटतात आणि थकवा जाणवतात अशा कारणास्तव काही कारणास्तव देखील थकलेले नसले पाहिजे चर्चा डॉक्टरकडे. Klatskin अर्बुद सहकार्याने उद्भवते gallstones, कॅरोली सिंड्रोम, आणि प्राथमिक स्क्लेरोसिंग कोलेन्जायटीस, इतर अटींबरोबरच. यापैकी कोणत्याही परिस्थितीत ग्रस्त असलेल्या रुग्णांनी योग्य चिकित्सकाचा सल्ला घ्यावा. क्लोनोर्चिस सिनेन्सी आणि ओपिस्टोरचिस व्हायवरिनी सारख्या परजीवी संसर्गानंतर क्लॅटस्किन ट्यूमर होण्याचा धोका देखील आहे - त्वरित निदान दर्शविले जाते. नवीनतम, तर वेदना शरीराच्या इतर भागात उद्भवते, लक्षणे कौटुंबिक डॉक्टरांकडे घेणे आवश्यक आहे. इतर संपर्क इंटर्निस्ट किंवा पित्ताशयावरील रोगांचे विशेषज्ञ आहेत.

उपचार आणि थेरपी

क्लास्टकिन ट्यूमरच्या उपचाराचा एक भाग म्हणून, अडथळा असलेल्या पित्त नलिकांना विघटित करण्याचा प्रयत्न केला जातो. यासाठी उत्तम पध्दत आहे एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलॅंगिओपँक्रिएटोग्राफी (ईआरसी), ज्यामध्ये रुग्णाला ए स्टेंट. या प्रकरणात, ट्रान्सक्युटेनिअस ट्रान्सहेपॅटिक ड्रेनेजपेक्षा ट्रान्सपॅपिलरी ड्रेनेजला प्राधान्य दिले जाते. म्हणून, बाहेरून पित्त काढून टाकणे आवश्यक आहे, कारण पचनासाठी आतड्यात हे महत्वाचे आहे. आगाऊ, प्रारंभिक ट्रान्सहेपाटिक प्रवेश तयार करणे आवश्यक असू शकते. हे नंतर अंतर्गत मध्ये रूपांतरित होते स्टेंट, ज्याचा प्रवाह त्यामध्ये वाढतो ग्रहणी. जर क्लाटस्किन ट्यूमरची शल्यक्रिया काढणे अद्याप शक्य असेल तर हे केले जाते. यानंतर आहे केमोथेरपी. यापुढे शस्त्रक्रिया करता येत नसल्यास, रेडिएशन उपचार or केमोथेरपी दिले आहे. तथापि, निदान सहसा उशीरा टप्प्यावर केले जात असल्याने बहुतेक प्रकरणांमध्ये ट्यूमरचे स्वातंत्र्य मिळणे आता शक्य नसते. म्हणून, सहसा लक्षणात्मक उपचार दिले जातात, ज्याचे लक्ष्य कावीळ, अपचन आणि खाज सुटणे हे आहे.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

क्लॅटस्किन ट्यूमरचे रोगनिदान आणि दृष्टीकोन दुर्दैवाने खूपच गरीब आहे. सामान्यत: अगदी उशीरा निदानामुळे, रोगाचा केवळ अत्यंत प्रगत टप्पा शोधला जातो आणि त्यानुसार केवळ अपुरा उपचार केला जाऊ शकतो. कारण ट्यूमर सहसा आधीच खूपच विखुरलेला असतो आणि अशक्य आहे, एकूण आयुष्यमान खूपच कमी असते, सुरुवातीच्या निदानानंतर केवळ काही रुग्ण पाच वर्षांपेक्षा जास्त काळ जगतात. जर शस्त्रक्रिया अद्याप शक्य असेल तर, शक्य तितक्या पूर्णपणे अर्बुद काढून टाकणे खूप मूलगामी आहे. अलिकडच्या वर्षांत येथे आधीपासूनच मोठी प्रगती झाली आहे. जर हा उपचारात्मक आणि जीवनदायी पर्याय यापुढे केला जाऊ शकत नसेल तर उपशामक उपाय रुग्णांना उच्च गुणवत्तेची हमी देण्यासाठी घेतले जाते; पासून स्वातंत्र्य वेदना आणि प्रभावित व्यक्तींचा क्रियाकलाप येथे अग्रभागी आहे. उदाहरणार्थ, एक उपाय म्हणजे पित्त स्टेसीस आणि यकृताचे नुकसान टाळण्यासाठी पित्त नलिकांना विभाजित करणे. रुग्णाला उपशामक औषध देखील दिले जाऊ शकते केमोथेरपी किंवा संयोजनात ट्यूमरचे रेडिएशन; उपशामक संकल्पनेत, रूग्ण लक्ष वेधून घेतो आणि निर्धारित करू शकतो की त्याला किंवा तिला कोणती उपचार मिळवायची आहेत.

प्रतिबंध

कारण क्लात्स्किन ट्यूमरची अचूक कारणे अज्ञात आहेत, प्रभावी प्रतिबंधक नाहीत उपाय उपलब्ध आहे.

फॉलोअप काळजी

पाठपुरावा काळजी ताबडतोब अर्बुदांच्या सुरुवातीच्या उपचारानंतर येते. त्याद्वारे डॉक्टरांची लक्षणे पुन्हा येण्यापासून रोखणे आणि लवकर उपचार सुरू करुन आयुष्यमान सुधारण्याचे लक्ष्य आहे. क्लाटस्किन ट्यूमर देखील या रोगांच्या गटाशी संबंधित आहे. देखभाल प्रकारासाठी निर्णायक घटक म्हणजे शस्त्रक्रिया शक्य आहे की नाही. जर यापुढे शस्त्रक्रिया करणे शक्य नसेल तर केवळ उपशासकीय उपचारानंतरच उपचार घेतले जातात. याचा अर्थ असा की रुग्णाला त्याच्या आयुष्याच्या शेवटपर्यंत दीर्घकालीन उपचार मिळतात, ज्या दरम्यान लक्षणे शक्य तितक्या उत्तम प्रकारे कमी केली जातात. जर, दुसरीकडे, शस्त्रक्रिया यशस्वी उपचारांचे वचन देते, तर यामुळे जवळपास नियंत्रण होते. ट्यूमर तयार होण्याच्या प्रगतीवर अवलंबून, केवळ सहा आठवड्यांनंतर सुरुवातीला पाठपुरावा करणे आवश्यक असू शकते. लक्षणांपासून वाढत्या स्वातंत्र्यासह, लय विस्तृत होते. पाचव्या वर्षानंतर नवीन आजार नसल्यास, डॉक्टर वर्षातून एकदा फलो-अप करण्याची शिफारस करतात. पाठपुरावा काळजी सहसा रुग्णालयात होते जेथे प्रथम ऑपरेशन केले गेले होते. निदान अ च्या आधारे केले जाते रक्त नमुना. इमेजिंग पद्धती, संगणक टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा आणि एन्डोस्कोपिक परीक्षा, सहसा तसेच वापरल्या जातात. आरंभिक हस्तक्षेप पुनर्वसन नंतर केले जाऊ शकते. दररोजच्या जीवनात रुग्णाला समाकलित करणे हे यामागील हेतू आहे. मानसिक आणि सामाजिक समस्यांकडे लक्ष दिले जाऊ शकते. वेदना औषधे देखील तेथे समायोजित केली जाऊ शकतात.

आपण स्वतः काय करू शकता

एकदा क्लात्स्किन ट्यूमरचे निदान झाल्यानंतर, शस्त्रक्रियेने शक्य तितक्या लवकर ते काढणे महत्वाचे आहे. कार्सिनोमाचा आणखी विस्तार टाळण्यासाठी लवकर शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे आणि अशा प्रकारे नकारात्मक प्रगती होऊ शकते. जे उपाय रुग्ण अद्याप घेऊ शकतो फक्त उत्तरदायी डॉक्टरच उत्तर देऊ शकतो. सर्वसाधारणपणे, गुंतागुंत मुक्त प्रक्रिया सुनिश्चित करण्यासाठी नेहमीचे पूर्व उपाय केले जावेत. ऑपरेशननंतर, रुग्णाला ते सोपे घ्यावे आणि पलंगावर रहावे. ते बदलणे आवश्यक असू शकते आहार, कारण पित्ताशयाचे ऑपरेशनमुळे कमकुवत होते. डॉक्टरांसमवेत नियमित नियंत्रण परीक्षणासह संकेत दिले आहेत. नेहमीच एक धोका असतो की पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता असते किंवा ऑपरेशनमुळे पित्ताशयामध्ये काही महिने किंवा वर्षांनंतर विकार उद्भवू शकतात. म्हणून, वैद्यकीय बंद करा देखरेख सर्वात महत्वाची बचत-मदत उपाय आहे. जर क्लाटस्किन ट्यूमर खूप उशीरा सापडला असेल तर उपचारात्मक सल्ला दिला पाहिजे. तुलनेने लहान आयुर्मान होऊ शकते धक्का, म्हणूनच मानसिक आधार तसेच मित्र आणि कुटुंबातील सदस्यांची मदत आवश्यक आहे. रोगनिदानविषयक उपचार अद्यापही शक्य आहे आणि निरोगी जीवनशैली आणि सोडून देणे यासारख्या सामान्य उपायांसह प्रभावित व्यक्तीकडून त्याचे समर्थन केले जाऊ शकते.