पोर्टोपल्मोनरी उच्च रक्तदाब: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

पोर्तोपल्मोनरी उच्च रक्तदाब मध्ये वाढ आहे रक्त मध्ये दबाव फुफ्फुसीय अभिसरण पोर्टलमुळे उच्च रक्तदाब. हे सहसा, सिरोसिसचा परिणाम आहे यकृत.

पोर्टोपल्मोनरी हायपरटेन्शन म्हणजे काय?

पोर्तोपल्मोनरी मध्ये उच्च रक्तदाब, फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब धमनी एक परिणाम म्हणून उद्भवते पोर्टल उच्च रक्तदाब. फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब धमनी मध्ये वाढ रक्तवहिन्यासंबंधीचा प्रतिकार संदर्भित रक्त कलम फुफ्फुसांचा. यामुळे व्हॅस्क्युलर रेझिस्टन्सचा भार वाढला रक्त दबाव फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब च्या गुंतागुंत म्हणून उद्भवते पोर्टल उच्च रक्तदाब. मध्ये पोर्टल उच्च रक्तदाब, रक्तदाब पोर्टल मध्ये शिरा (वेना पोर्टि) 12 एमएमएचजीपेक्षा जास्त उंचावर आहे. सामान्यपणे, पोर्टलमध्ये 3 ते 6 मिमीएचजीचा दबाव असतो शिरा. पोर्टल शिरा आहे रक्त वाहिनी ते अयोग्य ओटीपोटातल्या अवयवांमधून डीओक्सिजेनेटेड आणि पोषक-समृद्ध रक्त मिळवते यकृत.

कारणे

पोर्टोपल्मोनरी उच्च रक्तदाब कारणे पोर्टल उच्च रक्तदाब कारणे सारखीच आहेत. द अट सर्वात सामान्यतः आत उद्भवते यकृत. सर्वात सामान्य कारण आहे यकृत सिरोसिस, सिरोसिस असलेल्या पोर्टोपल्मोनरी उच्चरक्तदाब असलेल्या सर्व रूग्णांपैकी 0.25 ते 2 टक्के. यकृत सिरोसिस ही यकृताच्या अनेक आजारांची शेवटची अवस्था आहे. थोडक्यात, सिरोसिस कित्येक वर्षे किंवा अनेक दशकांमध्ये विकसित होते. बहुतेक सर्व जुनाट आजार लवकरच किंवा नंतर सिरोसिसमध्ये संपतात. युरोपमध्ये, व्हायरल हिपॅटायटीस आणि अल्कोहोल गैरवर्तन हे सर्वात सामान्य कारणे आहेत. सिरोसिसमध्ये, यकृताच्या आजारामुळे नष्ट होणा .्या यकृत ऊतकांची जागा घेतली जाते संयोजी मेदयुक्त. या प्रक्रियेस फायब्रोसिस असे म्हणतात. रीमॉडलिंगमुळे यकृताच्या अर्ध्याहून अधिक फंक्शनल ऊतकांवर परिणाम होऊ शकतो. परिणामी, यकृतातील रक्त प्रवाह प्रतिबंधित आहे. यकृतासमोर पोर्टल शिराच्या क्षेत्रामध्ये रक्त बॅक अप घेतो. याचा परिणाम उच्च रक्तदाब यकृत आत (पोर्टल उच्च रक्तदाब). पोर्टल हायपरटेन्शनमुळे देखील वाढ का होते हे अद्याप समजू शकलेले नाही रक्तदाब फुफ्फुसात हे शक्य आहे की फुफ्फुसांमध्ये रक्त प्रवाह वाढल्यामुळे आतल्या आतील भागात जळजळ होते कलम. लहान फुफ्फुसीय धमन्यांमधील मायक्रोथ्रॉम्बी देखील कारक घटक म्हणून चर्चा केली जाते. हे मायक्रोथ्रॉम्बी यकृत-प्रेरित हायपरकोगुलेबिलिटीमुळे उद्भवू शकते. पोर्टोपल्मोनरी उच्च रक्तदाब देखील जटिलता म्हणून उद्भवू शकतो यकृत प्रत्यारोपण.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब एक महान सौदा ठेवते ताण उजवीकडे हृदय, जे वाढीव दबावाविरूद्ध सतत पंप करणे आवश्यक आहे. आकाराच्या वाढीमुळे या दाबाच्या भरपाईची भरपाई केली जाते हृदय स्नायू (योग्य हृदय हायपरट्रॉफी). हायपरट्रॉफी या हृदय फुफ्फुसामुळे उच्च रक्तदाब म्हणून देखील ओळखले जाते फुफ्फुसाचा. पोर्टोपल्मोनरी उच्च रक्तदाब असलेले रुग्ण फुफ्फुसीय आणि यकृताच्या दोन्ही लक्षणांसह उपस्थित असतात. ते त्यांच्या शारीरिक कार्यक्षमतेत कठोरपणे मर्यादित आहेत आणि त्यांना दम लागतात, खोकला, अशक्तपणा पर्यंत रक्ताभिसरण गडबड, एनजाइना पेक्टोरिस, थकवा, परिघीय सूज, निळा रंग त्वचा or रायनॉड सिंड्रोम. रायनॉड सिंड्रोम बोटे किंवा बोटांनी कमी रक्तप्रवाह संबद्ध रक्तवहिन्यासंबंधीच्या उबळपणाचे वैशिष्ट्य आहे. फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब सोबत, उजव्या हृदयाच्या वाल्वची व्हॅल्व्हुलर अपुरीता सहसा उद्भवते. उपचार न करता सोडल्यास, फुफ्फुसाचा उजवीकडे ठरतो हृदयाची कमतरता. उजव्या चिन्हे हृदयाची कमतरता गर्दीच्या गुळाच्या नसा आणि एडेमा, ओटीपोटात जर्दी आणि स्फुलिक सूज यांचा समावेश आहे. रात्रीचे लघवी वाढणे, थंड हात आणि टॅकीकार्डिआ ही चिन्हे देखील असू शकतात. अखेरीस, संपूर्ण ह्रदयाचा अयशस्वी झाल्यास मृत्यू होतो. पोर्टल हायपरटेन्शनच्या लक्षणांसह पल्मनरी हायपरटेन्शनची लक्षणे देखील असतात. पल्मनरी हायपरटेन्शनमध्ये, बायपास अभिसरण फॉर्म. परिणामी, आधीच्या ओटीपोटात भिंतीवरील नसा फारच स्पष्ट दिसतात. ताराच्या आकारात गर्भाशयातून निघणारी दृश्यमान शिरे कॅपट मेड्युसी म्हणतात. आणखी एक बायपास अभिसरण अन्ननलिका माध्यमातून चालते. इथेच तथाकथित अन्ननलिकेचे प्रकार फॉर्म. अंतर्ग्रहण केलेल्या अन्नामुळे हे सहजतेने सुगंधित होऊ शकते. तीव्र रक्तस्त्रावमुळे, अशी छिद्र पाडणे जीवघेणा आहे.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

निदानास सविस्तर सुरुवात होते वैद्यकीय इतिहास आणि कसून शारीरिक चाचणी. प्रयोगशाळेतील पहिले पाऊल नंतर निश्चित करणे होय यकृत मूल्ये रक्तात यामध्ये जीओटी, जीपीटी, जीएलडीएच आणि वाय-जीटी. शिवाय, व्हिटॅमिन के-आश्रित जमावट घटक (I, II, IV आणि VI) तसेच प्रथिने एस, प्रथिने सी आणि अँटिथ्रोम्बिन III निश्चित आहेत. वाढलेली किंवा घटलेली मूल्ये यकृताची कार्यक्षम कमजोरी दर्शवितात. चांगले मूल्यांकन करण्यासाठी अट फुफ्फुस आणि यकृत च्या, एक क्ष-किरण ची परीक्षा छाती आणि ओटीपोट केले जाते. फुफ्फुसीय धमनीच्या दाबाच्या मापने उजव्या हृदयातील कॅथेटेरिझेशन पोर्टोपल्मोनरी उच्च रक्तदाबच्या निदानाची पुष्टी करू शकते. ईसीजी आणि इकोकार्डियोग्राफी ह्रदयाच्या व्याप्तीबद्दल माहिती प्रदान करा ताण. वेगळेपणाने, हेपेटोरॅनल सिंड्रोम वगळणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, तथापि, धमनी ऑक्सिजन कमतरता ही मुख्य चिंता असू शकते.

गुंतागुंत

पोर्तोपल्मोनरी उच्च रक्तदाब आधीच पोर्टल हायपरटेन्शनची गंभीर गुंतागुंत आहे. कारण यामधून बर्‍याचदा चालना दिली जाते यकृत सिरोसिस, इतर गुंतागुंत उद्भवू शकतात जी पोर्टोपल्मोनरी उच्च रक्तदाबमुळे उद्भवू शकत नाहीत. यामध्ये ओटीपोटात भिंतीवरील प्रकार, अन्ननलिकेचे प्रकार, अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा शरीराच्या इतर भागात, ओटीपोटात द्रव जमा होणे (जलोदर), स्प्लेनोमेगाली आणि यकृताचा एन्सेफॅलोपॅथी. शिवाय, पोर्टोपल्मोनरी हायपरटेन्शन देखील नंतरच्या गंभीर गुंतागुंत म्हणून उद्भवते यकृत प्रत्यारोपण. हे हृदयाच्या हृदयाच्या वाढीसह दर्शविले जाते, जे पोर्टल उच्च रक्तदाब दरम्यान सतत ह्रदयाच्या तणावाच्या परिणामी विकसित होते (फुफ्फुसाचा). हे व्हॅल्व्हुलर नुकसानीमध्ये विकसित होऊ शकते, ज्यामुळे नंतर तथाकथित ट्राइकसपिड रेगर्गेटीशन होते. ट्राइक्युसिड रेगर्गेटीशन हा एक विशेष प्रकार आहे हृदयाची कमतरता. हे पूर्णपणे भिन्न कोर्स द्वारे दर्शविले जाते. तथापि, हृदयाच्या एकूण ओव्हरलोडचा धोका नेहमीच असतो, जो हे करू शकतो आघाडी हृदय अपयशाच्या तीव्रतेने खराब होण्याकडे तीव्र ट्राइकसपिड रेगर्गेटीशनद्वारे प्रकट होते ह्रदयाचा अतालता, पाय सूज, आणि मान शिरा आणि यकृत रक्तसंचय. अशा प्रकारे, एक दुष्परिणाम तयार केले गेले आहे, इतर गोष्टींबरोबरच, यकृत सिरोसिसमुळे होणारा पोर्टोपल्मोनरी हायपरटेन्शन यानि ट्रिकसपिड रेगर्गेटीशनच्या विकासाद्वारे यकृताला आणखी नुकसान करते, जे करू शकते आघाडी ते यकृत निकामी. क्वचित प्रसंगी, दुय्यम फुफ्फुसीय एम्बोलीमधून अचानक होणा deaths्या मृत्यूला देखील अनुकूलता दिली जाऊ शकते. ह्रदयाचा अतालता देखील करू शकता आघाडी गंभीर प्रकरणांमध्ये अचानक हृदयविकाराचा मृत्यू.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

धाप लागणे, यकृत वेदना, थकवा, आणि पोर्टोपल्मोनरी उच्च रक्तदाबच्या इतर विशिष्ट चिन्हेंसाठी वैद्यकीय मूल्यांकन आवश्यक आहे. ज्या व्यक्ती यकृत सिरोसिस वरील लक्षणांबद्दल योग्य वैद्यकीय व्यावसायिकांना माहिती द्यावी. यकृत तपासणी करून पोर्टोपल्मोनरी उच्च रक्तदाब उपस्थित आहे की नाही हे चिकित्सक पटकन निर्धारित करू शकते आणि आवश्यक ते घेतो उपाय. लवकर उपचार त्वरीत पुनर्प्राप्तीची शक्यता मोठ्या प्रमाणात सुधारू शकतात. म्हणूनच, हायपरटेन्शनची पहिली चिन्हे पाहिली पाहिजेत आणि त्यानंतरच्या दिवसापर्यंत निराकरण न झाल्यास दुसर्‍या दिवसापेक्षा डॉक्टरांना सादर केले जावे. यकृत रोगाच्या तज्ञाद्वारे पोर्टोपल्मोनरी उच्च रक्तदाबचा उपचार केला जातो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रूग्णांवर उपचार करणे आवश्यक आहे. यकृत प्रत्यारोपणाच्या नंतर लक्षणे उद्भवल्यास, जिवाला धोका आहे. रुग्णाने ताबडतोब जबाबदार डॉक्टरांना माहिती दिली पाहिजे. इतर जोखीम गट हे यकृताचे जुने रूग्ण आणि इतर रोगांनी ग्रस्त लोक आहेत अंतर्गत अवयव. लोक इम्यूनोडेफिशियन्सी or कर्करोग यकृत किंवा प्लीहा जोखीम गटांमधे देखील आहेत आणि उपरोक्त लक्षणे आढळल्यास एखाद्या तज्ञास त्वरित पहावे.

उपचार आणि थेरपी

पोर्टोपल्मोनरी हायपरटेन्शनचा उपचार मूळ रोगाचा उपचार करण्याच्या उद्देशाने आहे. यकृत सिरोसिस अपरिवर्तनीय आहे. तथापि, सर्व यकृत-विषारी पदार्थांच्या बाबतीत रोगाचा प्रादुर्भाव थांबविला जाऊ शकतो. रुग्णांनी टाळावे अल्कोहोल विशेषतः. संतुलित आहार, प्रथिने सेवन कमी करणे आणि पोषक घटकांचा बदल देखील लक्षणे कमी करू शकतो. गंभीर सिरोसिसमध्ये, यकृत प्रत्यारोपण आवश्यक असू शकते. कारक उपचार लक्षण-देणारं औषध थेरपीद्वारे समर्थित आहे. या हेतूसाठी, प्रोस्टाग्लॅंडिन alogनालॉग्स, ईटी -1 रिसेप्टर विरोधी आणि व्हॅसोडिलेटर पदार्थ कॅल्शियम विरोधी प्रशासित आहेत. आवश्यक असल्यास, द प्रशासन ß-ब्लॉकर्सचे देखील सूचित केले जाऊ शकते.

प्रतिबंध

पोर्टोपल्मोनरी उच्च रक्तदाब थेट रोखला जाऊ शकत नाही. मूलभूत रोग लवकरात लवकर शोधून त्यावर उपचार केला तरच हे टाळता येऊ शकते. उत्तम परिस्थितीत, अर्थातच, मूलभूत रोग स्वतःच रोखला पाहिजे. सिरोसिसच्या विकासासाठी मुख्य जोखीम घटक आहे अल्कोहोल गैरवर्तन, दारू न देणे बहुतेक प्रकरणांमध्ये सिरोसिस प्रतिबंधित करते.

फॉलो-अप

पोर्तोपल्मोनरी हायपरटेन्शनचा पाठपुरावा जाणीवपूर्वक न करता टाळण्यासाठी केला जाऊ शकतो. अशा प्रकारे, रोगाची प्रगती कमी केली जाऊ शकते, कधीकधी अगदी थांबविली जाते. अल्कोहोलपासून दूर राहणे हे कल्याणची अधिक चांगली भावना सुनिश्चित करते. वैविध्यपूर्ण आहार मध्ये श्रीमंत जीवनसत्त्वे प्रभावित झालेल्यांसाठी शिफारस केली जाते. इतर गोष्टींबरोबरच, प्रोटीनचे कमी प्रमाण लक्षणे कमी करण्यास मदत करते. पोषक तत्वांसह निरोगी विकल्प असे असले तरी शरीराला पुरेसे महत्त्वपूर्ण पदार्थ प्रदान करतात. जस कि परिशिष्ट आणि प्रत्यक्ष पाठपुरावा उपचार, डॉक्टर अनेकदा व्हॅसोडिलेटरची शिफारस करतात. अशा प्रकारे, आफ्टरकेअर प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून देखील काम करते. तथापि, हा रोग मर्यादित प्रमाणात रोखला जाऊ शकतो. जोखीम कमी करून कमी केली जाते आरोग्यबेशुद्ध वर्तन. म्हणूनच लक्षणांचे मुख्य कारण जोरदारपणे प्रभावित केले जाऊ शकते. त्याच वेळी, पुरेसे सेवन जीवनसत्त्वे शरीराची प्रतिकारशक्ती सुधारते आणि आयुष्याची गुणवत्ता वाढवते. व्यायाम देखील उपयुक्त आहे, परंतु पीडित व्यक्तींनी स्वत: ला जास्त महत्त्व दिलं पाहिजे आणि अतिरेक टाळायला नको. ताण बर्‍याच कामामुळे किंवा परस्परसंबंधित संकटांमुळे देखील नकारात्मक प्रभाव पडतो. म्हणून अशा घटकांना कमी करणे महत्वाचे आहे विश्रांती तंत्र आणि शक्य तितक्या आरामशीर रहा.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

पोर्टोपल्मोनरी उच्च रक्तदाब ग्रस्त व्यक्तींनी अल्कोहोलचे सेवन करण्यास पूर्णपणे टाळावे. खाण्यापूर्वी घटकांसाठी अन्नाचे सेवन तपासले पाहिजे, विशेषत: रेस्टॉरंट्समध्ये. अगदी अल्कोहोल कमी प्रमाणात देखील गुंतागुंत होऊ शकते आणि लक्षणे वाढतात. व्यसनींना लवकरात लवकर माघार घेण्याचा सल्ला देण्यात आला आहे. रोगाची प्रगती कमी करण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे. वैद्यकीय सेवेव्यतिरिक्त, द रोगप्रतिकार प्रणाली स्वतःच्या जबाबदारीवर पाठिंबा असणे आवश्यक आहे. ए आहार मध्ये श्रीमंत जीवनसत्त्वे आणि संतुलित आहार घेणे महत्वाचे आहे. रोगाचा सामना करताना, जीवनास पुरेसे संरक्षण आवश्यक आहे. पुरेशा पुरवठ्यामुळे हे एकत्रित केले जाऊ शकते ऑक्सिजन तसेच निरोगी अन्नाच्या पुरवठा व्यतिरिक्त व्यायाम देखील. सर्व शारीरिक क्रियांमध्ये, शरीराची स्वतःची मर्यादा पाळली पाहिजे आणि अतिरेक टाळणे आवश्यक आहे. तसेच हानिकारक अशी परिस्थिती असते ज्यात व्यक्तीला भावनिक तणावाचा सामना करावा लागतो. यात वाढ होण्यास हातभार लागतो रक्तदाब आणि सामान्य स्थिती बिघडू आरोग्य. म्हणून शक्य असल्यास परस्परविवादाचे त्वरेने निराकरण केले पाहिजे किंवा टाळले पाहिजे. रोगाच्या सर्व प्रतिकारांचा सामना करण्यासाठी स्थिर आणि सुरक्षित सामाजिक वातावरण महत्वाचे आहे. अंगभूत तणाव कमी करण्यासाठी, लक्ष्यित मानसिक प्रशिक्षण आणि विविध विश्रांती तंत्र मदत करू शकते. हे स्वतंत्रपणे रुग्णाच्या गरजेनुसार लागू केले जाऊ शकते.