उपचारात्मक लक्ष्य
- लक्षणे आराम
थेरपी शिफारसी
- नॉन-अॅक्टिव्ह ओमॅथ्रोसिससाठी: वेदनशामक /वेदना आराम देणारा पॅरासिटामोल (सर्वोत्तम सहन)
- सक्रिय ओमॅथ्रोसिसमध्ये (संक्षिप्त केलेले) कूर्चा किंवा हाडे जळजळ): नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी औषधे (एनएसएआयडी), उदा. निवडक कॉक्स -2 इनहिबिटर (उदा. etoricoxib) किंवा डिक्लोफेनाक [दीर्घकालीन नाही उपचार!] टीप: नाही डिक्लोफेनाक हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी धोका! ग्रस्त रूग्ण आहेत हृदय एनवायएचए वर्ग II ते चतुर्थ श्रेणीची अयशस्वी (ह्रदयाचा अपुरेपणा), हृद्य रक्तवाहिन्यांचा विकार (सीएडी, कोरोनरी आर्टरी रोग), परिधीय धमनी रोगविषयक रोग (सीएडी) किंवा सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग
- आवश्यक असल्यास, ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स; इंट्रा-आर्टिक्युलर ("संयुक्त पोकळीत") इंजेक्शनचा प्रभाव निश्चितपणे दिला जात नाही, परंतु जळजळ होण्याच्या अवस्थेत दिले जाऊ शकते जे अन्यथा नियंत्रित केले जाऊ शकत नाही.
पुढील नोट्स
- अंतःशिरा प्रशासन (प्रशासन) तोंडी प्रशासनापेक्षा फायदे पुरवित नाही.
- सतत उपचार वापरु नये.
- भिन्न एनएसएआयडी एकत्र केले जाऊ नयेत!
- वैकल्पिक उपचार उच्च हृदय व गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल जोखमीसाठी → पारंपारिक एनएसएआयडी + कमी-डोस एसिटिसालिसिलिक acidसिड (एएसए) + प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआय; अॅसिड ब्लॉकर्स) (जर्मन मेडिकल असोसिएशनच्या ड्रग कमिशनची शिफारस).
- इशारा. एका संयुक्त अभ्यासानुसार, अल्प-मध्यम कालावधीनंतर 1-वर्षाच्या मृत्यूचे प्रमाण लक्षणीय वाढविण्यात आले ट्रॅमाडोल असलेल्या रुग्णांमध्ये एनाल्जेसिक म्हणून वापरा osteoarthritis NSAIDs च्या तुलनेत (नेपोरोसेन, डिक्लोफेनाक, सेलेकोक्सीबआणि etoricoxib). अंतर्गत मृत्यू दर कोडीन त्या अंतर्गत होते ट्रॅमाडोल आत मधॆ डोके-शीर्ष तुलना (अनुक्रमे 34.6 आणि 32.2 / 1,000 व्यक्ती-वर्षे)
ग्लुकोकोर्टिकोइड्स
- क्रियेची पद्धत: ग्लुकोकोर्टिकोइड्स अँटीफ्लॉजिकिक आणि अँटीएडेमेटस (अँटी-इंफ्लेमेटरी आणि डेकोन्जेस्टंट) प्रभाव आहे.
- इंट्रा-आर्टिक्युलर इंजेक्शनचा प्रभाव विवादास्पद आहे (EULAR मार्गदर्शक तत्त्व: 1 बी; ओरस मार्गदर्शकतत्त्व: योग्य; एएओएस मार्गदर्शकतत्त्व: योग्य नाही), परंतु जळजळ होण्याच्या अवस्थेत दिले जाऊ शकते जे अन्यथा नियंत्रित केले जाऊ शकत नाही.
इतर आहेत औषधे जे अस्वस्थता आणि त्यावरील लक्षणांपासून मुक्त आणि लढा देण्यासाठी आहेत osteoarthritis. तथापि, या एजंट्सची प्रभावीता सुनिश्चित केली जात नाही. त्यामुळे त्यांच्यासाठी कोणतीही शिफारस करता येणार नाही.
पूरक आहार (पूरक आहार; महत्त्वपूर्ण पदार्थ)
सहसा, औषधे वरील गटांमधून चोंड्रोप्रोटेक्टेंट / संयोजनात घेतले जातेकूर्चा-संरक्षण एजंट (उदा. ग्लुकोजामाइन सल्फेट, कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट) प्रतिबंधित करणे कूर्चापदार्थांचे वर्गीकरण करणे आणि आराम किंवा सुधारणा प्रदान करणे वेदना.
कॉन्ड्रोप्रोटेक्टेंट्सबद्दल अधिक माहितीसाठी, पुढील धडा पहा.
टीप: कोंड्रोप्रोटेक्टंट्स शक्यतो इतर हाड-सक्रिय जीवनात्मक पदार्थांसह एकत्रित केले पाहिजेत जीवनसत्त्वे (सी, डी, ई, के) आणि ओमेगा -3 चरबीयुक्त आम्ल (डॉकोहेहेक्साएनोइक .सिड (डीएचए) आणि इकोसापेंटेनॉइक acidसिड (ईपीए)) योग्य असल्यास.