पेसिंग क्षमता आहे कृती संभाव्यता या पेसमेकर मध्ये पेशी हृदय. नियमित हृदयाचा ठोका असणे ही एक पूर्व शर्त आहे आणि त्यामुळे हृदयाच्या कार्यासाठी प्राथमिक आहे.
पेसमेकरची क्षमता काय आहे?
पेसिंग क्षमता आहे कृती संभाव्यता या पेसमेकर मध्ये पेशी हृदय. सामान्य हृदय निरोगी व्यक्तीमध्ये विश्रांतीचा दर 50 ते 100 बीट्स प्रति मिनिट असतो. ही नाडी हृदयाच्या ऊतींच्या विशेष पेशींमध्ये निर्माण होते. हे मध्ये बंडल मध्ये स्थित आहेत सायनस नोड. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना सायनस नोड म्हणून प्रथम देखील म्हटले जाते पेसमेकर. हे सुपीरियरच्या छिद्राच्या क्षेत्रामध्ये हृदयाच्या कर्णिकामध्ये स्थित आहे व्हिना कावा. एकत्र एव्ही नोड, पुरकिंजे तंतू, तावरा बंडल आणि हिज बंडल, द सायनस नोड हृदयाची उत्तेजना प्रणाली तयार करते. सायनस नोडने तयार केलेल्या लयला सायनस ताल देखील म्हणतात. सायनस नोड अयशस्वी झाल्यास, उत्तेजना निर्मिती प्रणालीचे इतर भाग देखील हृदयाची लय निर्माण करू शकतात. तथापि, हे सहसा सायनस ताल पेक्षा अधिक हळूहळू अयशस्वी होते. हृदयाच्या ठोक्याची आवश्यकता उत्तेजित निर्मिती प्रणालीमधील पेसमेकर पेशींची पेसमेकर क्षमता आहे.
कार्य आणि कार्य
चेतापेशी आणि हृदयाच्या स्नायूंच्या पेशींमध्ये सतत विश्रांती घेण्याची क्षमता असते. हे सेल प्रकारावर अवलंबून -100 ते -50 mV पर्यंत असते. बहुतेक तंत्रिका पेशींमध्ये, सुमारे -70 mV चा व्होल्टेज फरक असतो. सेलच्या बाह्य भागाच्या तुलनेत सेलच्या आतील भागावर नकारात्मक शुल्क आकारले जाते. या विश्रांतीची क्षमता मध्ये उत्तेजना वहन करण्यासाठी मूलभूत महत्त्व आहे नसा, द्वारे पदार्थांच्या वाहतुकीसाठी पेशी आवरण आणि स्नायूंच्या नियंत्रणासाठी संकुचित. जेव्हा उत्तेजना संबंधित पेशीवर आदळते, तेव्हा अ कृती संभाव्यता तयार होतो. या क्रिया क्षमता नंतर, म्हणजे पडदा क्षमता वाढल्यानंतर, मूळ विश्रांती क्षमतेचे पुनर्ध्रुवीकरण होते. जेव्हा उत्तेजक पेशीला पुन्हा आदळते तेव्हाच विध्रुवीकरण होऊ शकते आणि अशा प्रकारे क्रिया क्षमता पुन्हा ट्रिगर होऊ शकते. तथापि, पेसमेकर पेशींमध्ये स्थिर विश्रांतीची क्षमता नसते आणि त्यामुळे ते उत्स्फूर्त आणि स्वायत्त उत्तेजित होण्यास सक्षम असतात. पेसमेकर पेशींमध्ये, उत्तेजित निर्मिती तथाकथित उत्स्फूर्त विध्रुवीकरणाद्वारे होते. हे विध्रुवीकरण कमाल डायस्टॉलिक पोटेंशिअल (MDP) पर्यंतच्या क्रिया क्षमतेच्या पुनर्ध्रुवीकरणाच्या टप्प्याद्वारे होते. त्यानंतर, थ्रेशोल्ड संभाव्यतेपर्यंत सतत विध्रुवीकरण विकसित होते. पुन्हा एकदा, कृती क्षमता विकसित होते. अॅक्शन पोटेंशिअलमुळे निर्माण होणारी उत्तेजना शेवटी अलिंद स्नायूंमधून दुसऱ्या पेसमेकर केंद्रापर्यंत जाते. एव्ही नोड. हा एक संभाव्य पेसमेकर देखील आहे. सायनस नोड अयशस्वी झाल्यास, ते देखील हृदय क्रियाकलाप राखण्यासाठी क्रिया क्षमता निर्माण करू शकते. तथापि, जोपर्यंत sinoatrial नोड कार्यरत आहे, द एव्ही नोड फक्त त्याच्या बंडलमध्ये उत्तेजना प्रसारित करते, जे उजव्या आणि डाव्या वेंट्रिक्युलर बंडलमध्ये विभागलेले आहे. वेंट्रिक्युलर बंडल, ज्याला तवारा बंडल देखील म्हणतात, हृदयाच्या शिखराकडे धावते, जेथे ते पुरकिंज तंतूंमध्ये फांद्या टाकतात. या उत्तेजित वहनाच्या साहाय्याने, अट्रिया आणि वेंट्रिकल्स दोन्ही प्रभावीपणे आकुंचन पावू शकतात रक्त फुफ्फुसीय किंवा प्रणालीगत पंप केले जाऊ शकते अभिसरण. पेसिंग क्षमता स्वायत्त द्वारे प्रभावित आहे मज्जासंस्था. सहानुभूतीशील मज्जासंस्था सकारात्मक क्रोनोट्रॉपी प्रदान करते. याचा अर्थ सहानुभूतीच्या प्रभावाखाली हृदयाचे ठोके जलद होतात मज्जासंस्था. याचे कारण आहे न्यूरोट्रान्समिटर नॉरॅड्रेनॅलीन. संप्रेरक एड्रेनालाईन सायनस नोड देखील सक्रिय करते. द पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था, दुसरीकडे, नकारात्मक क्रोनोट्रॉपिक प्रभाव आहे. ते द्वारे पेसमेकर क्षमतेवर प्रभाव टाकते न्यूरोट्रान्समिटर एसिटाइलकोलीन.
रोग आणि विकार
सायनस नोड आणि हृदयातील इतर पेसमेकरचे विविध बिघडलेले कार्य यामुळे होऊ शकते ह्रदयाचा अतालता. ह्रदयाचा अतालता सायनस नोड डिसफंक्शनच्या परिणामी टर्म अंतर्गत गटबद्ध केले जातात आजारी साइनस सिंड्रोम. हा सिंड्रोम प्रामुख्याने 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना प्रभावित करतो. सायनस नोडच्या पूर्ण अपयशास सायनस अटक म्हणतात. या प्रकरणात, पेसमेकरची कोणतीही क्षमता शिल्लक नाही. जर कोणतेही गौण पेसमेकर क्षेत्र आत येत नसेल तर, तीव्र हृदयक्रिया बंद पडणे उद्भवते. सायनस नोडमधून अॅट्रिया मार्गे अनेक अप्रत्यक्ष विद्युत उत्तेजना चालू असल्यास, वेगवान आणि अव्यवस्थित संकुचित च्या भिंती होतात. यामध्ये वारंवारता अॅट्रीय फायब्रिलेशन 350 ते 600 च्या दरम्यान आहे संकुचित प्रति मिनिट परिणामी, एक अनियमित नाडी विकसित होते. उपचार न केलेल्या अवस्थेत, ही नाडी खूप वेगवान असते. परिणामी, हृदय संतुलित पद्धतीने काम करू शकत नाही, जेणेकरून हृदयाची कमतरता पूर्वस्थिती असलेल्या रुग्णांमध्ये काही दिवसात विकसित होते. बदलल्यामुळे रक्त प्रवाह, अॅट्रियामध्ये अधिक थ्रोम्बी फॉर्म. परिणामी, जीवघेणा त्रास सहन करावा लागतो मुर्तपणा वाढते. तथापि, पेसमेकर क्षमतेमध्ये अडथळा देखील होऊ शकतो ब्रॅडकार्डिया. या प्रकरणात, द हृदयाची गती प्रति मिनिट 60 बीट्स पेक्षा कमी होते. सह रुग्ण ब्रॅडकार्डिया लक्षणविरहित असू शकते किंवा कार्यक्षमता कमी झाल्यामुळे किंवा अगदी मूर्च्छितही होऊ शकते. च्या उपस्थितीत हृदयाची कमतरता, ब्रॅडकार्डिया घातक परिणाम होऊ शकतात. ब्रॅडीकार्डियाच्या उलट आहे टॅकीकार्डिआ. या ह्रदयाचा अतालता पेसमेकर क्षमतेमध्ये अडथळा निर्माण झाल्यामुळे देखील होतो. टाकीकार्डिया 100 पेक्षा जास्त बीट्स प्रति मिनिट एक सतत प्रवेगक नाडी म्हणून परिभाषित केले जाते. विस्कळीत पेसमेकर संभाव्यतेचे कारण कर्णिकामध्ये आढळले असल्याने, या प्रकारचा टॅकीकार्डिआ सुप्राव्हेंट्रिक्युलर म्हणून देखील ओळखले जाते. टॅकीकार्डिया बहुतेक रुग्णांना रेसिंग किंवा रेसिंग हृदय म्हणून समजले जाते. नाडी अनियमित असते आणि ती बदलते शक्ती. अनियमित नाडी करू शकता आघाडी च्या अभावी रक्त हृदय किंवा अगदी कडे प्रवाह हृदयाची कमतरता. प्रभावित रुग्णांना श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो किंवा एनजाइना पेक्टोरिस चक्कर खूप उच्च नाडी दरांवर येऊ शकते. काही रुग्णांची चेतना देखील गमावली जाते. वैशिष्ट्यपूर्णपणे, बर्याच रुग्णांना वाढीचा अनुभव येतो लघवी करण्याचा आग्रह टाकीकार्डिया नंतर. आजकाल, सायनस नोडच्या पेसमेकर क्षमतेमधील अडथळे पेसमेकरच्या सहाय्याने कायमस्वरूपी सहजपणे दूर केले जाऊ शकतात.
