तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (थोडक्यात एसीएस) हा शब्द विविध हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांना सूचित करतो जे त्यांच्या लक्षणांमध्ये खूप सारखे असतात आणि त्यामुळे नेहमीच वेगळे करता येत नाहीत. सर्व रोगांमुळे होतात अडथळा किंवा अरुंद कोरोनरी रक्तवाहिन्या.

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोमचे वैशिष्ट्य काय आहे?

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोमच्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांमध्ये अस्थिरता समाविष्ट आहे एनजाइना, नॉनट्रान्सम्युरल तसेच ट्रान्सम्युरल मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि अचानक हृदयविकाराचा मृत्यू. तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग अस्थिर समावेश एनजाइना, नॉन-ट्रान्सम्युरल तसेच ट्रान्सम्युरल मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि अचानक हृदयविकाराचा मृत्यू. सुरुवातीच्या टप्प्यात, रोगांची लक्षणे खूप सारखीच असतात आणि निश्चितपणे फरक करता येत नाही. या कारणास्तव, "तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम" हा शब्द सामान्यतः जेव्हा 20 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकणारा कार्डियाक सिम्प्टोमॅटोलॉजी अजूनही अस्पष्ट असतो तेव्हा वापरला जातो. "तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम" चे प्रारंभिक निदान असलेल्या आपत्कालीन रूग्णांपैकी पंधरा टक्के रुग्णांना मायोकार्डियल इन्फेक्शन किंवा हृदय हल्ला

कारणे

कोरोनरी सिंड्रोम रोगांचे कारण एक तीव्र रक्ताभिसरण विकार आहे कोरोनरी रक्तवाहिन्या. कोरोनरी कलम, देखील म्हणतात कोरोनरी रक्तवाहिन्या, सुमारे गुंफणे हृदय पुष्पहारासारखे. ते महाधमनी (मुख्य धमनी) आणि पुरवठा करा हृदय सह स्नायू ऑक्सिजन. कोरोनरी असल्यास कलम अरुंद होणे किंवा अगदी अवरोधित होणे, हृदयाला यापुढे पुरेसे प्राप्त होत नाही ऑक्सिजन आणि त्याचे कार्य केवळ मर्यादित प्रमाणात राखू शकते किंवा अजिबात नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे यामुळे होते आर्टिरिओस्क्लेरोसिस, त्याला असे सुद्धा म्हणतात रक्तवाहिन्या सतत वाढत जाणारी. मध्ये आर्टिरिओस्क्लेरोसिसच्या ठेवी रक्त चरबी, कॅल्शियम, रक्ताच्या गुठळ्या किंवा रक्त लिपिड धमनीच्या भिंतींमध्ये उद्भवते कलम. या ठेवींना प्लेक्स देखील म्हणतात. एथेरोस्क्लेरोसिस शरीराच्या सर्व धमनी वाहिन्यांमध्ये होऊ शकतो. जर ते कोरोनरी धमन्यांमध्ये उद्भवते, तर त्याला कोरोनरी देखील म्हणतात धमनी आजार. या ठेवींचा परिणाम म्हणजे रक्तवाहिनीचे लुमेन अरुंद होणे आणि रक्तवहिन्यासंबंधी लवचिकता कमी होणे. जोखिम कारक च्या विकासासाठी आर्टिरिओस्क्लेरोसिस उच्च आहेत कोलेस्टेरॉल पातळी, भारदस्त रक्त लिपिड पातळी, धूम्रपान, मधुमेह मेल्तिस, उच्च रक्तदाब आणि कुटुंबात लवकर हृदयविकाराचा झटका. लठ्ठपणा आणि भरपूर असलेली एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली ताण आणि चरबीयुक्त आहार देखील भूमिका बजावते. पर्यावरण प्रदूषण जसे की रात्रीचा आवाज किंवा वाढ एकाग्रता हवेतील कणांचा देखील एथेरोस्क्लेरोसिसच्या विकासावर प्रभाव असल्याचे मानले जाते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

जर तेथे जुळत नसेल तर रक्त कोरोनरी धमन्यांमध्ये प्रवाह आणि ऑक्सिजन आणि हृदयाच्या पोषक गरजा, एनजाइना पेक्टोरिस विकसित होते. लक्षणे अनेकदा परिश्रमाच्या दरम्यान किंवा नंतर लगेच सुरू होतात. जेवण पचायला कठीण किंवा मानसिक ताण ट्रिगर देखील करू शकते छातीतील वेदना. अस्थिर बाबतीत छातीतील वेदना, हल्ले विश्रांतीच्या परिस्थितीतूनही होतात. एनजाइना पेक्टोरिस तीव्र स्वरुपात प्रकट होते आणि जळत वेदना, सहसा स्तनाच्या हाडाच्या मागे स्थानिकीकृत. द वेदना डाव्या खांद्यावर, डाव्या हाताच्या वरच्या बाजूला किंवा पोटाच्या वरच्या बाजूला देखील पसरू शकते. पीडितांना विनाशाची भावना येते आणि मृत्यूची भीती वाटते. हल्ले सहसा पंधरा मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाहीत. नायट्रोस्प्रेच्या वापराने त्वरित सुधारणा होते. ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे बहुतेकदा सुरुवातीला हृदयविकाराच्या झटक्यासारखे प्रकट होते. द वेदना त्याचप्रमाणे स्थानिकीकृत परंतु अधिक तीव्र आणि सतत वाढते. अगदी सह प्रशासन नायट्रोस्प्रेने, लक्षणे सुधारत नाहीत किंवा सुधारत नाहीत फक्त थोड्या वेळाने. प्रभावित व्यक्ती फिकट गुलाबी किंवा अगदी सायनोटिक (निळा) आहे. नाडी मंद, जलद किंवा सामान्य असू शकते. तो अनेकदा लय नसलेला असतो. चक्कर, मळमळ or उलट्या देखील येऊ शकते. पल्मोनरी एडीमा or धक्का उद्भवू शकते. तथापि, मायोकार्डियल इन्फेक्शन नेहमी या वैशिष्ट्यपूर्ण मार्गांनी प्रकट होत नाही. सह रुग्णांमध्ये मधुमेह मेलीटस, इन्फ्रक्शन बहुतेकदा पूर्णपणे वेदनारहित असते आणि केवळ थोड्याशा द्वारे लक्षात येते मळमळ. स्त्रिया फक्त तक्रार करतात हे देखील असामान्य नाही मळमळ or उलट्या. वैशिष्ट्य म्हणजे पहाटेच्या वेळेत घडणारी घटना. अचानक हृदयविकाराचा मृत्यू हा कदाचित तीव्र कोरोनरी सिंड्रोमचा सर्वात नाट्यमय प्रकटीकरण आहे. येथे, पासून मृत्यू हृदयाची कमतरता काही मिनिटांत उद्भवते.

निदान आणि कोर्स

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम रोगाचे निदान ECG द्वारे केले जाते. विविध प्रयोगशाळा पॅरामीटर्स जसे की मायोग्लोबिन, ट्रोपोनिन or सीके-एमबी लक्षणे एनजाइना पेक्टोरिस आहेत की नाही याबद्दल देखील माहिती प्रदान करते हृदयविकाराचा झटका. कोरोनरी एंजियोग्राफी कोरोनरी हृदयरोगाच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी केले जाते. येथे, कॉरोनरी धमन्यांचा आतील भाग कॉन्ट्रास्ट माध्यमाच्या मदतीने दृश्यमान केला जातो. अशा प्रकारे, अडथळे किंवा संकुचितपणाचे निदान चुकीचे केले जाऊ शकते.

गुंतागुंत

कोरोनरी सिंड्रोम तीव्र किंवा जुनाट गुंतागुंत होऊ शकते. एक संभाव्य तीव्र गुंतागुंत म्हणजे मायोकार्डियल फाटणे. यामध्ये हृदयाच्या स्नायूमध्ये एक अश्रू समाविष्ट आहे. द अट जीवघेणा आहे. तीव्र कोरोनरी सिंड्रोमच्या परिणामी, वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष तयार होणे शक्य आहे. हृदयाच्या कक्षांमधील सेप्टमचे नुकसान झाले आहे. परिणामी, सिस्टमिक मध्ये दबाव परिस्थिती आणि फुफ्फुसीय अभिसरण प्रभावित होतात. मध्ये दबाव वाढ फुफ्फुसीय अभिसरण किंवा हृदयाची पंपिंग क्षमता कमी होणे हे वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोषाचे परिणाम असू शकते. कोरोनरी सिंड्रोमची संभाव्य तीव्र गुंतागुंत म्हणजे पॅपिलरी स्नायू फुटणे. पॅपिलरी स्नायू निश्चित करतात हृदय झडप. स्नायू फाटल्याने प्रभावित वाल्वचे कार्य बिघडते. तीव्र हृदयाची कमतरता परिणाम होऊ शकतो. पेरीकार्डिटिस किंवा मध्ये रक्तस्त्राव पेरीकार्डियम (पेरीकार्डियल फ्यूजन) तीव्र कोरोनरी सिंड्रोमच्या पुढील संभाव्य गुंतागुंत आहेत. एक भीतीदायक परिणाम म्हणजे थ्रोम्बोइम्बोलिझम. यामुळे रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात, जे अत्यंत प्रकरणांमध्ये, ए ट्रिगर करू शकतात स्ट्रोक. कोरोनरी सिंड्रोमचा सर्वात सामान्य क्रॉनिक परिणाम आहे हृदयाची कमतरता. हृदयाची पंपिंग क्षमता कमी होते. रुग्णाला काहीवेळा दैनंदिन जीवनात श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो. ह्रदयाचा अतालता तीव्र कोरोनरी सिंड्रोमची गुंतागुंत असू शकते. द हृदयाची गती गतिमान होऊ शकते (टॅकीकार्डिआ) किंवा मंद (ब्रॅडकार्डिया). उपचार असूनही तीव्र कोरोनरी सिंड्रोमची सर्व गुंतागुंत होऊ शकते अट.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

कारण तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम ही सामान्यत: एक अतिशय गंभीर तक्रार आणि रोग आहे, त्याची तपासणी आणि उपचार नेहमीच डॉक्टरांनी केले पाहिजेत. कोणतीही उत्स्फूर्त पुनर्प्राप्ती होणार नाही आणि प्रभावित व्यक्तीचा हृदयविकाराने मृत्यू होऊ शकतो किंवा सर्वात वाईट परिस्थितीत हृदयविकाराचा मृत्यू होऊ शकतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला वेदना आणि दबाव जाणवेल छाती. त्यामुळे हृदयात काही अस्वस्थता असल्यास त्यावर त्वरित उपचार करणे आवश्यक आहे. आपत्कालीन परिस्थितीत किंवा तीव्र वेदना, आपत्कालीन डॉक्टरांना बोलावणे आवश्यक आहे किंवा रुग्णालयात थेट भेट देणे आवश्यक आहे. प्रसंगी त्वरित उपचार करणे देखील आवश्यक आहे श्वास घेणे अडचणी, मृत्यूची भीती किंवा मळमळ. अचानक हृदयविकाराच्या मृत्यूच्या बाबतीत, तथापि, पुढील उपचार शक्य नाहीत आणि प्रभावित व्यक्तीचा मृत्यू होतो. तीव्र कोरोनरी सिंड्रोममध्ये, म्हणून, हृदयरोगतज्ज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. तथापि, तीव्र वेदना झाल्यास, त्वरित शस्त्रक्रिया किंवा पुनरुत्थान उपाय आवश्यक आहेत. जरी प्रभावित व्यक्तीने आधीच चेतना गमावली असली तरीही हे खरे आहे.

उपचार आणि थेरपी

तीव्र एनजाइना पेक्टोरिसचा उपचार सामान्यतः नायट्रो तयारीसह केला जातो. यामुळे शरीरातील रक्तवाहिन्या आणि त्यामुळे कोरोनरी वाहिन्यांचा विस्तार होतो. अशा प्रकारे, लक्षणांमध्ये सुधारणा त्वरीत होते. न्यूरोस्टिम्युलेटर देखील वापरले जाऊ शकते. न्यूरोस्टिम्युलेटर हे एक लहान उपकरण आहे जे अंतर्गत रोपण केले जाते त्वचा ओटीपोटात आक्रमणादरम्यान, रुग्ण न्यूरोस्टिम्युलेटर चालू करू शकतो. हे नंतर विद्युत आवेग पाठवते पाठीचा कणा. या इलेक्ट्रिकल सिग्नलमुळे वेदना मोड्यूलेशन होते. लक्षणे कमी होत नसल्यास किंवा कमी होत नसल्यास, आपत्कालीन डॉक्टरांना बोलवावे, कारण ते असू शकते हृदयविकाराचा झटका. यासाठी जलद कृती आणि गहन वैद्यकीय काळजी आवश्यक आहे. रुग्णालयात, एकतर lysis उपचार विरघळणे धमनी-रक्ताच्या गुठळ्या जमणे किंवा रोपण करणे स्टेंट बलून कॅथेटर वापरून केले जाते.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम सहसा विविध हृदय आणि रक्ताभिसरण गुंतागुंत निर्माण करते. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, सिंड्रोमचे थेट निदान केले जाऊ शकत नाही कारण कोणतीही स्पष्ट लक्षणे किंवा चिन्हे नाहीत. सहसा तीव्र आणि आहे जळत खांद्यावर वेदना किंवा वरचा हात. कधीकधी पॅनीक हल्ला किंवा मृत्यूची तथाकथित भावना येते आणि प्रभावित व्यक्तीला घाम येतो. याव्यतिरिक्त, संबंधित गंभीर मळमळ आहे उलट्या.बाधित व्यक्ती फिकट गुलाबी आणि सुस्त दिसते आणि क्वचितच त्रास होत नाही एकाग्रता विकार बहुतेक प्रकरणांमध्ये, औषधांच्या मदतीने उपचार तीव्र आहे. हे त्वरीत लक्षणे मर्यादित करू शकते. दीर्घकालीन उपचारांच्या बाबतीत, न्यूरोस्टिम्युलेटरचा वापर केला जातो, ज्यामुळे रुग्णाचा मृत्यू टाळता येईल. शिवाय, ए हृदयविकाराचा झटका देखील होऊ शकते, जे होऊ शकते आघाडी मृत्यूला बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कोरोनरी सिंड्रोममुळे रुग्णाची आयुर्मान मर्यादित असते.

प्रतिबंध

प्राथमिक प्रतिबंध लक्ष्य कमी करणे आहे जोखीम घटक तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम. प्रभावित व्यक्तींनी त्यांची शारीरिक हालचाल वाढवली पाहिजे, त्यांचे बदल करावे आहार, आणि टाळा धूम्रपान. याव्यतिरिक्त, औषध समर्थन सहसा दिले जाते. अँटीप्लेटलेट औषधे या उद्देशासाठी वापरले जातात. हे धमन्यांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी आहेत. कोलेस्टेरॉल- कमी करणे औषधे देखील वापरले जातात. हे कमी करण्याच्या उद्देशाने आहे LDL कोलेस्टेरॉल (बोलक्या भाषेत "खराब कोलेस्टेरॉल"), जे रक्तवाहिन्यांना नुकसान पोहोचवते. एचडीएल कोलेस्टेरॉल (बोलक्या भाषेत "चांगले कोलेस्टेरॉल"), जे रक्तवाहिन्यांचे संरक्षण करते.

फॉलो-अप

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोमवर वैद्यकीय लक्ष देऊन त्वरित उपचार करणे आवश्यक असताना, रुग्णांना सतत फॉलो-अप केअरमध्ये गुंतलेले असणे आवश्यक आहे. याचे कारण असे की या गंभीर क्लिनिकल चित्रात आफ्टरकेअर म्हणजे दैनंदिन जीवनात निरोगी वर्तनाद्वारे पुनरावृत्तीची शक्यता कमी करणे. दुय्यम प्रतिबंधाच्या संदर्भात रुग्णाच्या या सहकार्याचा अर्थ एक बंडल आहे उपाय जे रुग्णाच्या गरजेनुसार तयार केले जाते आणि नेहमी उपस्थित डॉक्टरांशी चर्चा केली जाते. हे निरोगी सह सुरू होते आहार जे रक्तवहिन्यासंबंधी आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालींना त्यांच्या कार्यांमध्ये समर्थन देते आणि आवश्यक वजन कमी देखील करू शकते. पासून दूर राहणे निकोटीन आणि अल्कोहोल तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम पासून पुनर्प्राप्तीसाठी महत्वाचे घटक आहेत. निरोगी प्रमाणात व्यायाम देखील आवश्यक आहे, विशेषतः यासाठी जादा वजन रुग्ण येथे देखील, हृदय आणि अभिसरण जिवंत होतात आणि वजन तयार होते. याव्यतिरिक्त, द रोगप्रतिकार प्रणाली मजबूत होते आणि संसर्गाची संवेदनशीलता कमी होते. कोरोनरी स्पोर्ट्स ग्रुप्समधील व्यायाम विशेषत: वैयक्तिक रुग्णाच्या समस्यांनुसार तयार केला जाऊ शकतो. सामान्य प्रॅक्टिशनर्स, इंटर्निस्ट आणि कार्डिओलॉजिस्ट यांच्याकडून गटांबद्दल माहिती मिळवता येते. ताण तीव्र कोरोनरी सिंड्रोमवर प्रतिकूल परिणाम होतो. या कारणास्तव, विश्रांती तंत्र देखील महत्वाचे आहेत एड्स लक्ष्यित आफ्टरकेअरच्या संदर्भात. येथे, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, पुरोगामी स्नायू विश्रांती आणि योग प्रभावीपणे रुग्णाच्या मानसिक तणावापासून मुक्त होण्याच्या पद्धतींपैकी एक आहेत.

आपण स्वतः काय करू शकता

तीव्र कोरोनरीच्या बाबतीत, प्रभावित व्यक्ती त्याच्या किंवा तिच्या स्थिरतेसाठी खूप योगदान देऊ शकते. रोगप्रतिकार प्रणाली निरोगी आणि संतुलित जीवनशैलीद्वारे. जितका बलवान आहे रोगप्रतिकार प्रणाली आहे, ते जितके चांगले विरुद्ध संरक्षण तयार करू शकते जंतू किंवा इतर रोगजनकांच्या. हे प्रतिबंधित करते संसर्गजन्य रोग आणि बरे होण्याची प्रक्रिया कमी करते. निरोगी आणि वैविध्यपूर्ण आहारासह, शरीरात पुरेसे पोषक आणि संदेशवाहक पदार्थ असतात जे पुनर्प्राप्तीसाठी महत्त्वपूर्ण असतात. त्याच वेळी, शारीरिक overexertion किंवा जात जादा वजन टाळले पाहिजे. तीव्र क्रीडा क्रियाकलाप किंवा जड वस्तू वाहून नेणे यामुळे हृदयावर ताण वाढतो. दुसरीकडे, नियमित विश्रांती, विश्रांतीचा कालावधी आणि विश्रांती व्यायाम उपयुक्त आहेत. ध्यान किंवा [[योग]] पुनर्प्राप्ती दरम्यान सुधारणा घडवून आणू शकतात. तीव्र भावनिक आव्हान किंवा खूप तणावाच्या वेळी, प्रभावित व्यक्तीने मार्गांकडे लक्ष दिले पाहिजे ताण कमी करा. विविध सामना यंत्रणा, संज्ञानात्मक वृत्ती बदलणे, किंवा शिक्षण नवीन वर्तन पद्धती तणावपूर्ण परिस्थितींना चांगल्या प्रकारे सामोरे जाण्यास मदत करतात. इतर लोकांशी आदरपूर्वक संवाद साधताना, एखाद्याच्या स्वतःच्या मर्यादा दर्शवल्या जाऊ शकतात किंवा उदयोन्मुख संघर्ष शांततेने आणि पातळीच्या डोक्याने स्पष्ट केले जाऊ शकतात. सर्व क्रियाकलापांमध्ये, स्वतःच्या हृदयाला आराम देण्यावर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे. हे शारीरिक आणि भावनिक पातळीवर लागू केले जावे, जेणेकरून कोणतेही अतिरिक्त ओझे उद्भवणार नाहीत.