आरईएम स्लीप वर्तन डिसऑर्डर (आरबीडी) एक आहे झोप डिसऑर्डर ज्यात स्वप्नांच्या अवस्थेत जटिल हालचाली होतात. आक्रमकपणे वागून पीडित व्यक्ती स्वप्नातील विशिष्ट सामग्रीवर प्रतिक्रिया देते. आरबीडी बहुतेकदा पूर्वसूचना असते पार्किन्सन रोग, लेव्ही बॉडी स्मृतिभ्रंश, किंवा एमएसए (मल्टीसिस्टम ropट्रोफी).
आरईएम स्लीप वर्तन डिसऑर्डर म्हणजे काय?
आरईएम स्लीप वर्तन डिसऑर्डर म्हणजे परोसोमोनिया (झोपेच्या दरम्यान वर्तणुकीची विकृती) जी आरईएम झोपेच्या दरम्यान उद्भवते. यात ज्वलंत स्वप्नांचा समावेश असतो, सहसा आक्रमक सामग्रीसह, ज्यामध्ये प्रभावित व्यक्ती मारहाण करणे, लाथ मारणे किंवा किंचाळणे यावर प्रतिक्रिया देते. अनेकदा पलंगावर असलेल्या व्यक्तीवर हल्ला होतो आणि परिणामी तो जखमीही होतो. स्वत: ची इजा देखील होते. स्वप्न जगले आहे. जागृत झाल्यानंतर, तथापि, नाही स्मृती. डिसऑर्डर स्केन्क सिंड्रोम किंवा आरबीडी (जलद डोळ्यांची हालचाल स्लीप वर्तन डिसऑर्डर) म्हणूनही ओळखले जाते Percent ० टक्क्यांहून अधिक प्रकरणांमध्ये पुरुषांवर परिणाम होतो. आरबीडी सामान्यत: 90 ते 40 वयोगटातील असतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये (70 टक्के पेक्षा जास्त), प्रभावित व्यक्ती 80 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची असतात. फार क्वचितच, 60 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या व्यक्तींना आरईएम स्लीप वर्तन डिसऑर्डर असतो.
कारणे
आरईएम स्लीप वर्तन डिसऑर्डरचे कारण सिन्युक्लिनोपॅथी मानले जाते. मधील न्यूरॉन्समध्ये हे चुकीचे फोल्ड केलेले अल्फा-सिन्युक्लिन आहे ब्रेनस्टॅमेन्ट. Synuclein निर्मितीसाठी जबाबदार आहे डोपॅमिन. या प्रोटीनच्या अनुवांशिक फेरबदलाच्या परिणामी, चुकीचे शब्दलेखन होऊ शकते, ज्यामुळे त्याच्या दुय्यम संरचनेत अघुलनशील प्रोटीन कॉम्प्लेक्स तयार होतात. एकीकडे, यामुळे निर्मिती कमी होते डोपॅमिन आणि दुसरीकडे या ठेवींमधील महत्त्वाचे विभाग ब्लॉक करतात मेंदू खोड. प्रक्रियेत मोटर अ‍ॅक्टिव्हिटी-इनहेबिटिंग प्रक्रिया मध्ये मध्ये बंद केली जातात मेंदू झोपेच्या दरम्यान. यामुळे स्वप्नातील सामग्री हालचालींच्या मदतीने जगता येऊ शकते या तथ्याकडे वळते. Synucleins एकाच वेळी जबाबदार असल्याने डोपॅमिन निर्मिती, त्यांच्या चुकीच्या फोल्डिंगमुळे डोपामाइन उत्पादनामध्ये घट होते. म्हणूनच आरईएम स्लीप वर्तन डिसऑर्डर हे सहसा लक्षणांचे लक्षण असते पार्किन्सन रोग. हा विकार आधी किंवा दरम्यान विकसित होऊ शकतो पार्किन्सन रोग. कारण परिणामी ठेवींमुळे काही भागांचे नुकसान होते मेंदू, लेव्ही बॉडी स्मृतिभ्रंश आरबीडीच्या परिणामी अनेकदा विकसित होते. क्वचित प्रसंगी मल्टीसिस्टम atट्रोफी (एमएसए) विकसित होते.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
आरईएम स्लीप वर्ड डिसऑर्डर आरईएम झोपेच्या टप्प्यात मोटार क्रियाकलाप म्हणून प्रकट होते. रुग्णांना हिंसक स्वप्ने पाहिली जातात ज्यात प्रामुख्याने कीटक, प्राणी किंवा मानवांनी केलेले हल्ले असतात. मारहाण, लाथ मारणे आणि किंचाळणे या बाधित व्यक्तीने स्वत: चा बचाव केला. हालचाली केल्या गेल्या कारण चुकीच्या पानावर असलेल्या अल्फा सिन्युक्लिनद्वारे मोटर प्रतिबंध रोखला गेला. बेड सोडल्याशिवाय, हालचाली जटिल आहेत झोपेत चालणे. झोपेच्या दरम्यान प्रभावित व्यक्तीचे बोलणे, ओरडणे यासह जागेपणाच्या काळात त्याच्या वागण्याचे वैशिष्ट्य नाही. जागे झाल्यावर बाधित व्यक्ती स्वप्नाची आठवणही ठेवू शकत नाही. जागृत असताना, जागृत क्रिया आणि स्वप्न मिसळले जातात. याचा परिणाम इतरांसाठी धोका आहे आणि हिंसक क्रियांद्वारे स्वतःला धोका आहे. तथापि, झोपेचे इतर टप्पे शांत आहेत आणि सामान्य लयच्या अधीन आहेत. झोपेच्या विकृतीची वारंवारता आठवड्यातून एकदा ते रात्रीच्या अनेक वेळा असते. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, आरबीडी हे पार्किन्सन रोगाचा एक लक्षण आहे. बहुतेकदा, आरईएम स्लीप वर्तन डिसऑर्डर मुर्खपणाने उद्भवते आणि पार्किन्सन रोग किंवा लेव्ही बॉडीचे हे पहिले लक्षण आहे. स्मृतिभ्रंश. कधीकधी हा डिसऑर्डर संज्ञानात्मक कमजोरीच्या लक्षणांसह देखील असतो.
रोगाचे निदान आणि कोर्स
आरईएम स्लीप वर्तन डिसऑर्डर विविध रोगनिदानविषयक प्रक्रियेचा वापर करून ओळखले जाऊ शकते. या उद्देशासाठी, बाह्य इतिहासाचा भाग म्हणून नातेवाईकांची मुलाखत घेतली जाते. रुग्ण लक्षणांचे स्वत: चे मूल्यांकन देखील करतो आणि विविध प्रश्नावली वापरली जातात. न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आरबीडीच्या सह-रोगांच्या बाबतीत केली जाते. अशा प्रकारे, आरईएम स्लीप वर्तन डिसऑर्डरची तपासणी पार्किन्सन रोग किंवा लेव्ही बॉडी डिमेंशियाच्या सहकार्याने केली जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, आरबीडी पॉलीस्मोनोग्राफीद्वारे शोधला जाऊ शकतो. आरईएम झोपेच्या वेळी मेंटलिस स्नायू (हनुवटी स्नायू) च्या क्रियाकलापांची तपासणी करण्यासाठी ईएमजी वापरणे समाविष्ट आहे. स्नायूंच्या वाढीव क्रियाकलापांना आरबीडी मानले जाऊ शकते.
गुंतागुंत
आरईएम स्लीप वर्तन डिसऑर्डर प्रामुख्याने अपघाताची जोखीम वाढवते आणि अंथरुणावरुन पडतो. स्वप्न पाहणे आणि जाग येणे नंतर जागृत होणे यामध्ये बाधित व्यक्ती थोडक्यात फरक करू शकत नसल्यामुळे, स्वतःला आणि इतरांनाही धोक्याचे धोका आहे. जर पीडित व्यक्तीला ए मानसिक आजार, वर्तणूक डिसऑर्डर संभाव्यत: क्लेशकारक राज्ये, भ्रमजन्य वर्तन आणि इतर गुंतागुंत होऊ शकते. आरईएम स्लीप वर्तन डिसऑर्डर पार्किन्सन रोग किंवा लेव्ही बॉडी डिमेंशियाचा प्रारंभिक लक्षण म्हणूनही होतो. परिणामी, पुढील लक्षणे आणि कधीकधी वर्तणुकीशी त्रास होतो. मार्गे उपचार क्लोनाजेपम स्नायू कमकुवत होणे यासारखे दुष्परिणाम होऊ शकतात, चक्कर, चालणे अस्थिरता आणि थकवा. क्वचितच, डोकेदुखी, मळमळ, त्वचा चिडचिड आणि मूत्रमार्गात असंयम उद्भवू. वेगळ्या प्रकरणांमध्ये, असोशी प्रतिक्रिया किंवा gicलर्जी धक्का उद्भवू. मुलांमध्ये, औषध दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांचा अकाली विकासास कारणीभूत ठरू शकते. मेलाटोनिन, जे सहसा विहित केलेले असते, कॅन आघाडी दुःस्वप्न, हायपरॅक्टिव्हिटी आणि विशिष्ट दुष्परिणामांव्यतिरिक्त वजन वाढविणे. विशेषत: औषधाच्या सुरूवातीस, चिडचिडेपणा, अस्वस्थता, थकवा आणि कोरडे तोंड जरी उद्भवू शकते, जरी उद्भवू शकते मेलाटोनिनया तक्रारी पुढील काही गुंतागुंत न करता काही दिवस ते आठवड्यांपर्यंत अदृश्य होतात.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
आरईएम स्लीप वर्तन डिसऑर्डरचा उपचार नेहमीच डॉक्टरांकडून केला जावा. सामान्यत: याचा परिणाम स्व-उपचार होत नाही आणि सामान्यत: स्व-मदत करूनही डिसऑर्डरचा उपचार केला जाऊ शकत नाही. म्हणूनच, डॉक्टरांद्वारे उपचार करणे आवश्यक आहे. नियमानुसार, आरईएम स्लीप वर्तन डिसऑर्डरचा उपचार जर कीटकांनी किंवा झोपेच्या वेळी त्याचा पाठलाग करणा insec्या इतर प्राण्यांकडे कायमस्वरूपी स्वप्न पाहिले तर. झोपेमध्ये मरण येऊ नये म्हणून रूग्णाला सहसा या प्राण्यांवर लढा द्यावा लागतो. त्याचप्रमाणे, द अट करू शकता आघाडी ते झोपेत चालणे, ज्याचा पुढील त्रास आणि अस्वस्थता टाळण्यासाठी देखील उपचार केला पाहिजे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, आरईएम स्लीप वर्तन डिसऑर्डरची लक्षणे बाहेरील लोकांद्वारे नोंदविली जातात, जेणेकरुन विशेषत: त्यांनी रोगाबद्दल पीडित व्यक्तीला जागरूक केले पाहिजे. द अट मानसशास्त्रज्ञांद्वारे बर्‍याच बाबतीत उपचार केले जाऊ शकतात. तथापि, उपचार किती काळ घेईल याचा सामान्यपणे अंदाज लावला जाऊ शकत नाही.
उपचार आणि थेरपी
इडिओपॅथिक आरईएम स्लीप वर्तन डिसऑर्डरच्या उपचारांसाठी, सध्या वापरली जाणारी मुख्य औषधाची क्लोनॅन्झापाम आहे. हे औषध संबंधित आहे बेंझोडायझिपिन्स आणि एक आहे शामक आणि स्नायू शिथील प्रभाव. आरईएम झोपेच्या दरम्यान स्नायूंचा क्रियाकलाप कमी करण्यासाठी झोपेच्या आधी घेतले जाते. जरी त्याच्या दीर्घकालीन वापरासह, कोणतेही नुकसान कमी होत नाही. काही रूग्णही त्याला सकारात्मक प्रतिसाद देतात मेलाटोनिन. तथापि, आतापर्यंत दुर्दैवाने आरबीडीवर उपचार होण्याची कोणतीही शक्यता नाही. रोगाच्या इडिओपॅथिक स्वरूपाची लक्षणे सुधारली जाऊ शकतात. दुर्दैवाने, पार्किन्सन रोग किंवा लेव्ही बॉडी डिमेंशियाच्या विकासावर याचा कोणताही परिणाम होत नाही. यासाठी अद्याप पुरेसा अभ्यास उपलब्ध नाही उपचार न्यूरोडीजनरेटिव्ह रोगांचे एक लक्षण म्हणून आरबीडी चे. डोपामिनर्जिक वाढत आहे डोस सुधारते पार्किन्सन आजाराची लक्षणे परंतु विद्यमान आरईएम स्लीप वर्तन डिसऑर्डरची वारंवारता आणि तीव्रता बदलत नाही.
प्रतिबंध
तेथे कोणतेही प्रतिबंधक नाहीत उपाय आरईएम स्लीप वर्तन डिसऑर्डर विरूद्ध. संबंधित अनुवांशिक पूर्वस्थितीमुळे, चाळीशीनंतर वयाच्या नंतर आरबीडी होऊ शकतो. त्याच वेळी, त्याच्या घटनेचा अर्थ न्यूरोडोजेनेरेटिव रोगांच्या प्रवृत्तीचे लक्षण म्हणून केला जाऊ शकतो. अद्याप विशिष्ट आहे की नाही हे स्पष्ट केले नाही ताण परिस्थितीत रोगाचा संभाव्य कारक असतो. स्वीडिश अभ्यासानुसार शारीरिक हालचालींमुळे पार्किन्सन आजाराचे प्रमाण कमी होऊ शकते. हे आरईएम स्लीप वर्तन डिसऑर्डरवर किती प्रमाणात लागू होते पुढील तपासणीची आवश्यकता आहे.
फॉलो-अप
आरईएम वर्तन डिसऑर्डर ए झोप डिसऑर्डर, एक परजीवी आरईएम म्हणजे डोळ्यांची वेगवान हालचाल. या हालचाली बर्‍याचदा झोपेत किंवा झोपेत असताना उद्भवतात. एनआरईएम हलक्या झोपेची आणि खोल झोपेची खोली आहे आणि तापमानात घट झाल्याने हे दिसून येते श्वास घेणे, नाडी दरामध्ये घट आणि वाढ आणि कमी रक्त एन.आर.ई.आर.एम. सह उद्भवणारी लक्षणे आहेत झोपेत चालणे आणि चिंता विकार. जेव्हा ग्रस्त झोपायला जातात तेव्हा त्यांना बर्‍याचदा ते आठवत नाही. नातेवाईकांना त्यांचे जागे करणे देखील अवघड आहे. आरईएमच्या त्रासदायक वैशिष्ट्यांमध्ये स्नायूंच्या क्रियाकलापांचा अभाव, हृदयाची अनियमित धडधडणे आणि स्वप्नांचा समावेश आहे. म्हणूनच झोपेच्या वर्तनाचा विकार आहे. अनेकदा उद्भवणारी स्वप्ने स्वप्न पाहणा fr्यांना त्यांच्या आक्रमक विचारांनी घाबरवतात. निदान झोपेच्या प्रयोगशाळेत त्यांच्या मदतीने केले जाते वैद्यकीय इतिहास आणि नैदानिक निदान सुनिश्चित करण्यासाठी प्रश्नावली. व्हिडिओ देखरेख देखील सादर केले जाऊ शकते. पाठपुरावा दरम्यान, पार्किन्सन रोग तसेच काही वर्षांत मेंदूमध्ये काही बदल घडून येतात का याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. संवेदनाक्षम समज, लक्ष आणि स्मृती चाचणी केली जाते. एक अल्ट्रासाऊंड आणि सीटी स्कॅन दर्शवेल अट मेंदूत आरईएम वर्तन डिसऑर्डर कसा विकसित होतो हे देखील रुग्णाच्या सहकार्यावर अवलंबून असते.
आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे
जर एखाद्या रूग्णाला आरईएम स्लीप वर्तन डिसऑर्डरचे निदान झाले असेल तर हे डिसऑर्डर सहवर्ती रोग आहे किंवा / किंवा इतर रोगांचा प्रारंभ होण्याची शक्यता आहे हे स्पष्ट करणे आवश्यक आहे. तरच योग्य उपचार सुरू केले जाऊ शकतात. आरईएम स्लीप वर्तन डिसऑर्डर बरे होऊ शकत नाही. ते केवळ औषधोपचाराने सुधारले जाऊ शकते. एक आधारभूत उपाय म्हणून, बहुतेक पुरुष रूग्णांनी शिकले पाहिजे विश्रांती झोपायच्या आधी सादर करण्याचे तंत्र. प्रगतीशील स्नायू विश्रांती जेकबसनच्या मते शिकणे सोपे आहे. वैकल्पिकरित्या, तथापि, योग, किगोँग आणि ताई ची देखील योग्य आहेत. जरी संगीत उपचार किंवा ईएफटी टॅपिंग थेरपीमुळे रुग्णांना आराम मिळू शकेल. आरईएम स्लीप वर्तन डिसऑर्डरसह, रुग्ण स्वतःस आणि इतरांना धोक्यात आणतो. एका गोष्टीसाठी, अपघातांचा धोका मोठ्या प्रमाणात वाढला आहे कारण रुग्ण आपली स्वप्नातील सामग्री कार्य करीत आहे. याव्यतिरिक्त, त्याला प्राप्त होणार्‍या इतर औषधांचा परिणाम इतर परिस्थितींचा उपचार करण्यासाठी होऊ शकतो, ज्यामुळे होऊ शकते आघाडी चालणे अस्थिरता किंवा चक्कर. म्हणून, बेड शक्य तितक्या सुरक्षित केले पाहिजे. निर्दोष वस्तू, सैल रग आणि इतर ट्रिपिंग धोके बेडरूममधून काढल्या पाहिजेत. बिछान्यातून चुकून रुग्णाला खाली पडण्यापासून रोखण्यासाठी बेड गार्डची देखील शिफारस केली जाईल. आरईएम स्लीप वर्तन डिसऑर्डर असलेल्या रूग्णांसाठी, रात्री जोडीदारासही धोका असतो. राहण्याची व्यवस्था परवानगी असल्यास, या जोडीदाराने दुसर्‍या खोलीत किंवा कमीतकमी वेगळ्या, दुर्गम पलंगावर झोपावे.
