गौण धमनी रोग: परीक्षा

पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक ​​परीक्षा:

  • सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंचीसह; पुढील:
    • तपासणी (पहात आहे).
      • त्वचा आणि श्लेष्मल पडदा [अल्सरेशन (त्वचेचे व्रण) (फॉन्टेननुसार स्टेज IV); रोग वाढत असताना सोबतची लक्षणे:
        • बाधित टोकाचा फिकटपणा
        • स्पष्टपणे दाट नखे
        • चमकदार त्वचा
        • बाधित क्षेत्रात केस गळणे
        • त्वचेचे तापमान कमी झाले
        • स्थानिकीकृत पेरिफेरल सायनोसिस – ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे/प्रभावित ठिकाणी निळसर रंगाची त्वचा]
        • उदर (उदर):
          • पोटाचा आकार?
          • त्वचा रंग? त्वचेचा पोत?
          • एफ्लोरेसेन्स (त्वचा बदल)?
          • धडधड? आतड्यांच्या हालचाली?
          • दृश्यमान पात्रे?
          • चट्टे? हर्नियस (फ्रॅक्चर)?
      • हातपाय (पॅल्पेशन (पॅल्पेशन) पॅरिफेरल पल्स) [स्पष्ट?, स्नायू शोष?]
    • चे संग्रहण (ऐकणे) हृदय आणि मध्य धमन्या (प्रवाह ध्वनी?)
    • फुफ्फुसांचे वर्गीकरण
    • ओटीपोटात उदर (ओटीपोटात) (कोमलता ?, ठोकावे वेदना? खोकल्याची वेदना ?, बचावात्मक ताण ?, हर्नियल ओरिफिकेशन्स?, मूत्रपिंडातील पोकळीत वेदना?)
  • रॅटशो (पीएव्हीके स्टेज I आणि II मधील रूग्णांसाठी) [उपयुक्त, परंतु त्रुटी प्रवण] अंमलबजावणी: त्याच्या पाठीवर झोपलेल्या रुग्णाने पाय 90 ° च्या कोनात उभे केले पाहिजे आणि गोलाकार हालचाली कराव्यात किंवा पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा जास्तीत जास्त दोन मिनिटे किंवा सुरू होईपर्यंत हालचाली वेदना. या वेळेच्या शेवटी, रुग्ण खाली बसतो आणि पाय खाली लटकू देतो. व्याख्या:
    • पायांचा थोडासा पसरलेला लालसरपणा (सामान्य: 5 सेकंदात साध्य होतो; pAVD मध्ये: 20 ते 60 सेकंद).
    • शिरा पायाच्या डोर्समवर भरणे (सामान्य: 20 सेकंदांपर्यंत: pAVD मध्ये: > 60 सेकंद.

    रॅटशो पोझिशनिंग चाचणी दरम्यान, इतर चिन्हे पाहिली पाहिजेत:

    • उंच धरल्यावर पायांच्या तळव्याचे तळणे.
    • पायांच्या रंगाचा पार्श्व फरक
    • आवश्यक असल्यास, पाय उचलताना वेदना
  • च्या निर्धार पाऊल आणि ब्रीचियल अनुक्रमणिका - प्रथम, सिस्टोलिक रक्त दबाव मोजला जातो पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा आणि वरचा हात; नंतर या मूल्यांमधून एक भाग तयार केला जातो; निरोगी व्यक्तींसाठी मूल्ये ≥ 1 आहेत (सिस्टोलिकमधून मोजली जातात रक्तदाब येथे पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा वरच्या हाताने सिस्टोलिक रक्तदाबाने विभाजित); जर भागफल मूल्य 0.9 च्या खाली असेल तर, खराब झालेले रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली अस्तित्वात आहे आणि जर <0.7, तर उच्च-दर्जाच्या संवहनी बदलाची शक्यता आहे.
  • आरोग्य तपासणी

स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात.

न्यूरोपॅथीपासून परिधीय धमनी रोग (पीएव्हीडी) चा फरक

स्थानिकीकरण न्यूरोपॅथी (परिधीय नसांचे रोग) PAOD
त्वचा कोरडे, उबदार, गुलाबी, रंग न बदलता 30° उंचीवर देखील शिरा भरणे एट्रोफिक, पातळ, थंड, फिकट गुलाबी, उंचीवर पुढचा पाय लुप्त होणे
ऊतक एडेमा वारंवार शोधण्यायोग्य क्वचितच
हायपरकेराटोसिस (त्वचेचे जास्त केराटीनायझेशन) दाब-उघड भागात उच्चार, टाच क्षेत्रात cracks मंद त्वचेची वाढ, सॅंडपेपर सारखी हायपरकेराटोसिस
नखे मायकोसेस (बुरशीजन्य रोग), सबंग्युअल (नखांच्या खाली) रक्तस्त्राव जाड होणे, हायपरोनिशिया (अत्याधिक नखे तयार होणे)
बोटांनी पंजेची बोटं/हातोडीची बोटं, क्लेव्ही (कॉर्न). नाही केस, लिव्हिड (निळसर), ऍक्रल जखम.
पायाची डोर्सम मस्कुली इंटरोसेईचा शोष सामान्य शोष
पायाचा एकमेव हायपरकेराटोसिस, rhagades, प्रेशर अल्सर (प्रेशर सोर्स). त्वचा folds मध्ये बंद उचलणे