कॉलरा

पित्तविषयक अतिसार (ग्रीक) कॉलरा हा एक गंभीर संसर्गजन्य रोग आहे, ज्यामुळे प्रामुख्याने गंभीर अतिसार होतो. हा रोग व्हिब्रिओ कोलेरा या ग्राम-नकारात्मक जीवाणूमुळे होतो जो दूषित पिण्याचे पाणी किंवा अन्नाद्वारे मानवांमध्ये संक्रमित होऊ शकतो. कॉलरा प्रामुख्याने अपुरी स्वच्छता परिस्थिती असलेल्या देशांमध्ये होतो, विशेषत: जेथे अन्न, पिण्याचे पाणी आणि वैयक्तिक स्वच्छतेची हमी दिली जात नाही.

उपचार न केल्यास, कॉलरा त्वरीत मृत्यू होऊ शकतो, कारण जीवाणू त्वरीत संक्रमित करा छोटे आतडे, ज्यामुळे अत्यंत इलेक्ट्रोलाइट आणि त्यामुळे पाण्याचे नुकसान होते. कॉलराची शंकाही जगाला कळवली पाहिजे आरोग्य संघटना (WHO). दक्षिण अमेरिका, आफ्रिका आणि दक्षिण पूर्व आशियातील काही भाग यांसारख्या पिण्याचे पाणी आणि सांडपाणी प्रणालींमध्ये वेगळेपणा नसलेले लोकसंख्या असलेले देश विशेषतः प्रभावित आहेत.

कधीकधी, रोगजनकांचा परिचय जर्मनीमध्ये केला जातो, त्यामुळे कॉलराची प्रकरणे येथे क्वचितच नोंदवली जातात. औद्योगिक देशांतील पर्यटकांसाठी, संसर्गाचा धोका खूपच कमी आहे, कारण कॉलरा मुख्यतः अशा लोकांमध्ये होतो जे आधीच आजारी आहेत आणि त्यांची पोषण स्थिती खराब आहे. दरवर्षी, जगभरात सुमारे 6 दशलक्ष प्रकरणे आहेत ज्यात 100 पेक्षा जास्त मृत्यू आहेत.

कॉलरा बहुधा ख्रिस्तपूर्व सहाव्या शतकापासून ज्ञात आहे. हा रोग खूप नंतर पसरला, 6 च्या आसपास, भारतातून आणि युरोपमध्ये पसरला. आत्तापर्यंत, 1800 कॉलरा साथीचे रोग आढळले आहेत.

1883 मध्ये रॉबर्ट कोच यांनी कॉलरामुळे मृत्यू झालेल्या रुग्णांच्या लहान आतड्यांतील पेशींमधून कोलेरा रोगकारक शोधून काढला. सध्या एक तथाकथित एल-टोर महामारीबद्दल बोलतो, जी आफ्रिका आणि आग्नेय आशियामध्ये 1961 पासून आणि पेरू, दक्षिण अमेरिकेत 1990 पासून पसरत आहे. 1992 मध्ये कॉलरा रोगजनकाचा एक नवीन उपप्रकार (सेरोटाइप) “बंगाल” या नावाने वर्णन केला गेला, ज्यामुळे विशेषतः आशियामध्ये वेगवेगळ्या तीव्रतेचा उद्रेक झाला.

कॉलरा हा ग्राम-नकारात्मक जीवाणू Vibrio cholerae मुळे होतो, जो दूषित पिण्याचे पाणी, अन्न किंवा अगदी विष्ठेने दूषित सीफूडमध्ये आढळतो. याशिवाय, स्टूलद्वारे इतर वाहकांद्वारे उत्सर्जित केलेल्या रोगजनकांमुळे मानवांना थेट संसर्ग होऊ शकतो, जरी हे दुर्मिळ आहे. संसर्ग झाल्यानंतरही काही आठवड्यांपर्यंत संसर्ग शक्य असतो, कारण त्या दीर्घकाळापर्यंत रोगजनकांचे विष्ठेसह उत्सर्जन केले जाऊ शकते.

ते नंतर सांडपाणी आणि भूजलामध्ये संपतात. रोगाचा प्रादुर्भाव होण्यासाठी, मध्ये उच्च बॅक्टेरियाची संख्या छोटे आतडे आवश्यक आहे. हा आकडा बर्‍याचदा गाठला जात नसल्यामुळे, जवळजवळ 85% प्रकरणांमध्ये हा रोग लक्षणविना पुढे जातो.

कॉलरा जीवाणू एक विष, कॉलरा विष तयार करते, जे एक विशिष्ट एंजाइम सक्रिय करते छोटे आतडे. यामुळे लहान आतड्यातील ठराविक मीठ पंपांची क्रिया कमी होते आणि त्यामुळे उत्सर्जन वाढते. इलेक्ट्रोलाइटस जसे सोडियम, पोटॅशियम आणि क्लोराईड. या पासून इलेक्ट्रोलाइटस लहान आतड्यात मोठ्या प्रमाणात पाणी खेचणे, विशिष्ट गंभीर अतिसार होतो.

भीती म्हणजे जलद कोरडे होण्याची (डेसिकोसिस) – दररोज 20 लीटर पर्यंत पाण्याच्या अत्यंत नुकसानीमुळे – उपचार न केल्यास काही तासांत मृत्यू होऊ शकतो. सर्व उष्णकटिबंधीय रोगांचे तपशीलवार विहंगावलोकन लेखाखाली आढळू शकते: उष्णकटिबंधीय रोगांचे विहंगावलोकन कॉलराच्या संसर्गानंतर, हा रोग 5 दिवसांपर्यंत काही तासांच्या उष्मायन कालावधीसह फुटतो - जर लहान आतड्यात पुरेसे रोगजनक आढळले तर . सौम्य आणि गंभीर स्वरूपामध्ये फरक केला जातो.

हलक्या स्वरूपाचा – ज्याला कॉलरा देखील म्हणतात – सहसा इतर सौम्य अतिसाराच्या आजारांपासून वेगळे करता येत नाही, परंतु गंभीर स्वरूप जीवघेणा असतो आणि त्याला त्वरित उपचार आवश्यक असतात. कॉलरा अचानक हिंसक अतिसाराने सुरू होतो, ज्याची सोबत असू शकते उलट्या आणि पोटदुखी. डायरियाला एक वैशिष्ट्यपूर्ण स्वरूप असते: त्यांना तांदळाच्या पाण्याचे मल म्हणतात, कारण मल हे श्लेष्माच्या पांढर्‍या फ्लेक्सने एकमेकांशी जोडलेले असतात आणि त्यामुळे ते तांदळाच्या रंगासारखे दिसतात.

द्रवपदार्थाचा तीव्र तोटा लवकरच तीव्र होतो सतत होणारी वांती (डेसिकोसिस आणि निर्जलीकरण), जे त्वचेच्या दुमड्या, बुडलेल्या डोळ्यांचे गोळे, कोरडे श्लेष्मल पडदा आणि शरीराचे तापमान सतत घसरल्याने प्रकट होते. शिवाय, उपचार न करता, कॉलरा अखेरीस रक्ताभिसरण निकामी ठरतो. नाडी झपाट्याने सपाट होते, रक्त दबाव पडतो आणि स्थिती धक्का एकाच वेळी मूत्रपिंड अपयश येऊ शकते.

चे अत्यंत नुकसान इलेक्ट्रोलाइटस अनेकदा हिंसक स्नायू कारणीभूत पेटके आणि चयापचय विस्कळीत होते, जोपर्यंत चेतनेचा काही बिंदू a पर्यंत अडथळा येतो कोमा होऊ शकते. कॉलराचे निदान विशिष्ट क्लिनिकल लक्षणांच्या आधारे केले जाते आणि बाधित व्यक्तीच्या स्टूल किंवा उलट्यामधून रोगजनक शोधणे. तथापि, उपचार सुरू करण्यापूर्वी प्रयोगशाळेचा निकाल येईपर्यंत प्रतीक्षा करणे योग्य नाही, कारण येथे महत्त्वाचा वेळ वाया जातो.

त्याऐवजी, कॉलराचा संशय असल्यास, उपचार ताबडतोब सुरू करावे, विशेषत: द्रव बदलणे. या आजाराची शंकाही जगाला कळवली पाहिजे आरोग्य WHO आणि बॅक्टेरियोलॉजिस्टला बोलावणे आवश्यक आहे. प्रयोगशाळेत वाहतूक करताना, नमुने ओलसर ठेवण्यासाठी काळजी घेणे आवश्यक आहे, कारण रोगजनक कोरडेपणासाठी संवेदनशील असतात.

निदान सकारात्मक असल्यास, वक्र आणि मोबाइल जीवाणू सूक्ष्म नमुन्यात वस्तुमानात पाहिले जाऊ शकते. सर्वसाधारणपणे, कॉलरा बॅक्टेरियाचे दोन भिन्न उपसमूह (सेरोटाइप) वेगळे केले जाऊ शकतात: O1 तसेच O139, या दोन्हींवर समान उपचार केले जातात. कॉलराचा संशय असल्यास, एकाच खोलीत तात्काळ अलग ठेवणे आणि थेरपी त्वरित सुरू करणे आवश्यक आहे.

सर्वप्रथम, रक्ताभिसरण आणि रक्ताभिसरण यांसारख्या गुंतागुंत टाळण्यासाठी द्रव आणि इलेक्ट्रोलाइट्सचे नुकसान दूर केले पाहिजे. मुत्र अपयश. जर जलद आणि पुरेशी बदली केली गेली तर मृत्यूदर मोठ्या प्रमाणात कमी होऊ शकतो. द्रव बदलण्यासाठी पेय आणि ओतणे दोन्ही उपाय उपलब्ध आहेत.

सर्वसाधारणपणे, इन्फ्युजन सोल्यूशन्स श्रेयस्कर असतात, परंतु हे सहसा पुरेशा प्रमाणात उपलब्ध नसतात, विशेषतः तिसऱ्या जगातील देशांमध्ये. त्यामुळे WHO ने पिण्याचे द्रावण मिसळण्याची शिफारस जारी केली आहे. यामध्ये प्रामुख्याने सामान्य मीठ असते (सोडियम क्लोराईड) आणि पाण्यात विरघळलेले ग्लुकोज तसेच इतर इलेक्ट्रोलाइट्स जसे की पोटॅशियम.

ग्लुकोज जोडले जाते कारण सोडियम आतड्यातील ग्लुकोजसह पेशींमध्ये शोषले जाते. सोडियम त्याच्याबरोबर पाणी काढते, ज्यामुळे द्रवपदार्थ कमी होतो. द्रव व्यतिरिक्त शिल्लक, एक प्रतिजैविक प्रशासित केले जाते जे जीवाणू नष्ट करते, परंतु रोगाचा मार्ग सुधारण्यात लक्षणीय योगदान देत नाही.

औषधाने केवळ संसर्गाचा कालावधी कमी केला जातो. क्विनोलोन किंवा मॅकोलिड तयारी वापरली जाते. प्रथम प्राधान्य पिण्याच्या पाण्याची पुरेशी स्वच्छता असणे आवश्यक आहे.

जर स्वच्छ पिण्याच्या पाण्याची हमी दिली जाऊ शकत नाही, तर ते पाणी फिल्टर किंवा उकळलेले असणे आवश्यक आहे. फळांसारखे अन्न फक्त सोलून खावे. याव्यतिरिक्त, पुढील संसर्ग टाळण्यासाठी संक्रमित व्यक्तींना शक्यतो सिंगल रूममध्ये अलग ठेवणे आवश्यक आहे.

सक्रिय लसीकरण होण्याची शक्यता आहे. याचा अर्थ असा आहे की मारले गेलेले कॉलरा बॅक्टेरिया लसीकरण साध्य करण्यासाठी प्रशासित केले जातात. मारले गेलेले जीवाणू यापुढे रोगास कारणीभूत ठरू शकत नाहीत.

तथापि, लसीकरण संपूर्ण संरक्षण देत नाही आणि जर्मनीमध्ये अद्याप मंजूर झालेले नाही. संरक्षण तीन ते सहा महिने ते कमाल दोन वर्षांपर्यंत असते. लुप्तप्राय भागात प्रवास करणाऱ्या पर्यटकांसाठी लसीकरणाची शिफारस केली जात नाही.

तथापि, सध्या चर्चा केली जात आहे की हे लसीकरण जिवाणू विष तयार करणार्‍या Escherichia coli (ETEC) मुळे होणा-या अधिक सामान्य ट्रॅव्हल डायरियाविरूद्ध देखील प्रभावी आहे का. याव्यतिरिक्त, काही देशांमध्ये देशात प्रवेश करण्यापूर्वी संरक्षणात्मक लसीकरण अनिवार्य आहे. एक थेट लस देखील सध्या बाजारात आहे. लस तोंडी दोनदा टोचून दिली जाते. तथापि, हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की कॉलरा प्रकार O 139 पासून संरक्षण करणारी कोणतीही लस अद्याप सापडलेली नाही.