लक्षणे
आतड्यांसंबंधी आतड्यांसंबंधी सिंड्रोम हा एक कार्यशील आतड्यांचा डिसऑर्डर आहे जो स्वतःस खालील चिकाटी किंवा वारंवार लक्षणांमधे प्रकट होतो:
- ओटीपोटात वेदना किंवा क्रॅम्पिंग
- अतिसार आणि / किंवा बद्धकोष्ठता
- दादागिरी
- आतड्यांसंबंधी सवयी बदलणे, मलविसर्जन करणे
- असंयम, शौच करण्याचा आग्रह, अपूर्ण रिकामेपणाची भावना.
शौच केल्याने लक्षणे सुधारतात. काही रुग्ण प्रामुख्याने ग्रस्त असतात अतिसार, इतरांकडून बद्धकोष्ठता. दरम्यानचा बदल अतिसार आणि बद्धकोष्ठता उद्भवते, आदर. मिश्रित प्रकार (आयबीएस: चिडचिडे आतडी सिंड्रोम):
- आयबीएस-डी अतिसार: प्रामुख्याने अतिसार.
- आयबीएस-सी बद्धकोष्ठता: प्रामुख्याने बद्धकोष्ठता.
- आयबीएस-एम मिश्रित: अतिसार आणि बद्धकोष्ठता.
- आयबीएस-ए अल्टरनेटिंग: अतिसार आणि बद्धकोष्ठता बदलणे.
सिंड्रोम सहसा सुरू होते बालपण आणि थोड्या वेळाने ते अदृश्य होऊ शकते. व्यापकतेवरील डेटा भिन्न असतो, परंतु जे निश्चित आहे ते म्हणजे लोकसंख्येचा मोठा विभाग प्रभावित झाला आहे. दैनंदिन जीवनात आणि व्यावसायिक जीवनात ही लक्षणे एक मानसिक मानसिक भार असू शकतात आणि चिंता उद्भवू शकतात, उदासीनता आणि निराशा.
कारणे
आतड्यात जळजळीची लक्षणे "कार्यात्मक" म्हणून संबोधले जाते कारण कोणतेही सेंद्रिय (संरचनात्मक) कारणे ओळखली जाऊ शकत नाहीत. व्हिस्ट्रल अतिसंवेदनशीलता आणि मानसशास्त्रीय घटकांना विकासाची स्थापना केलेली यंत्रणा मानली जाते. गती विकार देखील एक भूमिका. काही रूग्णांमध्ये व्हायरल किंवा बॅक्टेरिया असतात गॅस्ट्रोएन्टेरिटिसिस पूर्वीचे, उदाहरणार्थ, प्रवासी अतिसार (तथाकथित पोस्टिनफेक्टीस) आतड्यात जळजळीची लक्षणे).
जोखिम कारक
- स्त्रिया अधिक वेळा प्रभावित होतात, त्यादरम्यान खराब होत असतात पाळीच्या.
- मानसिक ताण
- मानसशास्त्रीय घटक, व्यक्तिमत्व
- आनुवंशिकता
- गॅस्ट्रोएन्टेरिटिसचा इतिहास
- काही पदार्थ आणि उत्तेजक जसे कॅफिन, एफओडीएमएपी, लिंबूवर्गीय फळे, धान्य, गहू आणि ग्लूटेन लक्षणे उद्दीपित किंवा बिघडू शकते.
निदान
निदान सामान्यत: संपूर्ण इतिहासावर आधारित वैद्यकीय उपचारांमध्ये केले जाऊ शकते, शारीरिक चाचणी आणि काही प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांसह. गुदाशय रक्तस्त्राव यासारख्या अलार्म लक्षणांच्या उपस्थितीत, अशक्तपणा, वजन कमी होणे, तापचा कौटुंबिक इतिहास कोलन कर्करोग, किंवा years० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या वयात इतर कारणे नाकारण्यासाठी पुढील चाचणी करणे आवश्यक आहे. भिन्न रोगनिदान, असंख्य रोग आहेत कारण अनेक रोग, परिस्थिती आणि औषधे बद्धकोष्ठता आणि अतिसार वाढवू शकतात.
नॉनफार्माकोलॉजिक उपचार
अशा पद्धती मानसोपचार, संमोहन, संज्ञानात्मक वर्तन थेरपी, सायकोडायनामिक थेरपी, विश्रांती तंत्रे आणि समर्थन गटात भाग घेणे या रोगाच्या कोर्सवर सकारात्मक परिणाम करू शकते. अन्न: संभाव्य ट्रिगर ओळखले जाणे आणि टाळणे किंवा कमी करणे आवश्यक आहे. आहार फायबर आणि बल्किंग एजंट्सचा फायदेशीर प्रभाव पडतो. एफओडीएमएपी च्या गटाला दिलेले नाव आहे कर्बोदकांमधे आणि साखर अल्कोहोल यामुळे अतिसार सारख्या पाचक त्रास होऊ शकतात, फुशारकी, पोटदुखी आणि पेटके संवेदनशील लोकांमध्ये यामध्ये फ्रक्टन्स, गॅलेक्टुलिगोसाकराइड्स, दुग्धशर्करा, फ्रक्टोज आणि पॉलिओल्स जसे सॉर्बिटोल आणि मॅनिटोल. एफओडीएमएपीमध्ये कमी आहार आयबीएसच्या लक्षणांपासून मुक्त होऊ शकतो. तथापि, हे नोंद घ्यावे की एफओडीएमएपी प्रति आरोग्यदायी नसतात आणि आतड्यात फायदेशीर प्रभाव देखील वापरतात.
औषधोपचार
ड्रग थेरपी प्रत्येक रुग्णाला वैयक्तिकृत केली जाते. एकल औषधोपचार सहसा पुरेसे नसते आणि सर्वात प्रभावी आणि सहनशीलतेचे प्रयत्न करणे आवश्यक असते. अँटीडायरेलियल एजंट:
- सारखे लोपेरामाइड अतिसार उपचार मदत लोपेरामाइड तीव्र अतिसारावर उपचार करण्यास मंजूर आहे परंतु सावधगिरीने त्याचा वापर केला पाहिजे. हे रोग प्रतिबंधक उपाय म्हणून देखील घेतले जाते. हर्बल उपचार जसे काळी चहा (10 मिनिटे उभे), कोळसा, ब्लूबेरी, तिरस्कारदर्शक किंवा नापसंतीदर्शक हावभाव आणि ब्लॅकबेरी पाने देखील प्रयत्न केला जाऊ शकतो. इलुक्साडोलिन (ट्रुबर्झी) २०१ 2016 मध्ये युरोपियन युनियनमध्ये आणि २०१ countries मध्ये बर्‍याच देशांमध्ये नव्याने मंजूर झाले.
रेचक
- बद्धकोष्ठता मदत. हा एक जुनाट डिसऑर्डर असल्याने दीर्घकाळ टिकणारे साधन निवडले पाहिजे, जसे की सूज एजंट (फायबर जसे सायेलियम, भारतीय सायलियम, गहू कोंडा) किंवा ऑस्मोटिक रेचक.उत्पादक रेचक जसे सेना or बायसाकोडिल दीर्घकाळापर्यंत वापरल्यास कमी सहन केला जातो आणि सावधगिरीने वापरला पाहिजे. खबरदारी: काही रेचक होऊ शकते फुशारकी एक प्रतिकूल परिणाम म्हणून.
चापटीविरोधी एजंट्स:
- जसे की अँटीफोमिंग एजंट्स सिमेटिकॉन आणि डायमेटीकॉन किंवा विविध हर्बल उपचार (पेपरमिंट, बडीशेप, एका जातीची बडीशेप, कारवा) विरुद्ध वापरले जातात फुशारकी. ते सहसा चांगले सहन केले जातात.
पाचन एंजाइम:
- एन्झाईम जसे स्वादुपिंड, दुग्धशर्करा, झायलोज isomerase आणि अल्फा गॅलॅक्टोसिडेस अशा लक्षणांमुळे उत्तेजित होणारी किंवा तीव्र होणारी अन्नाची सहनशीलता वाढू शकते.
हर्बल औषधे:
- पेपरमिंट तेल कॅप्सूल फुशारकी आणि विरुद्ध प्रभावी आहेत वेदना लहान अभ्यासानुसार. च्या संकेत म्हणून कोल्परमिनला बर्‍याच देशांमध्ये मान्यता मिळाली आहे आतड्यात जळजळीची लक्षणे. इबेरोगास्ट, ज्यामध्ये विविध हर्बल आहेत अर्क, चिडचिडे सूचक मध्ये देखील मंजूर आहे पोट आणि चिडचिडे आतडे. उत्पादकाच्या म्हणण्यानुसार, त्यात एंटीस्पास्मोडिक, प्रॉकिनेटिक आणि एनाल्जेसिक प्रभाव आहे.
प्रॉबायोटिक:
- जसे की लॅक्टोबॅसिलस प्लांटेरम 299v (Vitafor प्रोबी-आतड्यांसह) समर्थन आतड्यांसंबंधी वनस्पती आणि फुशारकी विरुद्ध कार्य आणि पोटदुखी.
अँटिस्पास्मोडिक एजंट्स:
- जसे की मेटीक्सीन, स्कोप्लोमाइन बटिलब्रॉमाइड किंवा मेबेवेरिन अंगावर आणि पोटदुखी. पॅरासिम्पाथोलिटिक्स होऊ शकते प्रतिकूल परिणाम जसे थकवा, व्हिज्युअल गडबड आणि मूत्रमार्गात धारणा.
ट्रायसाइक्लिक एंटीडप्रेसस:
- जसे की अमिट्रिप्टिलाईन सुधारू शकतो वेदना लक्षणे आणि मानसिक comorbidities. अँटिकोलिनर्जिक प्रभावामुळे आणि अतिसंख्येत संभाव्यतेमुळे ते अतिसार विरूद्ध देखील प्रभावी असू शकतात प्रतिकूल परिणाम. एसएसआरआय जसे की फ्लुक्ससेट, पॅरोक्सेटिनआणि सिटलोप्राम देखील वापरले जातात.
प्रोकिनेटिक्स:
- ट्रायमब्युटीन ओपिओइड रिसेप्टर्सवर कार्य करते आणि बर्‍याच देशांमध्ये चिडचिडे आतड्यांसंबंधी सिंड्रोमच्या उपचारांसाठी मंजूर आहे.
इतर पर्याय
पर्यायी औषध:
- उदा पारंपारिक चीनी औषध
5-HT3 विरोधी:
- बर्‍याच देशांमध्ये व्यावसायिकरित्या उपलब्ध नाहीत. आयबीएस-डी (अतिसाराचा प्रकार) (लोट्रॉनॅक्स) असलेल्या महिलांसाठी बॅकअप औषध म्हणून अमेरिकेत अ‍ॅलोसेट्रॉनला मान्यता देण्यात आली आहे. त्याचा वापर प्रतिबंधित केला गेला आहे कारण प्रतिकूल परिणाम जसे की बद्धकोष्ठता आणि कॉलनिक इस्केमिया. या गटातील इतर एजंट्समध्ये सिलेनसेट्रॉन आणि रामोसेट्रॉनचा समावेश आहे.
क्लोराईड चॅनेल सक्रिय करणारे:
- तीव्र कब्ज आणि आयबीएस-सी (बद्धकोष्ठता प्रकार) च्या उपचारांसाठी अमेरिकेत लुबीप्रोस्टोन (अमिझा) ला मंजुरी मिळाली आहे. येथे क्लोराईड चॅनेलवर कार्य करते श्लेष्मल त्वचा, आतड्यात इलेक्ट्रोलाइट समृद्ध द्रव च्या विमोचन प्रोत्साहन आणि अशा प्रकारे गती वाढ. २०० late च्या उत्तरार्धात क्रॉनिक इडिओपॅथिक बद्धकोष्ठतेच्या उपचारांसाठी (परंतु चिडचिडे आतड्यांसंबंधी सिंड्रोम नसल्यामुळे) बर्‍याच देशांमध्ये हे मंजूर झाले.
गयानालेट सायक्लेझ सी onगोनिस्टः
- लिनाक्लोटाइड हे गयानालेट सायक्लेझ-सी अ‍ॅगोनिस्ट आहे आणि आतड्यात क्लोराईड आणि बायकार्बोनेटचे स्राव वाढवते.
एनएचई 3 अवरोधक:
- जसे की टेनापॅनोर प्रतिबंध सोडियम/हायड्रोजन एक्सचेंजर 3 (एनएचई 3) आणि कायम ठेवा सोडियम आणि पाणी आतड्यात. परिणामी, ते मल मऊ करतात आणि आतड्यांसंबंधी गती वाढवितात. तेनापॅनोर त्याव्यतिरिक्त अँटीनोसिसेप्टिव्ह गुणधर्म प्रदर्शित केले आहेत.
5-HT4 ऍगोनिस्ट:
- जसे की टेगासेरोड (झेलमॅक, ऑफ लेबल) आयबीएस-सी (बद्धकोष्ठता प्रकार) च्या उपचारांसाठी वापरले गेले आहेत. त्यांचा प्रोकिनेटिक प्रभाव असतो आणि आतड्यांसंबंधी स्राव उत्तेजित करतो पाणी आणि क्लोराईड अतिसार प्रतिकूल परिणाम म्हणून उद्भवू शकतो. मायकोकार्डियल इन्फक्शन आणि इश्केमिक हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटनांचा धोका वाढल्यानंतर स्ट्रोक सह दर्शविले होते टेगासेरोड, स्विझमेडिकच्या आदेशानुसार नोव्हार्टिसने अनेक देशांतील औषध बाजारातून काढून घेतले.
न शोषक प्रतिजैविकः
- जसे की राइफॅक्सिमिन फुशारकीचा उपचार करण्यासाठी वापरली जातात, परंतु बर्‍याच देशांमध्ये ती व्यावसायिकरित्या उपलब्ध नाहीत.
प्लेसबो:
- बरेच अभ्यास उच्च दर्शविले आहेत प्लेसबो परिणाम, जेव्हा रुग्णांना त्यांना प्लेसबो होत असल्याचे कळविले गेले तरीही.
इतर असंख्य एजंट क्लिनिकल डेव्हलपमेंट आणि तपासणीमध्ये आहेत परंतु अद्याप या निर्देशासाठी व्यावसायिकरित्या उपलब्ध किंवा मंजूर नाहीत.
