क्लिव्ह एज सिंड्रोम: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

क्षैतिज विस्थापन च्या परिणामी तथाकथित क्लिव्हस एज सिंड्रोम मुख्य क्लिनिकल वैशिष्ट्याचे वर्णन करते ब्रेनस्टॅमेन्ट वरच्या प्रदेशात. टेंन्टोरियल स्लिटमध्ये, ऑकुलोमोटर मज्जातंतूमुळे त्याद्वारे वाढीव दाबामुळे नुकसान होते. याचे कारण सबड्युरल आहे हेमेटोमा खालील सेरेब्रल रक्तस्त्राव किंवा क्रॅनियल आघात.

क्लाइव्हस एज सिंड्रोम म्हणजे काय?

क्लिव्हस एज सिंड्रोमचे मुख्य लक्षण दर्शवते मेंदू सबड्युरल हेमॅटोमासमुळे होणार्‍या दाबात वेगाने वाढणार्‍या इंट्राक्रॅनियल वाढीमुळे होणारी जखम. कारणे भिन्न आहेत डोक्याची कवटी सर्व प्रकारचे ट्रॉमा किंवा सेरेब्रल हेमोरेजेस देखील उद्भवू शकतात, उदाहरणार्थ, ट्यूमरमध्ये. तथाकथित ऑक्यूलोमटर मज्जातंतू हिप्पोकॅम्पल गिरसने ब्ल्यूमेनबाचियन क्लिव्हस विरूद्ध नंतरच्या काळात दाबली आहे, जी सेला टर्सीका येथे आहे. अशाप्रकारे, फोकल ऑक्यूलोमोटेरियसची चिडचिड उद्भवते, जी स्वतःला एक क्षणिक चिडचिडे मिओसिस आणि तसेच विद्यार्थ्यांच्या होमोलेटोरल कडकपणामध्ये प्रकट होते. नंतर, अॅकुलोमोटर मज्जातंतू पक्षाघात विकसित होतो, त्यासमवेत परिपूर्ण pupillary कडकपणा आणि एकतर्फी mydriasis असते. शेवटी, सर्व बाह्य ऑक्यूलोमोटेरिक शाखांचे एकूण नुकसान आहे. या क्लिनिकल चित्राला नंतर संपूर्ण ऑक्युलोमटर मज्जातंतू पक्षाघात म्हणून संबोधले जाते.

कारणे

क्लाइव्हस एज सिंड्रोमच्या कारणांमध्ये आघातजन्य समावेश आहे मेंदू दुखापत आणि ट्यूमर क्रॅनिओसेरेब्रल आघात सहसा मुळे उद्भवते मेंदू बाह्य शक्ती द्वारे झाल्याने इजा. याचा वारंवार परिणाम होतो सेरेब्रल रक्तस्त्राव, ज्याला क्लीव्हस एज सिंड्रोमचे कारण मानले जाऊ शकते. ट्यूमर हे क्लिनिकल चित्र देखील ट्रिगर करू शकतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे न्यूरोएक्टोडर्मल टिशूमधील घातक ट्यूमर आहेत जे मध्यभागी स्थित आहेत मज्जासंस्था. इतर सर्व तथाकथित इंट्राक्रॅनिअल ट्यूमर, जसे मेनिन्गिओमा, क्लिव्हस एज सिंड्रोमची केवळ दुय्यम कारणे मानली जातात. तथापि, त्यांच्या वेगवान वाढीमुळे ते देखील या गटातील आहेत ब्रेन ट्यूमर ते कमीतकमी क्लिनिकल चित्रला चालना देतात कारण ते मेंदूच्या संरचनेत लक्षणीय बदल करतात. तथापि, मुख्य कारण म्हणजे oculomotor मज्जातंतू, तथाकथित तृतीय क्रॅनल नर्वचे नुकसान. या मज्जातंतूमध्ये डोळ्याच्या असंख्य स्नायू असतात, ज्याचे कार्य हानीच्या प्रमाणात अवलंबून जटिल मार्गाने बिघडू शकते. या प्रकरणात, डोळ्यांची हालचाल तसेच समज तीव्रतेने कमी होते. येथे, क्लिव्हस एज सिंड्रोमच्या कारणास बाह्य किंवा अंतर्गत oculomotor पक्षाघात म्हणतात.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

क्लिव्हस एज सिंड्रोममध्ये, एक संसर्ग आहे ब्रेनस्टॅमेन्ट क्रॅनियल पोकळीत वाढीव दाबांमुळे. हे यामुळे होऊ शकते ब्रेन ट्यूमर किंवा एपिड्यूरल हेमॅटोमास उदाहरणार्थ. अशाप्रकारे, ब्रेन स्टेम विरूद्धच्या दिशेने खाली दाबला जातो हाडे या डोक्याची कवटी, जेणेकरून तथाकथित ऑक्यूलोमटर मज्जातंतू देखील क्लिव्हसच्या हाडांच्या संरचनेच्या विरूद्ध समग्रपणे दाबला जातो. कोर्स दरम्यान दिसणारे पहिले लक्षण म्हणजे इप्सोली प्युपिलरी डिलीशन, जे मुळे उद्भवते कर तथाकथित टेंटोरियल स्लिटमध्ये प्रभावित मज्जातंतूची जळजळ. नंतर, ऑक्लोमोटर मज्जातंतूचा अर्धांगवायू आहे, जो एक विरघळलेला आणि हलका-कठोर असतो विद्यार्थी. रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात, संपूर्ण ऑक्लोमोटर मज्जातंतू अर्धांगवायू होतो आणि contralateral च्या अतिरिक्त dilation विद्यार्थी विकसित होते. हे विस्थापनामुळे होते ब्रेनस्टॅमेन्ट, जे आता थेट क्लिव्हसच्या काठावर आहे.

निदान आणि कोर्स

क्लायव्हस एज सिंड्रोमचे निदान करण्यासाठी विविध वैद्यकीय पर्यायांचा वापर केला जाऊ शकतो. क्लिनिकल चित्र स्वत: ला वेगवेगळ्या लक्षणे आणि प्रकटीकरणांमध्ये प्रकट करते. अशाप्रकारे, संशयास्पद तक्रारी असणे आवश्यक आहे, जे क्लिव्हस एज सिंड्रोमकडे निर्देश करते, न्यूरोलॉजिकलदृष्ट्या पुरेसे स्पष्टीकरण देते. यात उदाहरणार्थ, एक संपूर्ण स्ट्रॅबोलॉजिकल परीक्षा समाविष्ट आहे, ज्याचा अहवाल निश्चितपणे अनुसरण केला पाहिजे. जर रूग्ण अट यास अनुमती देते, प्रथम लक्षणे दिसल्यानंतर लगेचच करावी. निदान करण्यासाठी, उपस्थितीत चिकित्सक हालचालींचे विश्लेषण करेल आणि मोजण्यासाठी जटिल प्रक्रिया करेल स्क्विंट भिन्न पाहण्याच्या दिशानिर्देशांचे कोन. हे डोळ्याच्या स्नायूंचे एकत्रित अर्धांगवायू शोधण्यास देखील मदत करते. विद्यार्थ्यांच्या मोटर फंक्शनचे मूल्यांकन देखील केले जाते. क्लाइव्हस एज सिंड्रोम अशा लक्षणांसह देखील येऊ शकतो जसे की डोकेदुखी आणि मान वेदना, तसेच विविध अ‍ॅटेक्सियास.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

दुर्दैवाने, क्लिव्हस एज सिंड्रोमची लक्षणे विशेषतः क्लिस्ट-कट नसतात, म्हणूनच सिंड्रोम उशीरा किंवा केवळ योगायोगाने ओळखला जातो. एक नियम म्हणून, जेव्हा जेव्हा गंभीर आणि दीर्घकाळ असतात तेव्हा डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा डोकेदुखी हे एका विशिष्ट कारणास्तव श्रेय दिले जाऊ शकत नाही. शरीराच्या काही भागांमध्ये अर्धांगवायू देखील क्लिव्हस एज सिंड्रोमचे सूचक असू शकते आणि दीर्घ कालावधीत ते आढळल्यास याची देखील तपासणी केली पाहिजे. शिवाय, डोळ्यांमध्ये अचानक अस्वस्थता हा रोग दर्शवू शकते, जेणेकरून येथे देखील, डॉक्टरांकडून तपासणी करण्याचा सल्ला दिला जातो. नियम म्हणून, प्रथम निदान सामान्य व्यवसायाद्वारे केले जाते. त्यानंतर एमआरआय किंवा एएन च्या मदतीने तपशीलवार परीक्षा घेतली जाते क्ष-किरण. वेदना मध्ये मान क्लिव्हस एज सिंड्रोम देखील दर्शवू शकते आणि डॉक्टरांना त्याचे वर्णन केले पाहिजे. पुढील उपचार शल्यक्रिया हस्तक्षेप आहे. डोळ्याच्या तक्रारींचा उपचार ए नेत्रतज्ज्ञ. सहसा, रोगाचा एक सकारात्मक मार्ग असतो.

गुंतागुंत

क्लाइव्हस एज सिंड्रोममुळे, मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव आणि क्रॅनियल आघात रुग्णाला ग्रस्त आहे. दबाव वाढल्यामुळे बर्‍याच रुग्णांचा अनुभव येतो डोकेदुखी आणि चक्कर. कोणत्याही कारणांमुळे रुग्णाच्या विद्यार्थ्यांचे विभाजन झाले. जर हा रोग तीव्रतेने वाढत असेल तर अखेर विद्यार्थ्यांचा संपूर्ण पक्षाघात होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पीडित व्यक्तीला घातक ट्यूमर तयार होण्यास त्रास होतो ज्यास जटिलतेसह उपचार करणे कठीण होते. जर क्लिव्हस एज सिंड्रोम ट्यूमरमुळे नसले तर रक्ताभिसरण विकार, सहसा कोणतीही गुंतागुंत नसते. या प्रकरणात, शल्यक्रिया हस्तक्षेप देखील होऊ शकतो, ज्या दरम्यान रोगाचा उपचार केला जातो. क्लिव्हस एज सिंड्रोममुळे एक अनिवार्य पवित्रा होतो डोके बहुतेक रुग्णांमध्ये या आसन प्रचार करू शकता मान वेदना आणि प्रभावित व्यक्तीच्या जीवनावर लक्षणीय परिणाम करतात. तसेच, सतत डोकेदुखीमुळे, जीवनाची गुणवत्ता कमी होते. प्रिज्मच्या मदतीने डोळ्याच्या स्नायूंच्या आजाराचा उपचार केला जाऊ शकतो चष्मा आणि नाही आघाडी पुढील गुंतागुंत करण्यासाठी. परिणामी, सहसा दृष्टी देखील पुन्हा मजबूत होते.

उपचार आणि थेरपी

क्लाइव्हस एज सिंड्रोम हा एक न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर आहे, कारणांचे स्पष्टीकरण कोणत्याही परिस्थितीत न्यूरोलॉजीच्या तज्ञांनी केले पाहिजे. मूलभूतपणे, या क्लिनिकल चित्र तसेच त्याच्या सिक्वेलचा रोगनिदान त्यापेक्षा कमी आहे कारण बहुतेक गंभीर आघात, एन्यूरिझम किंवा घातक ट्यूमर ही मूलभूत कारणे आहेत. शिवाय, पुनर्जन्म अवस्थेदरम्यान, सदोष अस्वस्थता बर्‍याचदा उद्भवतात, ज्यामुळे रोगाचा प्रतिकूल परिणाम देखील होतो. जर क्लाइव्हस एज सिंड्रोमचे कारण सामान्य विकृतीत असते रक्त अभिसरण, पुनर्प्राप्तीची सुधारित शक्यता अपेक्षित आहे. या प्रकरणात, तथापि, परिस्थिती एका वर्षाच्या आतच सकारात्मकतेने बदलली पाहिजे, अन्यथा तथाकथित स्ट्रॅबिस्मस ऑपरेशनचा विचार केला जाऊ शकतो. त्यानंतर रुग्णाला दुर्बिणीच्या एकल दृष्टीचे क्षेत्र तथाकथित प्राथमिक स्थितीत परत येऊ देते. त्यामुळे, एक विस्थापन आणि सक्ती पवित्रा डोके कायमस्वरूपी प्रतिबंधित आहे. सध्याचे निष्कर्ष शेवटी बाधित डोळ्यांच्या स्नायूंवर प्रथम उपचार करणे आवश्यक आहे की नाही याची माहिती प्रदान करते. जर विद्यमान पॅरेसिस थोडासा उच्चार केला गेला तर तथाकथित प्रिझमॅटिक लेन्स वापरल्या जाऊ शकतात. त्यानंतर रूग्णाची दृष्टी सुधारण्यास आणि विद्यार्थ्यांच्या हालचालीची भरपाई करण्यात मदत होते.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

नियमानुसार, क्लिव्हस एज सिंड्रोमचा पुढील कोर्स लक्षणे तीव्रतेवर आणि रोगाच्या कारणास्तव तुलनेने जोरदारपणे अवलंबून असतो. या संदर्भात, सर्वसाधारण भविष्यवाणी करणे शक्य नाही. तथापि, लक्षणे थेट उपचारांद्वारेच दूर केली जाऊ शकतात. उपचार न करता सोडल्यास सिंड्रोममुळे अर्धांगवायू थांबविला जाऊ शकत नाही. ट्यूमरच्या बाबतीत, रोगनिदान तुलनेने कमी असते, कारण या प्रकरणात यापुढे लक्षणे कमी होऊ शकत नाहीत. जर क्लिव्हस एज सिंड्रोम फक्त रक्ताभिसरण डिसऑर्डरमुळे उद्भवला असेल तर बर्‍याच प्रकरणांमध्ये ते बरे केले जाऊ शकते किंवा कमीतकमी कमी होऊ शकते. या प्रकरणात, रुग्णांना स्ट्रॅबिस्मस दुरुस्त करण्यासाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता असू शकते. च्या सक्ती पवित्रा डोके क्लिव्हस एज सिंड्रोमच्या सौम्य प्रकरणांमध्ये, लक्षणे प्रिझमॅटिक लेन्समुळे मुक्त होतात. गुंतागुंत टाळण्यासाठी, डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार याच्या पहिल्या लक्षणांवरच सल्ला घ्यावा अट. लवकर रोगाचे निदान केल्याने रोगाच्या ओघात नेहमीच सकारात्मक प्रभाव पडतो. लक्षणे वाढवू नयेत म्हणून, पीडित व्यक्तीने नेहमीच डोक्याला दुखापतीपासून संरक्षण केले पाहिजे.

प्रतिबंध

कोणतीही थेट वैद्यकीय सुविधा नाही उपाय क्लायव्हस एज सिंड्रोम टाळण्यासाठी उपलब्ध. या वस्तुस्थितीमुळे, दृष्टीसंदर्भात अगदी कमी गडबड आणि संशयास्पद लक्षणांवर एखाद्या तज्ञाचा सल्ला घेणे पूर्णपणे आवश्यक आहे. कारणे खूपच वैविध्यपूर्ण आहेत म्हणून, विशेषत: न्यूरोलॉजिकल दृष्टिकोनातून, एक संपूर्ण परीक्षा निश्चितपणे घेतली पाहिजे. हे देखील आवश्यक आहे कारण क्लिव्हस एज सिंड्रोम सहसा ट्यूमर किंवा रक्तस्राव यासारख्या गंभीर कारणांवर आधारित असते, जर उपचार न केल्यास रुग्णांचा मृत्यू होतो. जेव्हा क्लिव्हस एज सिंड्रोम एच्या परिणामी उद्भवते सेरेब्रल रक्तस्त्राव, एक जागा व्यापलेली आणि अक्षम करण्यायोग्य ब्रेन ट्यूमर, मेंदूत गाठएक अनियिरिसमकिंवा अत्यंत क्लेशकारक मेंदूची दुखापततीव्र उपचारानंतर किंवा त्यानंतरच्या शस्त्रक्रियेनंतर पाठपुरावा होणे आवश्यक आहे.

फॉलोअप काळजी

अगदी क्लिव्हस एज सिंड्रोमच्या ट्रिगरसाठी सामान्यत: उपचार आवश्यक असतात आणि देखरेख. ऑक्लोमोटरचे परिणाम मज्जातंतू नुकसान आणखी तर आहेत. गोष्टी अधिक वाईट करण्यासाठी, तथापि, क्लिव्हस एज सिंड्रोमच्या लक्षणांचा चुकीचा अर्थ लावला जातो किंवा लवकर ओळखला जात नाही. सेरेब्रल हेमोरेज किंवा ट्यूमरच्या तीव्र उपचारानंतर गंभीर डोकेदुखी उद्भवल्यास आणि दीर्घकाळ टिकून राहिल्यास हे क्लिव्हस्कंट सिंड्रोम असू शकते. अर्धांगवायू असतानाही हेच होते, चक्कर किंवा अचानक व्हिज्युअल समस्या उद्भवू शकतात. तीव्र उपचारांनंतर रूग्णांच्या नियमित पाठपुरावा परीक्षांना उपस्थित राहण्यासाठी, लक्षणांच्या तीव्रतेमुळे आणि मूलभूत ट्रिगर रोगामुळे. त्यानंतर क्लिव्हस एज सिंड्रोमचे वेळेवर निदान होण्याची शक्यता जास्त असते. पाठपुरावा सामान्य व्यवसायीकडून तसेच डॉक्टरांद्वारे केला जाऊ शकतो नेत्रतज्ज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट किंवा रुग्णालयाच्या संदर्भातील माजी सर्जन. रक्ताभिसरणातील अडथळ्यामुळे झाल्यास, क्लिव्हस एज सिंड्रोम तुलनेने चांगले मानले जाऊ शकते. दुसरीकडे, जर एखादी जागा व्यापली असेल आणि ती अक्षम्य असेल ब्रेन ट्यूमर, मेंदूत गाठ, अत्यंत क्लेशकारक मेंदूची दुखापतकिंवा अनियिरिसम उपस्थित आहे, रुग्णाचा दृष्टीकोन कमकुवत आहे. अशा परिस्थितीत, क्लिव्हस एज सिंड्रोममुळे होणार्‍या अस्वस्थतेसाठी पाठपुरावा म्हणून केवळ लक्षणात्मक मदत दिली जाऊ शकते.

हे आपण स्वतः करू शकता

क्लाइव्हस एज सिंड्रोमच्या बाबतीत, बाधित व्यक्तीने आपल्या शरीराचे आणि विशेषत: त्याच्या डोकेचे, त्रासदायक हालचाली किंवा इतर बाह्य प्रभावांच्या संपर्कातून संरक्षण केले पाहिजे. डोक्यावर पडणे किंवा डोके दुखणे ही लक्षणे वाढवते, म्हणून डोके पुरेसे संरक्षण देण्यासाठी काळजी घेणे आवश्यक आहे. धक्का बसणे, उडी मारणे टाळण्यासाठी, चालू किंवा उपचार प्रक्रियेदरम्यान होपिंग पूर्णपणे टाळले पाहिजे. हळू आणि स्थिर हालचाली उपयुक्त आहेत. डोके पवित्रा नियमितपणे तपासला पाहिजे आणि ताण डोके शक्य तितक्या कमी केले. दिवसाच्या दरम्यान, थोड्या वेळाने डोके खाली ठेवले असेल किंवा पीडित व्यक्ती विश्रांतीच्या वेळी खाली पडल्यास, शक्य असल्यास पुनर्प्राप्तीसाठी फायदेशीर आहे. यामुळे स्नायूंना आराम मिळतो, tendons आणि नसा डोके जोडलेले. याव्यतिरिक्त, उर्वरित कालावधीत डोके कमी हलविले जाते. अस्वस्थतेच्या पहिल्या चिन्हावर आणि चक्कर, लक्षणे कमी होईपर्यंत प्रभावित व्यक्तीने सभ्य पवित्रा स्वीकारला पाहिजे. सायकल, मोटारसायकल किंवा कार चालविताना खाली येण्याची काळजी घेतली पाहिजे. डोके अनावश्यक त्रास होऊ नये, म्हणून अडथळे किंवा खड्डे वाहून जाणे टाळले पाहिजे. संपूर्ण मेंदूची क्रिया कमी करण्यासाठी पीसीवर कठोर ज्ञानात्मक कार्ये किंवा गहन कार्य करणे देखील टाळले पाहिजे.