In मलेरिया (समानार्थी शब्द: Febris intermittens in मलेरिया; Corsican ताप; मलेरिया क्वार्टाना; मलेरियाची पुनरावृत्ती; मलेरिया टर्टियाना; मलेरिया ट्रॉपिका; मलेरिया हिपॅटायटीस; मलेरिया रीलेप्स; मलेरिया अशक्तपणा; मलेरिया ताप; मलेरियाचा ताप; मार्च ताप अशक्तपणा; पालुदल कॅशेक्सिया; पालुदाल ताप; पालुडिझम; प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम; प्लास्मोडियम ओव्हल आणि प्लास्मोडियम वायवॅक्स; मध्ये रेमिटंट ताप मलेरिया; ICD-10-GM B54: मलेरिया, अनिर्दिष्ट) हा प्लास्मोडिया (प्रोटोझोआ/ प्रोटोझोआ) मुळे होणारा संसर्गजन्य रोग आहे. हे परजीवी आहेत ज्यात पाच मानवी रोगजनक प्रकार ओळखले जाऊ शकतात, ज्यामुळे मलेरियाचे विविध प्रकार होतात:
- प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम - मलेरिया ट्रॉपिका (मलेरियाचा सर्वात धोकादायक प्रकार) चे कारक घटक; प्रामुख्याने उष्णकटिबंधीय आणि उपोष्णकटिबंधीय, तसेच दक्षिण अमेरिका (ब्राझील आणि शेजारील देश), दक्षिण आशिया (भारत आणि पाकिस्तान), आग्नेय आशिया* * , पूर्व आशिया आणि आफ्रिका (पश्चिम आफ्रिका आणि केनिया) मध्ये आढळतात.
- प्लाज्मोडियम ओव्हल आणि पी. वायवॅक्स* – मलेरिया टर्टियानाचे कारक घटक; प्रामुख्याने समशीतोष्ण हवामानात, परंतु दक्षिण आशिया (भारत आणि पाकिस्तान) मध्ये देखील.
- प्लास्मोडियम मलेरिया - मलेरिया क्वार्टाना (मलेरियाचा दुर्मिळ प्रकार) चे कारक घटक; उष्ण कटिबंधातील फोकल घटना.
- प्लाझमोडियम नोलेसी, प्लास्मोडिया प्रजातीसह मलेरियाचा एक नवीन प्रकार जो जावानीज माकडे आणि आग्नेय आशियातील इतर मकाकमध्ये नैसर्गिकरित्या आढळतो, विशेषत: सारवाक आणि सबाह (मलेशिया) मध्ये आढळतो, केवळ 24 तासांत एरिथ्रोसाइटिक प्रकार दुप्पट होतो. हे उच्च परजीवी घनता ठरतो रक्त खूप लवकर पोहोचत आहे. मलेरियाचा हा प्रकार मलेरिया ट्रॉपिकाइतकाच धोकादायक आहे.
* डफी-नकारात्मक वैशिष्ट्य वाहक प्लाझमोडियम व्हायव्हॅक्स परजीवींना प्रतिरोधक (प्रतिरोधक) असतात कारण बदललेले रिसेप्टर यजमान पेशीशी संपर्क टाळतो. डफी फॅक्टर प्लाझमोडियम व्हायव्हॅक्ससाठी प्रतिजन आणि रिसेप्टर दोन्ही आहे. मादागास्कर आणि कंबोडियामधील प्लाझमोडिया आता आढळले आहेत ज्यात जीन कारण "डफी-बाइंडिंग प्रोटीन" डुप्लिकेटमध्ये आहे, जे परजीवीद्वारे सेल आक्रमण सुलभ करू शकते. तथापि, डफी संरक्षणाच्या नुकसानास इतर कारणे देखील असू शकतात. उदाहरणार्थ, दुसरे जीन उत्परिवर्तन देखील कारणीभूत असू शकते. * * आग्नेय आशियामध्ये (उत्तर आणि पश्चिम कंबोडिया, दक्षिण लाओस, म्यानमार, थायलंड आणि व्हिएतनामचे पूर्व आणि मध्य प्रदेश), आर्टेमिसिनिन-प्रतिरोधक मलेरिया ट्रॉपिका रोगजनक 2012 पासून भयानक वेगाने पसरत आहेत! मलेरिया हा सर्वात महत्वाचा उष्णकटिबंधीय रोग आहे आणि युरोपमध्ये आयात केलेला सर्वात महत्वाचा रोग आहे. जर्मनीमध्ये आयात केलेल्या सुमारे 75% प्रकरणे मलेरिया ट्रॉपिका आहेत. घटना: संसर्ग प्रामुख्याने उष्णकटिबंधीय आणि उपोष्णकटिबंधीय प्रदेशात होतो (ऑस्ट्रेलिया वगळता). 90% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये आफ्रिका सर्वात जास्त प्रभावित आहे. इतर स्थानिक क्षेत्रे आहेत: मध्य आणि दक्षिण अमेरिका, भारत आणि आग्नेय आशिया. स्पेन आणि ग्रीसमध्ये मलेरिया टर्टियानाची वेगळी घटना. मलेरिया मुक्त क्षेत्रे आहेत: कॅरिबियन (हैती आणि डोमिनिकन रिपब्लिक वगळता), ट्युनिशिया, मध्य पूर्वेतील काही देश, पॅसिफिक दक्षिण आणि वानुआतुच्या पूर्वेला. जर्मनीमध्ये नोंदवलेले संक्रमित व्यक्ती प्रामुख्याने आफ्रिकेत संक्रमित आहेत (75% प्रकरणांमध्ये), भारत किंवा पापुआ न्यू गिनीमध्ये (दर वर्षी अंदाजे 500 आयातित प्रकरणे) कमी वेळा. रोगकारक (संक्रमण मार्ग) चे संक्रमण अॅनोफिलीस वंशाच्या मादी डासांमुळे होते. ते प्रामुख्याने निशाचर आणि क्रेपस्क्युलर आहेत. क्वचितच, द्वारे प्रसारित होऊ शकते रक्त पिशव्या किंवा निर्जंतुकीकृत इंजेक्शन उपकरणे. आईकडून न जन्मलेल्या मुलामध्ये डायप्लेसेंटल संक्रमण देखील होऊ शकते (मलेरिया ट्रॉपिकाचा उष्मायन कालावधी अनेक महिन्यांपर्यंत असू शकतो). मानव-ते-मानव प्रसार: नाही. उष्मायन काळ (संसर्गापासून रोग सुरू होण्यापर्यंतचा काळ) मलेरियाच्या स्वरूपावर अवलंबून असतो:
- मलेरिया ट्रॉपिका - प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम 7-15-20- (120) दिवस.
- मलेरिया टर्टियाना - प्लास्मोडियम ओव्हल आणि प्लाझमोडियम वायवॅक्स 12-18-21 दिवस.
- मलेरिया क्वार्टाना - प्लास्मोडियम मलेरिया 18-40-42 दिवस
- P.- नोलेसी मलेरिया - प्लाझमोडियम नोलेसी 12-x दिवस
असा अंदाज आहे की जगभरात दरवर्षी 500 दशलक्ष लोक आजारी पडतात. दरवर्षी, मलेरियामुळे दोन दशलक्षाहून अधिक लोक मरतात. याव्यतिरिक्त, एखाद्याने "विमानतळ मलेरिया" किंवा "बॅगेज मलेरिया" च्या दुर्मिळ प्रकरणांचे वर्णन केले पाहिजे. अभ्यासक्रम आणि रोगनिदान: सुरुवातीला, संसर्ग अव्यक्त (लपलेला) असू शकतो आणि काही महिन्यांनंतर किंवा वर्षांनंतर फुटू शकतो, उदाहरणार्थ, हानिकारक घटकांमुळे (प्रदूषकांनी) चालना दिली. मलेरिया ट्रॉपिका त्वरीत जीवघेणा मार्ग घेऊ शकते. वेळेवर निदान आणि पुरेसे उपचार, रोगनिदान चांगले आहे. प्राणघातक (रोगाने ग्रस्त एकूण लोकसंख्येच्या संबंधात मृत्यू) 0.5 ते 1% आहे. मलेरियाचे इतर दोन प्रकार सहसा सौम्य स्वरुपात चालतात, परंतु दीर्घ कालावधीसाठी. मलेरिया क्वार्टाना अनेक वर्ष ते दशकांनंतर पुन्हा येऊ शकतो (परत). लसीकरण: एका ब्रिटीश औषध कंपनीने “RTS,S” (Mosquirix) ही मलेरिया विरूद्ध पहिली लस विकसित केली आहे. या लसीला 2015 मध्ये परवाना मिळणे अपेक्षित आहे. जर पुरावा तीव्र संसर्ग दर्शवत असेल तर जर्मनीमध्ये, संसर्ग संरक्षण कायदा (IFSG) अंतर्गत रोगजनकाचा प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष शोध नावाने नोंदवता येतो.
