स्टेडियममध्ये सीओपीडीचे वर्गीकरण
COPD रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, वेगवेगळ्या टप्प्यात विभागले गेले आहे. एक संभाव्य वर्गीकरण पासून प्राप्त मूल्यांवर आधारित रोग चार वेगवेगळ्या टप्प्यात विभागतो फुफ्फुस कार्य चाचणी. स्टेज 1 ही सर्वात सौम्य तीव्रता आहे, स्टेज 4 हा रोगाचा सर्वात गंभीर प्रकार आहे.
वैकल्पिकरित्या, वर्गीकरण श्वसनाच्या त्रासाच्या तीव्रतेवर आधारित आहे. हे वर्गीकरण विभाजित करते COPD तीव्रता ग्रेड 0 ते 4 मध्ये. याशिवाय, स्टेज वर्गीकरण देखील आहे ज्याला गोल्ड ए ते डी म्हणतात. हे वर्गीकरण अनेक पॅरामीटर्सवर आधारित आहे.
या मध्ये फुफ्फुस कार्य चाचणी आणि क्लिनिकल लक्षणे. च्या स्टेज 1 COPD मध्ये लक्ष्य मूल्याच्या 80% पेक्षा कमी एक-सेकंद क्षमतेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे फुफ्फुस कार्य एक-सेकंद क्षमतेच्या चाचणीसाठी, रुग्ण दीर्घ श्वास घेतो आणि नंतर शक्य तितक्या लवकर सर्वकाही सोडले पाहिजे.
एका सेकंदात श्वास सोडता येण्याजोग्या हवेचे प्रमाण मोजले जाते आणि फुफ्फुसाचे कार्य निश्चित करण्यासाठी निर्णायक आहे. पहिला टप्पा GOLD A वर्गीकरणाशी तुलना करता येतो. या प्रकरणात, श्वासोच्छवासाचा त्रास फक्त जड शारीरिक श्रम करताना, वेगाने चालताना आणि चढताना होतो.
नैदानिक लक्षणे (खोकला, थुंकी, झोपेची गुणवत्ता) दैनंदिन जीवनात महत्प्रयासाने किंवा फक्त किंचित प्रतिबंधात्मक असतात. स्टेज 2 मध्ये एक सेकंदाची क्षमता 50 ते 79% आहे. याचा अर्थ असा की एका सेकंदाच्या क्षमतेच्या चाचणीत, प्रभावित व्यक्ती इतर निरोगी लोकांच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या कमी हवा सोडू शकतात.
परिश्रम करताना, त्रास वाढतो श्वास घेणे, म्हणूनच बाधित लोक त्यांच्या समवयस्कांपेक्षा हळू चालतात. याव्यतिरिक्त, सामान्य चालण्यासाठी विश्रांती आवश्यक आहे. गोल्ड वर्गीकरणामध्ये, स्टेज 2 हा गोल्ड बी शी संबंधित आहे.
पहिल्या टप्प्यातील फरक हा प्रामुख्याने खोकला, झोप आणि जीवनाच्या गुणवत्तेची लक्षणीय वाढ आहे, जी दैनंदिन जीवनातील निर्बंधांशी संबंधित आहे. दोन्ही अवस्थेत रोगाची तीव्रता (रुळावरून घसरणे) वर्षातून जास्तीत जास्त एकदा होते. स्टेज 3 मध्ये, फुफ्फुसाच्या कार्य चाचणीमध्ये 30 ते 49% ची एक-सेकंद क्षमता दिसून येते.
चालताना, प्रभावित व्यक्तींना अधिक विश्रांती घ्यावी लागते. व्याख्येनुसार, हे ब्रेक सुमारे 100 मीटर चालल्यानंतर होतात आणि काही मिनिटे टिकतात. हा टप्पा GOLD C शी तुलना करता येण्याजोगा आहे. या व्यक्तींमध्ये वर्षातून दोन किंवा अधिक तीव्रता उद्भवतात, नैदानिक लक्षणे देखील लक्षणीय असतात, ज्यामुळे ते दैनंदिन दिनचर्या मर्यादित करतात, परंतु अनेक दैनंदिन कामे अजूनही सामान्यपणे करता येतात.
स्टेज 4 हा सीओपीडीचा सर्वात गंभीर टप्पा आहे. स्टेज 4 मध्ये फुफ्फुसांच्या कार्यामध्ये एक-सेकंद क्षमता लक्ष्य मूल्याच्या केवळ 30% आहे. याव्यतिरिक्त, ५०% पेक्षा कमी क्षमतेची एक-सेकंद आणि ऑक्सिजनची अतिरिक्त कमतरता ज्यांना उपचार आवश्यक आहेत (ऑक्सिजन दाब <50 mmHg) किंवा वाढलेली CO60 सामग्री रक्त (CO2 दाब > 50 mm Hg) या टप्प्यात वर्गीकृत आहेत.
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, बाधित व्यक्ती हवेच्या तीव्र कमतरतेमुळे क्वचितच घर सोडू शकतात, ते यापुढे स्वत: ला स्वतंत्रपणे पुरवठा करण्यास सक्षम नसतात. गोल्ड डी स्टेज तुलनात्मक आहे. येथे देखील, दर वर्षी 2 पेक्षा जास्त तीव्रतेची अपेक्षा केली जाते, नैदानिक लक्षणे दैनंदिन जीवनात खूप प्रतिबंधित आहेत.
अंत-चरण सीओपीडी दैनंदिन जीवनात मजबूत निर्बंधाद्वारे निर्धारित केले जाते. बाधित लोकांना श्वासोच्छवासाचा इतका तीव्र त्रास होतो की ते घर सोडू शकत नाहीत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते यापुढे स्वत: ची काळजी घेण्यास सक्षम नाहीत.
याव्यतिरिक्त, संक्रमणाची वाढती संवेदनाक्षमता आहे, विशेषत: अंतिम टप्प्यात. अशा प्रकारे साधी सर्दी त्वरीत रुळावरून घसरते आणि जीवघेणा बिघाड होऊ शकते. वायुमार्ग अरुंद झाल्यामुळे फुफ्फुसांमध्ये भरपूर हवा शिल्लक राहते जी श्वास सोडू शकत नाही.
या तथाकथित एअर ट्रॅपिंगमुळे अत्याधिक चलनवाढ होते छाती. याव्यतिरिक्त, फुफ्फुसांमध्ये उरलेली हवा ऑक्सिजनमध्ये फारशी समृद्ध नसते. यामुळे संपूर्ण शरीरात ऑक्सिजनची कमतरता तर होतेच, पण ते संकुचितही होते रक्त कलम प्रभावित फुफ्फुसाच्या विभागात.
रोगाच्या अंतिम टप्प्यात, या रक्तवहिन्यामुळे फुफ्फुसांमध्ये दबाव वाढू शकतो. द हृदय या दाबाविरूद्ध कायमस्वरूपी पंप करणे आवश्यक आहे. जर हृदय स्नायू पेशी या वाढलेल्या मागणीची भरपाई करण्यास सक्षम नाहीत, हृदयाची कमतरता देखील उद्भवते. हे विशेषतः उजव्या अर्ध्या भागावर परिणाम करते हृदय.
