कार्बामाझेपाइन कसे कार्य करते
अँटीपिलेप्टिक औषध म्हणून, कार्बामाझेपिन पेशीच्या पडद्यामधील विशिष्ट आयन चॅनेल अवरोधित करून मज्जातंतू पेशींची अतिउत्साहीता कमी करते. यामुळे एपिलेप्टिक जप्तीचा धोका कमी होतो.
मज्जासंस्थेच्या रोगांमध्ये, हे नियंत्रित संतुलन बिघडू शकते. उदाहरणार्थ, अनुवांशिक पूर्वस्थितीमुळे किंवा मेंदूला झालेल्या जखमांमुळे उत्तेजना वाढू शकते किंवा प्रतिबंध कमी होऊ शकतो. परिणाम: मेंदूची मज्जासंस्था अतिउत्साही आहे - अपस्माराचे दौरे होऊ शकतात.
शोषण, ऱ्हास आणि उत्सर्जन
कार्बामाझेपाइन तुलनेने हळूहळू परंतु आतड्यांमधून रक्तामध्ये पूर्णपणे शोषले जाते. प्रभाव चार ते 16 तासांनंतर येतो. यानंतर यकृतामध्ये बिघाड होतो आणि मूत्रपिंड (मूत्रासह) आणि आतड्यांद्वारे (मलासह) उत्सर्जन होते. सुमारे 16 ते 24 तासांनंतर, शोषलेल्या कार्बामाझेपाइनच्या अर्ध्या डोसने शरीर सोडले आहे.
कार्बामाझेपिन कधी वापरले जाते?
कार्बामाझेपाइनचे उपयोग (संकेत) आहेत:
- मधुमेहामध्ये मज्जातंतूचे नुकसान (डायबेटिक न्यूरोपॅथी)
- ट्रायजेमिनल मज्जातंतुवेदना (तीव्र, एकतर्फी चेहर्यावरील वेदना)
- अस्सल ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतुवेदना (IXव्या आणि Xव्या क्रॅनियल नर्व्हच्या इनर्व्हेशन एरियामध्ये तीव्र वेदना झटके)
- मल्टीपल स्क्लेरोसिसमध्ये अपस्मार नसलेले दौरे
- अल्कोहोल काढणे सिंड्रोममध्ये जप्ती प्रतिबंध
- बायपोलर डिसऑर्डरमध्ये मॅनिक-डिप्रेसिव्ह एपिसोड्सचा प्रतिबंध जेव्हा लिथियम अपुरा प्रभावी असतो
कार्बामाझेपिन कसे वापरले जाते
प्रत्येक रुग्णासाठी डोस स्वतंत्रपणे निर्धारित केला जातो. नियमानुसार, दररोज 200 मिलीग्रामपासून सुरुवात होते. त्यानंतर, डोस हळूहळू 1200 मिलीग्राम पर्यंत वाढविला जाऊ शकतो. मुले, पौगंडावस्थेतील, वृद्ध रुग्ण, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेले रुग्ण आणि मूत्रपिंड किंवा यकृत बिघडलेले रुग्ण यांना कमी डोस मिळतो.
कार्बामाझेपिनच्या उपचारापूर्वी रुग्णांनी अनुवांशिक चाचणी घ्यावी, कारण काही अनुवांशिक बदलांसह काही दुष्परिणाम अधिक सामान्य असल्याचे भरपूर पुरावे आहेत. जर हे आधीपासून नाकारले गेले असतील तर काही दुष्परिणामांचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी आहे.
Carbamazepine चे दुष्परिणाम काय आहेत?
कधीकधी, उपचार केलेल्यांपैकी एक टक्‍क्‍यांपेक्षा कमी लोकांमध्ये, कार्बामाझेपिनमुळे अनैच्छिक हालचाली, मूत्रपिंड किंवा हृदय बिघडणे, डोकेदुखी आणि गोंधळ होतो. अगदी कमी सामान्यपणे, व्हिज्युअल अडथळे आणि भाषण विकार विकसित होतात.
कार्बामाझेपिन घेताना काय विचारात घ्यावे?
मतभेद
कार्बामाझेपाइन हे घेऊ नये:
- सक्रिय पदार्थ किंवा औषधाच्या इतर कोणत्याही घटकांना अतिसंवेदनशीलता
- अस्थिमज्जाचे नुकसान
- विशिष्ट रक्त चित्र विकार (तीव्र मधूनमधून पोर्फेरिया)
- व्होरिकोनाझोल (बुरशीजन्य संसर्गासाठी) किंवा एमएओ इनहिबिटर (पार्किन्सन्स रोग किंवा नैराश्यासाठी) यांचा एकाचवेळी वापर
जर रक्त निर्मितीचे विकार, सोडियम चयापचय बिघडलेले किंवा ह्रदय, मूत्रपिंड किंवा यकृताचा बिघाड असेल तरच कार्बामाझेपिनचा वापर कठोर जोखीम-फायदा मूल्यांकनानंतरच केला पाहिजे.
औषध परस्पर क्रिया
करा, कार्बामाझेपिन खालील औषधांचा प्रभाव कमी करू शकते, इतरांसह:
- इतर एपिलेप्टिक औषधे
- बेंझोडायझेपाइन्स (झोपेच्या विकारांसाठी)
- टेट्रासाइक्लिन (प्रतिजैविक)
- इंडिनावीर (एचआयव्ही संसर्गासाठी)
- रक्त पातळ करणारे (जसे वॉरफेरिन, फेनप्रोक्युमन)
- थिओफिलिन (श्वसनाच्या आजारांसाठी)
- डिगॉक्सिन (हृदयाच्या बिघडलेल्या कार्यासाठी)
- थायरॉईड हार्मोन्स (एल-थायरॉक्सिन)
याउलट, काही औषधे कार्बामाझेपाइनचा प्रभाव कमी करतात. यामध्ये, उदाहरणार्थ:
- थियोफिलाइन
कार्बामाझेपाइनचे परिणाम आणि दुष्परिणाम खालील पदार्थांमुळे वाढतात, उदाहरणार्थ:
- विशिष्ट प्रतिजैविक (एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन)
- आयसोनियाझिड (क्षयरोगात)
- वेरापामिल, डिल्टियाजेम (हृदयाच्या अतालता साठी)
- सिमेटिडाइन ( छातीत जळजळ इ.)
वाहन चालवणे आणि यंत्रणा चालवणे
कार्बामाझेपाइनमुळे चक्कर येणे, डोके दुखणे आणि थकवा येणे यासारखे दुष्परिणाम होऊ शकतात. म्हणून, तज्ञ रस्त्यावरील रहदारीमध्ये सक्रियपणे सहभागी होण्यापासून किंवा थेरपीच्या सुरूवातीस जड यंत्रसामग्री चालविण्याविरुद्ध सल्ला देतात. हे विशेषतः अल्कोहोलच्या संयोजनात खरे आहे, कारण कार्बामाझेपिन अल्कोहोल सहिष्णुता कमी करते.
वय निर्बंध
गर्भधारणा आणि स्तनपान
कार्बामाझेपाइन न जन्मलेल्या बाळाला हानी पोहोचवू शकते, त्यामुळे अपस्मार असलेल्या गर्भवती महिलांनी शक्य असल्यास दुस-या अँटीपिलेप्टिक औषधावर (उदा., लॅमोट्रिजिन) स्विच केले पाहिजे. सुरक्षित स्विच करणे शक्य नसल्यास, गर्भधारणेदरम्यान कार्बामाझेपाइनचे डोस शक्य तितके कमी असावे आणि औषध मोनोथेरपी म्हणून घेतले पाहिजे (इतर अँटीपिलेप्टिक औषधांच्या संयोजनात नाही).
कार्बामाझेपिन असलेली औषधे कशी मिळवायची
कार्बामाझेपाइन हे जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमध्ये प्रिस्क्रिप्शनच्या अधीन आहे. म्हणून हे केवळ डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनच्या सादरीकरणावर फार्मसीमधून खरेदी केले जाऊ शकते.
