हाडांचा फ्रॅक्चर: कारणे

रोगकारक (रोगाचा विकास)

निरोगी हाड कोणत्याही समस्या न घेता त्यावर कार्य करणार्‍या कॉम्पॅसर, कातरणे आणि वाकणे शक्तीचा सामना करते. जेव्हा योग्य इजामध्ये लवचिक गुणधर्म ओव्हरटेक्स केले जातात केवळ तेव्हाच एक क्लेशकारक होतो फ्रॅक्चर उद्भवू. ए फ्रॅक्चर थेट शक्तीमुळे उद्भवू शकते, उदा. फटका किंवा परिणाम, किंवा अप्रत्यक्ष शक्ती, उदा. पासून दूरस्थ लीव्हर क्रियेद्वारे फ्रॅक्चर.एक तथाकथित थकवा फ्रॅक्चर हाडांच्या वारंवार ओव्हरलोडिंग किंवा एकाधिक मायक्रोट्रामासमुळे होतो. तथाकथित स्किपर रोगाचा येथे उल्लेख केला पाहिजे: असंवादी भारी-कर्तव्य स्थानांतरणाच्या कामादरम्यान, स्नायू खेचणे आणि हाडांच्या स्थिरतेमध्ये होणारी विसंगती उद्भवते किंवा थकवा खालच्या ग्रीवाच्या मणक्यांच्या आणि / किंवा वरच्या वक्षस्थळाच्या मणक्यांच्या स्पिनस प्रक्रियेचा फ्रॅक्चर. दुसरे उदाहरण म्हणजे मार्चिंग फ्रॅक्चर (अ च्या फ्रॅक्चर) मेटाटेरसल). पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर ए अस्थि फ्रॅक्चर हे हाडांच्या आजाराशी संबंधित कमकुवत झाल्यामुळे, पुरेसे आघात झाल्याशिवाय किंवा अपुरी अपघातानंतर उद्भवते. जेव्हा आघात न करता फ्रॅक्चर होते तेव्हा स्पॅन्टेनियस फ्रॅक्चर बोलले जाते. कारणे अनेक पटीने आहेत, उदा. सामान्यीकृत तसेच हाडांच्या गुणवत्तेच्या बिघाडशी संबंधित स्थानिक कंकाल रोग, हाडांच्या ऊतींचे घट (उदा. अस्थिसुषिरता), स्थानिक ऑस्टिओलिसेस (हाडांच्या ऊतींचे उदा. अस्थीच्या ऊतींचे अवयव विघटन किंवा र्हास) मेटास्टेसेस or अस्थीची कमतरता/अस्थिमज्जा जळजळ), आणि अपुरा खनिजकरण (उदा. ऑस्टियोमॅलेसीया / हाडांच्या मऊपणामध्ये) हे जबाबदार असू शकते. तथाकथित ग्रीनस्टिक फ्रॅक्चर म्हणजे मुले किंवा पौगंडावस्थेतील फ्रॅक्चर म्हणजे संरक्षित पेरिओस्टेम (पेरीओस्टीम) असलेल्या हाडांच्या फ्रॅक्चरची वैशिष्ट्ये. अत्यंत घट्ट अजेयर्ड पेरीओस्टेम अशा प्रकरणात फ्रॅक्चर स्प्लिंट करते. त्यांच्या उत्पत्तीनुसार, फ्रॅक्चरचे वर्णन खालीलप्रमाणे केले जाऊ शकते:

फ्रॅक्चर लाइन / सामर्थ्याचा प्रकार यांचा कोर्स.

  • थ्रस्ट फ्रॅक्चर / कतरणे फ्रॅक्चर - उच्च गतिज उर्जेसह थेट शक्ती प्रभाव.
  • वाकणे फ्रॅक्चर - विशेषत: लांब ट्यूबलरवर थेट किंवा अप्रत्यक्ष शक्ती प्रभाव हाडे.
  • टॉर्शन फ्रॅक्चर (रोटेशनल, रोटेशनल, सर्पिल किंवा स्क्रू फ्रॅक्चर) - अप्रत्यक्ष शक्ती क्रियेस विरोध केल्यामुळे आवर्त फ्रॅक्चर लाइन कोर्स.
  • कम्प्रेशन फ्रॅक्चर / कॉम्प्रेशन फ्रॅक्चर - उदा. अक्षीय निर्देशित कॉम्प्रेशन बलमुळे कशेरुकावरील शरीरावर.
  • क्रॅक किंवा एव्हल्शन फ्रॅक्चर - टेन्साइल फोर्सद्वारे, हाडांच्या तुकड्याच्या एव्हल्शन जवळ कंडरा.
  • दोष फ्रॅक्चर - उदा. बंदुकीच्या गोळीने जखमेच्या.

खंड संख्या

  • साधा फ्रॅक्चर - दोन तुकडे
  • मल्टीपल फ्रॅग्मेंट फ्रॅक्चर - स्प्लिंट फ्रॅक्चर, फ्लोअर फ्रॅक्चर, कमिंटेड फ्रॅक्चर, चेन फ्रॅक्चर (शरीराच्या खोडाप्रमाणे एकाधिक फ्रॅक्चरचा क्रम)

सांधा निखळणे

  • डिस्लोकाटिओ axड अक्ष - उभ्या अक्षांमध्ये किंक.
  • डिस्लोकॅटिओ अ‍ॅड रेखांशाचा सह संकुचन किंवा विचलित करणे - संपूर्ण लांबी कमी करणे किंवा वाढविणे यासह रेखांशाचा विस्थापन.
  • डिस्लोकॅटिओ अ‍ॅड लॅटस - विस्थापन (बाजूकडील).
  • डिस्लोकॅटिओ अ‍ॅड पेरिफेरियम - उभ्या अक्षाभोवती तुकड्यांचे फिरविणे.

मऊ उती आणि त्वचा यांचा समावेश

  • बंद फ्रॅक्चर - इजा नाही त्वचा आणि मऊ उती.
  • ओपन फ्रॅक्चर - त्वचा आणि मऊ ऊतकांना इजा:
    • श्रेणी 1: हाडांच्या तुकड्यातून बाहेर पडा.
    • श्रेणी 2: मोठा त्वचा मऊ मेदयुक्त सहभागाशिवाय इजा.
    • श्रेणी 3: मोठ्या प्रमाणात त्वचा मऊ ऊतकांच्या नुकसानासह नाश (मांसपेशी, दृष्टी, रक्त कलम, नसा).
    • श्रेणी 4: एकूण किंवा एकूण विच्छेदन.

एओ वर्गीकरण (परिचय पहा) सातत्य व्यत्ययाचा प्रकार.

  • पूर्ण फ्रॅक्चर
  • अपूर्ण फ्रॅक्चर

एटिओलॉजी (कारणे)

चरित्रात्मक कारणे

  • अनुवांशिक ओझे
    • अनुवांशिक रोग
      • गौचर रोग - ऑटोसोमल रेकसीव्ह वारसासह अनुवांशिक डिसऑर्डर; लिपिड स्टोरेज रोग एंटाइम बीटा-ग्लुकोसेरेब्रोसिडेसच्या दोषांमुळे, ज्यामुळे सेरेब्रोसाइड्स मुख्यतः संचयित होते प्लीहा आणि मज्जा असलेली हाडे.
      • ऑस्टिओजेनेसिस अपूर्णफेक्टा (ओआय) - ऑटोसॉमल वर्चस्व वारसा असलेले अनुवांशिक रोग, क्वचितच स्वयंचलित रीसेटिव्ह वारसा; ऑस्टिओजेनेसिस अपूर्णतेचे 7 प्रकार वेगळे आहेत; ओआय प्रकार I चे मुख्य वैशिष्ट्य बदललेले कोलेजन आहे, ज्यामुळे हाडांची विलक्षण वाढ होते (ठिसूळ हाडे रोग)
      • ऑस्टियोपेट्रोसिस (संगमरवरी हाड रोग/ ऑस्टियोपेट्रोसिस परिचित / ऑस्टियोक्लेरोसिस कॉन्जेनिटा) - अनुवांशिक रोग स्वयंचलित प्रबळ आणि स्वयंचलित रीसेटिव्ह वारसा दोन्हीसह; हाडांच्या पुनर्रचनाचा त्रास आणि त्याद्वारे शरीरात हाडांच्या मॅट्रिक्सचे पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) संचय होते.
  • वय - फॉल्सची वारंवारता आणि त्यामुळे वयाबरोबर फ्रॅक्चर होण्याचा धोका वाढतो.
  • हार्मोनल घटक - कारण अस्थिसुषिरता पोस्टमेनोपॉझलमुळे स्त्रियांमध्ये धोका जास्त असतो इस्ट्रोजेनची कमतरता, पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चरचा धोका देखील वाढतो.

वर्तणूक कारणे

  • पोषण
  • उत्तेजक पदार्थांचा वापर
  • शारीरिक क्रियाकलाप
    • शारीरिक निष्क्रियता - शारिरीक क्रियाकलाप हाडांच्या स्थिरतेस प्रोत्साहित करते, स्थिरीकरण ऑस्टियोपेनिया होऊ शकते (मध्ये घट हाडांची घनता).
  • लठ्ठपणा (बीएमआय ≥ 25) - लठ्ठपणा विकृत हाड आणि संयुक्त रोगास उत्तेजन देते.

रोगाशी संबंधित कारणे

  • मधुमेह मेलीटस, प्रकार 1 आणि प्रकार 2 - प्रकार 1 मधुमेह असलेल्या रुग्णांमध्ये हिप फ्रॅक्चर होण्याचा धोका मधुमेह (आरआर = 1.33; 95% सीआय, 1.19-1.49); प्रकार 1 (आरआर = 1.92; 95% सीआय, 0.92-3.99) आणि प्रकार 2 असलेल्या रूग्णांमध्ये नॉनवेर्टेब्रल फ्रॅक्चर (मेरुदंड नसलेल्या अस्थिभंगांचा) होण्याचा धोका मधुमेह (आरआर = 1.19; 95% सीआय, 1.11-1.28).
  • वायवीय रोग (उदा. एंकिलोझिंग स्पोंडिलिटिस/ बेखतेरेव रोग).
  • हेमेटोपोएटिक रोग (रक्त-फॉर्मिंग) सिस्टम.
  • गोरहॅम ऑस्टिओलिसिस - हाडांवर क्लेशकारक परिणामानंतर ऑस्टिओलिसिस (हाडांचे विघटन).
  • जाफा-लिचेंस्टीन सिंड्रोम (ऑस्टिओफिब्रोसिस डेफोर्मॅन्स जुवेनिलिस; तंतुमय डिस्प्लासिया) - स्केलेटॉनचा प्रणालीगत रोग जो सुरू होतो बालपण आणि केवळ एका हाडांवर परिणाम होऊ शकते (एकाधिकारशाही) आणि एकाधिकवर हाडे (पॉलीओस्टॅटिक) मज्जा फायब्रोसिसमुळे (च्या पॅथॉलॉजिकल प्रसरण संयोजी मेदयुक्त) आणि कॉम्पॅक्टिया (हाडांच्या बाह्य सीमांसाचा थर) च्या स्पंजिओसिस (सच्छिद्र-स्पोंगी पॅथॉलॉजिकल रीमॉडेलिंग), प्रभावित हाडे भार सहन करण्याची क्षमता गमावतात; तुरळक घटना
  • आतड्यांसंबंधी ऑस्टिओपॅथी - मालाब्सॉर्प्शन्समुळे (कंटाळवाणा अन्नामुळे अस्थिभंग) शोषण).
  • हाडांची अर्बुद (सौम्य (सौम्य) आणि घातक (घातक)
  • हाडे आंत्र
  • मेटास्टेसेस (मुलगी अर्बुद)
  • विकृती (घातक ट्यूमर)
  • पेजेट रोग किंवा पेजेट सिंड्रोम (समानार्थी शब्द: ऑस्टिओस्ट्रोफिया डेफॉर्मन्स, पेजेट रोग, पेजेट रोग) - स्केलेटल सिस्टमचा रोग ज्यामध्ये अनेक हाडे हळूहळू घट्ट होतात, सामान्यत: मणक्याचे, ओटीपोटाचे, हातपाय किंवा डोक्याची कवटी.
  • ऑस्टिओपोरोसिस (हाडांचा नाश) → नाजूक फ्रॅक्चर.
  • ऑस्टियोमायलिटिस (अस्थिमज्जाचा दाह)
  • ऑस्टियोमॅलासिया (हाड नरम होणे) - हाडांच्या खनिजतेमध्ये उदा. उदासीनता व्हिटॅमिन डी चयापचय
  • ऑस्टिटिस / ओस्टिटिस (हाडांची जळजळ)
  • ऑस्टियोक्लेरोसिस - लवचिकता कमी झाल्याने हाडांच्या ऊतींचे संक्षेप.
  • रेनल (रेन - मूत्रपिंड) ऑस्टिओस्ट्रोफी / रिकेट्स रेनेलिस - व्यत्यय व्हिटॅमिन डी मूत्रमार्गात द्रव जमा करून चयापचय किंवा हाडांचा हल्ला.
  • प्लाझोमाइटोमा (समानार्थी शब्द: मल्टिपल मायलोमा, कहलरचा रोग); प्लाझ्मा पेशींचा घातक ट्यूमर).
  • माध्यमिक हायपरपॅरॅथायरोइड (पॅराथायरॉईड हायपरफंक्शन).

औषधे (फ्रॅक्चर-संबंधित) औषधे (एफएडी).

  • फॅड आणि लिंग:
    • महिलाः प्रथम पिढीतील अँटीसायकोटिक्स (एचआर 1.54); ऑपिओइड्स (एचआर 3.26); अँटीपार्किन्सोनियन एजंट्स (एचआर 3.29); धोकादायक जोडः ओपिओड + संमोहन, ओपिओड + लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, ओपिओइड + प्रोटॉन पंप इनहिबिटर, एसएसआरआय + ओपिओइड, निवडक सेरोटोनिन रीबूटके इनहिबिटर (एसएसआरआय) + बेंझोडायझेपाइन, एसएसआरआय + लूप मूत्रवर्धक (लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ) औषधे हेनलेच्या लूपवर मूत्रपिंडाच्या मूत्र प्रणालीचा भाग); नायट्रेट + लूप मूत्रवर्धक.
    • पुरुषः संमोहन (एचआर 1.51); ऑपिओइड्स (एचआर 3.83); अँटीपार्किन्सोनियन एजंट्स (एचआर 4.23); धोकादायक संयोजनः ओपिओइड + लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, ओपीओड + पीपीआय, ओपिओड + एसएसआरआय, नायट्रेट + लूप मूत्रवर्धक.
  • ऑस्टिओपोरोसिसला प्रोत्साहित करणारी औषधे (“औषधांमुळे ऑस्टिओपोरोसिस” अंतर्गत पहा).
  • वृद्ध रुग्णांमध्ये हिप फ्रॅक्चर होण्याचा धोका अँटीडिप्रेससन्ट्स (एमिट्रिप्टिलीन, इमिप्रॅमिन) वाढतो
  • ग्लिटाझोन - तोंडी प्रतिजैविक गट औषधे जे स्त्रियांमध्ये फ्रॅक्चर होण्याचा धोका वाढल्याचे आढळले आहे आणि यामुळे त्या बाजारातून मागे घेण्यात आल्या आहेत.
  • प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआय; अ‍ॅसिड ब्लॉकर्स) - दीर्घकालीन वापरानंतर प्रॉक्सिमल फेमर (हिप) फ्रॅक्चरचा धोका (प्रत्येक 10,000 रूग्ण-वर्षानुसार पाच परिणाम).

क्ष-किरण

  • ऑस्टियोराडिओनेक्रोसिस (रेडिएशनद्वारे हाडांचा नाश).

पुढील

  • शारिरीक शोषण