मूत्राशय कर्करोग: थेरपी पर्याय

सामान्य उपाय

  • निकोटीन प्रतिबंध (तंबाखूच्या वापरापासून परावृत्त; धूम्रपान बंद केल्याने पुनरावृत्ती आणि प्रगती/पुनरावृत्ती आणि प्रगतीचा धोका कमी होतो)
  • सामान्य वजनाचे लक्ष्य ठेवा! बीएमआय निश्चित करणे (बॉडी मास इंडेक्स, बॉडी मास इंडेक्स) किंवा विद्युतीय प्रतिबाधा विश्लेषणाद्वारे आणि आवश्यकतेनुसार, एखाद्या वैद्यकीय पर्यवेक्षी वजन कमी करण्याच्या कार्यक्रमात किंवा कार्यक्रमात सहभाग घेऊन शरीर रचना कमी वजन.
    • वैद्यकीय देखरेखीखाली वजन कमी करण्याच्या कार्यक्रमात बीएमआय ≥ 25 → सहभाग.
    • बीएमआय खालच्या मर्यादेपेक्षा खाली पडणे (१:: १;; वयाच्या २ 19: २०; वयाच्या: 19: २१; वयाच्या: 25: २२; वयाच्या: 20: २ 35; वयापासून 21: 45) for साठीच्या वैद्यकीय पर्यवेक्षी कार्यक्रमात सहभाग कमी वजन.
  • कायमच्या औषधांचा आढावा, विद्यमान रोगाचा संभाव्य संभाव्य परिणाम.
  • पर्यावरणीय ताण टाळणे:
    • सुगंधित अशा कार्सिनोजेनसह व्यावसायिक संपर्क अमाइन्स (जसे की ilनिलिन, बेंझिडाइन, टोल्युइडिन, २-नेफ्थॅलेमाईन, नेफ्थिलेमाइन इ. आणि त्यांचे डेरिव्हेटिव्ह्ज; फार्मास्युटिकल्स, प्लॅस्टिक, कीटकनाशके किंवा रंग).
    • डिझेल एक्झॉस्ट (टोपोलिसायक्लिक हायड्रोकार्बन्स, पीएएच; मूत्रपिंडांद्वारे पीएएच मेटाबोलाइट्सचे उत्सर्जन).
    • केस रंग हाताळणे

लसीकरण

पुढील लसींचा सल्ला दिला जातोः

  • फ्लू लसीकरण
  • न्यूमोकोकल लसीकरण

नियमित तपासणी

  • पुनरावृत्ती (रोगाची पुनरावृत्ती) लवकर ओळखण्यासाठी नियमित पाठपुरावा परीक्षा. फॉलो-अप अपॉइंटमेंट्स जोखमीशी जुळवून घेतात [[मार्गदर्शक तत्त्वे: S3 मार्गदर्शक तत्त्वे]]
  • गैर-स्नायू आक्रमक मूत्राशय कर्करोगाचा पाठपुरावा [मार्गदर्शक तत्त्वे: S3 मार्गदर्शक तत्त्वे]:
    • कमी-जोखीम NMIBC (नॉन-स्नायू-आक्रमक मूत्राशय कर्करोग): कमी-जोखीम नसलेल्या स्नायू-आक्रमक मूत्राशयाच्या कर्करोगाच्या रूग्णांना प्रारंभिक निदान आणि ट्रान्सयुरेथ्रल रेसेक्शन नंतर 3 आणि 12 महिन्यांनी सिस्टोस्कोपी (मूत्राशयाची) करावी. पुनरावृत्ती मुक्त असल्यास, सिस्टोस्कोपी अंतराल वर्षातून एकदा वाढवावे. जर पुनरावृत्ती आढळली नाही तर, यूरोलॉजिकल फॉलो-अप 5 वर्षांनंतर बंद केले पाहिजे.
    • इंटरमीडिएट-रिस्क NMIBC: इंटरमीडिएट-रिस्क असलेले रुग्ण नॉन-स्नायू-आक्रमक मूत्राशय कर्करोग 3ल्या वर्षासाठी दर 1 महिन्यांनी, 6र्‍या आणि 2र्‍या वर्षांसाठी दर 3 महिन्यांनी आणि 4थ्या वर्षापासून वर्षातून एकदा सिस्टोस्कोपी घ्यावी.
    • उच्च-जोखीम NMIBC: उच्च-जोखीम असलेले रुग्ण नॉन-स्नायू-आक्रमक मूत्राशय कार्सिनोमाला पहिल्या 3 वर्षांसाठी दर 2 महिन्यांनी, 6थ्या आणि 3थ्या वर्षांसाठी दर 4 महिन्यांनी आणि 5व्या वर्षापासून वर्षातून एकदा सिस्टोस्कोपी मिळाली पाहिजे.
  • स्नायू-हल्ल्याचा पाठपुरावा मूत्राशय कार्सिनोमा [मार्गदर्शक तत्त्वे: S3 मार्गदर्शक तत्त्वे]: ट्यूमरच्या टप्प्यावर अवलंबून रॅडिकल सिस्टेक्टॉमी आणि मूत्रमार्गात वळवल्यानंतर रूग्णांमध्ये इमेजिंगद्वारे ट्यूमरच्या पुनरावृत्तीचा शोध घेण्यासाठी फॉलो-अप अंतराल केले पाहिजेत. स्थानिकरित्या मर्यादित मूत्राशय गाठी (< pT2pN0cM0):
    • 3-6 महिन्यांनंतर प्रथम पाठपुरावा.
    • फॉलोअपचे पहिले ते दुसरे वर्ष: 1 महिन्यांचे अंतर.
    • फॉलोअपचे तिसरे ते पाचवे वर्ष: १२ महिन्यांचे अंतर.
    • फॉलोअपच्या 6 व्या वर्षापासून: नवीन हायड्रोनेफ्रोसिस किंवा सकारात्मक असल्यास मूत्र सायटोलॉजी.

    स्थानिक पातळीवर प्रगत मूत्राशय गाठी (> pT3 आणि/किंवा pN1):

    • 3-6 महिन्यांनंतर प्रथम पाठपुरावा
    • फॉलो-अपच्या 3र्‍या वर्षापर्यंत: 6-महिन्यांचे अंतर.
    • फॉलोअपचे 4 ते 5 वे वर्ष: 12-महिन्यांचे अंतर.
    • फॉलोअपच्या 6 व्या वर्षापासून: नवीन हायड्रोनेफ्रोसिस किंवा सकारात्मक असल्यास मूत्र सायटोलॉजी.

पौष्टिक औषध

  • पौष्टिक विश्लेषणावर आधारित पौष्टिक समुपदेशन
  • मिश्रित नुसार पौष्टिक शिफारसी आहार, ट्यूमर रोगातील पोषण बद्दल सामान्य ज्ञान विचारात घेत. याचा अर्थ:
    • केवळ मर्यादित उर्जायुक्त आहार घ्या.
    • एकूण चरबीचे सेवन
    • थोडे लाल मांस (डुकराचे मांस, गोमांस, कोकरू, वासराचे मांस) आणि सॉसेज.
    • आठवड्यातून एकदा किंवा दोनदा ताजे समुद्री मासे, म्हणजे फॅटी सागरी मासे (ओमेगा -3) चरबीयुक्त आम्ल) जसे सॅल्मन, हेरिंग, मॅकरेल.
    • उच्च फायबर आहार (संपूर्ण धान्य, भाज्या).
    • दररोज ताज्या भाज्या आणि फळांची एकूण 5 सर्व्हिंग्ज (≥ 400 ग्रॅम; भाजीपाला 3 सर्व्हिंग आणि 2 फळांची सर्व्हिंग).
    • ऑफल आणि वन्य मशरूमसारख्या दूषित पदार्थांपासून दूर रहा
    • ओंगळ खाऊ नका
  • खालील विशेष आहारातील शिफारसींचे निरीक्षण करा:
    • मूत्रमार्गाचा विकास मूत्राशय कर्करोग खारट, स्मोक्ड आणि बरे केलेले मांस आणि मासे यांचे वारंवार सेवन केल्याने अनुकूल आहे. या पदार्थांमध्ये बेंझो(ए)पायरीन, नायट्रेट्स आणि नायट्रेट्स (क्युरिंग मिठाचा घटक म्हणून) सारखी कार्सिनोजेन्स असतात. त्यांच्या तयारीमुळे संयुगे (नायट्रोसमाइन्स) तयार होतात जोखीम घटक लघवीसाठी मूत्राशय कर्करोग.
    • समृद्ध आहार:
  • पौष्टिक विश्लेषणावर आधारित योग्य अन्नाची निवड
  • अंतर्गत देखील पहा “उपचार सूक्ष्म पोषक घटकांसह (आवश्यक पदार्थ) ”- आवश्यक असल्यास योग्य आहार घ्या परिशिष्ट.
  • यावर सविस्तर माहिती पौष्टिक औषध आपण आमच्याकडून प्राप्त होईल.

स्पोर्ट्स मेडिसीन

  • सहनशक्ती प्रशिक्षण (हृदय प्रशिक्षण) आणि शक्ती प्रशिक्षण (स्नायू प्रशिक्षण).
    • सामान्यतः, सहनशक्ती सायकल एर्गोमीटर प्रशिक्षण देण्याची शिफारस केली जाऊ शकते, जी अंतराल प्रशिक्षण तत्त्वानुसार केली जाते. याचा अर्थ असा की 1 ते 3 मिनिटांपर्यंतचे लोड टप्पे वैकल्पिक विश्रांती देखील 1 ते 3 मिनिटे टिकतात. प्रशिक्षण जास्तीत जास्त 80% केले पाहिजे हृदय एकूण 30 मिनिटांसाठी रेट करा.
  • एक तयार करणे फिटनेस or प्रशिक्षण योजना वैद्यकीय तपासणीवर आधारित योग्य खेळाच्या शाखांसह (आरोग्य तपासा किंवा क्रीडापटू तपासणी).
  • आपण आमच्याकडून प्राप्त केलेल्या क्रीडा औषधाची सविस्तर माहिती.

मानसोपचार