सीओपीडीचे दुय्यम रोग | सीओपीडी

सीओपीडीचे दुय्यम रोग

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना पल्मनरी एम्फिसीमा ची प्रगतीशील रूपांतरण आणि अधोगती वर्णन करते फुफ्फुस गॅस-एक्सचेंज पृष्ठभाग कमी होणारी ऊतक. याचे कारण वायुमार्गाचे अरुंद (= अडथळा) आहे. यामुळे केवळ किंचित अशक्तपणासह अधिक कठीण श्वासोच्छ्वास होऊ शकते इनहेलेशन.

यामुळे फुफ्फुसांची अति-महागाई आणि अल्व्होली तयार होणार्‍या ऊतींचे नुकसान होते. त्यानंतर रोगाची वाढ होत असताना त्यांची संख्या आणि पृष्ठभाग निरंतर कमी होतो. याव्यतिरिक्त, इनहेल्ड टॉक्सिन (उदा. सिगारेटचा धूर) यांच्यामुळे थेट मध्ये बदल होऊ शकतात फुफ्फुस मेदयुक्त आणि फुफ्फुसातील पुढील रीमॉडिलिंग उद्भवते. कमी गॅस एक्सचेंज पृष्ठभागामुळे, कमी ऑक्सिजन शोषला जाऊ शकतो आणि कमी कार्बन डाय ऑक्साईड सोडू शकतो रक्तरक्तामध्ये ऑक्सिजनची तीव्र कमतरता उद्भवते. त्या बदल्यात हानिकारक कार्बन डाय ऑक्साईड जमा होतो.

सीओपीडीची थेरपी

साठी सर्वात महत्वाचे थेरपी COPD सोडणे आहे धूम्रपान किंवा इतर ट्रिगर जसे की विषारी धूर टाळा. शारीरिक प्रशिक्षण आणि क्रियाकलाप देखील महत्त्वपूर्ण आहेत. हे शारीरिक कार्यक्षमतेस प्रोत्साहित करते आणि रोगाच्या प्रगतीस कमीतकमी कमी करू शकते.

(तथापि, या प्रकरणात, प्रगत बाबतीत, उपचार करणार्‍या डॉक्टरांशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे हृदय अपयश, क्रीडा प्रमाणा बाहेर काढणे हे पुन्हा हानिकारक ठरू शकते!) प्रशिक्षण अभ्यासक्रमांमध्ये पीडित व्यक्तींना त्यांच्या आजाराचा सामना कसा करावा हे शिकले जाते आणि असे उपाय शिकवले जातात ज्यामुळे प्रभावित व्यक्तींना श्वास लागणे कमी होण्यास मदत होते, उदा. - श्वास लागणे नसल्यास पवित्रा ( प्रशिक्षकांची जागा)

• तथाकथित लिप ब्रेकचा वापर (अल्व्होली कोसळण्यापासून रोखणारे श्वास घेण्याचे तंत्र)
• श्वसन सहाय्यक स्नायूंचे प्रशिक्षण (सामान्य श्वासोच्छवासा दरम्यान वापरली जात नाही, आवश्यक असल्यास ते सक्रिय केले जाऊ शकते आणि अतिरिक्तपणे वक्षस्थळाच्या श्वसन हालचालींना आधार देईल)

औषधांसह उपचार पर्याय आता बरेच वैविध्यपूर्ण आहेत. प्रत्येक रुग्णाची इष्टतम थेरपी योजना तयार करण्यासाठी स्टेज आणि सहवर्ती रोगानुसार वेगवेगळ्या औषधांच्या कारभाराची व्यवस्था केली जाऊ शकते.

तथापि, ही औषधे रोग बरा करण्यास सक्षम नाहीत. आतापर्यंतची प्रगती कमी करणे केवळ शक्य आहे COPD. मूलभूतपणे, थेरपीमध्ये सामान्यत: मूलभूत औषधे समाविष्ट असतात, जी दररोज घेतली जाते आणि सहसा दीर्घ काळासाठी प्रभावी असते (मूलभूत औषधे).

याव्यतिरिक्त, अशी औषधे आहेत जी केवळ आवश्यकतेनुसार घ्यावी लागतात (मागणीनुसार औषधे). हे विशेषतः श्वासोच्छवासाच्या अल्प-मुदतीच्या हल्ल्यांसाठी उपयुक्त आहेत आणि सामान्यत: केवळ थोड्या काळासाठी प्रभावी असतात. औषधे वेगवेगळ्या यंत्रणेवर हल्ला करतात ज्यामुळे होऊ शकते COPD.

सर्वात महत्वाची अशी औषधे आहेत जी वायुमार्गाच्या तथाकथित ब्रॉन्कोडायलेटर्सच्या स्नायूंना विसरतात. ही औषधे स्नायूंना आराम देते श्वसन मार्ग, त्यांना विस्तृत बनवित आहे आणि अधिक हवा वाहू देतो. तथाकथित सिम्पाथोमेमेटिक्स आणि पॅरासिंपाथोलिटिक्स या हेतूसाठी वापरले जातात.

यापैकी बहुतेक औषधे द्वारा दिली जातात इनहेलेशन कारण ते थेट फुफ्फुसांपर्यंत पोहोचतात आणि तेथे आदर्शपणे वितरीत केले जातात. औषधांचे दोन्ही गट अल्प-अभिनय आणि दीर्घ-अभिनय या दोन्ही रूपांमध्ये उपलब्ध आहेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एका औषधाने थेरपी सुरू केली जाते.

यात समाविष्ट सल्बूटामॉल, फेनोटेरोल, इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड, सॅमेटरॉल, फॉर्मोटेरॉल आणि टिओट्रोपियम ब्रोमाइड. रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, औषधांच्या इतर वर्गातील औषधे देखील दिली जाऊ शकतात. या औषधांसह मूलभूत संयोजन थेरपी देखील शक्य आहे.

सीओपीडीशी संबंधित तीव्र सूजचा प्रतिकार करण्यासाठी, स्टिरॉइड्स आणि विरोधी दाहक औषधे देखील लिहून दिली जातात. इनहेल्ड स्टिरॉइड्समध्ये बुडेसोनाइड, फ्लूटिकासोन आणि बेक्लोमेटासोनचा समावेश आहे. रोफ्लुमिलास्ट वारंवार पायघड्या घालण्यासाठी सूचित केले जाते, परंतु त्याचे बरेच दुष्परिणाम आहेत.

फॉस्फोडीस्टेरेज नावाच्या विशिष्ट सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य रोखून, जळजळ कमी होते आणि कलम फुफ्फुसांमध्ये dilated आहेत. फार क्वचितच थिओफिलीन अजूनही वापरली जाते. तथापि, या औषधाचे सर्वात दुष्परिणाम आहेत आणि केवळ अपवादात्मक घटनांमध्येच वापरावे.

सीओपीडी मधील ऑक्सिजन थेरपी बाधित व्यक्तीच्या लक्षणांवर अवलंबून वेगवेगळ्या प्रकारची फॉर्म घेऊ शकते. सीओपीडीमध्ये, शरीर यापुढे हवेपासून पुरेसे ऑक्सिजन शोषण्यास सक्षम नाही. मधील ऑक्सिजन सामग्री निश्चित करण्यासाठी संदर्भ मूल्ये रक्त ऑक्सिजनचा आंशिक दबाव आणि ऑक्सिजन संपृक्तता.

ऑक्सिजनचा आंशिक दबाव म्हणजे विरघळलेल्या ऑक्सिजनच्या प्रमाणात एक उपाय रक्त. हे एमएमएचजी युनिटमध्ये दिले गेले आहे (ऐतिहासिक युनिट: पारा कॉलम पूर्वी मोजण्यासाठी वापरले जात असे). ऑक्सिजन थेरपीची महत्त्वपूर्ण किंमत <60 मिमीएचजी असेल.

ऑक्सिजन संपृक्तता टक्केवारीत दिले जाते आणि ऑक्सिजनसह संतृप्त असलेल्या लाल रक्तपेशींची टक्केवारी दर्शवते. येथे संदर्भ श्रेणी 92-99% आहे. येथे गंभीर मूल्य हे 90% पेक्षा कमी संतृप्ति आहे.

म्हणूनच, त्यांच्या रक्तात <60 मिमी एचजी ऑक्सिजन दाब असलेल्या व्यक्तींना ऑक्सिजन यंत्राद्वारे पुरवले जावे. सीओपीडीच्या उशीरा टप्प्यात, दररोज किमान 16 तास दीर्घकालीन ऑक्सिजन थेरपी आवश्यक असते. तथापि, यापूर्वी यापूर्वी ऑक्सिजन थेरपी सुरू करण्याचा सल्ला दिला जातो.

उदाहरणार्थ, बरेच लोक झोपेच्या वेळी रक्तात ऑक्सिजन संपृक्तता गमावतात आणि म्हणूनच त्यांना रात्री ऑक्सिजन थेरपीची आवश्यकता असते. शारीरिक श्रम आणि खेळातही, ऑक्सिजन लवकर येण्याचा सल्ला दिला जातो. हा रोग जसजशी वाढतो तसतसे त्याची प्रभावीता श्वास घेणे कमी होते.

जर फुफ्फुसातील रक्तामध्ये फारच कमी ऑक्सिजन शोषला गेला आणि आपण ज्या श्वास घेतो त्या हवेमध्ये फारच कमी सीओ 2 सोडला गेला तर ऑक्सिजन थेरपीद्वारे या प्रक्रियेस पाठिंबा असणे आवश्यक आहे. नंतर ऑक्सिजन सहसा दिवसातून कमीतकमी 16 तास दिला जातो. या कारणासाठी, रूग्णांना मोबाइल ऑक्सिजन डिव्हाइस तसेच अनुनासिक कॅन्युला किंवा मुखवटा दिला जातो जो रुग्णाला सतत ऑक्सिजन वितरीत करतो.

जर संतृप्तिमधील थेंब प्रामुख्याने रात्री आणि झोपेच्या वेळी उद्भवू शकतात तर रात्रीसाठी थेरपीचे विविध प्रकार आहेत. दिवसेंदिवस तीव्र बिघाडाच्या बाबतीतही हे उपयोगी ठरू शकते. वायुमार्ग खुला ठेवणारे मुखवटे आता रूग्णाच्या स्वतःच्या समर्थनार्थ व्यापकपणे वापरले जातात श्वास घेणे आणि श्वास बाहेर टाकण्यास सुलभ करा.

(तथाकथित नॉन-आक्रमक वायुवीजन). ही थेरपी सुरू करण्यासाठी झोपेच्या प्रयोगशाळेत मुक्काम करणे आवश्यक आहे. हा विषय आपल्यासाठी स्वारस्यपूर्ण देखील असू शकतो: श्वास घेण्याचे व्यायाम सीओपीडी मध्ये.

सीओपीडीमध्ये शस्त्रक्रिया हा सामान्य उपचारात्मक उपाय नाही. या रोगात, प्राथमिक समस्या वायुमार्गावर आहे. यावर कार्य करणे शक्य नाही जेणेकरून ते कमी अरुंद असतील.

सीओपीडीशी संबंधित समस्या कमी झाली आहे श्वास घेणे फुफ्फुसातून हवेचा यामुळे फुफ्फुसांमध्ये ऑक्सिजन-खराब हवा भरपूर प्रमाणात अडकते, अवयव जास्त प्रमाणात होतो. अशा परिस्थितीत तथाकथित एक प्रणाली फुफ्फुस झडप मदत करू शकतात.

सीओपीडी मधील शेवटचा उपाय म्हणून, फुफ्फुसांचे स्थलांतर काही रूग्णांसाठी विचारात घेतले जाऊ शकते. रुग्णांच्या एका छोट्या गटासाठी, शस्त्रक्रियेच्या उपायांवर देखील विचार केला जाऊ शकतो. ब्रोन्कोस्कोपी (एंडोस्कोपी फुफ्फुसातील) ही एक प्रक्रिया आहे जी वापरली जाऊ शकते.

त्याच्या टोकावरील कॅमेरा असलेली ट्यूब श्वासनलिका मध्ये घातली जाते आणि डॉक्टर मॉनिटरवरील श्वसनमार्गाचे मूल्यांकन करू शकतो. अरुंद वायुमार्ग पुन्हा सुरू करू शकणार्‍या वाल्व्हच्या अंतर्भूतीसाठी ही पद्धत अतिशय योग्य आहे. हे वाल्व फुफ्फुसांच्या अति-फुगलेल्या विभाग्यांमधून हवा सुटू देतात.

अशाप्रकारे, पूर्वी जास्त प्रमाणात फुगलेले विभाग लहान होतात आणि निरोगी फुफ्फुसांचे विभाग पुन्हा चांगले वाढू शकतात. ए फुफ्फुसांचे स्थलांतर अत्यंत प्रगत सीओपीडीच्या बाबतीत देखील केले जाऊ शकते. द प्रत्यारोपण फुफ्फुसातील जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या सुधारू शकते, परंतु त्यास अनेक जोखमी आणि त्याचबरोबर अनेक दुष्परिणामांसह जीवनभर मजबूत औषधाचे सेवन देखील केले जाते.