थेरपी | वेगेनरचा ग्रॅन्युलोमाटोसिस

उपचार

च्या सुरुवातीस वेगेनरचा ग्रॅन्युलोमाटोसिस प्रतिजैविक क्लोट्रिमाझोल (ब्रॉड-स्पेक्ट्रम) प्रतिजैविक घटकांसहः ट्रायमेथॉर्पम आणि सल्फमेथॉक्झोल), उदा. कोट्रिमा म्हणून उपलब्ध, ज्यामुळे सुधार होऊ शकतो, जरी कृतीची पद्धत अद्याप पूर्णपणे अस्पष्ट आहे. रोगाच्या पुढील काळात, उपचार सहसा असतो कॉर्टिसोन (व्यापार नावे उदा. प्रेडनिसोलोने, प्रेडनिहेक्साला, डेकोर्टीनी). हे एकत्र केले जाऊ शकते रोगप्रतिकारक औषधे जसे मेथोट्रेक्सेट (व्यापाराची नावे: लांटारेली, मेटेक्झ, निओट्रेक्साटी) आणि सायक्लोफोस्पामाइड (व्यापाराची नावे: एंडॉक्सॅनी, सायटोक्झॅना, प्रोसिटोक्सा, निओसॅनी).

तथापि, हे केमोथेरपीटिक औषधांच्या गटाशी संबंधित आहेत आणि त्यास संबंधित दुष्परिणाम आहेत. काही काळासाठी, एकलहरी प्रतिपिंडे देखील उपलब्ध आहेत, जे देखील कमी करतात रोगप्रतिकार प्रणाली. इन्फ्लिक्सिमॅब (उपलब्ध उदा. रिमिकाडे®) ही एक प्रतिजैविक आहे, ते एक रिसेप्टर (टीएनएफ-अल्फा-ब्लॉकर) अवरोधित करते.

अशा निर्मितीपासून प्रतिपिंडे खूपच महाग आहे आणि अशा प्रतिपिंडांवरील उपचारांमुळे तीव्र अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया होऊ शकते, हे फक्त अशा रुग्णांमध्ये वापरले जाते ज्यांना प्रतिक्रिया नाही मेथोट्रेक्सेट. राखीव औषध म्हणून, ज्या रूग्णांमध्ये मायकोफेनोलेट मोफेटिल (व्यापाराचे नाव सेलसीपेटी) देण्याची शक्यता आहे. वेगेनरचा ग्रॅन्युलोमाटोसिस च्या प्रशासनातून सुधारत नाही कॉर्टिसोन सह संयोजनात मेथोट्रेक्सेट. प्लाझमाफेरेसिस ही अत्यंत गंभीर घटनांसाठी निवडीचा उपचार आहे डायलिसिस-संबंधित मूत्रपिंड अपयश किंवा प्राणघातक फुफ्फुसाचा रक्तस्त्राव. थेरपीसाठी कमी वेळा वापरल्या जाणार्‍या इतर औषधे मेंदुची दुरुस्ती म्हणून, तीव्रतेनंतर सुधारणा केली जातात. अट, कॉर्टिसोन कमी होणारी डोस आणि अ‍ॅझाथिओप्रिन (उदा. कोलिसाना, इम्युरेकी, झेट्रिमा) सारख्या प्रतिरक्षाविरोधी औषधात सूचविले जाते.

या व्यतिरिक्त, प्रतिजैविक नासॉफरेन्जियल पोकळी वसाहत आणि संसर्ग होण्यापासून रोखण्यासाठी कोट्रिमला दिले जाणे स्टॅफिलोकोकस ऑरियस.

• एटानर्सेप्ट (उदा. एनब्रेली) एक अनुवांशिक अभियांत्रिकीयुक्त प्रथिने, इम्युनोस्प्रेसिव्ह कार्य करते
• सिक्लोस्पोप्रिन ए, एक इम्युनोस्प्रेसिव्ह औषध
• ल्यूफ्लुनोमाइड (उदा. अरावा) एक इम्युनोस्प्रेसिव्ह औषध
• रितुक्सीमॅब (उदा. मॅब्थेरा) इन्फ्लिक्सिमॅब सारखे मोनोक्लोनल antiन्टीबॉडी

रोगनिदान

थेरपीशिवाय, वेगेनरचा ग्रॅन्युलोमाटोसिस जवळजवळ नेहमीच ठरतो मूत्रपिंड 6 महिन्यांच्या आत मूत्रपिंडात जळजळ होण्याचे परिणाम म्हणून मृत्यू लक्ष्यित थेरपीसह, द अट 90% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये लक्षणीय सुधारणा होते. सर्व रूग्णांपैकी At- At वाजताही लक्षणांपासून तात्पुरते स्वातंत्र्य मिळू शकते. जवळजवळ अर्ध्या रूग्णांना लक्षणांची पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता असते, त्यानंतर त्यांचे पुन्हा उपचार करावे लागतात.