NSCLC: वर्णन
डॉक्टरांना फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे अनेक प्रकार माहित आहेत (मेडीझ. ब्रोन्कियल कार्सिनोमा). प्रथम, ते दोन प्रमुख गटांमध्ये फरक करतात: नॉन-स्मॉल सेल ब्रोन्कियल कार्सिनोमा (NSCLC) आणि लहान सेल ब्रोन्कियल कार्सिनोमा (SCLC). लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगात, सूक्ष्मदर्शकाखाली अनेक लहान, घनतेने पॅक केलेल्या पेशी आढळतात. याउलट, NSCLC मधील पेशी मोठ्या आहेत.
लहान पेशी आणि नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग त्यांच्या प्रगती आणि उपचारांमध्ये भिन्न आहेत. फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या बहुतेक रुग्णांना नॉन-स्मॉल सेल ट्यूमर असतो. त्याचे आणखी उपविभाजन करता येईल.
NSCLC चे विविध प्रकार कोणते आहेत?
नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग वेगवेगळ्या पेशींच्या प्रकारांमुळे उद्भवू शकतो. त्यानुसार, खालील उपप्रकार वेगळे केले जातात:
- अ‍ॅडेनोकार्सीनोमास
- स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा
- मोठ्या सेल कार्सिनोमा
- इतर नॉन-स्मॉल सेल ब्रोन्कियल कार्सिनोमा
एडेनोकार्सिनोमा आणि स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा हे NSCLC आणि सर्वसाधारणपणे फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे सर्वात सामान्य प्रकार आहेत. मोठ्या सेल कार्सिनोमा कमी सामान्य आहेत. हे इतर लहान पेशी ब्रोन्कियल कार्सिनोमासाठी अधिक सत्य आहे - यामध्ये अत्यंत दुर्मिळ प्रकारांचा समावेश आहे.
NSCLC चे विविध प्रकार कसे विकसित होतात?
स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमामध्ये सामान्यतः क्षीण पेशींचे घन क्लस्टर असतात जे श्लेष्मा तयार करत नाहीत. ते सहसा फुफ्फुसाच्या मध्यभागी वाढतात, प्राधान्याने लहान वायुमार्गाच्या (ब्रोन्ची) फांद्यावर. फुफ्फुसाचा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा सामान्यत: तंबाखूच्या धुरासारख्या तीव्र श्लेष्मल त्वचेच्या चिडचिडीमुळे विकसित होतो.
डॉक्टर सामान्यत: मोठ्या सेल कार्सिनोमाबद्दल बोलतात जेव्हा ते सूक्ष्मदर्शकाखाली नॉन-स्मॉल सेल ब्रोन्कियल कार्सिनोमा एडेनोकार्सिनोमा किंवा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा म्हणून ओळखू शकत नाहीत. अशा प्रकारे, हे बहिष्काराचे निदान आहे. नावाप्रमाणेच, कर्करोगाच्या या प्रकारातील पेशी आश्चर्यकारकपणे मोठ्या आहेत.
पॅनकोस्ट ट्यूमरचे विशेष प्रकरण
NSCLC चे एक विशेष प्रकरण म्हणजे पॅनकोस्ट ट्यूमर, त्याच्या शोधकर्त्याच्या नावावर आहे. हा वेगाने वाढणारा ब्रोन्कियल कार्सिनोमा फुफ्फुसाच्या शीर्षस्थानी उद्भवतो. बरगड्या, मानेच्या मऊ उती किंवा हाताच्या नर्व्ह प्लेक्सस यांसारख्या सभोवतालच्या संरचनेत ते फार लवकर पसरू शकते. पॅनकोस्ट ट्यूमर बहुतेक प्रकरणांमध्ये एडेनोकार्सिनोमा असतात.
NSCLC: कारणे आणि जोखीम घटक
नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी (आणि फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे इतर प्रकार) सर्वात महत्वाचे ट्रिगर म्हणजे धूम्रपान: एखाद्याने जितका जास्त वेळ धूम्रपान केला असेल आणि दिवसातून जितके जास्त सिगारेट प्याल तितके फुफ्फुसातील घातक ट्यूमरचा धोका जास्त असेल.
घातक फुफ्फुसाच्या ट्यूमरच्या विकासास उत्तेजन देणारे इतर घटक हवेतील प्रदूषक, एस्बेस्टोस आणि आर्सेनिक यांचा समावेश करतात.
फुफ्फुसाचा कर्करोग कसा विकसित होतो आणि महत्त्वाचे जोखीम घटक याबद्दल अधिक वाचण्यासाठी, फुफ्फुसाचा कर्करोग: कारणे आणि जोखीम घटक पहा.
NSCLC: लक्षणे
फुफ्फुसाचा कर्करोग (जसे की नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग) सहसा सुरुवातीच्या टप्प्यात काही लक्षणे निर्माण करतो. बहुतेक रुग्ण थकवा, खोकला आणि छातीत दुखणे यासारख्या विशिष्ट लक्षणांची नोंद करतात. तथापि, ट्यूमर जितका अधिक पसरतो, तितकी लक्षणे अधिक तीव्र होतात. यामध्ये रक्तरंजित थुंकी, श्वास लागणे आणि कमी दर्जाचा ताप यांचा समावेश असू शकतो.
नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग शरीराच्या इतर भागांमध्ये मेटास्टेसिस झाला असल्यास, रुग्णाला अतिरिक्त लक्षणे दिसू शकतात. उदाहरणार्थ, मेंदूतील मेटास्टेसेसमुळे डोकेदुखी, दृष्टीदोष आणि संतुलन बिघडू शकते, गोंधळ आणि/किंवा अर्धांगवायू होऊ शकतो.
फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या सामान्य लक्षणांबद्दल आणि पॅनकोस्ट ट्यूमरच्या विशिष्ट लक्षणांबद्दल अधिक वाचा फुफ्फुसाचा कर्करोग: लक्षणे.
NSCLC: परीक्षा आणि निदान
प्रथम, डॉक्टर रुग्णाला नेमकी लक्षणे आणि संभाव्य पूर्व-अस्तित्वातील किंवा सहवर्ती रोगांबद्दल विचारेल. रुग्ण धूम्रपान करतो किंवा कामाच्या ठिकाणी एस्बेस्टोस सारख्या घातक पदार्थांच्या संपर्कात येतो का हे देखील तो विचारेल.
यानंतर काळजीपूर्वक शारीरिक तपासणी आणि विविध वाद्य तपासणी केली जाते. यामध्ये, उदाहरणार्थ, छातीची एक्स-रे तपासणी (छातीचा एक्स-रे) समाविष्ट आहे. याव्यतिरिक्त, डॉक्टर फुफ्फुसातील संशयास्पद भागातून ऊतक नमुना घेतील आणि प्रयोगशाळेत त्याचे विश्लेषण करतील.
फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या अंतर्गत सर्व प्रकारच्या फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी आवश्यक तपासण्यांबद्दल तुम्ही अधिक वाचू शकता: परीक्षा आणि निदान.
NSCLC: उपचार
वेगवेगळ्या प्रकारच्या NSCLC वर ट्यूमरच्या प्रत्येक टप्प्यावर समान उपचार केले जातात. त्यामुळे ट्यूमर एडिनोकार्सिनोमा आहे की स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा हे उपचारांसाठी कमी महत्त्वाचे आहे. नॉन-स्मॉल सेल लंग कार्सिनोमा आधीच शरीरात किती पसरला आहे हे जास्त महत्त्वाचे आहे.
तीन मुख्य उपचारात्मक पद्धती आहेत:
- शस्त्रक्रिया, शस्त्रक्रियेने ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी
- कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी रेडिएशन थेरपी
- पेशी विभाजन रोखणाऱ्या औषधांसह केमोथेरपी
NSCLC साठी अचूक उपचारात्मक प्रक्रिया खूप क्लिष्ट आहेत. म्हणून, येथे फक्त एक सरलीकृत विहंगावलोकन दिले जाऊ शकते.
प्रारंभिक आणि मध्यम टप्प्यात उपचार
नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग अजूनही तुलनेने लहान असल्यास, एक व्यक्ती शक्य तितक्या पूर्णपणे काढून टाकण्याचा प्रयत्न करतो. हे करण्यासाठी, ट्यूमरने कोणत्याही किंवा फक्त काही लिम्फ नोड्सवर परिणाम केला नसावा आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, मेटास्टेसाइज्ड नसावे.
अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यात, कर्करोगाच्या ऊतक पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी एकट्या शस्त्रक्रिया पुरेशी असते. कधीकधी प्रभावित फुफ्फुस क्षेत्र अतिरिक्त विकिरणित केले जाते. हे कोणत्याही कर्करोगाच्या पेशींना मारून टाकते जे शिल्लक राहिले असतील.
जर नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग आधीच पसरला असेल आणि अनेक लिम्फ नोड्सवर परिणाम झाला असेल, तर रुग्णांना शस्त्रक्रियेनंतर केमोथेरपी (सहायक केमोथेरपी) देखील मिळते. मोठ्या ट्यूमरसाठी, केमोथेरपी काहीवेळा शस्त्रक्रियेपूर्वी सुरू केली जाते (निओएडज्युव्हंट केमोथेरपी): ती कर्करोगाच्या ट्यूमरला कमी करण्याच्या उद्देशाने आहे. नंतर सर्जनला कमी ऊतक कापावे लागतात.
प्रगत टप्प्यात उपचार
निवडलेल्या रुग्णांसाठी आधुनिक उपचार पद्धती
नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या काही प्रकरणांमध्ये, इतर उपचारात्मक पर्यायांचा विचार केला जाऊ शकतो. यामध्ये लक्ष्यित उपचारांचा समावेश आहे (अँटीबॉडीज किंवा टायरोसिन किनेज इनहिबिटरसह) आणि इम्युनोथेरपी:
लक्ष्यित थेरपी विशेषतः कर्करोगाच्या पेशींची विशिष्ट वैशिष्ट्ये किंवा वैशिष्ट्ये लक्ष्यित करतात. नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाच्या कर्करोगात, अशा लक्ष्यित उपचारांमध्ये अँटीबॉडीज किंवा टायरोसिन किनेज इनहिबिटरचा समावेश असू शकतो.
- अँटीबॉडी थेरपीमध्ये लहान पेशी नसलेल्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या विशिष्ट वैशिष्ट्यांना लक्ष्य करणाऱ्या मानवनिर्मित प्रतिपिंडांचे व्यवस्थापन करणे समाविष्ट असते. उदाहरणार्थ, यापैकी काही ऍन्टीबॉडीज कर्करोगाच्या पेशी किंवा संपूर्ण कर्करोगाच्या पेशीच्या पृष्ठभागावरील विशिष्ट वैशिष्ट्ये नष्ट करू शकतात.
- टायरोसिन किनेज इनहिबिटर (टायरोसिन किनेज इनहिबिटर), जे कृत्रिमरित्या तयार केले जातात, ते कर्करोगाच्या पेशी किंवा रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या पेशींद्वारे शरीरात घेतले जातात: कर्करोगाच्या पेशींच्या आत, ते सिग्नलिंग मार्ग अवरोधित करतात जे ट्यूमरसाठी महत्वाचे आहेत. वाढ संवहनी पेशींच्या आत, ते विशिष्ट सिग्नलिंग मार्ग देखील अवरोधित करतात. परिणामी, वाहिन्या वाढू शकत नाहीत किंवा नष्टही होऊ शकत नाहीत. यामुळे ट्यूमरचा रक्तपुरवठा बिघडतो - त्याची वाढ मंदावते.
तथापि, काही कर्करोगाच्या ट्यूमरमुळे या चेकपॉईंट्समुळे रोगप्रतिकारक पेशी देखील दुर्लक्ष करतात आणि कर्करोगाच्या पेशींवर हल्ला करत नाहीत. प्रभावित रुग्णांना चेकपॉईंट इनहिबिटरचा फायदा होऊ शकतो. ही इम्युनोथेरप्युटिक औषधे रोगप्रतिकारक तपासणी नाके योग्यरित्या कार्य करत राहतील आणि कर्करोगाच्या पेशींवर त्यांचा हल्ला वाढवतील याची खात्री करतात.
लक्ष्यित थेरपी आणि इम्युनोथेरपी या दोन्हींचा विचार फक्त अशा रूग्णांसाठी केला जाऊ शकतो ज्यांच्यामध्ये ट्यूमर विशिष्ट आवश्यकता पूर्ण करतो (जसे की विशिष्ट जनुक उत्परिवर्तन किंवा पृष्ठभागावर विशिष्ट डॉकिंग साइट असणे). म्हणून ते केवळ निवडक रुग्णांसाठी योग्य आहेत.
NSCLC: कोर्स आणि रोगनिदान
नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग हा लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगापेक्षा हळूहळू वाढतो. म्हणून, तत्त्वतः, त्याचे रोगनिदान अधिक चांगले आहे. तथापि, बरा होण्याची शक्यता आणि आयुर्मान हे वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये ट्यूमर किती लवकर शोधले जाते आणि त्यावर उपचार केले जाते यावर अवलंबून असते.
नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाच्या कर्करोगावर किती चांगल्या प्रकारे उपचार केले जाऊ शकतात यावर परिणाम करणारे इतर घटकांमध्ये रुग्णाच्या आरोग्याची सामान्य स्थिती आणि उच्च रक्तदाब किंवा हृदयविकार यांसारखे संभाव्य साथीचे आजार यांचा समावेश होतो.
फुफ्फुसाचा कर्करोग: आयुर्मान या मजकुरात तुम्ही ब्रोन्कियल कार्सिनोमा बरा होण्याची शक्यता आणि आयुर्मान याविषयी अधिक वाचू शकता.
