मेट्रल स्टेनोसिस: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

Mitral स्टेनोसिस एक संदर्भित हृदय झडप दोष या प्रकरणात, च्या सुरवातीस एक अरुंद आहे mitral झडप.

मिट्रल स्टेनोसिस म्हणजे काय?

औषधांमध्ये, mitral स्टेनोसिस देखील म्हणून ओळखले जाते mitral झडप स्टेनोसिस मिटरल येथे एक अरुंद आहे हृदय झडप, जे वेगळे करते डावा वेंट्रिकल अलिंद पासून स्टेनोसिसचा परिणाम अशक्त होतो रक्त दरम्यान प्रवाह डावा वेंट्रिकल आणि डावा आलिंद. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना mitral झडप साधारणपणे and ते ² से.मी. दरम्यान छिद्रयुक्त क्षेत्र असते. जर हे क्षेत्र अंदाजे 4 सेंटीमीटर पर्यंत गेले तर आपण मिट्रल स्टेनोसिस किंवा मिट्रल वाल्व स्टेनोसिस. याचा परिणाम गंभीर संकुचित होतो, ज्यामुळे सामान्यतः स्पष्ट लक्षणे उद्भवतात. चे उद्घाटन क्षेत्र असल्यास लक्षणे आणखी तीव्र आहेत हृदय वाल्व 1 सेंमीपेक्षा कमी पडतो. मिट्रल स्टेनोसिस हा हृदयाच्या दोषांपैकी सर्वात सामान्य विकृती आहे. पुरुष समागम पेक्षा मादी लैंगिक रोगाचा वारंवार त्रास होतो. एकूणच, मिट्रल वाल्व स्टेनोसिस हृदयातील झडपांच्या दोषांपैकी जवळजवळ 20 टक्के दोष आहे. युरोपमध्ये साधारणतः तीन ते चार टक्के लोक त्यांच्या आजाराने ग्रस्त आहेत हृदय झडप.

कारणे

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मिट्रल स्टेनोसिसचे कारण वायवीय असते ताप. या प्रदर्शनासह परिणाम जीवाणू जसे अ वर्ग स्ट्रेप्टोकोसी. हे सहसा हृदयाच्या अंतर्गत अस्तरांवर परिणाम करते. द जीवाणू कारण एक दाह हृदयाच्या आतील बाजूस (अंत: स्त्राव), जे पुढील कोर्समध्ये मिट्रल वाल्व्हकडे जाते. अशा प्रकारे, हृदयाच्या वाल्व देखील हृदयाच्या अंतर्गत अस्तर पासून मेदयुक्त बनलेले असतात. कधीकधी मिट्रल स्टेनोसिस वायमेटिक नंतर 20 किंवा 30 वर्षांपर्यंत दिसून येत नाही ताप. तीव्र वायूमॅटिकच्या बाबतीत ताप, हृदयाच्या झडपातील दोष सर्व रूग्णांपैकी निम्म्या भागात आढळतो. यामुळे मिट्रल वाल्व कॅल्सीफाइंग होण्यास कारणीभूत ठरते, जे या परिणामी त्याची अरुंद आणि प्रतिबंधित हालचाल सुरू करते. मिट्रल रेगर्गेटीशन बहुतेकदा दाहक-डीजनरेटिव्ह प्रक्रियेमुळे किंवा अस्तित्वामुळे उद्भवते हृदयविकाराचा झटका. या प्रक्रियेमुळे हृदयाच्या त्या भागावर परिणाम होण्याची शक्यता असते जे झडप उपकरणांच्या स्थिरीकरण आणि उघडण्यासाठी महत्त्वपूर्ण असतात. जर या संरचना खराब झाल्या असतील तर हृदयाचे पंप झाल्यावर मिट्रल वाल्व्हची पत्रके कर्णिकामध्ये ओव्हरलॅप होतात. चिकित्सक प्राथमिक (सेंद्रीय) आणि दुय्यम (कार्यात्मक) ट्रिगर दरम्यान मिट्रल रीर्गिटेशनमध्ये फरक करतात. सर्वात सामान्य प्राथमिक कारणामधे संक्रमण समाविष्ट आहे जे थेट शित्राच्या झडपाला नुकसान करते. याउलट, दुय्यम कारणात मूलभूत रोगाचा समावेश आहे ज्यापासून मिट्रल वाल्व्हवर नकारात्मक परिणाम होतो. कधीकधी, स्वयंप्रतिकार रोग मिट्रल स्टेनोसिसच्या घटनेस जबाबदार आहेत. काही रूग्णांमध्ये, व्हॅल्व्ह्युलर दोष आधीच जन्मजात आहे.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

श्वास लागल्यामुळे मिट्रल स्टेनोसिस लक्षणीय बनते. हे द्वारे झाल्याने आहे रक्त फुफ्फुसांच्या दिशेने बॅक अप. बॅकप्रेसमुळे द्रव भाग होतो रक्त मध्ये सक्ती करणे फुफ्फुस मेदयुक्त, हे अवघड बनवित आहे ऑक्सिजन रक्तामध्ये जाणे, ज्यामुळे रुग्णाला त्रास होतो श्वास घेणे समस्या. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, श्वास लागणे शारीरिक श्रम करताना प्रकट होते, कारण या दरम्यान हृदय अधिक सक्रिय असते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, श्वास घेणे विश्रांती घेताना अडचणी देखील शक्य आहेत. काही रुग्णांना हेमोप्टिसिस देखील होतो. यामुळे घन रक्त घटकांना मध्ये गळती होते फुफ्फुस परिच्छेद, एक लालसर रंगाची पाने येणारा रंगाचा परिणामी थुंकी. जर मिट्रल स्टेनोसिस बराच काळ टिकत असेल तर दबावमुळे हृदयात बदल शक्य आहेत. अशाप्रकारे, एक धोका आहे की त्याचे विभाजन करणे डावा आलिंद ट्रिगर करेल अॅट्रीय फायब्रिलेशन. अंद्रियातील उत्तेजित होणे रक्त प्रवाहामध्ये अडथळा येतो, म्हणून रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका असतो. जर हे शरीरात वाहून गेले तर पुढील क्लिनिकल लक्षणे आढळतात. उजव्या हृदयाच्या ताणमुळे रक्तास उजवीकडे अंतःकरणापर्यंत बॅक अप मिळते, ज्याद्वारे प्रकट होऊ शकते पाय एडेमा किंवा वर्धित यकृत. काही रुग्ण निळ्या रंगामुळे देखील त्रस्त असतात त्वचा.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

जर मिट्रल स्टेनोसिसचा संशय असेल तर डॉक्टर प्रथम रूग्णांशी वागतो वैद्यकीय इतिहास. त्यानंतर, ए शारीरिक चाचणी स्थान घेते. या दरम्यान, चिकित्सक संशयास्पद ऐकण्यासाठी स्टेथोस्कोप वापरतो हृदय कुरकुर.अतिरिक्त संभाव्य परीक्षा प्रक्रियेत ईसीजी, ए क्ष-किरण परीक्षा, संगणक टोमोग्राफी (सीटी), ए चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा (एमआरआय) आणि ए इकोकार्डियोग्राफी किंवा डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी. उजवा हृदय किंवा डावा हृदय कॅथेटरिझेशन देखील शक्य आहे. मिट्रल स्टेनोसिसचा कोर्स सामान्यतः हृदयाच्या इतर वाल्व्ह दोषांपेक्षा अधिक अनुकूल असतो. योग्य नसते उपचारतथापि, गंभीर परिस्थितीत रुग्णाची आयुर्मान कमी होते. अशा प्रकारे, बाधित व्यक्तींना उजवीकडे मृत्यूचा धोका असतो हृदयाची कमतरता or मुर्तपणा.

गुंतागुंत

सर्वसाधारणपणे, मिट्रल स्टेनोसिसमुळे जीवघेणा परिस्थिती आणि रोग्यांची लक्षणे उद्भवू शकतात. प्रथम आणि महत्त्वाचे म्हणजे, रोगामुळे श्वास लागणे कमी होते, जे पुढे जाऊ शकते आघाडी चेतनाचे नुकसान आणि सर्वात वाईट परिस्थितीत, नंतर रुग्णाचा मृत्यू. त्याचप्रमाणे, स्वतंत्र अवयवांना यापुढे पुरेसा पुरवठा केला जात नाही ऑक्सिजन, जेणेकरून त्यांचे नुकसान होऊ शकेल. पीडित व्यक्ती रक्तरंजित आहे खोकला आणि गंभीर पासून थकवा आणि थकवा. द यकृत मिट्रल स्टेनोसिसने देखील वाढविले आहे, जे करू शकते आघाडी ते वेदना आणि इतर तक्रारी. कमी केले ऑक्सिजन वाहतूक देखील कारणीभूत त्वचा निळे करणे जर मिट्रल स्टेनोसिसवर उपचार न केल्यास, या आजारामुळे पीडित व्यक्तीचा मृत्यू देखील होऊ शकतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, औषधोपचार करून उपचार केले जातात ज्यामुळे mitral stenosis ची लक्षणे दूर होऊ शकतात. या प्रक्रियेत गुंतागुंत सहसा होत नाही. या रोगाचा लवकर उपचार न झाल्यास हे सहसा उद्भवतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, शल्यक्रिया हस्तक्षेप देखील आवश्यक असू शकतो. या रोगासह आयुर्मान कमी होईल की नाही हे सर्वत्र सांगता येत नाही.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

हृदयाच्या लयमध्ये गडबड आणि अनियमितता अ आरोग्य अट याचा शोध घेऊन त्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे. जर तेथे एखादी असुरक्षित समस्या असेल श्वास घेणे, एक डॉक्टरांनी स्पष्टीकरण देखील आवश्यक आहे. जर श्वास लागणे असेल तर नाडी वाढली दर किंवा वेगवान थकवा, चिंता करण्याचे कारण आहे. जर रोजची कामे मुळे करता येत नाहीत थकवा or थकवा, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. झोपेचा त्रास, डोकेदुखी, विकृती आणि आजारपणाच्या भावनाचे मूल्यांकन डॉक्टरांनी केले पाहिजे. जर सामान्य लवचिकता कमी झाली आणि शारीरिक क्रिया यापुढे नेहमीप्रमाणे करता येणार नाहीत तर डॉक्टरांची आवश्यकता आहे. जर सामाजिक तसेच क्रीडाविषयक क्रियाकलाप, चिडचिडेपणा किंवा कल्याणकारी भावना कमी झाल्यास एखाद्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर श्वास लागल्यामुळे चिंता किंवा पॅनीकची स्थिती उद्भवली तर पीडित व्यक्तीस मदतीची आवश्यकता आहे. एक फिकट गुलाबी रंग तसेच ओठांचा निळा रंग जीव जीवनासाठी ऑक्सिजनची कमी दर्शवितो. जीवघेणा टाळण्यासाठी डॉक्टरांची भेट घेणे आवश्यक आहे अट. शरीरात सूज येणे किंवा दबाव जाणवणे ही सध्याच्या आजाराची आणखी चिन्हे आहेत. जर कार्यशील अडथळे उद्भवू लागतात, तर एक विखुरलेल्या संवेदना वेदना विकसित होते किंवा पाचक कमजोरी उद्भवते, डॉक्टरांची आवश्यकता असते. हेमोप्टिसिसच्या बाबतीत, शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांच्या भेटीची आवश्यकता आहे.

उपचार आणि थेरपी

मिट्रल स्टेनोसिसचा उपचार एकतर पुराणमतवादी किंवा शल्यक्रिया आहे. सौम्य प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला शारीरिक विश्रांती आणि औषधे घेणे आवश्यक आहे लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ. फुफ्फुसाचा असल्यास उच्च रक्तदाब तसेच अस्तित्वात आहे, नायट्रेट्ससारखे वासोडिलेटर दिले जातात. तर अॅट्रीय फायब्रिलेशन ह्रदयाचा धोका असतो मुर्तपणा, एम्बोलिझमचा प्रतिकार करण्यासाठी रुग्णाला बीटा-ब्लॉकर्स किंवा रक्त पातळ करणारी औषधे दिली जातात. शस्त्रक्रियेने शल्यक्रियाविरूद्ध, शल्यक्रिया सुधारण्यासाठी पुराणमतवादी उपचार पुरेसे नसल्यास उपचार अरुंद mitral झडप विस्तृत किंवा पुनर्संचयित करण्यासाठी योग्य असू शकते. बलून फुटणे ही एक सिद्ध प्रक्रिया आहे. यामध्ये मिटरल वाल्व्ह प्रदेशात एक लहान कॅथेटर असलेल्या फुग्यामध्ये प्रवेश करणे आणि त्यास फुगविणे समाविष्ट आहे ज्यामुळे वाल्व वेग वाढतो. आणखी एक प्रक्रिया म्हणजे कमिसुरोटोमी. या पद्धतीमध्ये, शल्य चिकित्सक कॅल्सिफाइड वाल्व ऊतक काढून टाकतो, मिट्रल वाल्व्हची कार्य करण्याची क्षमता पुनर्संचयित करतो.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

मिट्रल स्टेनोसिस हा हळूहळू प्रगतीशील रोगांपैकी एक आहे. याचा अर्थ असा होतो की प्रभावित व्यक्तींमध्ये वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होण्यास अनेकदा वर्षे लागतात.मित्रल स्टेनोसिस देखील वारंवार जीवाणू संक्रमण आणि डीजनरेटिव्ह प्रक्रियांशी संबंधित असतो. दीर्घकाळापर्यंत, या रोगामुळे प्रभावित हृदयाच्या पंपिंग क्षमतेत लक्षणीय घट होते. हे सहसा श्वास लागणे आणि रुग्णाची व्यायाम कमी करण्याची क्षमता असलेल्या क्लिनिकल स्वरुपात प्रकट होते. पूर्णपणे उपचार न केलेले मिट्रल स्टेनोसिस नक्कीच होईल आघाडी रूग्णांच्या अकाली मृत्यूसाठी. तथापि, प्रत्येक रोग्यासाठी रोगनिदान भिन्न असते, विशेषत: कारण mitral स्टेनोसिस सामान्यत: त्याऐवजी कपटी असते जोपर्यंत ती क्लिनिकदृष्ट्या सहज लक्षात येईपर्यंत नाही. या रोगास शक्य तितके अनुकूल करण्यासाठी रुग्णाची हृदय रचनात्मक आणि कार्यक्षमतेने बदलते. तथापि, हे प्रत्येक रुग्णासाठी भिन्न प्रकारे कार्य करते. पुढील 89 वर्षांसाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असलेल्या रूग्णांचे अस्तित्व दर 8% आहे. रूग्णांचे निदान रोगग्रस्त हृदयाची पंपिंग क्षमता किती मजबूत आहे यावर अवलंबून असते. अधिक पंपिंग फंक्शन असलेल्या रूग्णांमध्ये, 10 वर्षांचा जगण्याचा दर सुमारे 72% असतो. पंप बिघडलेल्या रूग्णांमध्ये, 10 वर्षांचा जगण्याचा दर 32% आहे. अकस्मात मृत्यू साधारणत: ०.0.8% च्या तुलनेने दुर्मिळ असतात.

प्रतिबंध

मिट्रल स्टेनोसिस टाळण्यासाठी, सामान्य अंतर्निहित रोग टाळण्याचे सूचविले जाते. अशाप्रकारे, प्रतिरोध करणे महत्वाचे आहे हृदयविकाराचा झटका or मधुमेह, जे केले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, निरोगीद्वारे आहार.

आफ्टरकेअर

शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेनंतर मिट्रल स्टेनोसिसची पाठपुरावा काळजी घेणे आवश्यक आहे ज्यामध्ये एक विशेष मिट्रल क्लिप घातली गेली. रूग्णालयात रात्री घालवल्यानंतर अतिदक्षता विभाग, रुग्णाला साधारण तीन ते पाच दिवसांसाठी नियमित रुग्णालयाच्या वॉर्डमध्ये वर्ग केले जाते. तेथे त्याला लवकरच उठण्याची आणि पुन्हा फिरण्याची परवानगी आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, श्वास लागणे यासारख्या लक्षणांमधील सुधारणा प्रक्रियेनंतर लवकरच जाणवते. ऑपरेशननंतर, रुग्णाला काही औषधे दिली जातात, जसे की एसिटिसालिसिलिक acidसिड (एएसए) किंवा क्लोपीडोग्रल. दोघेही प्लेटलेट regग्रिगेशन इनहिबिटर म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या सक्रिय पदार्थांच्या गटाशी संबंधित आहेत. यामध्ये थ्रोम्बोसाइट्स (रक्ताच्या क्लॉम्पिंग) विरूद्ध प्रतिकार करण्याची संपत्ती आहे प्लेटलेट्स) रक्तात, अशा प्रकारे धोकादायक निर्मितीपासून बचाव होतो रक्ताची गुठळी. तर क्लोपीडोग्रल सुमारे एक महिन्यासाठी प्रशासित केले जाते, एसिटिसालिसिलिक acidसिड, ज्याचा कमकुवत प्रभाव पडतो, कमीतकमी सहा महिन्यांसाठी दिला जातो. जर रुग्णाला अशा अतिरिक्त लक्षणांपासून ग्रस्त असल्यास हृदयाची कमतरता, इतर औषधे जसे एसीई अवरोधक, बीटा-ब्लॉकर्स, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ or अल्डोस्टेरॉन विरोधी घेतले पाहिजे. शस्त्रक्रियेनंतर प्रत्येक तीन ते सहा महिन्यांनी, प्राथमिक काळजी डॉक्टरांशी पाठपुरावा केला जातो. कार्डिओलॉजिस्ट देखील वर्षातून एकदा तपासून पहावे अट हृदय आणि mitral झडप बाह्यरुग्णांमध्ये भाग घेण्याची देखील शिफारस केली जाते हृदयाची कमतरता रूग्ण पुनर्वसन पूर्ण झाल्यानंतर गट उपाय.

आपण स्वतः काय करू शकता

स्थापित मिट्रल स्टेनोसिससाठी समायोजन आणि स्वयं-सहाय्य स्टेनोसिसच्या तीव्रतेवर तसेच एट्रियल फायब्रिलेशनसारख्या संभाव्य लक्षणांसह बरेच अवलंबून असते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, जे शारीरिक कार्यक्षमता कमकुवतपणा आणि श्वास लागणे यांमुळे देखील प्रकट होते, कोणतीही शारीरिक श्रम टाळली पाहिजे. जरी वस्तुनिष्ठ खळबळ जरी उद्दीष्टांच्या शोधांमधून अपेक्षेपेक्षा अधिक चांगली असेल तर शारीरिक आणि मानसिक ताण शक्य तितक्या शिखर टाळले पाहिजे. मानसिक किंवा मानसिक ताण शक्य असल्यास शिखर टाळले पाहिजेत, कारण ताणतणाव अचानक सुटतात हार्मोन्स सहानुभूतीपूर्वक मज्जासंस्था वाढल्यामुळे रक्तदाब अतिरिक्त परिणाम ताण वर डावा आलिंद. दैनंदिन जीवनात सामान्य विषयावर अगदी व्यक्तिनिष्ठपणे फारच कमी लक्षात घेतलेल्या, कमी गंभीर श्लेष्म स्टेनोसच्या बाबतीत, सहनशक्ती गोल्फ आणि नॉर्डिक चालणे यासारख्या खेळांना अकल्पनीय ताण नसलेल्या शिख्यांशिवाय शिफारस केली जाते. दुसरीकडे, बॉल खेळ जसे सॉकर, टेनिस आणि हँडबॉल टाळणे आवश्यक आहे कारण ते मजबूत आणि पूर्वीच्या अनिर्बंध न येणा stress्या ताणांच्या शिख्यांशी संबंधित आहेत. वेटलिफ्टिंग आणि. सारख्या उच्च स्थिर लोडसह खेळ शरीर सौष्ठव, एक प्रतिकूल परिणाम देखील होऊ शकतो. म्हणून बाधित व्यक्तींनी अशा खेळापासून परावृत्त केले पाहिजे. मिटरल स्टेनोसिसच्या विस्तृत तपासणीद्वारे वैयक्तिक भार किती उच्च असू शकतो याबद्दल आगाऊ स्पष्टीकरण दिले पाहिजे.विश्रांती अशा मानसिक व्यायामाद्वारे खोल विश्रांतीसाठी योगदान देणारी तंत्रे चिंतन or योग आणि हृदयापासून मुक्त होणे देखील उपयुक्त आहे.