नोसोकॉमियल इन्फेक्शन

व्याख्या

ग्रीक "नोसस" = रोग आणि "कोमेइन" = काळजी घेण्यासाठी नोसोकॉमियल येते. नोसोकॉमियल इन्फेक्शन हा एक संसर्गजन्य रोग आहे जो रुग्णालयात किंवा रूग्णांमधील इतर वैद्यकीय सुविधेत मुक्काम करताना किंवा नंतर होतो. वृद्धांसाठी नर्सिंग होम आणि घरे देखील या सुविधांमध्ये समाविष्ट आहेत. जर एखाद्यास असा आजार लवकरात लवकर 48 तासांनी किंवा संबंधित वैद्यकीय सुविधेत प्रवेश घेतल्यानंतर झाला तर तो संसर्गजन्य संसर्गाबद्दल बोलतो. या वेळेपूर्वी होणा Any्या कोणत्याही संसर्गास बाह्यरुग्ण संसर्ग म्हणतात, किंवा सुरक्षितपणे नोसोकोमियल म्हणून वर्गीकृत केले जाऊ शकत नाही.

कारण

नोसोकॉमियल इन्फेक्शन्सचे वैशिष्ट्य म्हणजे पारंपारिक बाह्यरुग्णांपेक्षा वेगळे सूक्ष्मजंतू जंतू एक भूमिका बजावते. मुख्य कारण म्हणजे अशा ठिकाणी जास्त मुक्काम करणे जंतू किंवा जेथे त्यांची वाढ अनुकूल आहे. चा वाढता वापर प्रतिजैविक रुग्णालयांमध्ये अनेक ताणतणावांना कारणीभूत आहे जीवाणू प्रतिजैविक प्रतिकार विकसित

जर एखाद्या जंतुने एक किंवा त्यापेक्षा जास्त प्रतिकार यंत्रणा विकसित केली तर प्रतिजैविक, एक मजबूत प्रतिजैविक वापरणे आवश्यक आहे. इतर “शेजारी” जीवाणू याविषयी देखील त्यांना माहिती आहे, म्हणून बोलायला आणि नंतर शक्यतो प्रतिकार वाढू शकेल. या दरम्यान हे देखील ज्ञात आहे की बर्‍याच रोगजनकांच्या वापरामुळे प्रतिकार विकसित होतात प्रतिजैविक औद्योगिक शेतीमध्ये पशुपालक एमआरएसए प्रतिकारांची उत्तम तपासणी केली गेली आहे.

रोगकारक

नोसोकॉमियल इन्फेक्शनचे रोगजनक बहुतेकदा असतात जीवाणू जे नैसर्गिकरित्या एखाद्या विशिष्ट परिभाषित लोकसंख्येमध्ये वसाहत करतात आणि तत्त्वतः वास्तविकतः हानिकारक नसतात. जेव्हा ते मूळ स्थानापासून दूर स्थलांतर करतात किंवा वाहून जातात तेव्हाच ते हानिकारक ठरतात, उदा. जेव्हा मलच्या जंतू खालच्या ओटीपोटात किंवा हाताच्या त्वचेच्या जखमेत जातात तेव्हा. जर रुग्णाला कठोरपणे कमकुवत केले असेल तर रोगप्रतिकार प्रणाली (उदा. नंतर अवयव प्रत्यारोपण or अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण), यामुळे संक्रमणाची वाढती संवेदनशीलता वाढते.

या रुग्णांना त्यांच्या स्वतःच्या प्रतिक्रिया दडपण्यासाठी औषधे दिली जातात रोगप्रतिकार प्रणाली. ठराविक केमोथेरपी देखील होऊ शकते अस्थिमज्जा यापुढे पुरेसे संरक्षण पेशी तयार करणार नाही. जर एखाद्या व्यक्तीस वाढीव ताण (गंभीर रोग, ऑपरेशन्स) आढळल्यास, द रोगप्रतिकार प्रणाली तरीही तणावपूर्ण आणि "व्यस्त" आहे आणि नंतर यापुढे इतरांना प्रतिबंधित करण्यात सक्षम होऊ शकेल जंतू पुरेसे

जंतूंच्या दोन मोठ्या गटांमध्ये फरक करता येतो: पुद्ल आणि हवायुक्त जंतु. ओले किंवा पुद्ल जंतू त्यांच्यापैकी एक आहेतः स्यूडोमोनस, लेझिओनेला, ई. कोलाई, प्रोटीस, एन्टरोबॅक्टर आणि aनेरोबिज. त्यांना डबके जंतू म्हणतात कारण ते “ओल्या मार्गाने” इस्पितळात पसरतात.

ते वॉशबेसिन, श्वसन नळ्यांमध्ये आढळतात, इनहेलेशन साधने, अत्यधिक पातळ साफ करणारे एजंट्स, अगदी दुर्मीळही जंतुनाशक. कोरडे किंवा हवाजनित जंतू आहेतः एस. एपिडर्मिडिस (कोगुलास नकारात्मक) आणि स्टॅफिलोकोकस ऑरियस (कॉग्युलेस पॉझिटिव्ह), एन्ट्रोकोकस एसपीपी. कॅन्डिडा एसपीपी.

, मायकोबॅक्टेरिया. दूषित संपर्क पृष्ठभाग (जसे की बेडस्प्रेड्स, वैद्यकीय उपकरणे, बेडसाईड टेबल्स), इनडोअर एअर यासारख्या वैद्यकीय कर्मचार्‍यांद्वारे, संरक्षक कपडे न घालता, वेगवेगळ्या प्रकारे प्रसारित केल्या जातात परंतु मुख्य म्हणजे अपुर्‍या हात निर्जंतुकीकरणातून (बहुतेक वारंवार ट्रान्समिशन मार्ग). आणखी एक समस्या गट म्हणजे मल्टी-रेझिस्टंट पॅथोजेनचे जंतू, जे यापुढे बर्‍याच अँटीबायोटिक्सद्वारे मारले जाऊ शकत नाहीत.

प्रतिकारांचा अचूक विकास एक जटिल आणि अद्याप पूर्णपणे न समजलेली प्रक्रिया आहे. तथापि, असे काही जोखीम घटक आहेत जे बहु-विकासाच्या विकासास अनुकूल आहेत. जर एखादा रूग्णालय, नर्सिंग होममध्ये किंवा साधारणत: than दिवसांपेक्षा जास्त काळ रुग्णालयात राहतो तर रुग्णालयात अल्प कालावधीत राहणार्‍या रूग्णाच्या तुलनेत त्याचा धोका वाढतो.

जर एखाद्या रुग्णाला हवेशीर असेल तर श्वास घेणे 4-6 दिवसांपेक्षा जास्त काळ नळी, बहु-प्रतिरोधक जंतूंचा संसर्ग होण्याचा धोका देखील वाढतो. आपण ज्या वायुचा श्वास घेतो तो दमट असतो आणि अशा प्रकारे “पुद्ल जंतू” च्या आत प्रवेश करण्यास अनुकूल असतो आणि संपूर्ण आरोग्यविषयक काळजी घेणे आवश्यक असते. खुल्या त्वचेच्या जखमा तितकेच धोकादायक प्रविष्टी बिंदू दर्शवितात.

आता हे देखील ज्ञात आहे की फारच कमी अँटीबायोटिक थेरपी किंवा चुकीच्या अँटीबायोटिकसहित उपचार प्रतिकारांच्या विकासास अनुकूल आहेत. ज्या रुग्णांना तीव्र आहे फुफ्फुस कोरड्या जंतूंचा धोका विशेषतः रोगांना असतो. द फुफ्फुस कायमस्वरुपी किंवा स्ट्रक्चरल आजारांच्या बाबतीत कमकुवत झालेल्या स्वत: च्या संरक्षण प्रणालीसह सुसज्ज आहे.

बहु-प्रतिरोधक रोगजनकांपैकी सर्वात चांगले ज्ञात आहे एमआरएसए खासकरुन, जसे की हे वारंवार मीडियामध्ये देखील नोंदविले जाते.हे एक जंतू म्हणतात स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, जे त्वचेचे जंतूच्या रूपात प्रत्येक मनुष्याला वसाहत करते आणि जेव्हा ते जखमांना वसाहत करतात किंवा प्रतिकार विकसित करतात तेव्हाच धोकादायक बनतात. एम इन एमआरएसए म्हणजे प्रतिजैविक मेथिसिलिन म्हणजेच "मल्टी" देखील असू शकते कारण बहुतेक ते प्रतिजैविकांना प्रतिरोधक असतात. एईआर (व्हॅन्कोमायसिन-प्रतिरोधक एन्ट्रोकोकी) पुढील बहु-प्रतिरोध दर्शविते.

हे आतड्यांसंबंधी कीटाणू आहेत जे प्रतिजैविक व्हॅन्कोमायसीन प्रतिरोधक असतात. ईएसबीएलचा समूह (अपेक्षित स्पेक्ट्रम बीटा लैक्टमेज) जंतू आहेत जे एक विशिष्ट सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य तयार करते, बीटा लैक्टमेज, जे उदाहरणार्थ पेनिसिलिनच्या समुदायास ओव्हरराइड करते. तथापि, या जीवाणूंविरूद्ध औषधे विशेषतः विकसित केली गेली आहेत जी या यंत्रणेस प्रतिबंधित करतात आणि म्हणूनच काही बाबतींत सहजपणे नियंत्रित होतात.

स्यूडोमोनस एरुगिनोसा विशेषतः चिकित्सकांमध्ये भयभीत आहे, कारण यामुळे गंभीर रोग होऊ शकतात आणि प्रतिकार वाढत आहे. उपरोक्त जंतु जंतुनाशकांवर प्रतिजैविकेचा उपचार क्वचितच केले जाऊ शकतात. वैद्यकीय प्रयोगशाळांमध्ये संबंधित सूक्ष्मजंतू अद्याप कोणत्या प्रतिजैविकांसाठी संवेदनशील आहेत हे शोधण्यासाठी काही चाचण्या केल्या जाऊ शकतात आणि आवश्यक असल्यास त्या उपचारांचा म्हणून वापरल्या जाऊ शकतात.