सेरोटोनिन सिंड्रोम: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

संप्रेरक सेरटोनिन आनंद संप्रेरक पार उत्कृष्टता म्हणून लोकप्रिय म्हणून ओळखले जाते: ते मूड उंचावते आणि लोकांना चांगल्या मनःस्थितीत ठेवते. परंतु जेव्हा ते शरीरात मोठ्या प्रमाणात उपस्थित होते तेव्हा काय होते? मग ते आमचेच नुकसान करत नाही आरोग्य, परंतु सर्वात वाईट परिस्थितीत आपले जीवन धोक्यात आणते. सेरोटोनिन सिंड्रोम म्हणून एक गंभीर आहे अट.

सेरोटोनिन सिंड्रोम म्हणजे काय?

सेरोटोनिन सिंड्रोम एक सिंड्रोम आहे जो विविध लक्षणांशी संबंधित आहे. या डिसऑर्डरमुळे सेरोटोनिन संप्रेरक संप्रेरक संचय होतो आणि हा ऊतक संप्रेरक आणि ए न्यूरोट्रान्समिटर आणि विविध शारीरिक कार्यांवर त्याचा प्रभाव आहे. सेरोटोनिन एक म्हणून स्थित आहे न्यूरोट्रान्समिटर मध्यभागी तसेच गौण मध्ये मज्जासंस्था. तेथे अनेक भिन्न रीसेप्टर्स सक्रिय करण्याचे कार्य केले जाते. मध्य भाग म्हणून मज्जासंस्था, उदाहरणार्थ आपले लक्ष आणि मन: स्थिती नियंत्रित करते आणि शरीराच्या उष्णतेचे नियमन करण्यासाठी देखील जबाबदार असते. गौण मध्ये मज्जासंस्था, हा लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूख आणि ब्रोन्कियल आणि कंकाल स्नायूंच्या हालचालीवर परिणाम करते. योग्य प्रमाणात, सेरोटोनिन मानवी जीवनासाठी आवश्यक आहे. संज्ञा “सेरोटोनिन सिंड्रोम"एच. स्टर्नबाच यांनी तयार केले होते, ज्यांनी प्रथम तीन वैशिष्ट्यांची लक्षणे वर्णन केली सेरोटोनिन सिंड्रोम 1991 आहे.

कारणे

सेरोटोनिन सिंड्रोम मध्यवर्ती किंवा गौण सेरोटोनिन रिसेप्टर्सच्या व्यत्ययच्या परिणामी विकसित होणारा एक व्याधी आहे. स्टर्नबाचच्या मते अट नंतर देखील उद्भवते प्रशासन सेरोटोनिनची पातळी वाढविणार्‍या औषधाची. उदाहरणार्थ, उपचार सह ट्रिप्टन्स किंवा सह प्रतिपिंडे सौम्य लक्षणे कारणीभूत. आणि बर्‍याचदा सेरोटोनिन सिंड्रोमही वेगवेगळ्याच्या परस्परसंवादामुळे होतो औषधे. अनेक सेरोटोनिन-उत्तेजक असल्यास औषधे संयोजनात वापरली जातात, वाढीव सेरोटोनिन रिलीझचा जीवघेणा परिणाम देखील होऊ शकतो. सेरोटोनिन-उत्तेजक दरम्यानचा संवाद औषधे आणि काही पदार्थांचे कमी लेखले जाऊ नये.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

प्रत्येक रुग्णात सेरोटोनिन सिंड्रोम तीव्रतेत बदलू शकतो. हे सर्व वयोगटातील लोकांमध्ये देखील होऊ शकते. प्रत्यक्षात किती वाईट लक्षणे आहेत हे देखील त्यास कारणीभूत ठरणार्‍या औषधाशी संबंधित असू शकते. सेरोटोनिन सिंड्रोमची वैशिष्ट्ये पुष्कळ आहेत. लक्षणे तीन प्रकारांमध्ये विभागली आहेत:

1. मानसिक अस्वस्थता: गोंधळ, आंदोलन, अस्वस्थता, विकृती आणि चिंता. २. स्वायत्त विकार: प्रचंड घाम येणे, सर्दी, टॅकीकार्डिआ (ह्रदयाचा अतालता), हायपरथर्मिया (शरीराचे तापमानात वेगाने वाढ होत आहे), उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब), आणि अतिसार आणि उलट्या. 3. न्यूरोमस्क्युलर डिसऑर्डर: अनैच्छिक आणि स्पास्मोडिक स्नायू दुमडलेला, कंप (हादरून हाइपरॅक्टिव्हिटी) आणि हायपररेक्लेक्सिया. वर सांगितलेल्या आजाराची चिन्हे औषध किंवा औषधांचे मिश्रण घेतल्यानंतर किंवा वाढविल्यानंतर काही तासांनंतर दिसू शकतात डोस. नियमानुसार, सेरोटोनिन सिंड्रोम 24 तासांच्या आत लक्षात येण्याजोगा होतो आणि सर्व रुग्णांपैकी सुमारे 60 टक्के ते सहा तासात देखील होतो. आणि नेमका हा मुद्दा असा आहे की घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोमपेक्षा सेरोटोनिन सिंड्रोम वेगळे करतो, जो अगदी समान लक्षणांशी संबंधित आहे. तथापि, घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोममध्ये, प्रथम चिन्हे अधिक हळूहळू उद्भवतात आणि औषध घेतल्यानंतर काही दिवसांपर्यंत पाहिली जात नाहीत. सर्वात वाईट परिस्थितीत, सेरोटोनिन सिंड्रोम रुग्णाच्या आयुष्याला मोठ्या संकटात आणू शकतो: तीव्र ह्रदयाचा अतालता, हायपरथर्मिया degrees१ डिग्री सेल्सिअसपेक्षा जास्त आणि हायपरटेन्सिव्ह क्रायसिस हे सेरोटोनिन सिंड्रोमचे जीवघेणा रूप आहेत ज्यामुळे कार्डिओजेनिक होऊ शकते. धक्का.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

सेरोटोनिन सिंड्रोमच्या सौम्य अभिव्यक्तींकडे दुर्लक्ष करणे सामान्य नाही - केवळ कारण हा रोग अद्याप व्यापकपणे ज्ञात नाही आणि लक्षणे अगदीच अप्रसिद्ध आहेत. याव्यतिरिक्त, लक्षणे बहुतेक वेळा औषधाच्या वापराशी संबंधित नसतात. तरीही औषधोपचार इतिहासाच्या सहाय्याने सेरोटोनिन सिंड्रोमचे निदान बरेच चांगले केले जाऊ शकते. सेरोटोनिन सिंड्रोम ओळखण्याची एक पद्धत म्हणतात विभेद निदान, ज्यामध्ये घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम काढून टाकणे समाविष्ट आहे, घातक हायपरथर्मिया, विषबाधा, सेप्सिस, मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह, धनुर्वात, आणि मानसिक आजार उदासीनता.

गुंतागुंत

सेरोटोनिन सिंड्रोममुळे मानसिक, स्वायत्त आणि न्यूरोमस्क्युलर विकार होऊ शकतात. मानसिक विकारांसाठी, संभाव्य लक्षणांमध्ये चिंता आणि अस्वस्थता यांचा समावेश आहे. स्वायत्त विकारांसारख्या गुंतागुंत समाविष्ट करतात ह्रदयाचा अतालता, लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील त्रास आणि उच्च रक्तदाब. न्यूरोमस्क्युलर डिसऑर्डर सर्वात तीव्र - स्पास्मोडिक आहेत स्नायू दुमडलेला, कंप आणि हायपररेक्लेक्सिया ही एक जटिलता आहे. सिंड्रोमचा त्वरित उपचार न केल्यास ते देखील होऊ शकते आघाडी ते ताप 41१ डिग्री सेल्सिअसच्या वर, अचानक वाढ रक्त दबाव आणि इतर जीवघेणा गुंतागुंत. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, उपरोक्त लक्षणे कार्डिओजेनिक ट्रिगर करतात धक्का, जे करू शकता आघाडी श्वासोच्छ्वास, फुफ्फुसांचा एडीमा, आणि शेवटी हृदय अपयश गंभीर लक्षणांच्या परिणामी, एकाधिक अवयव निकामी होऊ शकते, जे सहसा जीवघेणा देखील असते. उपचारादरम्यान पुढील गुंतागुंत उद्भवू शकतात, एकतर शल्यक्रिया प्रक्रियेद्वारे पर्कुटेनियस कोरोनरी हस्तक्षेप किंवा सोबत दिलेल्या औषधे. जोखीम प्रामुख्याने संबंधित असतात थ्रोम्बिन इनहिबिटर आणि जळजळविरोधी औषधे, ज्यामुळे आधीच ताणतणावाचे अतिरिक्त नुकसान होऊ शकते हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. बलून पंप वापरताना, इजा करण्याचा धोका असतो कलम. याव्यतिरिक्त, संक्रमण, जखम भरून येणे, जखम बरी होणे पुढील गुंतागुंत सह समस्या आणि gicलर्जीक प्रतिक्रिया येऊ शकतात.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

सेरोटोनिन सिंड्रोमचा उपचार नेहमीच वैद्यकीय व्यावसायिकांनी केला पाहिजे. नियमानुसार, हा रोग स्वतःच बरा होऊ शकत नाही, म्हणून बाधित व्यक्ती नेहमीच वैद्यकीय उपचारांवर अवलंबून असते. आयुर्मानाची मर्यादा येऊ नये म्हणून, या आजाराच्या पहिल्या लक्षणांवर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर प्रभावित व्यक्ती मानसिक विकारांनी ग्रस्त असेल तर सेरोटोनिन सिंड्रोमसाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. या प्रकरणात, अभिमुखता किंवा अंतर्गत अस्वस्थतेमध्ये अडथळे आहेत. शिवाय, कायम उलट्या or अतिसार सेरोटोनिन सिंड्रोम देखील दर्शवू शकतो आणि डॉक्टरांनी त्याची तपासणी केली पाहिजे. तसेच हातात कायम थरथरणे बहुतेक वेळा हा रोग सूचित करते आणि त्यासाठी वैद्यकीय तपासणीची आवश्यकता असते. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, उदासीनता सेरोटोनिन सिंड्रोम देखील दर्शवू शकतो. सेरोटोनिन सिंड्रोमच्या बाबतीत, फॅमिली डॉक्टरांशी सल्लामसलत केली जाऊ शकते. पुढील उपचार सहसा तज्ञाद्वारे केले जाते. यामुळे संपूर्ण बरा होईल की नाही हे सर्वत्र सांगता येत नाही.

उपचार आणि थेरपी

सेरोटोनिन सिंड्रोमवर उपचार करण्यासाठी, ट्रिगरला प्रथम स्थान दिले जाणे आवश्यक आहे. म्हणजेच जर एखाद्या औषधाने त्यास दोषी ठरवले तर अट, नंतर ते त्वरित बंद केले जाणे आवश्यक आहे. त्याऐवजी, रुग्णाला आणखी एक औषध लिहून दिले जाते. त्याच वेळी, त्याचे राज्य आरोग्य लक्षपूर्वक परीक्षण केले जाते. सेरोटोनिनचे जास्त उत्पादन थांबविण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे. सौम्य प्रकरणांमध्ये, 24 तासांच्या आत सुधारणा होते. याव्यतिरिक्त, लक्षणांवर उपचार करण्यासाठी औषधोपचार देखील दिले जाऊ शकतात. अशा प्रकारे, सिंड्रोमच्या सौम्य प्रकटीकरणात, लॉराझेपॅम प्रामुख्याने लिहून दिले जाते. हे औषध केवळ सर्वसाधारणपणे वापरले जाते उपशामक औषध. मध्यम ते गंभीर रोगात, डॉक्टर प्रशासक असतात सायप्रोहेप्टॅडिनउदाहरणार्थ, सेरोटोनिनचा प्रभाव विशिष्ट-विशिष्ट प्रकारे रोखण्यासाठी. स्वायत्त विकारांवर उपचार करणे सोपे नाही. ही बाब आहे, उदाहरणार्थ रक्त दबाव तीव्र चढ-उतारांनी ग्रस्त असतो. आणि जर हायपरथेरमियासारखी जीवघेणा लक्षणे देखील असतील तर मुत्र अपयश किंवा आकांक्षा उद्भवते, आणीबाणी उपाय नैसर्गिकरित्या वापरले जातात. आवडले नाही तापमध्ये हायपरथर्मिया त्रासदायक तापमान नियमनामुळे होत नाही हायपोथालेमस, परंतु स्नायूंच्या अनियंत्रित वाढीव क्रियाकलाप करण्यासाठी. म्हणून, उपचार पॅरासिटामोल या प्रकरणात काहीच अर्थ नाही. दीर्घ कालावधीसाठी क्रिया किंवा दीर्घ अर्ध्या आयुष्यासह एजंट विशेषतः धोकादायक असतात. त्यांना प्रभावित लोकांची संपूर्ण क्रियाकलाप पुनर्संचयित करण्यासाठी कित्येक दिवसांची आवश्यकता आहे एन्झाईम्स. अशा प्रकारे, लक्षणे ट्रिगर औषध बंद झाल्यानंतर कित्येक दिवस ते आठवड्यांपर्यंत टिकून राहतात. धोकादायक एजंट्सचा समावेश आहे फ्लुक्ससेटउदाहरणार्थ, ज्याचे एका आठवड्याचे अर्धे आयुष्य असते.

प्रतिबंध

जर एखादा रुग्ण सहन करत असेल तर ए एंटिडप्रेसर विशेषतः चांगले, तर सेरोटोनिन सिंड्रोमचा धोका जास्त असतो. म्हणूनच कोणत्याही शारीरिक बदलांकडे त्याने लक्ष दिले पाहिजे. अशाप्रकारे, आजाराची पहिली लक्षणे लवकर टप्प्यावर आढळून येतात आणि डॉक्टरांशी चर्चा करतात. हे वाढल्यानंतरही लागू होते. डोस एक औषध याव्यतिरिक्त, तयारीसह असलेली स्वयं-औषधी घेताना देखील सावधगिरी बाळगली पाहिजे सेंट जॉन वॉर्ट अर्क, डिक्स्रोमाथार्फोॅनकिंवा एक अत्यावश्यक अमायनो आम्ल, कारण हे एजंट सेरोटोनिनच्या उत्पादनास प्रोत्साहित करतात.

फॉलो-अप

सेरोटोनिन सिंड्रोममुळे शारीरिक, न्यूरोलॉजिक आणि मानसशास्त्रीय लक्षणे उद्भवतात. पाठपुरावा काळजी उपचार पूर्ण झाल्यावरही लक्षणे प्रतिकार करण्यास सूचविले जाते. भविष्यात पुन्हा सिंड्रोम येऊ नये. पीडित व्यक्तीचे जीवनमान हे मुख्य लक्ष असते. सेरोटोनिन सिंड्रोम विविध कारणांमुळे होऊ शकतो. सामान्यत: वैध ट्रिगर नाही. कारक रोगाचा उपचार औषधाने केला जातो. पाठपुरावा काळजी घेताना, डॉक्टर कमी करते डोस तो पूर्णपणे बंद होईपर्यंत. रुग्णाने औषध किती प्रमाणात सहन केले याची तपासणी देखील करते. नियमित तपासणीमध्ये रुग्णाची स्थिती नोंदविली जाते. लक्षणे पुन्हा झाल्यास, उपचार पुन्हा सुरू केले जातात. पुढील परीक्षणे तज्ञाच्या निर्णयावर अवलंबून असतात (विभेद निदान). न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसोबत आवेग किंवा अंग थरथरणे देखील असते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, श्वसन स्नायूंवर परिणाम होतो. ही परिस्थिती पीडित व्यक्तीसाठी जीवघेणा आहे. हॉस्पिटलमध्ये दाखल करणे तातडीने आवश्यक आहे. रुग्णालयात पाठपुरावा काळजी घेतली जाते. जेव्हा आयुष्यास यापुढे कोणताही धोका नसेल आणि रुग्णाला पुन्हा दवाखान्यात सोडण्याची परवानगी दिली जाते तेव्हा ते संपुष्टात आणले जाते. सेरोटोनिन सिंड्रोम आणि आत्महत्येच्या वाढीचा धोका यांच्यात एक संबंध आहे. जर आत्महत्येचा तीव्र धोका असेल तर बचाव सेवेस त्वरित कॉल करणे आवश्यक आहे. ते प्रदान करतात प्रथमोपचार. धोका कायम असल्यास पीडित व्यक्तीला रुग्णालयात दाखल केले जाते.

आपण स्वतः काय करू शकता

हा रोग जीवघेणा ठरू शकतो, तो पूर्णपणे वैद्यकीय उपचारांचा आहे. उत्स्फूर्त पुनर्प्राप्ती शक्य नाही. याव्यतिरिक्त, कोणत्या औषधे रूग्णात सिंड्रोम कारणीभूत ठरतात हे शोधणे महत्वाचे आहे. ते बंद करणे किंवा बदलणे आवश्यक आहे. केवळ अशा प्रकारे लक्षणांमध्ये सुधारणा होऊ शकते आणि सेरोटोनिनच्या पातळीत नूतनीकरण वाढ रोखता येते. या कारणासाठी, संबंधित रुग्णाला त्याने किंवा ती कोणती औषधे घेतली आहे हे सांगणे आवश्यक आहे. जर ते काउंटरपेक्षा जास्त औषधे देत असतील तर देखील हे लागू होते सेंट जॉन वॉर्ट तयारी. ते सेरोटोनिन देखील वाढवतात आणि धोकादायक संवादास हातभार लावतात. जर सेरोटोनिन सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांवर आधीच मनोचिकित्सा उपचार होत नसेल तर त्यांनी आताच नवीन प्रारंभ करायला हवे. हे भविष्यात रोखू शकते उदासीनता आणि अशा प्रकारे सेरोटोनिन-वाढणारी औषधे न घेता रुग्णांना जगण्यास सक्षम करते. जीवनशैली बदल देखील आहे एंटिडप्रेसर परिणाम नियमित सहनशक्ती खेळ, उदाहरणार्थ, चयापचय नियंत्रित करते आणि त्याच वेळी एक चांगला मूड देखील सुनिश्चित करते. अभ्यासानुसार एक जागरूक, संतुलित आहार विद्यमान नैराश्यावरही त्याचा सकारात्मक परिणाम होतो आणि प्रतिबंधित होतो. पासून दूर उत्तेजक जसे निकोटीन आणि अल्कोहोलतसेच नियमित विश्रांती आणि झोपेमुळे रुग्णांना मानसिकदृष्ट्या स्थिर राहण्यास मदत होते. बर्‍याच लोकांना बचतगटाचा फायदा देखील होतो. स्वयंसेवी कार्यामुळे जीवनाला नवीन अर्थ देखील प्राप्त होतो.