इमिपेनेम एक आहे प्रतिजैविक. सक्रिय पदार्थ कार्बापेनेम्सच्या गटाशी संबंधित आहे.
इमिपेनेम म्हणजे काय?
इमिपेनेम ब्रॉड-स्पेक्ट्रम आहे प्रतिजैविक कारण हे बर्‍याच प्रकारांच्या विरूद्ध प्रभावी आहे जीवाणू. इमिपेनेम नाव दिले आहे प्रतिजैविक कार्बापेनेम सबक्लासशी संबंधित औषध. कार्बापेनेम्सला ब्रॉड-स्पेक्ट्रम मानले जाते प्रतिजैविक कारण त्या बर्‍याच प्रकारच्या प्रकारच्या विरूद्ध प्रभावी आहेत जीवाणू. ते बीटा-लैक्टॅमचे भाग आहेत आणि सामान्यत: आरक्षित म्हणून काम करतात प्रतिजैविक. जेव्हा सामान्य प्रतिजैविक तयारी अयशस्वी होते तेव्हाच हे एजंट वापरतात. गंभीर रूग्णालयातील गंभीर आजाराचा सामना करण्यासाठीदेखील त्यांचा उपयोग आता वाढत्या प्रमाणात झाला आहे. इमिपेनेम थियानामाइसिनपासून अर्धसंश्लेषितपणे तयार केले जाते. हा नैसर्गिक पदार्थ जिवाणू स्ट्रेप्टोमाइसिस फोरसियाद्वारे तयार केला जातो. १ 1980 .० च्या दशकाच्या मध्यापासून इमिपेनेमला युरोपमध्ये मान्यता मिळाली आहे. औषध नेहमीच सिलास्टॅटिनसह एकत्रित केले जाते.
औषधनिर्माण क्रिया
इमिपेनेम हत्या करण्यास सक्षम आहे जीवाणू. बॅक्टेरियाच्या पेशींच्या भिंती असेंब्ली रोखून प्रतिजैविक हा परिणाम दर्शवितो. इमिपेनेम बद्ध होऊ शकते प्रथिने सह डॉकिंगसाठी जबाबदार पेनिसिलीन दोन्ही ग्रॅम-नकारात्मक आणि ग्रॅम-पॉझिटिव्ह बॅक्टेरिया पेनिसिलिन त्याच्या रासायनिक संरचनेत इमिपेनेमसारखे दिसते. इमिपेनेमची एक वैशिष्ट्य म्हणजे ते सिलास्टॅटिनसह एकत्र केले जाते. सिलास्टॅटिन एक एंझाइम इनहिबिटर आहे. मूत्रपिंडात ते एंजाइम डिहायड्रोप्टिपाटेडेस -XNUMX (डीएचपी-आय) अवरोधित करते. हे शरीरातून इमिपेनेम काढून टाकण्यात भाग घेते. अशा प्रकारे, प्रतिजैविकांच्या कृतीचा कालावधी वाढविला जातो. तथापि, काही जीवाणू प्रजाती इमिपेनेमसाठी असंवेदनशील असतात. संभाव्य कारणांमध्ये प्रतिजैविक कमकुवत जोड समाविष्ट आहे पेनिसिलीन प्रथिने, हरभरा-नकारात्मक बॅक्टेरियाच्या प्रजातींच्या बाह्य पडद्याची कमकुवत पारगम्यता, जीवाणूंच्या पेशींमधून इमिपेनेम सक्रियपणे काढून टाकणे, आणि दुर्मिळ असणे एन्झाईम्स ज्याद्वारे प्रतिजैविकांच्या संरचनेवर हल्ला केला जातो. जर जीवाणू इतर कार्बानेमिनास प्रतिरोधक असतील तर डोरीपेनेम, एर्टापेनेम आणि meropenemसामान्यत: इमिपेनेमला देखील प्रतिकार असतो. इपिपेनेम मूत्रपिंडांद्वारे मुख्यत्वे जीवातून बाहेर टाकला जातो. सुमारे 70 टक्के पदार्थ अपरिवर्तित उत्सर्जित होतो. द यकृत उर्वरित 30 टक्के चयापचय करते. स्टूलमध्ये सुमारे एक टक्के अँटीबायोटिक देखील उत्सर्जित होते.
वैद्यकीय अनुप्रयोग आणि वापर
इमिपेनेम आणि सिलास्टॅटिन यांचे संयोजन मूत्रमार्गाच्या जटिल संक्रमणांसाठी मुले आणि प्रौढांसाठी गंभीरपणे केले जाते. न्युमोनिया हे देखील रुग्णालयात अधिग्रहण केले जाऊ शकते, उदर किंवा जटिल संक्रमण पेरिटोनियम, आणि चे गंभीर संक्रमण tendons, स्नायू आणि त्वचा. याव्यतिरिक्त, बाळाच्या जन्मादरम्यान किंवा नंतर होणा-या संक्रमणांच्या उपचारांसाठी इमिपेनेम योग्य आहे. हे उपचार करण्यासाठी प्रशासित करण्यासाठी देखील उपयुक्त असू शकते रक्त विषबाधा (सेप्सिस). याउलट कार्बापेनेमचा वापर मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह प्रभावी मानले जात नाही. इमिपेनेमच्या वापराच्या स्पेक्ट्रममध्ये हरभरा-नकारात्मक, ग्रॅम-पॉझिटिव्ह आणि एरोबिक बॅक्टेरिया असतात. तथापि, ते विरूद्ध प्रभावी नाही मायकोप्लाज्मा, लिओशिनेला, एमआरएसए, एन्ट्रोकोकस फॅकियम, क्लॉस्ट्रिडियम डिस्फीलीस आणि स्टेनोट्रोफोमोनस माल्टोफिलिया. इस्पिपेनेम केवळ स्यूडोमोनस विरूद्ध माफक प्रमाणात प्रभावी आहे. इमिपेनेम किंवा सिलास्टॅटिन दोन्ही द्वारे शोषले जाऊ शकत नाहीत पाचक मुलूख. या कारणास्तव, ते नेहमीच आरोग्यसेवा व्यावसायिकांनी तयार केलेले अंतःशिरा ओतणे म्हणून प्रशासित केले जातात. नेहमीचा डोस प्रौढ आणि पौगंडावस्थेतील मुलांसाठी mill०० मिलीग्राम इम्पेनेम आणि सिलास्टॅटिन सहा ते आठ तासांच्या अंतरावर दिले जाते. जर रुग्णाला त्रास होत असेल तर मूत्रपिंड रोग, द डोस कमी करता येते.
जोखीम आणि दुष्परिणाम
इमिपेनेम आणि सिलास्टॅटिनच्या वापरामुळे अनेक दुष्परिणाम समजून घेण्यासारखे आहेत. यात प्रामुख्याने समाविष्ट आहे मळमळ, उलट्या, अतिसार, भारदस्त यकृत एन्झाईम्स, बद्धकोष्ठता or दाह या रक्त कलम, आणि अपरिपक्व रक्तपेशींचा जास्त भाग. कधीकधी कमी रक्त दबाव, अभाव पांढऱ्या रक्त पेशी, सर्व रक्त पेशींची कमतरता, स्नायू पेटके, जप्ती, तंद्री, ताप, आणि रक्ताची संख्या देखील वाढू शकते. गोंधळ किंवा भ्रम यासारख्या मानसिक विकृतीसुद्धा संभाव्यतेच्या क्षेत्रामध्येच असतात. ओतणे कमी केल्याने कधीकधी लालसरपणा होतो आणि वेदना इंजेक्शन साइटवर. इमिपेनेम घेण्याचे काही ज्ञात contraindications देखील आहेत. यामध्ये इमिपेनेम, सिलास्टॅटिन किंवा इतर कार्बापेनेमसाठी अतिसंवेदनशीलता समाविष्ट आहे. इमिपेनेमचा काळजीपूर्वक विचार करणे प्रशासन जर रुग्ण ग्रस्त असेल तर डॉक्टरांकडून आवश्यक आहे मेंदू जखम किंवा अपस्मार हे जप्ती किंवा गोंधळ वाढवते. समान लागू असल्यास यकृत आजार आहे, कारण हा त्रास होऊ शकतो. इमिपेनेम घेतलेल्या गर्भवती रूग्णांचा अभ्यास केला गेला नाही. तथापि, प्राणी अभ्यासाने संततीचे नुकसान दर्शविले. म्हणूनच, इमिपेनेम फक्त दरम्यान वापरला जातो गर्भधारणा जर आईला मिळणार्‍या फायद्याचा धोका तिच्या मुलास जास्त असेल तर. एक वर्षाखालील मुलांसाठी इमिपेनेम योग्य मानले जात नाही. परस्परसंवाद इमिपेनेम आणि इतर दरम्यान औषधे देखील येऊ शकते. उदाहरणार्थ, अँटीवायरल घेणारे रुग्ण ganciclovir त्याच वेळी कधीकधी ग्रस्त मेंदू जप्ती एपिलेप्टिक्समध्ये, एकत्र घेतल्यास मिरगीचा दौरा पडण्याचा धोका आहे व्हॅलप्रोइक acidसिड. या कारणास्तव, डॉक्टर नेहमीच अँटीबायोटिकसाठी पर्याय शोधत असतात.
