मॅक्युलर एडेमा: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

मॅक्युलर एडेमा मानवी डोळ्यात द्रव जमा आहे. द्रव जमा, एडीमा, च्या क्षेत्रात आहे पिवळा डाग. परिणामी, व्हिज्युअल गडबड आणि विशेषतः अस्पष्ट दृष्टी उद्भवते.

मॅक्युलर एडेमा म्हणजे काय?

मॅक्युलर एडेमा डोळयातील पडदा सूज आहे. विशेषत: मॅकुलाच्या क्षेत्रामध्ये ऊतक सूजते. मॅकिला रेटिनाच्या मध्यभागी एक लहान क्षेत्र आहे. कारण बहुतेक फोटोरिसेप्टर्स येथे आहेत, मॅकुला तीक्ष्ण दृष्टीचे ठिकाण आहे. एखाद्या वस्तूवर पडणारा प्रकाश अंशतः प्रतिबिंबित होतो आणि नंतर डोळ्यात प्रवेश करतो. प्रकाश कॉर्निया आणि लेन्सद्वारे केंद्रित आहे. अशाप्रकारे, प्रकाश मॅक्युलावर, डोळयातील पडदा मध्यभागी पडतो. येथे असंख्य प्रकाश-संवेदनशील संवेदी पेशी, तथाकथित फोटोरेसेप्टर्स आहेत. संवेदी पेशी येणा light्या प्रकाश सिग्नलला विद्युत सिग्नलमध्ये रुपांतर करतात. त्यानंतर हे विद्युत सिग्नल ला मेंदू मार्गे ऑप्टिक मज्जातंतू. हे नंतर डोळ्यातील सिग्नल तयार केलेल्या प्रतिमेमध्ये एकत्र करते. मध्ये मॅक्युलर एडेमा, एक सूक्ष्मजंतूची सूज आणि रक्तवाहिन्यासारखे संचय पाणी तथाकथित रंगद्रव्य अंतर्गत किंवा त्यामध्ये उद्भवते उपकला डोळयातील पडदा च्या मॅक्युलर एडेमाचे चार चरण आहेत. अशा प्रकारे, फोकल, वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण, डिफ्यूज आणि इस्केमिक मॅक्युलर एडेमा आहे.

कारणे

मॅक्युलर एडेमाची असंख्य कारणे आहेत. उदाहरणार्थ, मॅकुलाची सूज रेटिनाइटिस किंवा सह उद्भवू शकते गर्भाशयाचा दाह. रेटिनाइटिस एक आहे दाह सामान्यत: काही संक्रमणामुळे होणा-या डोळयातील पडदा जीवाणू or व्हायरस. बोरेलिया, टोक्सोप्लाझ्मा गोंडी किंवा सायटोमेगालव्हायरस रेटिनाइटिसचे संभाव्य ट्रिगर आहेत. रेटिनाइटिस काही अनुवंशिक रोगांसह देखील होऊ शकतो. मध्ये गर्भाशयाचा दाह, मध्य त्वचा डोळ्याच्या (युवे) सूज येते. मॅक्युलर एडेमाचे वारंवार कारण देखील डोळ्यांमुळे उद्भवणार्या डोळयातील पडदा चे संवहनी नुकसान होते मधुमेह मेलीटस याला म्हणतात मधुमेह रेटिनोपैथी. वाढल्यामुळे साखर मध्ये पातळी मधुमेह लहान, लहान रक्त कलम विशेषतः जसे केशिका डोळयातील पडदा च्या कलम, नुकसान झाले आहेत. यामुळे डोळयातील पडदा च्या क्षेत्रात सूज येते आणि अशा प्रकारे डोळयातील पडदा नुकसान देखील होते. हे नुकसान बर्‍याच वेळा प्रथम लक्षात घेतलेले नसते. तथापि, मधुमेह रेटिनोपैथी हे सर्वात सामान्य कारण आहे अंधत्व युरोप मध्ये. रेटिनल शिरा अडथळा रक्तसंचय देखील होऊ शकते, परिणामी मॅक्युलर एडेमा. अशा रेटिना शिरा अडथळा जेव्हा ए रक्त गठ्ठा (थ्रोम्बस) पात्रामध्ये तयार होतो किंवा दुसर्‍या भांड्यातून धुतला जातो. रेटिनाच्या विकासासाठी जोखीम घटक शिरा अडथळा धमनी आहे उच्च रक्तदाब. मधुमेह मेलीटस किंवा विशिष्ट प्रकारांचे काचबिंदू मध्ये थ्रोम्बस तयार होण्याचा धोका देखील वाढवतो रक्त कलम.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

मॅक्युलर एडेमा सहसा हळूहळू विकसित होते आणि बर्‍याच काळासाठी ते संबद्ध नसते. छोट्या ठेवींसह, प्रभावित व्यक्तींना कॉन्ट्रास्ट किंवा रंग पाहताना समस्या येतात. तथापि, या टप्प्यात, रुग्ण सामान्यत: अद्याप कोणतीही समस्या न घेता गंभीरपणे पाहू शकतात. केवळ प्रगत मॅक्युलर एडेमाच्या बाबतीत व्हिज्युअल तीव्रता कमी केली जाऊ शकते. मॅक्युलर एडेमा तीव्र दृष्टीच्या क्षेत्रावर परिणाम करीत असल्याने, दृष्य अडथळे देखील प्राधान्यदृष्ट्या दृष्टीच्या क्षेत्राच्या मध्यभागी आढळतात. त्यानंतर प्रभावित लोक अंधुक, अस्पष्ट किंवा दृष्टी विकृत झाल्याची तक्रार करतात. बदललेल्या रंगाची समज देखील येऊ शकते. व्हिज्युअल फील्डमध्ये गडद डाग किंवा लाल धुके देखील असू शकतात. काही रुग्ण व्हिज्युअल क्षेत्रात एक प्रकारचे राखाडी पडदा देखील नोंदवतात. अगदी पहिल्या लक्षात येण्याजोग्या चिन्हे देखील, रोगाचा विकास होण्याचा धोका असतो अंधत्व. दैनंदिन जगण्याच्या अनेक क्रियाकलापांमधील लक्षणे रुग्णांवर परिणाम करतात. अशाप्रकारे, वाचणे, दूरदर्शन पाहणे किंवा वाहन चालविण्यास समस्या येऊ शकतात.

निदान आणि रोगाची प्रगती

निदान नेहमीच सविस्तरतेने सुरू होते वैद्यकीय इतिहास ने घेतला नेत्रतज्ज्ञ. येथे, या रोगाच्या अस्तित्त्वात असलेल्या तक्रारी आणि अस्थायी कोर्स यावर चर्चा केली जाते. पूर्व-विद्यमान स्थिती, जसे की उच्च रक्तदाब or मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे, डॉक्टरांकडून देखील चौकशी केली जाते. विविध तपासणी तंत्रांचा वापर करून, डॉक्टर डोळ्यातील पॅथॉलॉजिकल बदल शोधू शकतो आणि अशा प्रकारे निदान करू शकतो. सोपा सह डोळ्याच्या चाचण्या, नेत्रतज्ज्ञ व्हिज्युअल तीक्ष्णता आणि कॉन्ट्रास्ट आणि रंग आकलन देखील तपासू शकतो. एक नेत्रचिकित्सा वापरुन, तो जवळून पाहु शकतो. डोळ्याच्या मागे आणि अशाच प्रकारे रुग्णाच्या डोळयातील पडदा देखील. मॅक्युलर एडेमामध्ये, सामान्य ठेवी, रक्तवहिन्यासंबंधी बदल किंवा अगदी रक्तस्त्राव देखील येथे दिसतात. अशा एक नेत्रचिकित्सा त्याला फंडास्कॉपी किंवा ऑप्टॅल्मोस्कोपी असे म्हणतात आणि ए द्वारा प्रत्येक तपशीलवार परीक्षेचा भाग आहे नेत्रतज्ज्ञ. फंडस्कॉपी व्यतिरिक्त, एक तथाकथित फ्लूरोसेंस एंजियोग्राफी अनेकदा सादर केले जाते. हे रेटिना बनविण्यासाठी एक विशेष डाई आणि एक खास कॅमेरा वापरते कलम दृश्यमान ऑप्टिकल सुसंगत टोमोग्राफी नेत्ररोग तज्ञांना डोळयातील पडदा स्वतंत्र थर दृश्यमान करण्यास देखील अनुमती देते. हे द्रव ठेवी लवकर अवस्थेत शोधण्यास अनुमती देते.

गुंतागुंत

नियमानुसार, मॅक्युलर एडेमामुळे डोळ्यांमध्ये अस्वस्थता येते. व्हिज्युअल गडबड विकसित होते आणि प्रभावित व्यक्ती सहसा यापुढे तीव्रतेने पाहू शकत नाही. याव्यतिरिक्त, दुहेरी दृष्टी किंवा बुरखा दृष्टी देखील येऊ शकते. मॅके्युलर एडेमाद्वारे रुग्णाची जीवनशैली लक्षणीय प्रमाणात मर्यादित आणि कमी होते. कधीकधी नाही, अचानक व्हिज्युअल तक्रारी देखील आघाडी ते उदासीनता किंवा इतर मानसिक मर्यादा. याउप्पर, हा रंग रंगांच्या समजांवर नकारात्मक परिणाम करू शकतो. व्हिज्युअल क्षेत्रात स्पॉट्स दिसतात, जे दररोजचे जीवन अधिक कठीण बनवू शकतात. विशेषत: मुलांमध्ये मॅक्युलर एडेमा लक्षणीय विकासास प्रतिबंधित आणि विलंब करू शकते. मॅक्युलर एडेमामुळे, प्रभावित व्यक्ती आपल्या दैनंदिन जीवनात बर्‍याच कामांमध्ये आणि कामात मर्यादित असते. या रोगाचा उपचार सहसा अंतर्निहित रोगावर अवलंबून असतो. कोणतीही विशिष्ट गुंतागुंत नाही. विविध औषधे किंवा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप लक्षणे कमी करतात किंवा पूर्णपणे सोडवू शकतात. मॅक्युलर एडेमाद्वारे रुग्णाची आयुर्मान मर्यादित किंवा कमी नाही. गंभीर प्रकरणांमध्ये, लेसरसह उपचार देखील केले जाऊ शकतात. यामुळे सहसा कोणतीही विशिष्ट गुंतागुंत होत नाही.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

दृष्टी मध्ये बदल झाल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. दृष्टी, अस्पष्ट दृष्टी किंवा दृष्टी क्षेत्रात अस्पष्ट आकृती असल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. विशेष वैद्यकीय चाचण्या आवश्यक आहेत जेणेकरुन विकारांचे कारण निश्चित केले जाऊ शकते. जर रंगीत समज बदलत असेल तर कृती करण्याची देखील आवश्यकता आहे. एखाद्या व्यक्तीने दैनंदिन जीवनात त्याच्या रंगाची व्याख्या त्याच्या इतर मानवांपेक्षा भिन्न असल्याचे लक्षात येताच डॉक्टरकडे जाण्याची शिफारस केली जाते. या प्रकरणांमध्ये तेथे उत्तेजन मिळत नाही आणि उपचार न केल्याने परिणाम होऊ शकतात अंधत्व. बाबतीत डोकेदुखी, डोळ्यात किंवा आत दाब भावना डोके, तसेच चिडचिडेपणासह, डॉक्टरांची भेट घेणे आवश्यक आहे. जर प्रभावित व्यक्ती दृष्टीक्षेपाच्या वेगवान थकवामुळे ग्रस्त असेल तर त्यास अधिक आवश्यक आहे शक्ती डोळ्यांच्या स्नायूंमध्ये दृश्यमान तीव्रता समायोजित करण्यासाठी किंवा रोजच्या जीवनात मर्यादित दृष्टीमुळे अधिक अपघात होत असल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. दृष्टी क्षेत्रातील स्पॉट्स किंवा सावली विद्यमान अनियमिततेचे आणखी एक संकेत आहेत. दृष्टीच्या क्षेत्रामध्ये जर धुके दिसली तर डॉक्टरकडे जाणे आवश्यक आहे जेणेकरुन दृष्टी कमी होणार नाही. जर सहजी मानवांना पीडित व्यक्तीची वाढती अनादर जाणवली तर त्यांनी त्याबद्दल त्याला किंवा तिच्याकडे लक्ष दिले पाहिजे आणि डॉक्टरकडे जाण्याची गरज दर्शविली पाहिजे.

उपचार आणि थेरपी

मूलभूतपणे, मॅक्युलर एडेमाचा उपचार करण्यासाठी, मूलभूत रोगाचा उपचार केला पाहिजे. अशा प्रकारे, मध्ये चयापचय ऑप्टिमायझेशन मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे or रक्तदाब मध्ये कपात उच्च रक्तदाब रोगाची वाढ थांबवू शकते. मॅक्युलर एडेमाच्या पुढील उपचारासाठी विविध एजंट्सवर अद्याप संशोधन चालू आहे. तथाकथित बिसिंडोलिमालेमाइमाइडवर आधारित एजंट आशादायक असल्याचे दिसते. फोकल मॅक्युलर एडेमामध्ये, दृष्टी अधिक खराब होण्यापासून रोखण्यासाठी लेसर फोटोकोग्युलेशन देखील वापरला जाऊ शकतो.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

मॅक्युलर एडेमाचा रोगनिदान सामान्यतः अनुकूल असते. एकदा कार्यकारी डिसऑर्डर ओळखल्यानंतर वैद्यकीय उपचार स्थान घेते. उपचार न करता, लक्षणांमध्ये वाढ आणि प्रतिकूल आरोग्य परिणाम अपेक्षित केले जाऊ शकतात. प्रतिकूल परिस्थितीत दृष्टीकोनाच्या मर्यादेमुळे आयुष्याची गुणवत्ता बर्‍याच प्रमाणात कमी झाली आहे. अपघातांचा धोका वाढतो आणि दररोजच्या जबाबदा .्या यापुढे पूर्ण केल्या जाऊ शकत नाहीत. एकदा एखाद्या व्यक्तीने एखाद्या डॉक्टरांचा सल्ला घेतला की एडेमाची कारणे ठरवण्यासाठी वेगवेगळ्या वैद्यकीय चाचण्या केल्या जातात. असे अनेक उपचार पद्धती आहेत ज्यांचा उपयोग वैयक्तिक वैशिष्ट्यांनुसार केला जाऊ शकतो. व्यतिरिक्त प्रशासन औषधांचा, शल्यक्रिया हस्तक्षेप देखील वापरले जाऊ शकते. जरी हे जोखमींशी निगडित असले तरीही, ही एक सहसा प्रक्रिया आहे जी सहसा त्रास-मुक्त असते. केवळ क्वचितच गुंतागुंत किंवा इतर प्रतिकूल परिस्थिती उद्भवते आघाडी उपचार प्रक्रियेच्या उशीरापर्यंत. इष्टतम परिस्थितीत, लक्षणमुक्त म्हणून रुग्णाला काही आठवड्यांच्या आत उपचारातून डिस्चार्ज दिला जाऊ शकतो. दृष्टी पुनर्संचयित केली. तथापि, लक्षणांची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी रुग्णाने पुढील अभ्यासक्रमात नियमित तपासणीसाठी उपस्थित रहावे. विशेषतः, मधुमेहाचे निदान झालेल्या रुग्णांना सकारात्मक निदानासाठी सतत अंतराने पाठपुरावा घेण्यासाठी उपस्थित राहण्याचा सल्ला दिला जातो.

प्रतिबंध

मधुमेह रोगी नियंत्रित रक्तासह मॅक्युलर एडेमास प्रतिबंध करू शकतात ग्लुकोज पातळी. याव्यतिरिक्त, मधुमेहासाठी नेत्रतज्ज्ञांना नियमित भेट देणे अनिवार्य आहे. तथापि, इतर सर्व व्यक्तींनी देखील त्यांचे डोळे नियमितपणे तपासले पाहिजेत आणि नेत्रचिकित्सकांना त्वरित दृष्टीक्षेपात समस्या आढळल्यास भेटणे आवश्यक आहे.

फॉलोअप काळजी

कारण मॅक्युलर एडेमाचा विकास बहुतेकदा अंतर्निहित रोगामुळे होतो, पुढील गुंतागुंत होण्यापासून किंवा इतर तक्रारी होण्यापासून रोखण्यासाठी प्रभावित व्यक्ती सामान्यत: एखाद्या डॉक्टरशी दीर्घकालीन उपचारांमध्ये गुंतलेली असतात. लवकर निदानाचा सामान्यत: रोगाच्या पुढील कोर्सवर नेहमीच खूप सकारात्मक प्रभाव पडतो. नंतर काळजी घेण्याची शक्यता बहुधा डॉक्टरांच्या नियमित भेटींपर्यंत मर्यादित असते. दृष्टी आधीच दृढतेने प्रभावित झाली असेल तर काळजी घेतल्यानंतर दृश्यास्पद तक्रारी कमी कराव्यात. म्हणून प्रभावित व्यक्तीने जास्त श्रम किंवा तणावपूर्ण कार्यांपासून परावृत्त केले पाहिजे ज्यात डोळे जास्त आहेत. मध्यम ताणलेले, जसे की संगणकाच्या कामाचे तास आणि आवश्यक असल्यास व्हिज्युअल सहाय्य घ्या. योग्य समायोजन या प्रकरणात तज्ञ नेत्र रोग विशेषज्ञांच्या अधीन आहे.

आपण स्वतः काय करू शकता

मॅक्युलर एडेमाच्या कारणास्तव, दररोजचे वर्तन आणि स्वत: ची मदत समायोजित करणे उपाय लक्षणे कमी करण्यास आणि पुनरावृत्ती टाळण्यास मदत करू शकते, मॅक्युलर एडेमाचा पुनर्वापर. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, प्राथमिक कारण प्राथमिक किंवा इडिओपॅथिक धमनी असते उच्च रक्तदाब आणि टाइप 2 मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे, या दोन्हीमुळे केशिकासारख्या छोट्या आणि अरुंद वाहनांच्या नुकसानास प्रोत्साहन मिळते ज्यामुळे ऊतींचे द्रव किंवा अगदी रक्त गळती होऊ शकते. दैनंदिन वर्तनाचे समायोजन प्रामुख्याने काळजीपूर्वक समायोजित करणे समाविष्ट करते रक्तातील साखर पातळी आणि सतत घट रक्तदाब सहन करण्यायोग्य पातळीवर. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, विश्रांती घट कमी करणारे तंत्र ताण हार्मोन्स आणि पॅरासिम्पेथेटिक नर्व्ह आवेगांना प्राधान्य द्या औषध समर्थन देण्यासाठी उपचार. उदाहरणार्थ, जाणीवपूर्वक श्वास व्यायाम, स्वत:संमोहन आणि सुदूर पूर्व विश्रांती ताई ची, क्यूई गोंग आणि. सारख्या व्यायामा योग फायदेशीर आहेत. नियमितपणे केलेले व्यायाम पॅरासिम्पेथेटिकद्वारे खराब झालेल्या रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीसाठी स्वत: ची दुरुस्ती यंत्रणा सुरू करतात मज्जासंस्था. मॅकुलाच्या क्षेत्रामध्ये रेटिनल वेन होण्याचा धोका त्याद्वारे कमी झाला आहे. तीव्र दृष्टीच्या क्षेत्रामध्ये ऊतक द्रव गळती होण्यामागील मुख्य कारण म्हणजे रेटिनल वेन ओब्सल्शन्स.