कॅपेसिटाबाइन: प्रभाव, उपयोग आणि जोखीम

कॅपेसिटाबाइन ला दिलेलं नाव आहे कर्करोग औषध हे सायटोस्टॅटिकच्या गटाचे आहे औषधे.

कॅपेसिटाबिन म्हणजे काय?

कॅपेसिटाबाइन उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी सायटोस्टॅटिक औषध आहे कर्करोग. औषध एक प्रोड्रग (अग्रदूत) आहे 5-फ्लोरोरॅसिल (5-एफयू) ट्यूमरच्या आत त्याचे सक्रिय पदार्थात रूपांतर होते. कॅपेसिटाबाइन तोंडी प्रशासित केले जाते आणि मेटास्टॅटिक किंवा प्रगतच्या उपचारासाठी योग्य आहे स्तनाचा कर्करोग, मेटास्टॅटिक कोलोरेक्टल कॅन्सर आणि जठरासंबंधी कर्करोगाचा उपशामक उपचार. 1998 पासून अमेरिका आणि स्वित्झर्लंडमध्ये कॅपेसिटाईनला मान्यता देण्यात आली आहे. 2001 मध्ये जर्मनीमध्येही औषध मंजूर झाले. सायलोस्टॅटिक औषधाचे नाव झेलोडा या नावाने बाजारात आणले जाते. 2013 पासून, औषध देखील उपलब्ध आहे सर्वसामान्य फॉर्म.

औषधनिर्माण प्रभाव

कॅपेसिटाबाइनला पायरीमिडीन आणि प्यूरिनच्या विरोधी असलेल्या गटाशी संबंधित म्हणून वर्गीकृत केले जाते खुर्च्या. चे एक अग्रदूत म्हणून 5-फ्लोरोरॅसिल, हे ट्यूमर पेशींच्या उपचारांमध्ये खूप महत्त्व देते. अशा प्रकारे, सायटोस्टॅटिक औषधाच्या परिणामाची तुलना 5-एफयूशी केली जाऊ शकते. थायमिडीन फॉस्फोरिलाझ एंजाइम कॅपेसिटाबिनचे रूपांतरण सुनिश्चित करते 5-फ्लोरोरॅसिल. हे ट्यूमर टिशूच्या आत एकाग्रतेमध्ये होते. ट्यूमर पेशींवर त्याची क्रिया निर्देशित करून, कॅपेसिटाबिनद्वारे सहन करणे चांगले आहे कर्करोग रूग्ण यामुळे परिणामी थोड्या कमी दुष्परिणामांमुळे उपचारांची आवश्यकता असते. पतित कर्करोगाच्या पेशींचे विभाजन रोखण्याचा कॅपेसिटाईनचा प्रभाव आहे. चांगल्या प्रकारे, पेशी विभाजित करण्याची असमर्थता ट्यूमरची वाढ थांबवते. सक्रिय पदार्थ गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये वेगाने शोषला जातो. तो त्याच्या कमाल प्लाझ्मापर्यंत पोहोचतो एकाग्रता सुमारे 90 मिनिटांनंतर. कॅपेसिटाबिनचे प्लाझ्मा अर्धे आयुष्य अंदाजे 40 मिनिटे असते. मध्ये यकृत, 5-डीऑक्सी -5-फ्लोरोरिडाइन ते कॅपेसिटाईन हायड्रोलायझीस. जसजसे प्रगती होते, अखेरीस 5-फ्लोरोरॅसिलमध्ये रूपांतरण होते. नंतर, 95-एफयूपैकी 5 टक्के मूत्रपिंडांद्वारे शरीराबाहेर जाते. उर्वरित विसर्जन स्टूलमध्ये होते.

वैद्यकीय वापर आणि अनुप्रयोग

कॅपेसिटाबाइन विरूद्ध एकल एजंट म्हणून प्रशासित केले जाते कोलन कर्करोग तथापि, संयोजन उपचार इतर सायटोस्टॅटिक एजंट्ससह देखील वापरले जाऊ शकते. कॅपसीटाबाइन उपचार देखील उपयुक्त मानले जाते कोलोरेक्टल कॅन्सर आधीच तयार झाली आहे मेटास्टेसेस (मुलगी अर्बुद). प्रगत जठरासंबंधी कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या उपचारातही कॅपेसिटाईनचा वापर केला जातो. उपचाराचा भाग म्हणून, यात प्लॅटिनम असलेल्या सक्रिय घटकांसह एकत्र केले जाते, जसे की सिस्प्लेटिन. सायटोस्टॅटिक औषधाच्या निर्देशांमध्ये स्थानिक पातळीवर प्रगत देखील समाविष्ट आहे स्तनाचा कर्करोग किंवा मेटास्टॅटिक ब्रेस्ट कार्सिनोमा, अशावेळी कॅपेसिटाबिन सहसा टॅक्सबरोबर जोडला जातो डोसेटॅसेल. तथापि, इतर केमोथेरॅपीटिक असल्यासच अशा प्रकारचे उपचार घेतले जातात उपाय आगाऊ अयशस्वी झाले आहेत. जर कर असेल तर कॅपेसिटाबाईन एकल एजंट म्हणून वापरली जाऊ शकते उपचार अक्रियाशील आहे किंवा जर अँथ्रासाइक्लिनद्वारे उपचार योग्य नसल्यास. कॅपेसिटाबाइन फिल्म-लेपित स्वरूपात घेतली जाते गोळ्या. रुग्ण हे जेवणानंतर सकाळी आणि संध्याकाळी अर्धा तास घेतो. डॉक्टर किती उच्च सेट करते यावर अवलंबून डोस, 3 ते 7 गिळणे आवश्यक असू शकते गोळ्या. जर उच्चारित दुष्परिणाम उद्भवले तर कमी होणे डोस किंवा उपचारांचा व्यत्यय आवश्यक आहे.

जोखीम आणि दुष्परिणाम

5-एफयूच्या तुलनेत, कॅपेसिटाबिनचे दुष्परिणाम कमी तीव्र आहेत. हे प्रामुख्याने लागू होते दाह तोंडी च्या श्लेष्मल त्वचा (स्टोमाटायटीस), मळमळ, उलट्याआणि केस गळणे. तथापि, या सायटोस्टॅटिक औषधाने विविध अवांछित दुष्परिणाम देखील शक्य आहेत. यात समाविष्ट पोटदुखी, अतिसारमध्ये घट लिम्फोसाइटस, दाह या त्वचा, मध्ये वाढ पित्त रंगद्रव्य बिलीरुबिनआणि थकवा. संवेदना, मुंग्या येणे, नाण्यासारखा आणि तीव्र अशा अस्वस्थतेच्या रूपात स्वतःच्या हातातील सिंड्रोम प्रकट होणे असामान्य नाही. वेदना हात आणि पाय मध्ये. कधीकधी त्यांच्यावर फोड किंवा अल्सर देखील बनतात. उपयुक्त अँटीडोट्समध्ये समाविष्ट आहे थंड हातपाय आंघोळ आणि वापर क्रीम मूत्रमार्गासह. इतर संभाव्य दुष्परिणामांमध्ये अपचन, फुशारकी, कोरडे तोंड, खाज सुटणे, कोरडी त्वचा, डोकेदुखी आणि वेदना अंगात, अशक्तपणा, चव विकार, चक्कर आणि एडेमाची निर्मिती (पाणी धारणा). त्याचप्रमाणे, श्वास घेणे अडचणी, उदासीनता, हायपरग्लाइसीमिया, ताप, परत वेदना, नाकबूल किंवा वजन कमी होऊ शकते. सर्वात वाईट परिस्थितीत, अगदी ए हृदय हल्ला शक्य आहे. गंभीर असल्यास त्वचा प्रतिक्रिया कॅपेसिटाईन दरम्यान उद्भवते उपचार, डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार तो त्वरित बंद केला जाणे आवश्यक आहे. जर रुग्णाला कॅपेसिटाबिन किंवा 5-एफयूच्या अतिसंवेदनशीलतेचा त्रास होत असेल तर अँटीकँसर एजंटद्वारे उपचार दिले जाऊ नये. डायझाड्रोपायरायमिडाइन डीहाइड्रोजनेज सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य कमतरता असल्यास देखील हेच आहे इतर contraindication मध्ये उच्चारण समाविष्ट आहे मूत्रपिंड आणि यकृत बिघडलेले कार्य आणि कमी संख्या रक्त पेशी जसे की प्लेटलेट्स आणि ल्युकोसाइट्स. गंभीर बाबतीत हृदय रोग जसे की ह्रदयाचा अपुरापणा or ह्रदयाचा अतालता, मधुमेह मेलीटस किंवा च्या रोग मज्जासंस्था, डॉक्टरांनी जोखीम आणि फायदे काळजीपूर्वक तोलणे आवश्यक आहे. कॅपेसिटाबिन कधीही वापरु नये गर्भधारणा किंवा स्तनपान. मुलाचे गंभीर नुकसान होण्याचा धोका आहे. तत्वतः, 18 वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलं आणि पौगंडावस्थेच्या उपचारासाठी सक्रिय पदार्थ योग्य नाही. परस्परसंवाद इतर सह औषधे आपण देखील विचारात घेणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, कॅपेसिटाबिन आणि सह एकाच वेळी उपचार बडबड-प्रकार नागीण औषधे टाळणे आवश्यक आहे. हे देखील उपचारांना लागू होते फेनिटोइन, एक औषध अपस्मार. चा उपयोग फेनिटोइन मे आघाडी विषबाधा करण्यासाठी. अँटीकोआगुलंट्स जसे की फेनप्रोकोमन or वॉर्फरिन एकाच वेळी घेतले जातात, याचा परिणाम बदलतो रक्त गुणधर्म. यामुळे यासारख्या गुंतागुंत होऊ शकतात नाकबूल, रक्त मूत्र किंवा मल मध्ये, आणि उलट्या रक्ताचा.