लक्षणे
प्रवासी अतिसार लॅटिन अमेरिका, आफ्रिका, मध्य पूर्व किंवा आशियासारख्या उच्च-जोखमीच्या क्षेत्राच्या भेटी दरम्यान किंवा नंतर औद्योगिक देशांमधील प्रवाश्यांना होणारा अतिसार आजार म्हणून सहसा परिभाषित केला जातो. हा सर्वात सामान्य प्रवास आजार आहे, जो 20% ते 60% प्रवाश्यांना प्रभावित करतो. रोगजनक आणि तीव्रतेवर अवलंबून घटनांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- पाणचट किंवा श्लेष्मल-रक्तरंजित अतिसार (क्लासिक ट्रॅव्हल डायरिया ≥ 3 एक्स दररोज न केलेल्या स्टूलमध्ये)
सोबत येणारी लक्षणे:
- मळमळ, उलट्या
- पोटाच्या वेदना
- आतड्यांसंबंधी हालचाली (टेनिसमस)
- ताप, थंडी वाजणे
- स्टूलमध्ये रक्त आणि श्लेष्मा
अतिसार सामान्यत: आगमनानंतर पहिल्या 2 आठवड्यांत उद्भवते. आजारपणाचा सरासरी कालावधी 3-4 दिवस असतो, हा रोग सहसा स्वयं-मर्यादित असतो. हे लक्षात घेतले पाहिजे की उष्मायन कालावधीनुसार, प्रवासाच्या 7-10 दिवसांनंतर लक्षणे देखील दिसू शकतात, विशेषत: मुक्काम कमी असल्यास.
कारणे
सुमारे 80% प्रकरणांमध्ये बॅक्टेरिय रोगजनक (एंटरोपाथोजेन):
- जवळजवळ 50-60% प्रकरणांमध्ये विशेषत: एन्टरोटॉक्सिन-उत्पादक (ईटीईसी) आणि ईएईसीमुळे होते.
- दुसरा मोठा गट आक्रमक बॅक्टेरिया रोगजनक आहेत: आणि (सर्व प्रकरणांपैकी सुमारे 10-15%); आणि इतर जीवाणू.
- अन्नामध्ये तयार झालेल्या विषामुळे विषबाधा देखील शक्य आहे जीवाणू (उदा.,).
- इतर जीवाणू नसलेले रोगजनक म्हणजे प्रोटोजोआ (,,) आणि व्हायरस (रोटाव्हायरस, नॉरोव्हायरस).
- मिश्रित संक्रमण
- बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, कोणताही रोगजनक आढळू शकला नाही.
मुख्य रोगकारक वेगवेगळ्या प्रदेशात वेगवेगळे असतात.
या रोगाचा प्रसार
बहुधा दूषित आहाराद्वारे, सामान्यत: कमी पाणी आणि बर्फ
गुंतागुंत
हा रोग सामान्यत: स्व-मर्यादित आणि क्वचितच धोकादायक असतो. तथापि, गुंतागुंत शक्य आहेः
- वैयक्तिक किंवा व्यावसायिक क्रियाकलापांचा विघटन (सुट्ट्या, खेळ, भेटी)
- सतत होणारी वांती विशेषतः मुले, अर्भकं आणि वृद्धांसाठी धोकादायक आहे.
- एका आठवड्यापासून एका महिन्यापर्यंत आजारपणाचा दीर्घ कालावधी.
- तीव्र आतड्यांसंबंधी समस्या (उदा. ग्लूटेन असहिष्णुतेस कारणीभूत ठरते) आणि चिडचिडे आतड्यांमुळे परिणाम होतो
- जंतुवर अवलंबून इतर विशिष्ट गुंतागुंत, उदा यकृत गळू आणि मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह अमेबियासिस मध्ये.
जोखिम कारक
- तरुण वय: मुले, पौगंडावस्थेतील मुले आणि तरुण प्रौढ (29 वर्षांपर्यंत) कारण कदाचित एखाद्या कमकुवततेमुळे आहे रोगप्रतिकार प्रणाली मुलांमध्ये आणि तरुण लोकांच्या साहसात.
- मागील 6 महिन्यांत जोखीम असलेल्या ठिकाणी प्रवास नाही.
- अन्न उत्पादनांच्या निवडीमध्ये काळजीची कमतरता
- वैयक्तिक पूर्वस्थिती आणि संवेदनशीलता
- हंगाम: उन्हाळ्यात आणि पावसाळ्यामध्ये जास्त घटना आढळून येतात
प्रवास गंतव्य:
- उच्च धोका: लॅटिन अमेरिका, आफ्रिका, मध्य पूर्व आणि आशिया.
- मध्यम धोका: दक्षिण युरोप, चीन, रशिया, काही कॅरिबियन बेटे.
- कमी जोखीमः कॅनडा, यूएसए, उत्तर युरोप, ऑस्ट्रेलिया, न्यूझीलंड.
प्रतिबंध
वर्तणूक आणि आहाराच्या शिफारशींमुळे रोगाचा प्रतिबंध होऊ शकतो. तथापि, ते केवळ अंशतः प्रभावी आहेत आणि पर्यटकांनी नेहमीच त्यांचे पालन केले नाही:
- सेवन करण्यापूर्वी अन्न शक्य तितके (> 70 डिग्री सेल्सिअस) गरम केले पाहिजे.
- वापरापूर्वी फळाची साल सोललेली असावी. स्ट्रॉबेरी, द्राक्षे आणि टोमॅटो पुरेसे साफ करता येत नाहीत. टरबूज वापरण्याची शिफारस केलेली नाही, कारण काहीवेळा अतिरिक्त पाणी इंजेक्शन दिले आहे. ताजे कोशिंबीर, थंड सॉस, मलई असलेले मिष्टान्न, नॉन-पास्चराइज्ड दुग्धजन्य पदार्थ आणि न शिजलेले मांस, कुक्कुटपालन आणि मासे देखील टाळले पाहिजेत.
- रस्त्यावर विक्रेत्यांद्वारे दिल्या जाणा offered्या अन्नाचा धोकाही धोकादायक आहे.
पाणी आणि बर्फ: हे देखील पहा: पाणी निर्जंतुकीकरण.
- पाणी उकळलेले किंवा बंद बाटल्यांमधून सेवन केले पाहिजे. नळाचे पाणी पिऊ नका.
- कमीतकमी 1 मिनिट पाणी उकळवा आणि बंद कंटेनरमध्ये ठेवा.
- मायक्रोफिल्ट्रेशन
- रासायनिक प्रक्रिया
- उकडलेले पाणी किंवा विश्वासार्ह स्त्रोतापासून उदा. बर्फ तयार करावे (उदा. बंद असलेल्या बाटल्या).
प्रतिजैविक: बहुतेक अतिसाराच्या आजारांमुळे, प्रतिजैविक रोग रोखण्यासाठी अतिशय प्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले आहे जीवाणूतथापि, त्यांना नियमितपणे प्रशासित केले जाऊ नये. याची कारणे अवांछित प्रभाव, प्रतिकार विकासाची शक्यता, सुरक्षिततेबद्दल चुकीची भावना देणे, खर्च आणि व्हायरल आणि परजीवी संक्रमणामध्ये परिणामाची कमतरता आहेत. उपचारात्मक अर्जाच्या बाबतीतही, अनुप्रयोग, फायदे आणि तोटे यांचे विस्तृत वर्णन रूग्णांना केले पाहिजे. प्रतिबंधात्मक दोन मुख्य कारणे प्रशासन ही एक महत्वाची नोकरी आहे जी अल्पकाळात पूर्ण केली जाणे आवश्यक आहे किंवा अतिसारमुळे होणारे काही मूलभूत रोग (उदा. क्रोअन रोग, आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर).
- Quinolones मानले जातात औषधे निवडीची: नॉरफ्लोक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन.
जिवाणू दूध आणि अन्य समर्थन आतड्यांसंबंधी वनस्पती आणि प्रवाश्याच्या अतिसार रोखू शकतो. तथापि, ते प्रतिजैविक किंवा बिस्मथ सबलिसिसलेटपेक्षा कमी प्रभावी आहेत, परंतु सामान्यत: खूप चांगले सहन केले जातात:
- एंटरोकोकस एसएफ 68
- लॅक्टोबॅसिलस
- सॅचरॉमीसेस बुलार्डी
लसीकरण:
सवय (प्रतिकारशक्ती):
- प्रदीर्घ मुक्काम दरम्यान (उदा. अभ्यासाला भेट, दीर्घकाळ लष्करी सेवा) सवय विकसित होते. स्थानिक लोकसंख्येच्या तुलनेत रोगाचा प्रादुर्भाव होतो.
औषधोपचार
हा रोग सामान्यत: स्वयं-मर्यादित असतो आणि ड्रग थेरपी आवश्यक नसते. पुरेसे द्रव सेवन किंवा विशेष उपायांद्वारे द्रव आणि इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन यावर लक्ष केंद्रित केले जाते: तोंडी रीहायड्रेशन द्रावण:
- डब्ल्यूएचओ (ओआरएस) च्या अनुसार तयार केलेल्या आणीबाणीच्या परिस्थितीत तयार केलेली उत्पादने उपाय.
- बाउलॉन, मटनाचा रस्सा, चहा, हलके अन्न भाकरी, केळी, बटाटे.
- तीव्र मार्गाचा पर्याय म्हणजे ओतणे
अतिसाराविरूद्ध अँटीडिआरहॉइका कार्य:
- लोपेरामाइड वेगवान आणि प्रभावी आहे, परंतु जेव्हा तेथे असेल तेव्हा घेऊ नये ताप आणि रक्त स्टूलमध्ये, टिकवून ठेवण्याच्या जोखीममुळे जंतू आतड्यात. उपचार 2 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकू नये.
- औषधी कोळसा हा एक जुना आणि सहन केलेला घरगुती उपाय आहे, परंतु त्याची प्रभावीता विवादास्पद आहे.
जिवाणू दूध आणि अन्य प्रतिबंध व्यतिरिक्त उपचारांसाठी देखील वापरले जातात. ते आतड्यांसंबंधी वनस्पतींचे समर्थन करतात आणि चांगले सहन करतात:
- एंटरोकोकी एसएफ 68
- लॅक्टोबॅसिलस
- सॅचरॉमीसेस बुलार्डी
प्रतिजैविक जसे की लक्षणांसह वापरली जाते ताप or रक्त स्टूल (पेचिश) मध्ये आणि रोगाचा कालावधी कमी करा. त्याचा प्रभाव कमी वेगवान आहे लोपेरामाइड (2-3 दिवसांनंतर). सामान्यतः वापरले जातात:
- क्विनोलोन्सः उदा. सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉरफ्लोक्सासिन.
- मॅक्रोलाइड्स: प्रामुख्याने अ‍ॅझिथ्रोमाइसिन.
- रिफॅक्सिमिन च्या व्युत्पन्न आहे रिफामाइसिन ते आतड्यात स्थानिक पातळीवर सक्रिय आहे.
प्रतिजैविक डॉक्टरांनी लिहून द्यावे. Contraindication आणि प्रतिकूल परिणामांचा विचार करा!
गोष्टी जाणून घ्याव्यात
- मूलभूत बिस्मथ सॅलिसिलेट (पेप्टो बिस्मॉल, अनेक देशांमध्ये व्यावसायिकरित्या उपलब्ध नाही) अभ्यासात प्रोफेलेक्टिक कार्यक्षमता दर्शविली आहे, परंतु प्रतिकूल परिणाम अपेक्षित असणे आवश्यक आहे (च्या काळ्या रंगाच्या कलरवनासह जीभ आणि मल, टिनाटस). सॅलिसिलेट्सचे contraindication साजरा करणे आवश्यक आहे.
- नायट्रोइमिडाझोल आणि पॅरोमोमाइसिन अमेबियासिस थेरपीसाठी वापरले जातात (तेथे पहा).
