ओरल ग्लूकोज टॉलरन्स टेस्ट (ओजीटीटी)

तोंडी ग्लुकोज सहनशीलता चाचणी (ओजीटीटी) चा वापर अशक्त ग्लूकोज वापर आणि लवकर निदानात शोधण्यासाठी केला जातो मधुमेह मेलीटस (मधुमेह)

प्रक्रिया

आवश्यक साहित्य

  • 1.0 मिली एनएएफ रक्त प्रति रक्त ड्रॉ ग्लुकोज किंवा ग्लूकोजसाठी प्रति रक्त ड्रॉ ग्लुकोएक्सएकटी (सारस्टेट) सह 1.0 मिली शिरासंबंधी संपूर्ण रक्त

रुग्णाची तयारी

  • चाचणीपूर्वी, रुग्णाने उच्च कार्बोहायड्रेट अनुसरण केला पाहिजे आहार कमीतकमी तीन दिवस
  • चाचणीच्या 12 तास आधी - नाही तंबाखू वापरा, पिऊ नका कॉफी, चहा किंवा अल्कोहोल.
  • चाचणी सुरू करण्यापूर्वी अ उपवास किमान आठ तासांचा कालावधी.
  • सकाळी सहा ते नऊ या दरम्यान चाचणी सुरू होईल
  • स्त्री: मासिक पाळी कमीत कमी तीन दिवसांच्या अंतरावर
  • चाचणी दरम्यान इतर कोणत्याही चाचण्या केल्या जाणार नाहीत.

हस्तक्षेप घटक

  • ग्लुकोज सहिष्णुतेवर परिणाम करणारे गोंधळ करणारे घटक:
    • भूक राज्य
    • हायपोक्लेमिया (पोटॅशियमची कमतरता)
    • ताण
    • लांब बेडराइडनेस
    • तीव्र हृदय अपयश (ह्रदयाचा अपुरेपणा)
    • हायपरलिपोप्रोटीनेमिया (लिपिड मेटाबोलिझम डिसऑर्डर).
    • यकृत सिरोसिस - यकृताचे अपरिवर्तनीय (परत न करता येण्यासारखे) नुकसान आणि यकृत ऊतकांची स्पष्ट पुनर्रचना.
    • मेटाबोलिक ऍसिडोसिस (युरेमिया).
    • हायपरथायरॉडीझम
  • हस्तक्षेप करणारी औषधे (शक्य असल्यास) तीन दिवस आधी बंद करा:
    • डायऑरेक्टिक्स (विशेषत: थायाझाइड्स)
    • बेंझोडायझापेन्स
    • हार्मोन्स
      • हार्मोनल गर्भनिरोधक
      • थायरॉईड संप्रेरक
      • स्टेरॉइड
    • नॉन-स्टिरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआयडी)
    • रेचक
    • निकोटीनिक acidसिड
    • नित्राझपम
    • फेनोथियाझिन, फिनॅसेटिन

रुग्ण (गर्भवती)

अंमलबजावणी

  • तीव्र आजारापासून कमीतकमी 14 दिवसांचे अंतर.
  • रुग्णाला आहे रक्त साठी काढलेला उपवास द्रव ग्लुकोज परीक्षेच्या दिवशी सकाळी पातळीवरचा निश्चय - गेल्या आठ तासांत काहीही खाल्ले किंवा प्यायल्याशिवाय. मग तो चहामध्ये विरघळलेला 75 ग्रॅम ग्लूकोज किंवा रिक्त तयार रेडिओ पितो पोट: डेक्सट्रोज 75 ग्रॅम, उदा. डेक्सट्रो-एनर्जेन ते 300 मिली पाणी.
  • रुग्णाची ग्लूकोज सीरम पातळी मोजली जाते उपवास आणि २ तासानंतर.

संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)

  • चयापचय सिंड्रोमची चिन्हे असलेले रुग्ण, म्हणजेच, भारदस्त व्यक्तींमध्ये ज्यांना एलिव्हेटेड ब्लड प्रेशर आणि / किंवा एलिव्हेटेड लिपिड (रक्तातील चरबी) पातळी सारख्या अतिरिक्त जोखीम घटक असतात.
  • दुर्बल उपवास ग्लूकोजच्या बाबतीत (100 ते 125 मिग्रॅ / डीएल).
  • टाईप २ मधुमेहाची नातलगची पहिली पदवी.
  • सीएचडी रूग्ण आणि लठ्ठ लोक.
  • वगळण्यासाठी गर्भवती महिला गर्भधारणेचा मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे (जीडीएम)

मतभेद

  • मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे
  • ग्लुकोसुरियाशिवाय केटोनिरिया (केटो बॉडीजच्या अलौकिक प्रमाणात होण्याचे प्रमाण)
  • अ‍ॅसिडोसिस (हायपरॅसिटी)
  • जबरदस्त रोग
  • हिपॅटायटीस (यकृत दाह)

सामान्य मूल्ये

जर्मन डायबिटीज असोसिएशनच्या मते, खालील रोगनिदानविषयक निकष (एडब्ल्यूएमएफ मार्गदर्शक सूचना) आहेत:

पोस्टप्रॅन्डियल, नॉन-प्रेग्नेंट (oGTT- 2 एच मूल्य)

प्लाझ्मा, शिरासंबंधी संपूर्ण रक्त (केशिका, हेमोलाइज्ड) मूल्यांकन
<140 मिलीग्राम / डीएल (<7.8 मिमीोल / एल) <140 मिलीग्राम / डीएल (<7.8 मिमीोल / एल) सामान्य
140-199 मिलीग्राम / डीएल (7.8-11.0 मिमीोल / एल) 140-199 मिलीग्राम / डीएल (7.8-11.0 मिमीोल / एल) अशक्त ग्लूकोज सहिष्णुता
≥ 200 मिलीग्राम / डीएल (mm 11.1 मिमीओएल / एल) ≥ 200 मिलीग्राम / डीएल (mm 111 मिमीओएल / एल) मधुमेह
  • जेव्हा उपवासाचे मूल्य 100-126 मिलीग्राम / डीएल (5.6-7.0 मिमीोल / एल) दरम्यान असते तेव्हा असामान्य उपवास ग्लूकोज असतो.

गोंधळात टाकणारे घटक

  • मागील दिवसांमध्ये कार्बोहायड्रेट कमी प्रमाणात घेतल्यास किंवा औषधोपचारांसारख्या चुकीच्या परिणामामुळे चुकीचे-सकारात्मक परिणाम येऊ शकतात लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (डिहायड्रेटिंग औषधे) किंवा रेचक (रेचक).
  • चुकीचे-नकारात्मक परिणाम येऊ शकतात प्रतिजैविक (रक्त दबाव कमी करणारी औषधे) किंवा चाचणी दरम्यान शारीरिक क्रियाकलाप.
  • इतर गोंधळात टाकणारे घटक वर पाहिले

    • .

पुढील नोट्स

  • सूचनाः जर दोन-तासांचे मूल्य ओजीटीटीमध्ये उन्नत केले तर त्यापैकी एक तृतीयांश मधुमेहावरील रामबाण उपाय-बूटिंग पेशींचे उत्पादन आधीच अयशस्वी झाले आहे.
  • ,,4,867 individuals व्यक्तींच्या अभ्यासानुसार आणि years years वर्षांच्या कालावधीतील पाठपुरावा प्रकारात टाइप २ आहे की नाही याची तपासणी केली मधुमेह आणि रक्तवहिन्यासंबंधी गुंतागुंत विकसित झाली आणि एलिव्हेटेड एक-तास ग्लूकोज (> 8.6 मिलीमीटर / एल) किंवा दोन-तास ग्लूकोज (≥ 7.8 मिमीोल / एल) च्या संबंधात मृत्यूची कारणे काय झाली. परिणामः 13% सहभागींनी प्रकार 2 विकसित केला मधुमेह. यापैकी, एक तासाच्या ग्लूकोजची पातळी भावी मधुमेहाच्या 3.4 पट वाढीशी संबंधित होती. शिवाय, एका तासाचा ग्लूकोज रक्तवहिन्यासंबंधीचा गुंतागुंत आणि अकाली मृत्यूशी संबंधित होता. निष्कर्ष: एक-तास ग्लूकोज, मधुमेहाचा एक दोनदा ग्लूकोजपेक्षा भाकित भविष्यवाणी करणारा आहे. हे कदाचित तितकेच अप्रत्यक्ष सूचक देखील असू शकते मधुमेहावरील रामबाण उपाय सह प्रतिकार यकृत सहभाग.

गर्भवती

अंमलबजावणी

  • वेळ बिंदू: सर्व गर्भवती महिलांमध्ये 24 + 0 ते 27 + 6 एसएसडब्ल्यू (गर्भधारणेचा आठवडा) मध्ये तपासणी चाचणी.
  • -०-ग्रॅम ग्लूकोज स्क्रीनिंग टेस्ट (ग्लूकोज चॅलेंज टेस्ट, जीसीटी): २०० मिली मध्ये g० ग्रॅम निर्जल ग्लूकोज पिऊन ही चाचणी घेतली जाते. पाणी, अन्नाचे सेवन आणि दिवसाची वेळ याची पर्वा न करता. गर्भवती महिलेने उपवास ठेवू नये. दिवसाची वेळ अनियंत्रित आहे. गर्भवती महिलेची ग्लूकोज सीरम पातळी 60 मिनिटांनंतर मोजली जाते. रक्तातील ग्लूकोज शिरासंबंधीच्या प्लाझ्मापासून मोजले जाते.
  • -75-जी-ओजीजीटी: उपवासाच्या सीरम ग्लूकोजची पातळी निश्चित करण्यासाठी, गर्भवती महिलेकडून तपासणीच्या दिवशी सकाळी उपवास केले जाते - उपवास - गेल्या आठ तासांत काहीही खाल्लेले किंवा न प्यायल्यासारखे. मग ती चहामध्ये वितळलेल्या 75 ग्रॅम ग्लूकोज किंवा रिक्त तयार रेडी तयार करते पोट: डेक्सट्रोज 75 ग्रॅम, उदा. डेक्सट्रो-एनर्जेन ते 300 मिली पाणी.गर्भवती महिलेची ग्लूकोज सीरम पातळी 60 आणि 120 मिनिटांनंतर मोजली जाते. रक्तातील ग्लूकोज शिरासंबंधीच्या प्लाझ्मापासून मोजले जाते.

मानक मूल्ये

50 ग्रॅम ग्लूकोज स्क्रीनिंग चाचणी

1 तासानंतर <135 मिलीग्राम / डीएल (7.5 मिमीोल / एल)

75-जी-ओजीटीटी

विचारी 92 मिग्रॅ / डीएल (5.1 मिमीोल / एल)
1 तासानंतर 180 मिग्रॅ / डीएल (10.0 मिमीोल / एल)
2 तासांनंतर 153 मिग्रॅ / डीएल (8.5 मिमीोल / एल)

अर्थ लावणे

  • चाचणी सोल्यूशन पिण्याच्या समाप्तीच्या एक तासाच्या नंतर 135-ग्रॅम ग्लूकोज स्क्रीनिंग चाचणीवर रक्तातील ग्लुकोजचे मूल्य screen 7.5 मिलीग्राम / डीएल (50 मिमीोल / एल) एक सकारात्मक स्क्रीन मानले जाते आणि त्यानंतरच्या 75-ग्रॅम डायग्नोस्टिक ओजीटीटीची आवश्यकता असते.
  • Ided g-जी ओजीटीटीवरील कोणतीही मूल्ये पूर्ण झाली किंवा त्यापेक्षा जास्त असल्यास, त्याचे निदान गर्भधारणा मधुमेह पुष्टी आहे

पुढील टीप