थोडक्यात माहिती
- लक्षणे: एखाद्याला आतड्यांसंबंधी किंवा एक्स्ट्राइंटेस्टाइनल अमेबियासिस म्हणतात आणि त्यात रक्तरंजित अतिसार, ओटीपोटात पेटके, ताप आणि यकृतामध्ये पू तयार होणे यांवर अवलंबून लक्षणे भिन्न असतात.
- उपचार: अमेबिक पेचिश उपचार करण्यासाठी विशिष्ट प्रतिजैविक उपलब्ध आहेत.
- कारण: परजीवींचा प्रसार मल-तोंडातून होतो, म्हणजे मलमध्ये उत्सर्जित होणाऱ्या सिस्ट्सच्या अंतर्ग्रहणाद्वारे.
- जोखीम घटक: विशेषतः विकसनशील देशांमध्ये संसर्ग होण्याची शक्यता असते. जोखीम घटकांमध्ये स्वच्छतेच्या कमी मानकांचा समावेश होतो, परंतु, उदाहरणार्थ, गुदद्वारासंबंधीचा-तोंडी लैंगिक संभोग.
- निदान: रक्त आणि स्टूल चाचण्यांव्यतिरिक्त, अल्ट्रासाऊंड, एमआरआय आणि सीटी यासारख्या इतर तपासणी पद्धती निदानासाठी उपलब्ध आहेत.
- रोगनिदान: योग्य उपचार केल्यास अमीबिक डिसेंट्री पूर्णपणे बरा होऊ शकतो.
- प्रतिबंध: योग्य स्वच्छता उपायांनी अमीबिक पेचिश होण्याची शक्यता कमी केली जाऊ शकते.
अमीबिक पेचिश म्हणजे काय?
अमीबिक पेचिश प्रोटोझोआन "एंटामोबा हिस्टोलिटिका" मुळे होते. केवळ अमिबाच मानवांवर परिणाम करत नाही तर तोच त्यांना आजारी बनवतो. अमीबा (E. dispar, E. moshkovskii) जास्त सामान्य आहेत.
Entamoeba histolytica आणि E. dispar मिळून तथाकथित “E. हिस्टोलिटिका/ई. dispar कॉम्प्लेक्स". असा अंदाज आहे की जगभरात सुमारे अर्धा अब्ज लोक एकाच वेळी दोन्ही प्रजाती वाहून नेतात. तथापि, या व्यक्तींपैकी बहुसंख्य नॉन-पॅथोजेनिक E. dispar द्वारे संक्रमित आहेत.
दरवर्षी सुमारे 50 दशलक्ष लोक अमीबिक आमांशाने आजारी पडतात, त्यापैकी जास्तीत जास्त 100,000 लोक संसर्गामुळे मरतात.
प्रत्येक संक्रमित व्यक्ती अमीबिक डिसेंट्रीने आजारी पडत नाही.
90 टक्क्यांहून अधिक परजीवी वाहकांमध्ये कधीही लक्षणे दिसून येत नाहीत. तथापि, ते अजूनही त्यांच्या स्टूलमध्ये प्रसारित अवस्था (सिस्ट) उत्सर्जित करत असल्याने, ते सतत इतर लोकांना संक्रमित करतात. जेव्हा अमीबा आतडे सोडून रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात तेव्हाच ते इतर अवयवांना जीवघेणा नुकसान करतात.
अमीबा म्हणजे काय?
अमीबा हा एक परजीवी आहे जो प्रोटोझोआच्या गटाशी संबंधित आहे आणि मानवी शरीरातील लाल रक्तपेशींवर प्रामुख्याने आहार घेतो. एक जास्त ज्ञात प्रोटोझोआ रोग मलेरिया आहे. अमिबायसिसचा प्रसार अमीबाच्या सिस्ट्सद्वारे होतो.
हे गोलाकार टिकून राहण्याचे टप्पे अमिबाच्या गतिमान स्वरूपापेक्षा अधिक मजबूत असतात आणि त्यामुळे संक्रमणाची शक्यता वाढते. ते आतड्याच्या बाहेर हळूहळू कोरडे होतात आणि त्यांना अन्न आवश्यक नसते.
एकतर ते सिस्ट्समध्ये विकसित होतात आणि पुन्हा स्टूलमध्ये उत्सर्जित होतात किंवा ते आतड्यांसंबंधी भिंतीवर हल्ला करतात. जर ते दुसर्या व्यक्तीद्वारे उत्सर्जित आणि अंतर्ग्रहण केले गेले तर सायकल बंद होते.
अमीबिक डिसेंट्रीमध्ये आतड्यांसंबंधी भिंतीवर हल्ला झाल्यास, रक्तरंजित अतिसारासह ओटीपोटात वेदना होतात. क्वचित प्रसंगी, अमीबा रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात आणि वेगवेगळ्या अवयवांमध्ये वाहून जातात.
रोगप्रतिकारक शक्ती आणि अमिबा यांच्यातील लढाईमुळे, नंतर अवयवाच्या आत पुष्कळ पू तयार होते. डॉक्टर नंतर गळू बोलतात.
तुम्हाला अमीबिक डिसेंट्रीचा संसर्ग कसा होतो?
संक्रमित लोक सतत गळू उत्सर्जित करतात. जर हे गळू पिण्याच्या पाण्यात किंवा कच्च्या खाल्लेल्या अन्नात मिसळले तर, दूषित अन्न किंवा पाणी खाल्ल्याने इतरांना संसर्ग होऊ शकतो.
विशेषत: याद्वारे प्रसारित होण्याची शक्यता आहे:
- फळे आणि कच्च्या भाज्या
- @ पाणी आणि पेये
- आइस्क्रीम किंवा शरबत
- कोशिंबीर
साधारणपणे, ओलसर, गडद वातावरण सिस्टसाठी आदर्श आहे. अशा अधिवासात ते अनेक आठवडे पिण्याच्या पाण्यात किंवा अन्नावर जगतात. अमीबिक डिसेंट्रीची लागण होण्यासाठी उच्च जोखीम असलेल्या देशांच्या छोट्या सहली देखील पुरेशा आहेत. उच्च-जोखीम असलेल्या भागात, रहिवासी लोकसंख्येपैकी निम्मी लोकसंख्या संक्रमित आहे.
अमीबिक डिसेंट्री कुठे होते?
जेथे उच्च स्वच्छता मानके नाहीत तेथे अमेबियासिसचा प्रसार होण्याचा धोका असतो. हे विशेषतः विकसनशील देशांना लागू होते. मध्य आणि दक्षिण अमेरिका, आफ्रिका आणि दक्षिण आशियामध्ये संसर्ग सामान्य आहे, परंतु तो पाश्चात्य देशांमध्ये देखील होतो.
लक्षणे काय आहेत?
अमीबा ई. हिस्टोलिटिका ची लागण झालेल्या बहुतेक लोकांमध्ये अमीबिक डिसेंट्रीची कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. लक्षणे नसलेल्या शुद्ध संसर्गास संसर्ग म्हणतात.
सुमारे दहा टक्के प्रकरणे विकसित होतात ज्याला “इंटेस्टाइनल अमेबियासिस” म्हणतात, ज्यामध्ये अमीबा आतड्याच्या भिंतीवर आक्रमण करतात आणि वसाहत करतात.
केवळ एक टक्के प्रकरणांमध्ये अमीबा रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात आणि यकृतासारख्या अवयवांमध्ये वसाहत करतात. या अवयवांमध्ये गळू तयार होतात, अवयवाचे कार्य मर्यादित करते आणि अशा प्रकारे सर्वात वाईट परिस्थितीत मृत्यू होतो.
जर परजीवी आतड्यांमधून शरीराच्या इतर भागांमध्ये जातात, तर डॉक्टर याला "बाहेरील अमेबियासिस" म्हणून संबोधतात.
आतड्यांसंबंधी ऍमेबियासिस
आतड्यांसंबंधी अमेबियासिस हा अरुंद अर्थाने अमेबिक पेचिश आहे. अमेबिक डिसेंट्रीची सुरुवात ऐवजी कपटी आहे. संसर्ग झाल्यानंतर एक ते अनेक आठवडे दिवसातून सहा ते आठ वेळा म्युकोप्युर्युलंट, कधीकधी रक्तरंजित अतिसार आणि पोटात पेटके येतात.
इतर रोगनिदान जसे की बॅक्टेरियल डायरिया किंवा अॅपेन्डिसाइटिस हे पाश्चात्य देशांमध्ये अमेबिक डिसेंट्रीपेक्षा अधिक सामान्य आहेत, प्रभावित व्यक्ती नुकतेच उष्णकटिबंधीय सहलीवर गेल्यास डॉक्टरांना सूचित करणे महत्त्वाचे आहे.
आतड्यांसंबंधी ऍमेबियासिस ओळखले नसल्यास, लक्षणे कायम राहतात. ते क्रोन रोग किंवा अल्सरेटिव्ह कोलायटिस सारख्या दाहक आतड्यांसंबंधी रोगांसह सहजपणे गोंधळतात. दोन्ही रोगांमध्ये आतड्यांविरूद्ध रोगप्रतिकारक शक्तीची दोषपूर्ण प्रतिक्रिया समाविष्ट असते, ज्यामध्ये वारंवार अतिसार आणि ओटीपोटात वेदना देखील होतात.
चुकीचे निदान झाल्यास, अमीबिक डिसेंट्रीमुळे पुढील गुंतागुंत होण्याची भीती असते. जळजळीमुळे आतड्याच्या भिंतीमध्ये गाठी निर्माण होऊ शकतात ज्यामुळे स्टूल मार्गात व्यत्यय येतो. असे झाल्यास, डॉक्टर आतड्यांसंबंधी अडथळा (इलियस) बद्दल बोलतात.
क्वचित प्रसंगी, आतडे फुटू शकतात, ज्याचे गंभीर परिणाम रुग्णाला आणि त्याच्या आयुष्यावर होऊ शकतात. अमीबा रक्तप्रवाहात जाण्याचा आणि एक्स्ट्राइंटेस्टाइनल अमेबियासिस होण्याचा धोका देखील असतो.
एक्स्ट्राइंटेस्टाइनल अमेबियासिस
जर अमीबा रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात, तर ते जवळजवळ प्रत्येक अवयवापर्यंत पोहोचतात. सामान्यतः, ते आतड्यांमधून यकृताकडे स्थलांतरित होतात. हे संक्रमणानंतर काही महिन्यांपासून वर्षांनंतर घडते आणि अतिसाराच्या आधीच्या लक्षणांशिवाय किंवा नियमित ओटीपोटात दुखणे नसतानाही होते.
संसर्ग कधीकधी यकृतापासून छाती आणि हृदयापर्यंत जातो. जरी अमीबा आतड्यांद्वारे यकृतापर्यंत पोहोचत असले तरी, गळूच्या केवळ 30 टक्के रुग्णांमध्ये अतिसार होतो. याचा अर्थ असा की पोटदुखी आणि अतिसार नसतानाही अमीबिक संसर्ग शक्य आहे.
अमेबिक डिसेंट्रीचा उपचार कसा केला जातो?
अमीबिक डिसेंट्रीच्या उपचारांमध्ये, अमीबाने आधीच आतड्यांसंबंधी भिंतीला इजा झाली आहे किंवा ती लक्षणे नसलेला संसर्ग आहे की नाही हे महत्त्वाची भूमिका बजावते. नंतरची गुंतागुंत टाळण्यासाठी आणि शक्य तितक्या कार्यक्षमतेने अमीबिक डिसेंट्रीचा प्रसार मर्यादित करण्यासाठी दोघांनाही वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते.
लक्षणांशिवाय संसर्ग:
इ. हिस्टोलिटिका स्टूलमध्ये अमीबिक डिसेंट्रीच्या लक्षणांशिवाय आढळून आल्यास आणि अवयवांना नुकसान झाल्याचा पुरावा नसताना, प्रतिजैविक पॅरोमोमायसिनने सुमारे दहा दिवस उपचार करणे पुरेसे आहे. हा पदार्थ शरीरात शोषला जात नाही आणि त्यामुळे आतड्यातील फक्त अमीबा मारतो.
आतड्यांसंबंधी भिंतीचा संसर्ग (आतड्यांसंबंधी अमेबियासिस):
जर अमीबाने आतड्याच्या भिंतीला संसर्ग केला असेल तर, सामान्यतः रक्तरंजित, श्लेष्मल अतिसार होतो. असे असल्यास, पॅरोमोमायसिन व्यतिरिक्त अमेबिक डिसेंट्रीचा मेट्रोनिडाझोलने उपचार केला जातो. उपचार यशस्वी झाले की नाही हे तपासण्यासाठी डॉक्टर स्टूल नमुना तपासणी वापरतात.
अमीबिक गळू:
अमीबिक संसर्गाच्या गंभीर कोर्समध्ये, निश्चित थेरपी शक्य होण्यापूर्वी रुग्णाला स्थिर करणे आवश्यक असू शकते. बाधित व्यक्ती गंभीर आजारी असल्यास, रुग्णाचा जीव वाचवण्यासाठी नेमके कसे पुढे जायचे हे अवयव आणि रुग्णावर अवलंबून डॉक्टरांनी ठरवावे.
अमीबिक पेचिश: कारणे आणि जोखीम घटक
अमीबिक डिसेंट्री प्रसारित करण्याच्या सर्व मार्गांवर नजर टाकल्यास, हे स्पष्ट होते की मुख्य जोखीम घटक विशिष्ट प्रदेशातील स्वच्छताविषयक परिस्थिती आहे.
प्रभावित प्रदेशात प्रवास करताना, पिण्याचे पाणी आणि अन्न यांच्या स्वच्छतेकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे. उष्णकटिबंधीय आणि उपोष्णकटिबंधीय देशांमध्ये एखाद्याच्या स्वतःच्या वागणुकीमुळे रोगाचा संसर्ग होण्याच्या जोखमीचा मोठा भाग असतो.
संसर्गाचा दुसरा मार्ग म्हणजे गुदद्वारासंबंधीचा-तोंडी लैंगिक संभोग. या प्रकरणात, सिस्ट थेट गुदाशयातून लैंगिक साथीदाराच्या तोंडात जातात.
याव्यतिरिक्त, रोगाची वाढती घटना देखील आहे:
- तरुण मुले
- वृद्ध लोक
- गर्भवती महिला
- कोर्टिसोन थेरपी अंतर्गत रुग्ण
- रोगप्रतिकारक शक्ती कमी झालेले रुग्ण
- कुपोषित लोक
या लोकांसाठी, यकृताचा गळू सारख्या गुंतागुंत इतर रूग्णांपेक्षा अधिक गंभीर असतात. लवकर निदान आणि सातत्यपूर्ण थेरपी अमिबाचा प्रसार रोखू शकते.
परीक्षा आणि निदान
पहिली पायरी म्हणजे रुग्णाशी थेट चर्चा (अ‍ॅनॅमनेसिस). जोखीम असलेल्या भागात मागील सहलींचा उल्लेख केला पाहिजे, जसे की तीव्र तक्रारी. डॉक्टर खालील प्रश्न विचारतात:
- तुम्ही अलीकडे उष्णकटिबंधीय देशात गेला आहात का?
- तुम्हाला जुलाब आहे का आणि असल्यास, किती काळ?
- तुमचा अतिसार रक्तरंजित-श्लेष्मल आहे का?
जरी परदेशातील सहल अनेक वर्षांपूर्वीची असली तरी, तुमच्या डॉक्टरांना या सहलीबद्दल सांगणे महत्त्वाचे आहे जेणेकरून ते किंवा ती अमेबिक डिसेंट्रीचे तात्पुरते निदान करू शकतील.
डॉक्टर किंवा प्रयोगशाळा तंत्रज्ञ सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहत असलेल्या आतड्यांमधून (इंटेस्टाइनल बायोप्सी) स्टूल किंवा टिश्यूचा नमुना वापरून अमीबिक डिसेंट्रीची तपासणी केली जाते. तथापि, अशा प्रकारे घातक ई. हिस्टोलिटिका आणि इतर अमीबिक प्रजातींमध्ये फरक करणे सहसा शक्य नसते.
तथापि, अमीबाचे काही घटक, तथाकथित अमीबिक प्रतिजन किंवा स्टूलमधील ई. हिस्टोलिटिका ची अनुवांशिक माहिती (DNA) शोधण्यासाठी विशेष पद्धती आहेत.
ई. हिस्टोलिटिका विरूद्ध संसर्ग झाल्यास रुग्णाच्या रोगप्रतिकारक शक्तीने रक्तातील अँटीबॉडीज शोधण्यासाठी रक्त चाचण्या देखील उपलब्ध आहेत.
एक्स्ट्राइंटेस्टाइनल अमेबियासिसचा संशय आल्यास रक्त तपासणी देखील महत्त्वाची ठरते. एक्स्ट्राइंटेस्टाइनल अमेबियासिसच्या बाबतीत, मलमध्ये सिस्ट आढळत नाहीत, परंतु प्रभावित अवयवांमध्ये फक्त अमीबा आढळतात.
आतड्यांव्यतिरिक्त इतर अवयव प्रभावित झाल्यास, अल्ट्रासाऊंड आणि आवश्यक असल्यास, संगणित टोमोग्राफी (CT) किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) चा वापर प्रतिमेतील गळू पाहण्यासाठी केला जाऊ शकतो.
डॉक्टरांना अमीबिक डिसेंट्रीचा अहवाल आरोग्य विभागाला देण्याची गरज नाही. तथापि, जर त्याच्या रूग्णांमध्ये प्रकरणे जमा झाली, तर ती खूप नोंदवण्यायोग्य आहे. अशाप्रकारे जर्मनीमध्ये अमीबिक डिसेंट्रीचा संभाव्य उद्रेक प्रभावीपणे मर्यादित करण्याचा आमदार प्रयत्न करतो.
अमीबिक पेचिश: रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
अमीबिक डिसेंट्रीचा कोर्स खूप वैविध्यपूर्ण आहे. ई. हिस्टोलिटिका संसर्गामुळे प्रत्येकजण आजारी पडत नाही. जरी एखादी व्यक्ती आजारी पडली तरीही, लक्षणे साध्या डायरियापासून जीवघेणा यकृताच्या फोडापर्यंत असतात.
कोणत्याही परिस्थितीत, स्वतःचे आणि इतरांचे रक्षण करण्यासाठी ज्ञात संसर्गावर नेहमीच उपचार केले पाहिजेत. असे असल्यास, अमीबिक डिसेंट्री हा आता पूर्णपणे बरा होणारा रोग मानला जातो. सुमारे 100 वर्षांपूर्वी, अमीबिक पेचिश अजूनही जर्मनीमध्ये एक प्रमुख आरोग्य समस्या होती.
तथापि, अमीबिक डिसेंट्रीवर उपचार न केल्यास, रोगाचा प्रसार होण्यास हातभार लागतो आणि यामुळे अखेरीस धोकादायक अवयवाचा संसर्ग होऊ शकतो, जो संभाव्यतः जीवघेणा आहे.
अमीबिक डिसेंट्री विरुद्धची दोन औषधे चांगली सहन केली जातात आणि जर रोग लवकर सापडला आणि त्यावर उपचार केले गेले तर पूर्ण बरा होण्याचे आश्वासन देतात.
अमीबिक डिसेंट्री टाळण्यासाठी, उच्च जोखीम असलेल्या भागात प्रवास करताना खालील नियमांचे पालन केले पाहिजे:
- खाण्यापूर्वी कच्चे फळ सोलून घ्या.
- भाज्या उकळणे चांगले.
- कच्चे मांस किंवा कच्चे सीफूड खाऊ नका.
- नळाचे पाणी पिऊ नका; तसेच ते प्रथम उकळल्याशिवाय दात घासण्यासाठी वापरू नका.
- क्लोरीनयुक्त पाणी देखील संरक्षणात्मक नाही. जर तुम्हाला खात्री नसेल तर सावधगिरी म्हणून नेहमी पाणी उकळवा.
- रेस्टॉरंटमध्ये सील न केलेल्या पाण्याच्या बाटल्यांबाबत सावधगिरी बाळगा, कारण त्या अनेकदा नळाच्या पाण्याने भरल्या जातात.
- तसेच, बर्फाचे तुकडे किंवा घरगुती पाण्याचा बर्फ तसेच शरबत टाळा.
- लैंगिक संभोग आणि मुखमैथुन करताना वेगवेगळे कंडोम वापरा.
ही खबरदारी घेतल्यास, तुम्हाला अमीबिक डिसेंट्री होण्याची शक्यता कमी होईल. सर्व सावधगिरी बाळगूनही तुम्हाला अमीबिक पेचिश झाल्याची शंका असल्यास, ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा.
