A पाठीचा कालवा स्टेनोसिस म्हणजे जेव्हा स्पाइनल कॅनल अरुंद होतो. हे मणक्याच्या सामान्य वृद्धत्वाच्या प्रक्रियेमुळे किंवा दाहक रोगांमुळे (उदा. osteoarthritis) होऊ शकते. मध्ये पाठीचा कालवा स्टेनोसिस, कम्प्रेशन पाठीचा कणा संबंधित लक्षणांसह उद्भवते. शक्य असल्यास थेरपी पुराणमतवादी पद्धतीने केली जाते. गंभीर कम्प्रेशनच्या बाबतीत, तथापि, संवेदनशील मज्जातंतूंच्या ऊतींचे संरक्षण करण्यासाठी आरामदायी ऑपरेशन आवश्यक आहे.
फिजिओथेरपी / उपचार
चे शरीरशास्त्रीय अरुंदीकरण पाठीचा कालवा सहसा अपरिवर्तनीय आहे. तथापि, कंझर्व्हेटिव्ह फिजिओथेरप्यूटिक उपचारांचा वापर पुढील अरुंदतेला विरोध करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. यासाठी, मानेच्या मणक्याचे शारीरिक स्थान शक्य तितके राखण्याचा किंवा पुनर्संचयित करण्याचा प्रयत्न केला जातो.
निश्चित डोके मुद्रा, उदा. अ प्रसार (जेव्हा हनुवटी पुढे ढकलली जाते), पाठीच्या कालव्याचे अतिरिक्त अरुंद होऊ शकते. पवित्रा दुरुस्त करून, ज्यामध्ये बळकटीकरण आणि कर संबंधित स्नायू, च्या प्रगतीचा प्रतिकार करण्याचा प्रयत्न केला जाऊ शकतो पाठीचा कालवा स्टेनोसिस. या प्रक्रियेस समर्थन देण्यासाठी गतिशील व्यायाम आणि मॅन्युअल थेरपीची तंत्रे देखील वापरली जाऊ शकतात.
- पवित्रा सुधारणे (मजबूत करणे, मोबिलायझेशन आणि स्ट्रेचिंग)
- व्यक्तिचलित थेरपी
- सभोवतालच्या रचनांचे मजबुतीकरण
- खराबी साठी भरपाई धोरण
- वेदनाशामक तंत्रे
- ट्रिगर पॉइंट मसाज, मालिश
- गृहपाठ कार्यक्रम तयार करा
- शारिरीक उपचार
विद्यमान बाबतीत मज्जातंतू नुकसान, परिघातील प्रभावित स्नायूंना ऍट्रोफीचा प्रतिकार करण्यासाठी, म्हणजे स्नायूंच्या बिघाडाचा प्रतिकार करण्यासाठी प्रशिक्षित केले पाहिजे. अपरिवर्तनीय कार्यात्मक विकारांच्या बाबतीत फिजिओथेरपीमध्ये रुग्णाला भरपाई देणारी धोरणे तयार केली जाऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, आराम आणि वेदना- आराम देणारी तंत्रे वापरली जातात.
ट्रिगर पॉइंट उपचार, मालिश किंवा उष्णतेचा वापर खराब पुरवठा आणि तणावग्रस्त स्नायूंना आराम देऊ शकतो आणि लक्षणांपासून आराम मिळवू शकतो. थेरपी व्यतिरिक्त बळकट आणि गतिशील व्यायामासह गृहपाठ कार्यक्रम रुग्णाने नियमितपणे केला पाहिजे. फिजिओथेरपी असूनही ऑपरेशन केले असल्यास, उपचारानंतर स्थिर व्यायाम आणि शक्य तितके एकत्रीकरण यांचा समावेश होतो.
साठी मॅन्युअल थेरपी पाठीचा कालवा स्टेनोसिस मानेच्या मणक्यामध्ये (मानेच्या मणक्याचे) आराम करण्याच्या उद्देशाने केले जाते वेदना, कशेरुकामधील अडथळे काळजीपूर्वक सोडणे सांधे आणि त्याद्वारे स्पाइनल कॅनल शक्य तितक्या रुंद करणे. याव्यतिरिक्त, ग्रीवाच्या मणक्याचे स्नायू ट्रिगर पॉईंट उपचार आणि निवडक द्वारे शिथिल केले जाऊ शकतात मालिश. मॅन्युअल थेरपीमध्ये, मानेच्या मणक्याचे कर्षण सुरुवातीला केले जाऊ शकते.
थेरपिस्ट आपले हात ओसीपीटल हाडाखाली ठेवतो आणि संपूर्ण मानेच्या मणक्यावर हलका कर्षण करतो. याव्यतिरिक्त, लहान मान तेथे सुरू होणाऱ्या स्नायूंना मालिश करता येते. मानेच्या मणक्यातील अडथळे सोडणे हे दोन्ही विवादास्पद आणि धोकादायक आहे, परंतु थेरपिस्ट कशेरुकाला हलवू शकतो. सांधे एकमेकांच्या विरोधात आणि अशा प्रकारे संयुक्त खेळ सुधारतो.
मानेच्या मणक्याच्या मॅन्युअल थेरपीमध्ये ग्रीवा-थोरॅसिक संक्रमणाचा उपचार देखील समाविष्ट असतो, म्हणजे मानेच्या मणक्याचे संक्रमण थोरॅसिक रीढ़ आणि आसपासच्या सांधे. मॅन्युअल थेरपीबद्दल अधिक तपशीलवार माहिती मॅन्युअल थेरपीच्या फिजिओथेरपी किंवा पुराणमतवादी उपचार या लेखात आढळू शकते. पाठीचा कालवा स्टेनोसिस, आजूबाजूच्या स्नायूंच्या बळकटीकरणात मोठी भूमिका असते. विशेषतः, मणक्याच्या उजवीकडे आणि डावीकडे ओसीपीटल हाडापर्यंत दोन पट्ट्यांप्रमाणे चालणारे ऑटोकथोनस पाठीचे स्नायू, कशेरुकाच्या सांध्यासह प्रत्येक वैयक्तिक हालचाली खंड स्थिर करतात.
वरवरचा मान स्नायू देखील कशेरुकाच्या जोडांच्या स्थिरीकरण आणि गतिशीलतेमध्ये योगदान देतात. स्पाइनल कॅनाल स्टेनोसिसमध्ये गर्भाशयाच्या मणक्याच्या वैयक्तिक हालचालींच्या विभागांचे स्थिरीकरण महत्वाचे आहे जेणेकरून स्पाइनल कॅनलची जागा अधिक संकुचित होणार नाही. याव्यतिरिक्त, अगदी जलद सह डोके हालचाली, सांध्यातील अडथळ्याचा विकास आणि स्पायनल कॅनालमधून उदयोन्मुख मज्जातंतू तंतूंना अडकवणे प्रतिबंधित केले जाते.
स्थानिक व्यतिरिक्त मान स्नायू, आसपासच्या खांद्याला बळकट करण्यासाठी उपयुक्त ठरू शकते आणि मान स्नायू, जसे की एम. ट्रॅपेझिअस, जी ग्रीवाच्या मणक्यापासून खांद्यापर्यंत खेचते, जेणेकरून चांगली स्थिरता प्राप्त होईल. अशा हालचाली पासून प्रसार (हनुवटी पुढे ढकलणे) किंवा विस्तार (ठेवणे डोके मानेमध्ये) पाठीचा कालवा आणखी अरुंद होण्यास कारणीभूत ठरते, काउंटर हालचाल, मागे घेण्याची शिफारस केली जाते. मागे घेणे: रुग्ण खुर्चीवर सरळ बसतो किंवा उभ्या स्थितीत व्यायाम करतो. सुरुवातीला आरशासमोर व्यायामाचा सराव करणे उपयुक्त ठरू शकते जेणेकरून ते अधिक चांगले नियंत्रित करता येईल.
सरळ स्थितीतून, रुग्ण आता हनुवटी मागे ढकलतो जणू त्याला ए दुहेरी हनुवटी. मानेच्या पाठीचा कणा वरच्या दिशेने पसरतो आणि लांब होतो, डोकेचा मागचा भाग छताच्या दिशेने वाढतो. स्थिती काही सेकंदांसाठी धरली जाऊ शकते आणि नंतर हळूहळू सोडली जाऊ शकते.
रिलीझ करताना, फक्त तणाव सोडला पाहिजे, परंतु सक्रियपणे काउंटर-हालचाल करू नये. व्यायाम सुमारे 3-4 पुनरावृत्तीसह 10-12 सेटमध्ये केला जाऊ शकतो. मजबुतीकरणासाठी, चळवळीच्या शेवटी थोडा जास्त दबाव लागू केला जाऊ शकतो.
थंब आणि इंडेक्समधील अंतर ठेवून हे सर्वोत्तम केले जाते हाताचे बोट हनुवटीवर, सह आधीच सज्ज मानेच्या मणक्याला उजव्या कोनात. आता, हालचालीच्या शेवटी, हनुवटीवर थोडासा दबाव टाकला जातो (लीव्हर शक्ती टाळण्यासाठी) आणि मागे घेणे वाढवले जाते. BWS च्या संक्रमणामध्ये थोडासा खेचणे जाणवू शकते.
डोके वर करा: रुग्ण चटईवर सुपिन स्थितीत झोपतो. हनुवटी दिशेने खेचली जाते छाती आणि डोक्याचा मागचा भाग वरच्या दिशेने ढकलला जातो. पासून दुहेरी हनुवटी, ताणलेल्या मानेच्या मणक्याचे डोके अंदाजे उचलले जाते.
1 सेमी आणि 10 सेकंदांपर्यंत धरून ठेवा. एक फरक म्हणजे जेव्हा ताणलेल्या मानेच्या मणक्याचे डोके उचलले जाण्यापूर्वी एका बाजूला फिरते. हे बारीक बाजूच्या स्नायूंना प्रशिक्षण देते.
लेखांमध्ये अधिक व्यायाम आढळू शकतात:
- पाठीचा कालवा स्टेनोसिससाठी व्यायाम
- पाठीचा कणा कालवा स्टेनोसिस - घरी व्यायाम
स्पाइनल कॅनाल स्टेनोसिससाठी गृहपाठ कार्यक्रमात मजबूत करण्यासाठी विशेषतः सक्रिय व्यायामांचा समावेश असावा मान स्नायू, उदाहरणार्थ खालच्या दिशेने डोके प्रवण स्थितीत उचलणे. याव्यतिरिक्त, प्रकाश कर खांद्यासाठी व्यायाम आणि मान स्नायू किंवा स्वत:मालिश च्या बरोबर टेनिस बॉल थेरपी दरम्यान दर्शविले जाऊ शकते आणि घरी पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते. उष्णतेच्या कुशनसह उपचार देखील घरी खूप चांगले केले जाऊ शकतात वेदना आराम आणि स्नायू विश्रांती.
मानेच्या मणक्याच्या क्षेत्रामध्ये कार्यात्मक विकार उद्भवल्यास, यामुळे दैनंदिन जीवनात आणि कामाच्या ठिकाणी लक्षणीय निर्बंध येऊ शकतात. मानेच्या मणक्याचे कार्यात्मक विकार डोके फिरण्यास अडथळा आणतात आणि त्यामुळे दृष्टीचे क्षेत्र मर्यादित करते, सतत तक्रारींच्या वेळी स्वतःच्या ड्रायव्हिंग क्षमतेवर पुनर्विचार करणे आवश्यक आहे. फिजिओथेरपीच्या संदर्भात मॅन्युअल थेरपी आणि फिजिकल थेरपी आधीच त्वरित प्रभावी प्रभाव प्राप्त करू शकते, जे आधीपासूनच लक्षणीय हालचालींच्या श्रेणीचा विस्तार करू शकते.
तक्रारींच्या तीव्र टप्प्यात गर्भाशय ग्रीवाच्या मणक्याच्या न चालता येण्याजोग्या हालचालींसाठी भरपाई देणारी धोरणे संरक्षणात्मक पवित्रा म्हणून आधीच नैसर्गिक आहेत. मानेच्या मणक्याला आराम देण्यासाठी शरीराचा वरचा भाग इच्छित दिशेने वळवला जाऊ शकतो. दुय्यम गुंतागुंत टाळण्यासाठी खांदे शक्य तितके आरामशीर ठेवणे महत्वाचे आहे आणि खांद्यावर वेदना आणि मानेचे क्षेत्र, जे बहुतेक वेळा ग्रीवाच्या मणक्याच्या आजारात आढळतात.
स्पाइनल कॅनल स्टेनोसिसमध्ये, वेदनांचे उपचार थेरपीमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. वेदना-संबंधित हालचालींचे निर्बंध आरामदायी मुद्रांमुळे टाळण्याचा प्रयत्न केला जातो. वेदना कमी करण्यासाठी, कर्षण, म्हणजे मानेच्या मणक्यावरील प्रकाश कर्षण यासारख्या मॅन्युअल तंत्रांचा वापर केला जाऊ शकतो.
याव्यतिरिक्त, खांदा आणि मानेचे स्नायू यांसारख्या आजूबाजूच्या स्नायूंना आत आणले जाऊ शकते कर तणाव मुक्त करण्यासाठी पोझिशन्स. याव्यतिरिक्त, मानेच्या स्नायूंना मसाज ग्रिपसह आराम दिला जाऊ शकतो किंवा त्यांचा ताण सोडण्यासाठी ट्रिगर पॉइंट तंत्राने विशेषतः उपचार केले जाऊ शकतात. ट्रिगर पॉईंट मसाज हे एक मॅन्युअल मसाज तंत्र आहे ज्यामध्ये स्नायूंचा ताण कमी करण्यासाठी आणि स्नायूंच्या कडक ताणामुळे होणारे वेदना कमी करण्यासाठी स्नायूंच्या विशिष्ट दाब बिंदूंवर (ट्रिगर पॉइंट्स) मध्यम दाबाने उपचार केले जातात.
स्नायूंच्या पोटावर किंवा पायावरील विशिष्ट बिंदू 30 ते 60 सेकंदांदरम्यान दाबला जातो, कमीतकमी स्नायूंच्या तणावात लक्षणीय घट होईपर्यंत. या विश्रांती स्नायूचा एक रिफ्लेक्स आर्कचा भाग आहे जो ऊतींचे संरक्षण करतो. स्पाइनल स्टेनोसिसच्या शारीरिक थेरपीमध्ये, फिजिओथेरपीप्रमाणेच, वेदना आणि स्नायूंचा ताण कमी करण्यावर लक्ष केंद्रित केले जाते.
मानेच्या मणक्याचे क्लासिक मसाज व्यतिरिक्त, खांदा-मान क्षेत्र आणि वरच्या वक्षस्थळाच्या मणक्याचे, ट्रिगर पॉईंट थेरपी स्नायूंवर उपचार करण्यासाठी देखील वापरले जाऊ शकते. या मसाज तंत्रांच्या तयारीसाठी, उष्णता उपचार, जसे की मड पॅक किंवा हीट कुशन, स्नायू सैल करू शकतात. गरम रोलचा वापर चयापचय उत्तेजित करण्यासाठी आणि स्नायूंच्या तणावाचे नियमन करण्यासाठी देखील केला जाऊ शकतो. उबदार आंघोळ ही एक शक्यता असते. उष्णता उपचार, जे घरी देखील अतिशय चांगले व्यवहार्य आहे.
तसेच गरम पाण्याने टॉवेलच्या ओलसर उबदारपणामुळे तक्रारी कमी होतात. च्या क्षेत्रात इलेक्ट्रोथेरपी, सौम्य पद्धती जसे की वेदना-निवारण हस्तक्षेप करंट लागू करणे किंवा उपचार करणे अल्ट्रासाऊंड वापरले जाऊ शकते. यासाठी एक पूर्व शर्त आहे की उपचार क्षेत्रात कोणतीही धातू नसणे.
अॅक्यूपंक्चर ही वैकल्पिक उपचार पद्धतींपैकी एक आहे आणि ती स्वतः किंवा फिजिओथेरपी, फिजिकल थेरपी, औषधोपचार किंवा शस्त्रक्रिया यांच्या सोबत वापरली जाऊ शकते. हे प्रामुख्याने दीर्घकालीन तक्रारींसाठी वापरले जाते जेथे इतर थेरपी पद्धती त्यांच्या मर्यादेपर्यंत पोहोचल्या आहेत. नुसार अॅक्यूपंक्चर शिकवण तत्वप्रणाली, एक्यूपंक्चर सुया वेदनेजवळील ठराविक बिंदूंवर ठेवल्या जातात, परंतु त्यापासून दूर असलेल्या बिंदूंवर देखील ठेवल्या जातात.
क्लासिक, लांब सुया सुमारे 20 ते 30 मिनिटे बिंदूंवर राहतात आणि नंतर काढल्या जातात. कायमस्वरूपी सुया वापरणे देखील शक्य आहे, जे लहान आणि सपाट आहेत आणि बरेच दिवस परिधान केले जाऊ शकतात. धोके किंवा दुष्परिणाम अपेक्षित नाहीत अॅक्यूपंक्चर.
इतर थेरपी पद्धती अयशस्वी झाल्यास या उपचार पद्धतीसह यश मिळवणे देखील शक्य आहे. स्पाइनल कॅनाल स्टेनोसिसचा मूलभूत सेंद्रिय विकार, स्पाइनल कॅनल अरुंद होणे आणि परिणामी बाहेर पडताना संकुचित होणे. नसा वृद्धत्वाच्या प्रक्रियेमुळे, अस्थिसुषिरता or स्पोंडिलोलीस्टीसिस फिजिओथेरपी द्वारे कारणीभूत उपचार केले जाऊ शकत नाहीत. तथापि, वेदना कमी करणारी थेरपी आणि गतिशीलतेचा विस्तार लक्षणीय लक्षणे कमी करू शकतो, ज्यामुळे सर्जिकल थेरपी वर्षानुवर्षे विलंबित होते किंवा यापुढे आवश्यक नसते.
