Amantadine कसे कार्य करते
फ्लू (इन्फ्लूएंझा)
अमांटाडीनचा वापर तथाकथित "वास्तविक फ्लू" विरूद्ध केला जातो, जरी तो फक्त प्रकार ए इन्फ्लूएंझा विषाणूंविरूद्ध प्रभावी आहे. अमांटाडाइन प्रकार बी इन्फ्लूएंझा विषाणूंविरूद्ध प्रभावी नाही.
इन्फ्लूएंझा विषाणू श्लेष्मल झिल्लीद्वारे थेंब किंवा स्मीअर संसर्गाद्वारे शरीरात प्रवेश करतात. तेथे ते पेशींमध्ये प्रवेश करतात, त्यांचा लिफाफा गमावतात (ज्याला "अनकोटिंग" देखील म्हणतात) आणि अनुवांशिक सामग्रीची प्रतिकृती तयार करण्यासाठी सेलच्या स्वतःच्या यंत्राचा वापर करून वेगाने गुणाकार करतात.
नवीन व्हायरस पुन्हा आच्छादित केले जातात आणि सेलमधून सोडले जातात. ते आता शरीराच्या पेशींना संक्रमित करू शकतात आणि त्यांना व्हायरस तयार करण्यास भाग पाडू शकतात.
Amantadine uncoating प्रतिबंधित करते, याचा अर्थ व्हायरस सेलमध्ये प्रवेश करतात परंतु त्यांचे लिफाफा बाहेर टाकू शकत नाहीत. याचा अर्थ व्हायरसची प्रतिकृती शक्य नाही. यामुळे संक्रमित व्यक्तीच्या रोगप्रतिकारक शक्तीला संक्रमण नियंत्रणात आणण्याची जलद संधी मिळते, ज्यामुळे रोगाचा तीव्र टप्पा कमी होऊ शकतो.
पार्किन्सन रोग
पार्किन्सन रोगावर अ‍ॅमेंटाडीनचा सकारात्मक परिणाम कसा होतो हे इन्फ्लूएन्झावरील परिणामापेक्षा खूपच कमी समजले आहे. हे ज्ञात आहे की सक्रिय घटक मेंदूतील अनेक "मेसेंजर पदार्थ नेटवर्क" वर कार्य करतो. यामुळे रोगाची लक्षणे, सर्वात जास्त हादरे, स्नायू कडक होणे (कठोरपणा) आणि हालचाल नसणे (हायपो/अकिनेशिया) कमी होणे आवश्यक आहे.
तथापि, एकंदरीत, पार्किन्सन रोगाच्या उपचारात अ‍ॅमेंटाडीनची प्रभावीता स्पष्टपणे सिद्ध झालेली नाही. प्रगत पार्किन्सन रूग्णांमध्ये एल-डीओपीए सह ड्रग थेरपी व्यतिरिक्त सक्रिय घटक अनेकदा वापरला जातो.
शोषण, विघटन आणि उत्सर्जन
अंतर्ग्रहणानंतर, सक्रिय घटक अमांटाडाइन आतड्यांद्वारे रक्तप्रवाहात वेगाने शोषले जाते, जिथे ते दोन ते आठ तासांनंतर उच्च पातळीवर पोहोचते. रक्त-मेंदूचा अडथळा पार केल्यानंतर, सक्रिय पदार्थ रक्ताद्वारे मेंदूपर्यंत पोहोचतो.
अमांटाडाइन शरीरात चयापचय होत नाही आणि मूत्रात अपरिवर्तितपणे उत्सर्जित होते. उत्सर्जनाचा दर वयावर अवलंबून असतो. सरासरी, अर्धा सक्रिय पदार्थ अंतर्ग्रहणानंतर 15 तासांनी शरीरातून बाहेर पडतो. वृद्ध रुग्णांमध्ये, ही वेळ सुमारे 30 तासांपर्यंत वाढविली जाते.
अमांटाडाइन कधी वापरले जाते?
अमांटाडाइनसाठी अर्ज (संकेत) क्षेत्रे समाविष्ट आहेत
- व्हायरल इन्फ्लूएंझा प्रकार ए चे प्रतिबंध आणि उपचार
- पार्किन्सन रोगाचा उपचार (पार्किन्सन्स रोग)
पार्किन्सन रोगावर अ‍ॅमेंटाडीनचा उपचार दीर्घकालीन असतो. इन्फ्लूएन्झा टाळण्यासाठी सक्रिय पदार्थ तीन महिन्यांपर्यंत घेतला जातो. इन्फ्लूएन्झाच्या तीव्र उपचारांसाठी, हे सहसा दहा दिवस घेतले जाते.
अमांटाडाइन कसे वापरले जाते
इन्फ्लूएंझाच्या प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी, प्रौढांना दिवसातून एकदा किंवा 200 मिलीग्राम दिवसातून दोनदा 100 मिलीग्राम अमांटाडाइन मिळते. डोस मुले आणि पौगंडावस्थेतील तसेच वृद्ध लोकांसाठी किंवा मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेल्या लोकांसाठी समायोजित केले जाते.
पार्किन्सनच्या लक्षणांपासून मुक्त होण्यासाठी अमांटाडीन हळूहळू घेणे आवश्यक आहे. याचा अर्थ कमी डोससह प्रारंभ करणे, जे नंतर इष्टतम परिणामकारकता प्राप्त होईपर्यंत हळूहळू वाढविले जाते. थेरपी देखील हळूहळू, म्हणजे हळूहळू बंद करणे आवश्यक आहे, अन्यथा उपचार केलेली लक्षणे अचानक बिघडू शकतात.
तीव्र परिस्थितींमध्ये, जसे की अकायनेटिक संकट (पार्किन्सन्स रोगाचा अचानक बिघडणे पूर्ण गतिमानतेपर्यंत), अमांटाडाइन देखील अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाऊ शकते.
Amantadine चे कोणते दुष्परिणाम आहेत?
अमांटाडीन घेतल्याने औषधांच्या प्रतिकूल प्रतिक्रिया देखील होऊ शकतात. झोपेचे विकार, अस्वस्थता, लघवीची धारणा आणि त्वचेची स्थिती "लिव्हडो रेटिक्युलरिस" ("मार्बल त्वचा") यासारखे दुष्परिणाम दहा ते शंभर रुग्णांपैकी एकामध्ये आढळतात.
सायकोसिस विकसित होऊ शकतात, विशेषत: वृद्ध रुग्णांमध्ये ज्यांना अमांटाडाइन व्यतिरिक्त इतर अँटी-पार्किन्सन्स औषधांनी उपचार केले जातात.
सक्रिय पदार्थ हृदयातील QT मध्यांतर वाढवू शकतो म्हणून, उपचार सुरू करण्यापूर्वी आणि दीर्घकालीन थेरपी दरम्यान नियमित अंतराने ECG तपासणी केली जाते.
Amantadine घेताना मी काय लक्षात ठेवले पाहिजे?
मतभेद
Amantadine घेऊ नये जर:
- तीव्र हृदय अपयश (ह्रदयाचा अपुरेपणा)
- हृदयरोग (जसे की ग्रेड II आणि III AV ब्लॉक, मायोकार्डिटिस)
- कमी हृदय गती (प्रति मिनिट 55 बीट्सपेक्षा कमी)
- ज्ञात जन्मजात किंवा अधिग्रहित प्रदीर्घ QT अंतराल
- रक्तातील पोटॅशियम किंवा मॅग्नेशियमची पातळी कमी
- बुडिपिन (पार्किन्सन्स औषध) सह एकाचवेळी थेरपी
परस्परसंवाद
सक्रिय घटक अमांटाडाइन हृदयाच्या तालावर विशिष्ट प्रकारे प्रभाव पाडतो - यामुळे तथाकथित क्यूटी अंतराल वाढतो. हे साइड इफेक्ट असलेल्या इतर सक्रिय पदार्थांच्या संयोजनात, यामुळे कार्डियाक ऍरिथमियाच्या स्वरूपात गंभीर संवाद होऊ शकतो.
अशा औषधांची उदाहरणे आहेत
- अँटी-अॅरिथमिक एजंट्स जसे की क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड, अमीओडेरोन
- उदासीनतेसाठी औषधे जसे की एमिट्रिप्टिलीन, सिटालोप्रॅम, फ्लुओक्सेटिन
- एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन सारखी प्रतिजैविक
इतर औषधे आहेत ज्यामुळे QT वेळ वाढतो. अमांटाडीन घेणार्‍या कोणत्याही व्यक्तीने कोणत्याही अतिरिक्त औषधाबद्दल त्यांच्या डॉक्टरांशी किंवा फार्मासिस्टशी नेहमी चर्चा करावी.
डिहायड्रेटिंग एजंट्स (लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ) जसे की ट्रायमटेरीन आणि हायड्रोक्लोरोथियाझाइड (एचसीटी) अमांटाडीनच्या उत्सर्जनात व्यत्यय आणू शकतात. याचा परिणाम रक्तातील अमांटाडीनची धोकादायक पातळी वाढू शकतो. उपचारादरम्यान अल्कोहोल पिऊ नये, कारण अमांटाडाइन अल्कोहोल सहनशीलता कमी करू शकते.
वय निर्बंध
पाच वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या मुलांच्या उपचारांसाठी अमांटाडाइन मंजूर आहे. तथापि, लहान मुलांचे शरीराचे वजन कमी असल्याने आणि वृद्ध रुग्णांमध्ये किडनीचे सामान्यतः बिघडलेले कार्य, प्रत्येक बाबतीत डोस कमी करणे आवश्यक आहे.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
प्राण्यांच्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की गर्भधारणेदरम्यान अमांटाडीनचा मुलावर हानिकारक प्रभाव पडतो. ते आईच्या दुधात देखील जाते, ते गर्भवती किंवा स्तनपान करणाऱ्या महिलांनी घेऊ नये.
अमांटाडाइनसह औषधे कशी मिळवायची
जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमध्ये, ऍमेंटाडाइन सक्रिय घटक असलेली तयारी कोणत्याही डोसमध्ये केवळ प्रिस्क्रिप्शनवर उपलब्ध आहे.
Amantadine किती काळापासून ओळखले जाते?
1960 च्या दशकाच्या सुरुवातीस, हे ओळखले गेले की काही इन्फ्लूएन्झा विषाणूंविरूद्ध अ‍ॅमेंटाडीनचा प्रतिबंधात्मक प्रभाव आहे, त्यानंतर 1966 मध्ये यूएसएमध्ये या उद्देशासाठी मान्यता देण्यात आली. फक्त तीन वर्षांनंतर, पार्किन्सनच्या लक्षणांवर सकारात्मक प्रभाव ओळखला गेला, त्यानंतर मान्यता मिळाली. वाढवले होते.
