1 ला ऑर्डर
- पॅनेरेटिनल लेसर थेरपी (तीव्र डोळ्यांच्या जागी मॅकला / साइट वगळता संपूर्ण डोळयातील पडदा (डोळयातील पडदा) च्या जमावट); संकेतः
- प्रोलीएरेटिव्ह डायबेटिक रेटिनोपैथी (पीडीआर):
- पॅनेरेटिनल लेसर थेरपी केली पाहिजे
- नॉनप्रोलिवेरेटिव्ह डायबेटिक रेटिनोपैथी (एनपीडीआर):
- पॅनरेटिनल लेसर थेरपी सौम्य किंवा मध्यम एनपीडीआरच्या बाबतीत देऊ नये
- गंभीर एनपीडीआरमध्ये पॅरेरेटिनल लेझर कोग्युलेशन विशिष्ट उच्च-जोखीम रूग्णांमध्ये मानले जाऊ शकते
- प्रोलीएरेटिव्ह डायबेटिक रेटिनोपैथी (पीडीआर):
- त्वचारोग (त्वचारोग काढून टाकणे; देऊ करणे):
- नॉनब्सर्बर्बिंग विट्रियस हेमोरेजच्या बाबतीत किंवा
- आसन्न किंवा विद्यमान ट्रॅक्शनल ("ट्रॅक्शन-रिलेटेड") मध्यवर्ती उपस्थितीत रेटिना अलगाव (अबेटिओ रेटिना).
संभाव्य गुंतागुंत: रेटिनल पृथक्करण शस्त्रक्रियेनंतर (प्रगतमुळे देखील असू शकते मधुमेह मेलीटस); ऑपरेशननंतरच्या रक्तस्त्राव, त्वचेच्या जागेत (शक्यतो आघाडी लक्षणीय व्हिज्युअल कमजोरी; मोतीबिंदू (मोतीबिंदू; लेन्स अस्पष्टता) 5 पैकी 8 रुग्णांमध्ये 10 वर्षांच्या कालावधीत.
- फोकल लेसर थेरपी (देऊ केली जाऊ शकते); संकेतः
- वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण मधुमेह मॅक्युलर एडेमाची उपस्थिती (मानवी डोळ्याच्या पिवळ्या स्पॉटच्या क्षेत्रामध्ये एक्स्ट्रासेल्युलर फ्लुइड (एडिमा) जमा होणे (मॅक्युला लुटेया)) कोमल सहभागाशिवाय व्हिज्युअल तीक्ष्णता (दृष्टी) धमकी देणे (फ्यूवा: पिवळ्या जागेच्या मध्यभागी स्थित उदासीनता) )
पुढील नोट्स
- टीप: यादृच्छिक चाचणीनुसार, मॅक्युलर एडेमा लेसर कोग्युलेशन किंवा अँटी-व्हीईजीएफ इंजेक्शनद्वारे उपचार करण्याची आवश्यकता नाही औषधे जोपर्यंत दृश्यात्मक तीव्रतेमध्ये कोणतीही वाढ होत नाही. मल्टीसेन्टर अभ्यासामध्ये मधुमेह असलेल्या 702 रुग्णांची नोंद झाली मॅक्युलर एडेमा च्या क्षेत्रामध्ये (बाह्य द्रव (एडिमा) जमा होणे पिवळा डाग (मॅकुला लुटेआ)) आणि 20/25 किंवा त्याहून अधिकची व्हिज्युअल तीव्रता. रुग्णांना यादृच्छिकपणे तीन उपचारांच्या रणनीतींमध्ये नियुक्त केले गेले: पहिल्या गटासह इंट्राओक्युलर इंजेक्शन प्राप्त झाले ऑफलाइन दर 4 आठवड्यांनी, दुसर्‍या गटाला लेसर कोग्युलेशन प्राप्त होते आणि तिसर्‍या गटाने नियंत्रण गट म्हणून काम केले. 2 वर्षांच्या अभ्यासानंतर खालील परिणाम आढळला: प्राथमिक शेवटचा बिंदू दृष्य तीव्रतेचा बिघाड, सर्व तीन गटात समान प्रमाणात आढळतो. निष्कर्ष: त्वरित अँटी-व्हीईजीएफ उपचारांनी रूग्णांना गुंतागुंत होण्यापासून वाचवले असेल (उदा. एंडोफॅथॅलिसिसमुळे डोळा गळती) . शिवाय, हे दरम्यान नमूद केले पाहिजे की दरम्यान इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये वारंवार वाढ होते ऑफलाइन नियंत्रण गटाच्या तुलनेत उपचार (8 विरूद्ध 3%).
- प्रारंभीच्या टप्प्यावर डोळयातील पडदा (रेटिनल) चे सौम्य नुकसान झाल्यास, लेझर उपचार केले जाऊ नये.
- पॅनरेटिनल लेझर कोग्युलेशन (वरील पहा) च्या तुलनेत इंट्राव्हिट्रियल (“त्वचेत”) इंजेक्शन व्हेईजीएफ इनहिबिटरच्या तुलनेत यादृच्छिक नैदानिक चाचणी दर्शवू शकते. रानीबीझुमब प्रसार मध्ये मधुमेह रेटिनोपैथी कमीतकमी तुलनायोग्य किंवा त्याहूनही जास्त असू शकते.
