सामान्य भूल नंतरचे परिणाम

परिचय

ज्याच्या खाली शस्त्रक्रिया केली गेली आहे सामान्य भूल पुढील रिकव्हरी रूममध्ये येते देखरेख शस्त्रक्रियेनंतर तेथे, ईसीजी, रक्त दबाव, नाडी आणि ऑक्सिजन संपृक्तता (महत्वाची चिन्हे) तसेच रुग्णाची सामान्यता अट परीक्षण केले जाते. तो जागृत होईपर्यंत रुग्ण रिकव्हरी रूममध्येच असतो भूल आणि त्याचे किंवा तिची महत्वाची चिन्हे वॉर्डात बदली होण्याइतपत स्थिर आहेत. सामान्य भूल शस्त्रक्रियेनंतर काही दुष्परिणाम आणि गुंतागुंत होऊ शकते, ज्यांचे खाली अधिक तपशीलवार वर्णन केले आहे. एकंदरीत, संभाव्य गुंतागुंत आधुनिक द्वारे द्रुत आणि विश्वासार्हपणे शोधल्या जाऊ शकतात देखरेख पद्धती आणि बर्‍याच प्रकरणांमध्ये चांगले उपचार केले जाऊ शकतात.

सामान्य भूल देण्याचे संभाव्य परिणाम

नंतर एक अतिशय सामान्य दुष्परिणाम सामान्य भूल is मळमळ सह उलट्या (पीओएनव्ही = पोस्टऑपरेटिव्ह मळमळ आणि उलट्या). हे सर्व रुग्णांच्या सुमारे 20 ते 30% मध्ये उद्भवते. जर स्त्रिया, मुले, धूम्रपान न करणार्‍यांमध्ये धोका वाढला आहे ऍनेस्थेसिया असल्यास, बराच काळ टिकेल (2 तासांपेक्षा जास्त) ऑपिओइड्स पोस्टऑपरेटिव्हली किंवा जर प्रशासित केली जाते इनहेलेशन भूल (फ्लोरन्ससह) वापरले जातात.

जर रूग्ण हालचाल आजाराने ग्रस्त असेल तर ही घटना देखील घडते मळमळ आणि उलट्या कदाचित चा धोका पीओएनव्ही वर नमूद केलेल्या जोखीम घटकांच्या आधारे मूल्यांकन करता येते. या हेतूसाठी, तथाकथित scoreपल स्कोअर सहसा वापरला जातो, जो धोकादायक घटकांपैकी काही विचारात घेतो.

धोका खूप जास्त असल्यास, इनहेलेशन भूल देण्याचे टाळले पाहिजे आणि रोगप्रतिबंधक औषधांचा वापर करावा. व्यतिरिक्त डेक्सामेथासोन, 5-एचटी 3 विरोधी (सेरटोन), हिस्टामाइन एच 1 विरोधी (डायमेडायड्रिनेट) आणि न्यूरोलेप्टिक ड्रॉपरिडॉल या हेतूसाठी योग्य आहेत. पोस्टऑपरेटिव्ह थेरपीसाठी मळमळ सह उलट्या, डेक्सामेथाओस्न व्यतिरिक्त वर नमूद केलेले पदार्थ देखील वापरले जाऊ शकतात (क्रियेस विलंब झाल्यामुळे).

तथापि, प्रोफेलेक्टिक थेरपीच्या उलट, ते कमी डोसमध्ये दिले जातात. काही प्रकरणांमध्ये, जागृत झाल्यानंतर वायुमार्गाची अरुंदता उद्भवू शकते. विशेषत: धूम्रपान करणारे किंवा पूर्व-विद्यमान लोक फुफ्फुस दमा किंवा COPD ब्रॉन्चीच्या उबळ (स्नायूंना त्रास देणे) होऊ शकते.

जर अंमली पदार्थ दीर्घ प्रभाव (तथाकथित ओव्हरहॅंग) करा, श्वसन ड्राइव्ह कमी केला जाऊ शकतो. सातत्य माध्यमातून देखरेख आणि ब्रोन्कोडायलेटर पदार्थांचे व्यवस्थापन, ब्रॉन्चीचे संकुचन परत केले जाऊ शकते. शस्त्रक्रिया आणि सामान्य भूल द्वारे शरीर श्रम एक प्रतिक्रिया म्हणून, रक्त दबाव खूप जास्त आणि खूप कमी असू शकतो.

सह रुग्णांना हृदय अ पर्यंत तालबद्धीचा त्रास होऊ शकतो हृदयविकाराचा झटका सामान्य भूल नंतर. विद्यमान संभाव्य गुंतागुंत सोडविण्यासाठी हृदय रोग, सामान्य भूल देऊन नंतर या रूग्णांवर विशेषत: ईसीजी जवळून परीक्षण केले जाते. स्नायू कंप त्याला थरथरणे देखील म्हणतात

भूल मानवी शरीरावर उष्णता नियमन रद्द करते. याव्यतिरिक्त, खुल्या शस्त्रक्रियेद्वारे शरीरातील बर्‍याच उष्णता कमी होतात. म्हणूनच, ऑपरेशन दरम्यान जास्त, मोठ्या ऑपरेशन दरम्यान रुग्णांना उबदार केले जाते.

ऑपरेशन नंतर, द मेंदू तापमान नियंत्रणाच्या भागात सामान्य स्थितीत विसंगती आढळतात. म्हणून, warनेस्थेसियानंतर होणा-या दुष्परिणामांपैकी पुनरुज्जीवन करण्यासाठी स्नायू थरथरतात. स्नायू समस्या कंप शरीराची हालचाल आहे, जी वाढू शकते वेदना.

दुसरीकडे, शरीरास प्रक्रियेसाठी भरपूर ऑक्सिजनची आवश्यकता असते, ज्यामुळे अवयवांना ऑक्सिजनचा पुरवठा कमी होतो. हे पूर्वी अस्तित्वात असलेल्या रूग्णांसाठी धोकादायक ठरू शकते हृदय रोग, म्हणूनच सामान्य शरीराचे तपमान होईपर्यंत ते सहसा जागृत होत नाहीत. सामान्यत: स्नायूंच्या हादराचा प्रतिकार करण्यासाठी, रुग्णांना रिकव्हरी रूममध्ये गरम केले जाते.

असे झाल्यास theनेस्थेटिस्ट (estनेस्थेटिस्ट) ते फोडू शकते कंप औषधांसह (उदा ऑपिओइड्स पेथिडिन किंवा क्लोनिडाइन). काही रुग्ण विशेषत: संवेदनशीलतेने प्रतिक्रिया देतात भूल आणि म्हणून जागे होण्यासाठी अधिक वेळ पाहिजे. द अंमली पदार्थ प्रक्रियेस गती देण्यासाठी प्रतिपक्षी (अ‍ॅनेस्थेटीक विरूद्ध प्रतिकूल पदार्थ) कमकुवत केले जाऊ शकते.

थकवा सामान्य भूलानंतर पूर्णपणे सामान्य होते आणि चिंता करण्याचे कारण नाही. दुसरीकडे, काही रुग्ण जागृत झाल्यानंतर खूप चिडले आहेत. याचे एक कारण उत्तर-ऑपरेटिव्ह असू शकते वेदना, जे दडपता येईल वेदना. शल्यक्रिया प्रक्रियेमुळे उद्भवणारा उत्साह देखील अस्वस्थतेस जबाबदार असू शकतो.

ऑपरेशनल डिलीरियमच्या संदर्भात, जे बहुतेक वेळा वृद्ध रूग्णांमध्ये उद्भवते, रुग्णाला अत्यंत क्वचित प्रसंगी झोपेचे विकार होऊ शकतात जे कित्येक दिवस टिकतात. सामान्य अस्वस्थतेमुळे, रुग्ण झोपेच्या विकाराची नोंद करतात. रात्री नियमित जागे होणे सामान्य आहे.

नियमानुसार, लक्षणे काही दिवस ते आठवड्यातच कमी होतात. जर कोणतीही सुधारणा होत नसेल तर, सामान्य झोपेच्या लयमुळे ऍनेस्थेसिया इतक्या प्रमाणात औषधोपचार करणे आवश्यक आहे झोप डिसऑर्डर. सामान्य भूल देण्यामागील एक दुर्मिळ परिणाम म्हणजे डोकेदुखी.

नियमाप्रमाणे, डोकेदुखी औषधोपचारांच्या दुष्परिणामांमुळे उद्भवत नाही, परंतु ऑपरेशननंतर रुग्णाची चुकीची स्थिती किंवा ऑपरेशननंतर द्रव नसल्यामुळे उद्भवू शकते. डोकेदुखी बहुतेकदा क्षेत्रीय भूल (स्पाइनल / एपिड्युरल भूल) सह होते. डोकेदुखी हे सहसा दीर्घ कालावधीचे नसतात.

आवश्यक असल्यास, वेदना थेरपी (उदा पॅरासिटामोल or आयबॉप्रोफेन) वेदना कमी करण्यासाठी आवश्यक असू शकते. पोस्टऑपरेटिव्ह डेलीरियम मानसिक गोंधळाची अवस्था अशी आहे जी चिंता आणि सोबत असू शकते मत्सर. सरासरी, डेलीरियम कमी होण्यास सात दिवस लागतात, काही प्रकरणांमध्ये यास एक महिना लागू शकतो.

मुख्यतः वृद्ध रुग्णांवर परिणाम होतो. याची विवादास्पद चर्चा आहे भूल किंवा शल्यक्रिया हस्तक्षेप स्वत: च मनोवृत्तीच्या विकासास जबाबदार आहे. म्हातारपणाव्यतिरिक्त जोखीम जोखीम घटक आहेत, मेंदू द्वारे झाल्याने नुकसान स्मृतिभ्रंश, गंभीर रोग आणि दीर्घ ऑपरेशन्स.

डेलीरियमचा उपचार औषधाने केला जाऊ शकतो. भूलनंतर वारंवार होणारा परिणाम म्हणजे गोंधळ. हे तथाकथित संदर्भात उद्भवते पोस्टऑपरेटिव्ह डेलीरियम किंवा संक्रमणकालीन सिंड्रोम.

वृद्ध लोक (65 वर्षांपेक्षा जुने) विशेषत: प्रभावित आहेत. याची दोन भिन्न प्रकार आहेत पोस्टऑपरेटिव्ह डेलीरियम, एक केंद्रीय उत्तेजक (उत्तेजक) आणि केंद्रीय औदासिन्य (लक्ष वेधून). गोंधळाव्यतिरिक्त, केंद्रीय-उत्साही फॉर्म सामान्य अस्वस्थता आणू शकतो, मत्सर, हालचालीचे विकार आणि तब्बल

याव्यतिरिक्त, दोन्ही प्रकरणांमधील रूग्ण बर्‍याचदा वेळ आणि ठिकाणी निराश होतात. रोग्यांची लक्षणे आणि कालावधी वेगवेगळ्या व्यक्तींमध्ये बदलू शकतात. काही रुग्णांमध्ये जागृत झाल्यावर उपरोक्त लक्षणे त्वरित आढळतात, तर इतरांमध्ये ते काही तास, दिवस किंवा आठवड्यांनंतरच प्रकट होऊ शकतात.

लक्षणांचा कालावधी देखील मोठ्या प्रमाणात बदलतो आणि दिवस ते आठवड्यापर्यंत असतो. क्वचित प्रसंगी, गोंधळ अनेक महिने टिकतो. सहसा, तथापि, घरातील वातावरणात सुधारणा होते.

पोस्टऑपरेटिव्ह डेलीरियमच्या संदर्भात गोंधळ व्यतिरिक्त होणारा आणखी एक परिणाम म्हणजे विसरणे. सामान्य भूलनंतरही रुग्ण बर्‍याचदा वेळ आणि ठिकाणी निराश होतात आणि एकाग्रतेत कमकुवतपणा देखील दर्शवितात. हे रोगसूचक रोग प्रामुख्याने वृद्ध रुग्णांमध्ये (65 वर्षापेक्षा जास्त जुन्या) आढळतात.

घडण्याची वेळ आणि विस्मृतीचा कालावधी रुग्णाला वेगवेगळ्या प्रकारे भिन्न असतो. क्वचित प्रसंगी, लक्षणे महिन्यांपर्यंत टिकून राहतात. तथापि, यात गोंधळ होऊ नये स्मृतिभ्रंश.

सामान्य भूल आणि वाढीदरम्यान कोणताही थेट संबंध नाही केस गळणे. तथापि, बरीच रुग्णांची नोंद वाढली आहे केस गळणे शस्त्रक्रिया खालील दिवसांत. द केस गळणे ऑपरेशन दरम्यान शारीरिक ताणतणावामुळे उद्भवू शकते.

ताण ऑक्सिजन आणि पोषक कमी पुरवठा ठरतो केस मुळे आणि परिणामी केस गळतीसह त्रासदायक वाढ. नेमकी यंत्रणा अद्याप समजू शकलेली नाही. नियम म्हणून, द केस ऑपरेशननंतर काही दिवसातच पुन्हा निर्माण होते.

अत्यंत क्वचित प्रसंगी, केस काही भूल देणार्‍या औषधांच्या प्रशासनाचा दुष्परिणाम म्हणूनही तोटा होतो. पुरुषांमधील केस गळती असंख्य भूल देणारी औषधे त्यावर परिणाम दर्शवितात रक्त प्रेशर.अनॅस्थेटिकचा वापर बहुधा केला जातो प्रोपोफोलउदाहरणार्थ, च्या जरासे विघटन होते कलम (vasodilatation) आणि ह्रदयाचा आउटपुट मध्ये कपात, परिणामी मध्ये घसरण रक्तदाब. याउलट, अगदी क्वचित प्रसंगी, ताण सोडण्यासह उच्च शारीरिक श्रम हार्मोन्स देखील वाढ होऊ शकते रक्तदाब. या कारणांमुळे, महत्त्वपूर्ण पॅरामीटर्सचे परीक्षण करणे (रक्तदाब, हृदयाची गती, ओ 2 संपृक्तता, श्वास घेणे दर) सामान्य भूल दरम्यान देखील चालते. रक्तदाब कमी झाल्याची लक्षणे सामान्य भूलानंतर काही तास किंवा दिवसात कमी होतात.