डेक्सट्रोमेथोर्फन कसे कार्य करते
डेक्स्ट्रोमेथोरफन मेंदूतील खोकला केंद्र उदास करून कफ रिफ्लेक्स दाबते. हे तथाकथित NMDA रिसेप्टर्सना अवरोधित करून (विरोधी करून) आणि सिग्मा-1 रिसेप्टर्सवर सिग्नल (अ‍ॅगोनिझम) ट्रिगर करून हे करते.
एनएमडीए रिसेप्टर्सशी संवाद साधून, डेक्स्ट्रोमेथोरफान वेदना समजू शकतो. या कारणास्तव, काही देशांमध्ये 2013 पासून काही वेदनादायक मज्जातंतू विकार (न्यूरोपॅथी) च्या उपचारांसाठी सक्रिय घटक देखील मंजूर केला गेला आहे.
क्विनिडाइन सल्फेटच्या संयोगाने, डेक्सट्रोमेथोरफानचा उपयोग स्यूडोबुलबार इफेक्ट डिसऑर्डरवर उपचार करण्यासाठी देखील केला जातो. ही एक भावनिक अस्थिरता आहे जी हशा आणि/किंवा रडण्याच्या अनैच्छिक आणि अचानक भागांमध्ये प्रकट होते.
पार्श्वभूमी
श्वासनलिकेतून परदेशी शरीरे बाहेर काढण्यासाठी खोकला हा एक महत्त्वाचा प्रतिक्षेप आहे. यामध्ये जीवाणू, विषाणू किंवा धुराचे कण समाविष्ट आहेत जे ब्रोन्कियल श्लेष्मल त्वचा खराब करू शकतात. अशा विदेशी पदार्थांना थोडा श्लेष्मा लेपित केला जातो आणि जोरदार खोकल्याद्वारे (उत्पादक श्लेष्मा) बाहेर काढले जाते.
दुसरीकडे, कोरड्या, त्रासदायक खोकल्याचा कोणताही विशेष शारीरिक फायदा नाही. श्लेष्मल झिल्लीच्या जळजळीनंतर मेंदूच्या स्टेममधील खोकला केंद्राच्या अत्यधिक क्रियाकलापाने हे चालना मिळते.
शोषण, विघटन आणि उत्सर्जन
शरीरात त्याचे वितरण झाल्यानंतर, यकृतामध्ये डेक्सट्रोमेथोरफानचे विभाजन होते. परिणामी चयापचय उत्पादने मुख्यतः मूत्रपिंडांद्वारे (म्हणजे लघवीद्वारे) शरीरातून बाहेर पडतात.
डेक्सट्रोमेथोरफान कधी वापरले जाते?
डेक्सट्रोमेथोरफानला जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमध्ये कोरड्या चिडखोर खोकल्याच्या उपचारांसाठी मान्यता दिली आहे.
काही देशांमध्ये, सक्रिय पदार्थाचा उपयोग न्यूरोनल वेदनांवर उपचार करण्यासाठी आणि क्विनिडाइन सल्फेटच्या संयोगाने, स्यूडोबुलबार इफेक्ट डिसऑर्डरवर उपचार करण्यासाठी केला जातो. जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमध्ये, हे संकेत "ऑफ-लेबल वापर" या शब्दाखाली येतात.
डेक्सट्रोमेथोरफान कसे वापरले जाते
सक्रिय घटक वेगवेगळ्या डोस फॉर्ममध्ये (जसे की रस, कॅप्सूल, लोझेंज) आणि सक्रिय घटकाच्या वेगवेगळ्या एकाग्रतेमध्ये घेतले जाऊ शकतात. शिफारस केलेले डोस प्रामुख्याने विशिष्ट तयारी आणि रुग्णाच्या वयावर अवलंबून असते.
नॉन-रिटर्डेड डोस फॉर्म (सक्रिय घटक तात्काळ सोडण्याची तयारी) साधारणपणे दिवसातून तीन ते चार वेळा घेतली जाते, तर मंद तयारी (सक्रिय घटक विलंबाने सोडण्याची तयारी, उदा. निरंतर-रिलीज गोळ्या) फक्त एक किंवा दोनदा घेतली जातात. एक दिवस
डेक्स्ट्रोमेथोरफानचा मूत्रपिंडांवरील परिणाम काय आहे?
मतिभ्रम आणि दृष्टीदोष चेतना रुग्णांमध्ये फार क्वचितच आढळतात (विशेषत: ओव्हरडोजच्या बाबतीत). सक्रिय पदार्थाचा गैरवापर झाल्यास, अवलंबित्व विकसित होऊ शकते.
प्रमाणा बाहेर
जर डोस खूप जास्त असेल तर, डेक्स्ट्रोमेथोरफानमुळे लक्षणीय ग्रहणशक्ती बिघडते, उत्साह आणि नकळत तंद्री येते आणि व्यसनाचा धोका वाढतो. त्याच वेळी, श्वास घेण्यास त्रास होणे, रक्तदाब कमी होणे, हालचालींचे विकार (अॅटॅक्सिया) आणि स्नायू पेटके शक्य आहेत.
सक्रिय पदार्थाच्या वापरासंदर्भात तुम्हाला साइड इफेक्ट्स किंवा उल्लेख न केलेली लक्षणे जाणवल्यास किंवा तुम्ही चुकून खूप जास्त डेक्स्ट्रोमेथोर्फन घेतले असल्यास, कृपया ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या आणि आवश्यक असल्यास त्यांच्या सल्ल्यानुसार सक्रिय पदार्थ बंद करा.
डेक्सट्रोमेथोरफान घेताना मी काय लक्षात ठेवले पाहिजे?
मतभेद
डेक्सट्रोमेथोरफान घेऊ नये जर:
- सक्रिय पदार्थ किंवा औषधाच्या इतर कोणत्याही घटकांना अतिसंवेदनशीलता
- मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटर्स (एमएओ इनहिबिटर) च्या गटातील एंटिडप्रेसससह सहवर्ती उपचार
- श्वासनलिकांसंबंधी दमा
- क्रॉनिक अडथ्रक्टिव्ह फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी)
- न्यूमोनिया (फुफ्फुसाचा दाह)
- श्वसन बिघडलेले कार्य
परस्परसंवाद
तुम्ही dextromethorphan (डेक्षट्रोमेथोर्फन) चे परिणाम बदलू शकतात.
- निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआय, जसे की फ्लूओक्सेटिन, सेर्ट्रालाइन, सिटालोप्रॅम)
- निवडक सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएसएनआरआय, जसे की व्हेनलाफॅक्सिन आणि ड्युलॉक्सेटिन)
- ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसेंट्स (जसे की अमिट्रिप्टाइलीन, इमिप्रामाइन, क्लोमीप्रामाइन)
डेक्सट्रोमेथोरफानचे चयापचय CYP2D6 एंझाइमद्वारे केले जाते. प्रक्रियेत तयार होणारे 3-मेथॉक्सीमॉर्फिनन हे CYP2D6 चे अवरोधक आहे. CYP2D6 प्रतिबंधित करणारे किंवा त्याची क्रियाशीलता वाढविणारे पदार्थ एकाच वेळी घेतल्याने डेक्स्ट्रोमेथोरफानचा वाढलेला किंवा कमकुवत परिणाम होऊ शकतो. याउलट, डेक्सट्रोमेथोरफान औषधांचा प्रभाव आणि दुष्परिणाम वाढवू शकतो जे CYP2D6 द्वारे देखील खंडित केले जातात.
हे विशेषतः एंटिडप्रेसस (जसे की एसएसआरआय, एसएसएनआरआय, एमएओ इनहिबिटरस, ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स), बीटा-ब्लॉकर्स (जसे की मेट्रोप्रोलॉल, नेबिव्होलॉल), एच2-रिसेप्टर विरोधी (जसे की सिमेटिडाइन आणि रॅनिटिडाइन) आणि काही अँटीहिस्टामाइन्स (विशेषत: एस्टेमिझोल) यांना लागू होते. टेरफेनाडाइन).
तुमच्या डॉक्टरांना किंवा फार्मासिस्टला विचारा की तुम्ही इतर औषधे देखील घेत असाल तर डेक्सट्रोमेथोर्फन घेणे तुमच्यासाठी सुरक्षित आहे का.
मशीन चालविण्याची आणि वापरण्याची क्षमता
वय निर्बंध
मंजूर किमान वय तयारीवर अवलंबून असते. जर तुम्हाला मुलामध्ये कोरड्या चिडखोर खोकल्यासाठी डेक्सट्रोमेथोरफान वापरायचे असेल, तर तुम्ही डॉक्टरांना किंवा फार्मासिस्टला विचारले पाहिजे की या वयोगटासाठी कोणती तयारी योग्य आहे.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
आजपर्यंत, गर्भधारणेदरम्यान डेक्सट्रोमेथोरफानच्या वापरानंतर टेराटोजेनिक प्रभाव, म्हणजे मुलांमध्ये विकृती झाल्याची कोणतीही नोंद नाही. प्राणी अभ्यास देखील मानवांना संभाव्य धोका दर्शवत नाहीत. तज्ञांच्या मते, डेक्सट्रोमेथोरफानचा वापर गर्भधारणेच्या सर्व टप्प्यांमध्ये खोकला प्रतिबंधक (प्रतिरोधक) म्हणून केला जाऊ शकतो. तथापि, वापर काही दिवसांपर्यंत मर्यादित असावा.
जरी डेक्स्ट्रोमेथोरफान आणि त्याचे मेटाबोलाइट केवळ थोड्या प्रमाणात आईच्या दुधात जात असले तरी, उत्पादक सुरक्षिततेच्या कारणास्तव स्तनपानादरम्यान त्याचा वापर न करण्याचा सल्ला देतात.
तथापि, स्तनपानादरम्यान द्रवपदार्थाचे सेवन आणि इनहेलेशन थेरपी अयशस्वी झाल्यानंतर अल्प-मुदतीच्या उपचारांना तज्ञ मानतात. तथापि, श्वासोच्छवासाच्या त्रासाची प्रवृत्ती असलेल्या स्तनपान करणा-या मुलांसाठी सावधगिरी बाळगण्याचा सल्ला दिला जातो, कारण श्वासोच्छवासाच्या अवसादकारक प्रभावाची शक्यता नाकारता येत नाही.
डेक्सट्रोमेथोरफानसह औषधे कशी मिळवायची
जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमधील फार्मसीमध्ये डेक्सट्रोमेथोरफान प्रिस्क्रिप्शनशिवाय उपलब्ध आहे.
