एसीई इनहिबिटरस यादी, प्रभाव, साइड इफेक्ट्स

उत्पादने

सर्वात एसीई अवरोधक च्या स्वरूपात व्यावसायिकपणे उपलब्ध आहेत गोळ्या आणि फिल्म-लेपित गोळ्या. या गटाकडून मंजूर होणारा पहिला एजंट होता कॅप्टोप्रिल, 1980 मध्ये अनेक देशांमध्ये. एसीई अवरोधक अनेकदा थियाझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ एकत्र केला जातो हायड्रोक्लोरोथायझाइड (एचसीटी) निश्चित

रचना आणि गुणधर्म

एसीई अवरोधक दक्षिण अमेरिकन सापाच्या विषामध्ये सापडलेल्या पेप्टाइड्सपासून बनविलेले पेप्टोडायमेटिक्स आहेत. पहिला प्रतिनिधी कॅप्टोप्रिल 1970 मध्ये विकसित केले गेले होते. हे तर्कसंगत औषध डिझाइनचे प्रारंभिक उदाहरण आहे. अपवाद वगळता एसीई अवरोधक कॅप्टोप्रिल आणि लिसिनोप्रिलच्या स्वरूपात आहेत प्रोड्रग्स (सामान्यतः एस्टर प्रोड्रग्स) कारण हे वाढते शोषण आणि जैवउपलब्धता. प्रोड्रगमध्ये प्रत्यय -प्रिल समाविष्ट आहे, आणि सक्रिय घटकात प्रत्यय -prilate समाविष्ट आहे, उदाहरणार्थ, enalapril आणि enlaprilate (deproponated). कॅप्टोप्रिलचा थायल समूह आणि एक कार्बोक्सीलेट गट enalapril सह संवाद झिंक एसीईच्या सक्रिय साइटवर आयन.

कारवाईची यंत्रणा

एसीई इनहिबिटर (एटीसी सी ० Aएए) रेनिन-एंजियोटेंसीन-एल्डोस्टेरॉन सिस्टम (आरएएएस) मध्ये हस्तक्षेप करतात. अँजिओटेन्सीन कन्व्हर्टींग एन्झाइम (एसीई) च्या प्रतिबंधावर आधारित परिणाम आहेत, जे अँजिओटेन्सीन I पासून अँजिओटेंसीन II ची निर्मिती करण्यास जबाबदार आहेत आणि व्हॅसोडिलेटरचे र्हास देखील उत्प्रेरक करते ब्रॅडीकिनिन.

परिणाम

एसीई अवरोधक:

  • कमी रक्तदाब
  • परिघीय प्रतिकार कमी करा आणि प्रीलोड आणि उत्तरभार कमी करा
  • रक्तवाहिन्या फेकून द्या
  • हृदयाच्या ऑक्सिजनचा वापर कमी करा
  • अँटीहायपरट्रोफिक आहेत
  • Renड्रेनल कॉर्टेक्समध्ये अल्डोस्टेरॉन विमोचन कमी करा
  • सौम्य लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव आहे
  • सोडियम उत्सर्जन आणि पोटॅशियम रीबॉर्शॉप्शन वाढवा
  • कमी करा अल्बमिन द्वारे उत्सर्जन मूत्रपिंड (अल्बमिनुरिया).

संकेत

एसीई इनहिबिटरसच्या निर्देशांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

  • अत्यावश्यक उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब).
  • रेनोव्हस्कुलर उच्च रक्तदाब
  • प्रतीकात्मक हृदय अपयश
  • तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शननंतर दुय्यम प्रतिबंध.
  • ची पुनरावृत्ती प्रोफिलॅक्सिस स्ट्रोक (लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सह).
  • स्थिर कोरोनरी धमनी रोग
  • रेनल रोग, मधुमेह नेफ्रोपॅथी

सर्व एजंट्सला समान निर्देशांसाठी मंजूर नाही. एसीई इनहिबिटर प्राण्यांमध्ये देखील वापरले जातात, जसे की बेन्झाप्रील च्या उपचारांसाठी हृदय कुत्रे आणि तीव्र मध्ये अपयश मुत्र अपयश मांजरी मध्ये.

सक्रिय साहित्य

बर्‍याच देशात वाणिज्य संपले किंवा विक्रीवर नाही:

  • बेनाझाप्रिल (सिबासिन)
  • मोक्सेप्रिल (युनिव्हस्क)
  • स्पिराप्रिल (कार्डिओप्रिल)
  • ट्रेंडोलाप्रिल (गोप्टेन)
  • झोफेनोप्रिल (झोफेनिल)

बर्‍याच देशांमध्ये केवळ पशुवैद्यकीय औषध म्हणून:

  • इमिडाप्रिल (प्रिलियम)

डोस

व्यावसायिक माहितीनुसार. डोस औषधावर अवलंबून असतो. एसीई इनहिबिटर सहसा दररोज एकदा (दोनदा) घेतले जातात. तथापि, अपवाद अस्तित्त्वात आहेत जसे की कॅप्टोप्रिल, जे दररोज तीन वेळा दिले जाते.

मतभेद

  • अतिसंवेदनशीलता
  • वंशानुगत किंवा इडिओपॅथिक एंजिओएडेमा
  • एसीई इनहिबिटर किंवा सरतानच्या मागील उपचार दरम्यान अँजिओएडेमा.
  • गर्भधारणा आणि स्तनपान
  • समकालीन वापर अलिस्कीरन असलेल्या रूग्णांमध्ये मधुमेह मेलीटस किंवा दृष्टीदोष मुत्र कार्य.
  • मुले आणि पौगंडावस्थेतील विद्यार्थी: एसएमपीसी पहा.

संपूर्ण सावधगिरीसाठी, औषध लेबल पहा.

परस्परसंवाद

इतर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे एसीई इनहिबिटरचा प्रभाव संभाव्यत करू शकतात. पोटॅशियम क्लोराईड किंवा पोटॅशियम-स्पेयरिंग डायरेटिक्स-यासारख्या पोटॅशियमची पातळी वाढविणारी औषधे हायपरक्लेमिया होऊ शकते. अँटीडायबेटिक्स, लिथियम, एनएसएआयडीज, सरतान्स, अलिसकिरेन (contraindicated), सोने, एमटीओआर इनहिबिटर आणि ग्लिपटीन्स (निवड) सह इतर संवाद शक्य आहेत. RAAS चे दुहेरी निषेध करण्याची शिफारस केलेली नाही.

प्रतिकूल परिणाम

सर्वात सामान्य शक्य प्रतिकूल परिणाम समाविष्ट एक खोकला, निम्न रक्तदाब, चक्कर येणे, डोकेदुखी, व्हिज्युअल गडबड, थकवा, सीरमची वाढ पोटॅशियम, त्वचा पुरळ, स्नायू वेदना, आणि पाचक त्रास मळमळ आणि अतिसार. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना खोकला, जो एसीई इनहिबिटरससह उद्भवू शकतो, एक नॉन-प्रोडक्टिव इरिटेशनल खोकला आहे जो खंडित झाल्यानंतर अदृश्य होतो. इतर साइड इफेक्ट्स प्रमाणे, खोकला च्या उन्नतीशी संबंधित आहे ब्रॅडीकिनिन. कधीकधी एसीई इनहिबिटरसह अँजिओएडेमा विकसित होऊ शकतो. हे उद्भवू शकते, उदाहरणार्थ, चेहरा, ओठ, श्लेष्मल त्वचा किंवा स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी.