आडव्या स्थितीत: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

जेव्हा बाळाचा जन्म होतो तेव्हा त्याचे डोके साधारणपणे जन्म कालव्याच्या दिशेने असते. 34 व्या ते 36 व्या आठवड्यात ते हे स्थान गृहीत करतात गर्भधारणा. ट्रान्सव्हर्स स्थितीत, बाळाच्या पाठीशी आईच्या मागच्या उजव्या कोनात कोसळलेले असते. अशा प्रकारे, शरीराचा कोणताही भाग बाहेर पडण्यासाठी निर्देश करत नाही गर्भाशय. या प्रकरणात, एक सामान्य, योनिमार्गाचा जन्म शक्य नाही, म्हणून बाळाला ए च्या मदतीने प्रसूती करणे आवश्यक आहे सिझेरियन विभाग.

ट्रान्सव्हर्स पोजिशन म्हणजे काय?

जन्मापूर्वी बाळाची सर्वात सामान्य आणि आरोग्यदायी स्थिती म्हणजे कपाल स्थिती. या स्थितीत, द डोके जन्माच्या कालव्याशी जोडलेले आहे जेणेकरून प्रसूती दरम्यान ते पुढे असेल. तथापि, न जन्मलेल्या मुलाने रोटेशन योग्य स्थितीत पूर्ण केले नाही, जे सहसा मध्यभागी किंवा नवव्या महिन्याच्या शेवटी होते. ट्रान्सव्हर्स पोजीशन उजव्या कोनाचे वर्णन करते ज्यावर गर्भवती आईच्या बाळाची रीढ़ संरेखित केली जाते. आवडले नाही डोके जन्म, किंवा अगदी ब्रीच जन्म, परिणामी शरीराच्या कोणत्याही भागास जन्म कालवाकडे जाण्याचा मार्ग सापडत नाही. म्हणूनच, बाळ ढकलून किंवा सक्शन कप किंवा फोर्सेप्सद्वारे बाहेर पडू शकत नाही. आडवे सादरीकरण केवळ 0.5 ते 1 टक्के जन्मांमध्ये होते. एकाधिक गर्भधारणा, अकाली जन्म किंवा ज्याने आधीच चारपेक्षा जास्त मुलांना जन्म दिला आहे अशा स्त्रियांमध्ये शक्यता वाढते.

कारणे

दोन मुख्य कारणे शकता आघाडी करण्यासाठी गर्भ प्रसूतीपूर्वी आडवा जात आहे. एक म्हणजे डोके आणि नितंबांचे योग्य संरेखन रोखण्याची शक्यता आहे. च्या विकृतीमुळे एक प्रकारचा अडथळा उद्भवतो गर्भाशय. हे असू शकते, उदाहरणार्थ, गर्भाशयाच्या सेप्टमला देखील म्हणतात गर्भाशय सेप्टस, जेथे गर्भाशय एका विभाजनाद्वारे दोन स्वतंत्र भागात विभागले गेले आहे. शिवाय, द नाळ समोरच्या एखाद्या सदोष स्थितीत असल्यास तो देखील एक अडथळा असू शकतो गर्भाशयाला, म्हणून नाळ प्रॅव्हिया काही प्रकरणांमध्ये, ट्रान्सव्हर्स स्थिती कमी श्रोणीच्या ट्यूमरमुळे देखील होते. जर बाळाला संरेखित करण्यासाठी गर्भाशयामध्ये खूप जागा असेल तर हे बहुतेकदा गर्भाशयाच्या विस्तारामुळे होते. बर्‍याच गर्भधारणेच्या परिणामी जास्त प्रमाणात डायलेशन होते, म्हणूनच एकाधिक मातांना जास्त धोका असतो. पॉलिहायड्रॅमनिओस किंवा वाढ गर्भाशयातील द्रव निर्मिती आणि विकृती गर्भ संभाव्य कारणे देखील आहेत.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

गर्भाशयाच्या प्रत्येक बाजूला समान उंचीवर डोके आणि नितंबांसह बाळाची स्थिती, नैसर्गिक जन्म अशक्य करते. ज्या स्थितीत बाळाच्या मुख्य शरीराची अक्ष जन्म कालव्याच्या अग्रगण्य रेषेसह एक योग्य कोन बनवते ती तिरकी स्थितीपेक्षा वेगळी असते. या प्रकरणात, शरीरातील दोन मुख्य अक्ष एक तीव्र कोन तयार करतात. अगदी पोटाचा आकार देखील चुकीची स्थिती दर्शवते गर्भ आणि कधीकधी नियमित गर्भधारणेत त्यापेक्षा लक्षणीय फरक असतो. मुलाची आडवा स्थिती बर्‍याचदा कारणीभूत ठरते वेदना गर्भवती असतानासुद्धा गर्भवती आईला. न जन्मलेल्या मुलाला यावेळी वेदनादायक लक्षणांचा त्रास होत नाही आणि पुढील गुंतागुंत नसतानाही. तथापि, ट्रान्सव्हर्स स्थितीत आई आणि मूल दोघांसाठीही जीवघेणा परिणाम होऊ शकतात, विशेषत: जर मुलाचा जन्म अनपेक्षितपणे झाला. पडदा फुटणे झाल्यास, द गर्भाशयाला बाळाकडून योग्यरित्या सील केलेले नाही. याचा धोका आहे नाळ पुढे जाणे, कारण ते कापले गेले आहे आणि प्रदान करण्यात अक्षम आहे ऑक्सिजन बाळाला. जर ट्रान्सव्हर्स स्थिती लांबलचक राहिली तर जन्मलेल्या मुलाची एक हात जन्म कालव्यात जाऊ शकते. प्रसुतिदरम्यान, बाळाच्या खांद्याने अशा प्रकारे आईच्या श्रोणीमध्ये दाबली जाते, ज्यामुळे सर्वात वाईट परिस्थितीत गर्भाशयाला फोडणे शक्य होते.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, आडव्या स्थानाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण आकृतीद्वारे आडवे स्थान आधीच ओळखले जाऊ शकते. जन्माच्या जन्माच्या पूर्वपूर्व काळजी परीक्षेच्या भाग म्हणून स्थितीचे तपशीलवार पॅल्पेशन सहसा बाहेरून केले जाते. येथे तथाकथित लिओपोल्ड हँडल्स वापरले जातात. जर योनिमार्गाद्वारे पॅल्पेशनद्वारे तपासणी केली गेली असेल तर असे वाटू शकते की रुग्णाची श्रोणि रिकामी आहे. कोणत्याही परिस्थितीत, तथापि, एक अल्ट्रासाऊंड परीक्षेचा उपयोग नेहमीच निष्कर्षांची पुष्टी करण्यासाठी आणि मुलाच्या स्थानाबद्दल अचूक विधान करण्यास सक्षम असतो. जर जन्मलेला मुलगा 34 व्या आणि 36 व्या आठवड्यात क्रॅनल स्थितीत जात नसेल तर गर्भधारणा, असे मानले जाऊ शकते की योनिमार्गाची नियमित वितरण होऊ शकत नाही.

गुंतागुंत

च्या पडद्याचे अकाली फुटणे किंवा च्या लहरी नाळ ट्रान्सव्हर्स स्थितीच्या परिणामी उद्भवू शकते. एक भयभीत गुंतागुंत म्हणजे तथाकथित संपूर्ण आर्म प्रॉलेप्स. या प्रकरणात, बाळाच्या एका शस्त्रक्रियेने जन्म कालव्यात प्रवेश केला आणि खांदा श्रोणीत पडून राहतो, ज्यामुळे जन्म थांबतो. गर्भाशय खूपच ताणलेले आहे आणि गर्भाशयाच्या फोडण्याचा धोका आहे. सर्वसाधारणपणे, एक ट्रान्सव्हर्स किंवा तिरकस वितरण जवळजवळ नेहमीच ए सिझेरियन विभाग. जरी ही एक नित्य प्रक्रिया आहे, तरीही असे अनेक धोके आहेतः संसर्ग होण्याचा धोका, ऊतींचे दुखापत, जखम भरून येणे, जखम बरी होणे समस्या, धोका थ्रोम्बोसिस, आणि भूल देण्यातील गुंतागुंत. याव्यतिरिक्त, आईला बर्‍याचदा तीव्र वाटते वेदना प्रसुतिनंतर काही दिवस ते आठवडे. ए सिझेरियन विभाग दुसर्‍यामधल्या प्रतिकूल घटनांचा धोका देखील वाढतो गर्भधारणा. बाळाला बर्‍याचदा त्रास होतो श्वास घेणे एक काल्पनिक प्रसुतिनंतर किंवा शस्त्रक्रियेमुळे किरकोळ ओरखडा होतो किंवा तोटा होतो. कधीकधी, फुफ्फुस समस्या दीर्घकाळ टिकतात. शेवटी, द वेदना आणि शामक प्रशासित केल्यानेही गुंतागुंत होऊ शकते. ठराविक दुष्परिणाम व्यतिरिक्त आणि संवाद, मुलास तात्पुरती तंद्री येऊ शकते आणि श्वास घेणे समस्या. क्वचित प्रसंगी, तीव्र असोशी प्रतिक्रिया आढळतात.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

जर बाळ आडवा असेल तर नेहमीच वैद्यकीय उपचार घ्यावेत. या प्रकरणात, योनिमार्गाचा जन्म क्वचितच शक्य आहे, म्हणूनच रुग्ण सिझेरियन विभागात अवलंबून असतो. मुलासाठी जगण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, स्त्रीरोगतज्ज्ञांद्वारे नियमित तपासणी दरम्यान ट्रान्सव्हर्स प्रेझेंटेशन आधीपासूनच आढळले आहे, जेणेकरुन निदानासाठी डॉक्टरांची अतिरिक्त भेट यापुढे आवश्यक नाही. या कारणास्तव, प्रारंभिक अवस्थेत ट्रान्सव्हर्स स्थिती शोधण्यासाठी आणि त्या काळात जन्माच्या वेळी सीझेरियन विभाग सुरू करण्यासाठी अशा परीक्षा नेहमीच जन्माच्या वेळी घेतल्या पाहिजेत. जर अनियमितता लवकर आढळल्यास यापुढे गुंतागुंत निर्माण होणार नाही. सर्वात वाईट परिस्थितीत, ट्रान्सव्हर्स स्थितीमुळे प्रसुतिदरम्यान महिलेचे गर्भाशय पूर्णपणे फुटू शकते. काही प्रकरणांमध्ये, पीडित महिला देखील त्रस्त असतात वेदनाजरी हे दुर्मिळ आहे. बाळंतपणा दरम्यान रुग्णालयात योग्य उपचार गुंतागुंत रोखतात, जेणेकरून आई आणि मुलाच्या आयुर्मानावरही नकारात्मक परिणाम होत नाही.

उपचार आणि थेरपी

लवकर प्रसूती, म्हणजेच श्रम सुरू होण्यापूर्वी, सिझेरियन विभागाद्वारे जीवघेणा परिस्थितीतून बाहेर पडण्याचा एक सुरक्षित मार्ग प्रदान केला जातो. जर गर्भाशयात अति मोकळ्या जागेमुळे ट्रान्सव्हर्स स्थिती असेल तर कामगार सुरू होईपर्यंत प्रक्रियेस विलंब होऊ शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, बाळ स्वतःस कपाल स्थितीत संरेखित करते, म्हणूनच नियमित डोके जन्मणे शक्य होते. तथापि कोणत्याही परिस्थितीत, घडामोडींवर शक्य तितक्या लवकर प्रतिक्रिया व्यक्त करण्यासाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप तयार केला पाहिजे. ची वाढीव रक्कम असल्यास गर्भाशयातील द्रव किंवा विस्तारित गर्भाशय ट्रान्सव्हर्स स्थितीसाठी जबाबदार असतात, एक अनुभवी प्रसूतिशास्त्रज्ञ बाह्य उलटण्याचा प्रयत्न करू शकतात. यात बाळाला रोल करण्यासाठी उद्युक्त करण्याच्या उद्देशाने उदरपोकळीच्या भिंतीतून आकलन करणे समाविष्ट आहे. तथापि, यासाठी पूर्वस्थिती अशी आहे की गर्भधारणेचा 37 वा आठवडा पूर्ण झाला आहे आणि मुलाची तब्येत चांगली आहे आरोग्य. याव्यतिरिक्त, तेथे कोणतेही गैरवर्तन होऊ नये नाळ आणि तरीही सिझेरियन विभाग शक्य आहे. जुळ्या जन्माच्या बाबतीत, दुसर्‍या जुळ्याला पाय देऊन पकडण्याचा प्रयत्न केला जाऊ शकतो आणि प्रथम जन्मल्यानंतर लगेचच तो फिरविता येतो, यासाठी की सर्व केल्यानंतर योनी जन्म शक्य होईल.

प्रतिबंध

गर्भाशयाच्या किंवा प्लेसेंटाच्या काही विकृती झाल्यास गर्भधारणेपूर्वीची स्त्रीरोग तपासणी आधीच ठरवू शकते. जोखीम घटक. पेल्विक ट्यूमर लवकर ओळखणे आणि काढून टाकणे देखील ट्रान्सव्हर्स प्रेझेंटेशनचा धोका कमी करते. जर एखाद्या महिलेने आधीच अनेक मुलांना जन्म दिला असेल तर गर्भाशयाचे विभाजन होण्याच्या जोखमीवर देखील विचार केला पाहिजे. तथापि, ज्यांना गुंतागुंत होण्याची शक्यता आहे अशा स्त्रियांनाही मूल होण्याची इच्छा सोडून देणे आवश्यक नाही. सिझेरियन विभागाच्या व्यावसायिक अनुप्रयोगामुळे, आज आई आणि मुलाच्या आयुष्यास यापुढे कोणताही गंभीर धोका नाही.

आफ्टरकेअर

ट्रान्सव्हर्स पोजीशन आणि डिलिव्हरीनंतर पाठपुरावा करण्याची गरज व तिची व्याप्ती वितरणवरच अवलंबून असते. जर स्थिती सुधारली गेली असेल आणि मूल नैसर्गिकरित्या जन्मला असेल तर उपस्थिती असलेल्या स्त्रीरोगतज्ञासमवेत योग्य पाठपुरावा भेटी घ्याव्यात. जर सिझेरियन विभाग आवश्यक असेल कारण स्थितीत सुधारणा होण्याची शक्यता नसल्यास, शल्यक्रियाच्या घट्टची तपासणी केली पाहिजे आणि या गोष्टीची योग्य चिकित्सा केली पाहिजे. हे घरातील सुई आणि स्त्रीरोगतज्ज्ञ यांच्या सहकार्याने केले जाते. डाग दुखणे किंवा खराब बरे करणे यासारखी खास वैशिष्ट्ये वेळेत शोधली जाऊ शकतात आणि त्यानुसार उपचार केले जाऊ शकतात. एखाद्या व्यक्तीमध्ये कोणते उपचार आवश्यक मानले जातात ते मोठ्या प्रमाणात बदलतात. तद्वतच, ट्रान्सव्हर्स पोझिशनची देखभाल ही नैसर्गिक किंवा सिझेरियनच्या जन्मासारखीच असते आणि विशेष नाही उपाय आवश्यक आहेत. विशेष सिझेरियन विभागाच्या बाबतीत, तेथे दीर्घकाळ पाठपुरावा केला जाऊ शकतो आणि देखरेख कालावधी याव्यतिरिक्त, त्यानंतरच्या जन्मासाठी पुन्हा सिझेरियन विभाग करणे आवश्यक असू शकते. जन्म सामान्य असल्यास आणि ट्रान्सव्हस स्थिती माहित असेल तर बाळासाठी कोणतीही विशेष प्रसूतीपूर्व काळजी घेणे आवश्यक नसते, सामान्य तपासणी आणि शक्यतो प्रसूतीची काळजी घेणारी स्त्री आणि प्रसूतीनंतर महिलेची काळजी घेण्याशिवाय.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

If अल्ट्रासाऊंड गरोदरपणाच्या 35 व्या आठवड्यापासून होणारी परीक्षणे बाळाची ट्रान्सव्हर्स स्थिती दर्शवितात, अजूनही अशी स्थिती आहे की त्याची स्थिती स्वतःच सामान्य होईल. जर तसे नसेल तर फिजिशियन आणि प्रसूती चिकित्सकांचा समावेश असलेल्या व्यावसायिक संघाच्या मदतीने बाह्य वळण घेण्याचा प्रयत्न केला जाऊ शकतो. तथापि, गर्भवती आईला हे हवेच आहे, अन्यथा अशी वळण यशस्वी होणार नाही. तथापि, गर्भवती महिलेस कोणत्याही वेळी सिझेरियन विभागात जन्मासाठी तयार केले जाणे आवश्यक आहे. पहिल्यांदा जन्मासाठी, जर्मनीमध्ये या परिस्थितीत सिझेरियन विभाग करणे प्रमाणित आहे. गर्भवती आईसाठी, बाळाला स्थितीत बदल करण्यास संभाव्यतयाने प्रोत्साहित करण्यासाठी आधीपासूनच इतर शक्यता आहेत. न जन्मलेले मूल आधीच बाह्य उत्तेजनांवर प्रतिक्रिया देते आणि या उत्तेजनाच्या दिशेने डोके हलवते या फायद्याचा फायदा घेऊन हे केले जाते. म्हणूनच, इतर गोष्टींबरोबरच मुलाशी जाणीवपूर्वक संपर्क साधणे आवश्यक आहे, श्वास घेणे बाळाकडे आणि त्याच्याशी संवाद साधत याउप्पर, फ्लॅशलाइटचा प्रकाश किरण खाली वरून निर्देशित केला जाऊ शकतो पसंती आणि ध्वनिक उत्तेजन तयार केले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, ट्राउजरच्या खिशामध्ये ध्वनीच्या बॉलद्वारे. न जन्मलेले मूल बाह्य उत्तेजनाकडे वळते आणि वळण्यास प्रोत्साहित केले जाऊ शकते. पोहणे हे देखील मदत करू शकते कारण यामुळे ओटीपोटात ताणतणाव कमी होतो आणि बाळाला अधिक सहजतेने हलण्याची परवानगी मिळते.