हॉजकिन्स रोग (हॉजकिन्स लिम्फोमा): कारणे, लक्षणे आणि उपचार

हॉजकिन लिम्फोमा, त्याला असे सुद्धा म्हणतात हॉजकिन रोग किंवा लिम्फोमा, एक घातक आहे कर्करोग लिम्फॅटिक प्रणालीचे. या रोगाचे नाव त्याच्या शोधक, थॉमस हॉजकिनच्या नावावरून ठेवण्यात आले.

हॉजकिन्स रोग म्हणजे काय?

शरीर रचना आणि त्याची रचना दर्शविणारी योजनाबद्ध रेखाचित्र लिम्फ नोडस् मोठे करण्यासाठी क्लिक करा. थोडक्यात, हॉजकिनचा लिम्फोमा म्हणजे लिम्फ नोड कर्करोग. हा रोग घातक असला तरी बरा होण्याची शक्यता खूपच चांगली आहे, सरासरी 90 टक्के. हॉजकिन रोग अत्यंत दुर्मिळ आहे: दर 100,000 लोकांमागे, दरवर्षी सरासरी फक्त 2 ते 3 बहुतेक तरुणांना हा आजार होतो. हॉजकिनचा लिम्फोमा जीवनाच्या तिसऱ्या आणि सातव्या दशकात एक विशिष्ट संचय असला तरीही कोणत्याही वयात होऊ शकतो. साधारणपणे 10 ते 14 वयोगटातील मुलांना हा आजार होतो. हॉजकिनने स्त्रियांपेक्षा जास्त पुरुष प्रभावित होतात. लिम्फोमा.

कारणे

हॉजकिनची विशिष्ट कारणे लिम्फोमा माहीत नाहीत. तथापि, द एपस्टाईन-बर व्हायरस (EBV) रोगाच्या उद्रेकास प्रोत्साहन देते असे मानले जाते. हा विषाणू Pfeiffer's ग्रंथींना कारणीभूत ठरतो ताप, जे विशेषतः सामान्य आहे बालपण. ज्या रुग्णांना याचा त्रास आधीच झाला आहे लिम्फ संबंधित ग्रंथी रोग ताप विकसित होण्याची शक्यता लक्षणीय आहे हॉजकिनचा लिम्फोमा नंतर निरोगी लोकांपेक्षा. याव्यतिरिक्त, EBV व्हायरस च्या वैशिष्ट्यपूर्ण हॉजकिन आणि स्टर्नबर्ग-रीड पेशींमध्ये आधीच आढळून आले आहे हॉजकिन रोग. तथापि, या गृहितकाचा खंडन केला जातो की बहुसंख्य लोकसंख्येला EBV ची लागण झाली आहे. व्हायरस कधीही हॉजकिन्स लिम्फोमा विकसित न करता. त्यानुसार, इतर कारणांना भूमिका बजावावी लागेल.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

हॉजकिन्स रोग सुरुवातीला वेदनारहित सूज द्वारे दर्शविले जाते लसिका गाठी. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना लसिका गाठी मध्ये मान क्षेत्र विशेषतः मोठे आहे. तथापि, विस्तारित लसिका गाठी मांडीवर देखील दिसतात, छाती, उदर आणि बगल. मध्ये छाती क्षेत्र, ते शक्यतो आघाडी तीव्र चिडचिड करण्यासाठी खोकला. हे देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे की सूज कायमस्वरूपी राहते आणि नवीन नेहमी जोडल्या जातात. एक नियम म्हणून, ते कारणीभूत नाहीत वेदना. तथापि, क्वचित प्रसंगी, अल्कोहोल वापर करू शकता आघाडी तथाकथित अल्कोहोलसाठी वेदना लिम्फ नोडस् च्या. हे हॉजकिन्स लिम्फोमाचे जवळजवळ निश्चित लक्षण मानले जाते. बी-लक्षण आढळल्यास, रोगाचे निदान अधिक बिघडते. बी-लक्षण ची अतिरिक्त घटना द्वारे दर्शविले जाते ताप, रात्री घाम येणे आणि सहा महिन्यांत शरीराचे वजन दहा टक्क्यांपर्यंत जलद घटणे. शिवाय, प्रभावित झालेल्यांपैकी सुमारे 30 टक्के लोकांना विशिष्ट नसलेल्या लक्षणांचा त्रास होतो. हे स्वतःला म्हणून प्रकट करू शकतात तीव्र थकवा, कार्यक्षमता कमी होणे, सामान्य अशक्तपणा आणि संपूर्ण शरीरावर खाज सुटणे. हा रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे इतर अवयव हळूहळू प्रभावित होतात. द प्लीहा आणि यकृत मोठ्या प्रमाणावर वाढू शकते, ज्यामुळे वेदना डाव्या आणि उजव्या वरच्या ओटीपोटात, ओटीपोटात सूज आणि अपचन. रोगाच्या प्रगत अवस्थेत, चिंताग्रस्त, हार्मोनल आणि रोगप्रतिकारक प्रणाली नंतर व्यत्यय आणू शकतात आणि फुफ्फुसे, कंकाल किंवा मेंदू लक्षणांच्या विस्तृत श्रेणीच्या प्रारंभासह प्रभावित होऊ शकते. उपचाराशिवाय, हॉजकिनचा लिम्फोमा घातक आहे. तथापि, एक भाग म्हणून कर्करोग उपचार, पूर्ण बरा होण्याची शक्यता खूप चांगली आहे.

निदान आणि कोर्स

हॉजकिन्स रोगात, लिम्फ ग्रंथी सुरुवातीला फुगतात, विशेषतः मध्ये मान, बगल, आणि छाती. वेदना अद्याप याशी संबंधित नाही. तथाकथित बी-लक्षणे (रोगाची दुय्यम चिन्हे) म्हणजे थकवा, थकवा, 10 महिन्यांत 6 टक्क्यांहून अधिक वजन कमी होणे, ताप, रात्री घाम येणे आणि कामगिरीत घट. बहुतेक प्रकरणांमध्ये - प्रभावित झालेल्यांपैकी सुमारे 70 टक्के लोकांमध्ये - लिम्फ नोड्स मान फुगणे एक तृतीयांश रुग्णांमध्ये, सूज प्रथम स्तनाच्या हाडाच्या मागे दिसून आली. या प्रकरणात, चिडचिड खोकला आणि छातीत वेदना क्षेत्र जोडले आहे बी लक्षणे. चे अवयव उदर क्षेत्र हॉजकिनच्या लिम्फोमामुळे देखील प्रभावित होऊ शकते. वरच्या आणि खालच्या ओटीपोटात दबाव किंवा वेदना जाणवणे तसेच अस्पष्ट अतिसार या प्रकारचा कर्करोग दर्शवू शकतो. विषाणूजन्य आणि बुरशीजन्य संसर्गाचा एक असामान्य क्लस्टर यामुळे होतो जीवाणू कधीकधी हॉजकिन्स रोगाचा संकेत देखील असतो. उपचार न केल्यास, हॉजकिनचा लिम्फोमा नेहमी मृत्यूकडे नेतो.

गुंतागुंत

हॉजकिन्स रोगामुळे रुग्णाचे आयुर्मान कमी होते. हा एक ट्यूमर असल्याने, सर्वात वाईट परिस्थितीत तो शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरू शकतो आणि त्यामुळे देखील आघाडी रुग्णाच्या मृत्यूपर्यंत. प्रभावित झालेल्यांना प्रामुख्याने ताप आणि रात्री घाम येतो. शिवाय, एक जोरदार कमी लवचिकता आहे, जी सामान्य कमकुवतपणावर आधारित आहे. रुग्णांना थकवा आणि थकवा जाणवतो आणि त्यामुळे यापुढे जीवनात सक्रिय भाग घेत नाही. वजन कमी होणे देखील असामान्य नाही. शिवाय, रुग्णांना खोकला आणि खाज सुटण्याचा त्रास होतो, जो शरीराच्या विविध भागांमध्ये होऊ शकतो. त्याचप्रमाणे, अतिसार आणि मध्ये वेदना उदर क्षेत्र उद्भवू शकते. हॉजकिन्स रोगाचा उपचार सर्जिकल हस्तक्षेपाद्वारे केला जातो. गुंतागुंत सहसा होत नाही. बर्याच प्रकरणांमध्ये, रुग्ण रेडिएशनवर अवलंबून असतात किंवा केमोथेरपी उपचारानंतरही. तथापि, कर्करोगाची पुनरावृत्ती होणे आणि उपचार आवश्यक असणे असामान्य नाही. त्यामुळे रुग्ण सामान्यतः नियमित तपासणीवर अवलंबून असतात.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

लिम्फची सतत सूज येणे किंवा लिम्फची वारंवार अनियमितता डॉक्टरांना दाखवली पाहिजे. जर सूज आकारात किंवा तीव्रतेत वाढली तर डॉक्टरांची आवश्यकता आहे. जर सूज शरीरात आणखी पसरत असेल किंवा त्यामुळे हालचाल बिघडली असेल तर चिंतेचे कारण आहे आणि डॉक्टरांना भेटण्याचा सल्ला दिला जातो. मांडीचा सांधा, बगल, छाती किंवा लिम्फची वाढ उदर क्षेत्र तपासले पाहिजे आणि स्पष्ट केले पाहिजे. संपूर्ण शरीरावर असामान्य सूज आल्यास, वैद्यकीय तपासणी देखील सल्ला दिला जातो. दृश्यमान बदल असूनही, या रोगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे वेदना नसणे. चिडचिड होत असेल तर खोकला, घट्टपणाची भावना किंवा गिळण्यास त्रास होत असल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर सूज अनेक आठवडे सतत चालू राहिली तर, हे शरीराकडून एक चेतावणी चिन्ह आहे आणि त्याची तपासणी करणे आवश्यक आहे. बाबतीत थकवा, झोपेचा त्रास किंवा नेहमीच्या कामगिरीचे नुकसान, डॉक्टरांना भेट देण्याचा सल्ला दिला जातो. पचनाचे विकार असल्यास, अवांछित वजन कमी होणे किंवा सामान्य कमजोरी, हे स्पष्ट केले पाहिजे. खाज सुटणे, हार्मोनल प्रणालीची अनियमितता तसेच पोटदुखी विद्यमान विकाराची पुढील चिन्हे आहेत. हॉजकिन्स रोगाचा सर्वात वाईट परिस्थितीत घातक मार्ग असल्याने, विसंगतीच्या पहिल्या लक्षणांवर डॉक्टरांना भेट दिली पाहिजे.

उपचार आणि थेरपी

हॉजकिन्स रोगाचा उपचार करण्यासाठी, बहुतेक प्रकरणांमध्ये वाढलेली लिम्फ नोड प्रथम काढून टाकणे आणि संशयास्पद पेशींची तपासणी करणे आवश्यक आहे. स्थानिक भूल या साठी अनेकदा पुरेसे आहे बायोप्सी. तथापि, जर संशयास्पद लिम्फ नोड पोहोचण्यास कठीण ठिकाणी असेल - जसे की छातीचा भाग - रुग्णाला सामान्य भूल दिली जाईल. छातीतून क्ष-किरण किंवा, अ अल्ट्रासाऊंड टोमोग्राफी, शरीराचा क्ष-किरण केला जातो आणि हॉजकिनच्या लिम्फोमाच्या प्रसाराची तपशीलवार तपासणी केली जाते. हॉजकिनच्या लिम्फोमावर सामान्यतः उपचार केले जातात केमोथेरपी आणि/किंवा प्रभावित लिम्फ ग्रंथींचे विकिरण. केमोथेरपी आणि किरणोत्सर्गाचा वापर सामान्यतः केमोनंतरच्या रेडिएशनसह एकत्रित उपचार म्हणून केला जातो. हॉजकिनचे लिम्फोमा दोन्ही प्रकारच्या उपचारांसाठी अत्यंत संवेदनशील असतात, जे वरील-सरासरी बरा होण्याचे प्रमाण स्पष्ट करतात. तथापि, शस्त्रक्रियेने ट्यूमर काढून टाकल्याने हॉजकिनचा लिम्फोमा बरा होत नाही आणि म्हणूनच तो केवळ निदानाच्या उद्देशाने केला जातो. इनपेशंट हॉस्पिटलायझेशन सहसा आवश्यक नसते. तथापि, केमोथेरपी आणि रेडिएशन या दोन्हींचे गंभीर दुष्परिणाम आहेत. दोन वर्षांच्या आत, बहुतेक रीलेप्स होतात, परंतु सामान्यतः त्यांच्यावर चांगले उपचार केले जाऊ शकतात. सुरुवातीच्या रोगानंतर 5 वर्षांहून अधिक काळ पुनरावृत्ती होणे, दुसरीकडे, अत्यंत दुर्मिळ आहेत. तथापि, कोणतीही पुनरावृत्ती योग्य वेळेत आढळली आहे याची खात्री करण्यासाठी, रुग्णांना आजीवन स्क्रीनिंगचा लाभ घेण्याचा सल्ला दिला जातो. नंतर पहिल्या वर्षी उपचार, हे त्रैमासिक, दुसऱ्या आणि पाचव्या वर्षाच्या दरम्यान दर सहा महिन्यांनी आणि त्यानंतर वर्षातून एकदा होते. या परीक्षा हॉजकिनच्या कोणत्याही उशीरा परिणामांचे निदान आणि उपचार करण्यास सक्षम आहेत लिम्फोमा थेरपी.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

हॉजकिन्स रोग हा घातक रोगांपैकी एक आहे ट्यूमर रोग, परंतु बरा होण्याची सर्वाधिक शक्यता आहे. आजकाल, प्रभावित झालेल्यांपैकी 80 टक्क्यांहून अधिक बरे होऊ शकतात. आधीच्या टप्प्यात, हे प्रमाण ९० टक्क्यांहून अधिक आहे. सुमारे ११ टक्के रुग्णांमध्ये, हा आजार पुन्हा होतो किंवा वाढतो. उपचार. या रूग्णांसाठी रोगनिदान मुख्यतः ज्या वेळेस पुनरावृत्ती होते त्यावर अवलंबून असते आणि पहिल्या रोगासाठी थेरपी किती तीव्र होती यावर देखील अवलंबून असते. असे असूनही, हॉजकिनच्या लिम्फोमाच्या पुनरावृत्तीच्या बाबतीतही, चांगले उपचारात्मक परिणाम आणि बरे होण्याची शक्यता अजूनही शक्य आहे. तथापि, यासाठी अनुभवी तज्ञ केंद्रात इष्टतम तसेच सातत्यपूर्ण थेरपी आवश्यक आहे. यामध्ये दीर्घकालीन थेरपी-संबंधित साइड इफेक्ट्स तसेच प्रभावित झालेल्यांच्या जीवनाची गुणवत्ता या सर्व बाबी विचारात घेणे समाविष्ट आहे. हॉजकिन्स लिम्फोमाच्या काही दुर्मिळ प्रकरणांवर उपचार का केले जाऊ शकत नाहीत हे सध्या पुरेसे समजलेले नाही. तथापि, यामागची कारणे शोधण्यासाठी संशोधन प्रयत्नशील आहे, जेणेकरून या पीडितांना योग्य उपचारांद्वारे देखील मदत करता येईल. म्हणून, वैकल्पिक उपचार पद्धतींवर आधीच संशोधन केले जात आहे. विशेषत: ट्यूमर पेशींवर हल्ला करणार्‍या “अँटी-CD30” तयारीसारख्या विविध प्रतिपिंडांच्या तयारीच्या परिणामकारकतेचा येथे विशेष उल्लेख केला पाहिजे. नजीकच्या भविष्यात, अशा इम्युनोथेरपी थेरपीमध्ये एक प्रभावी जोड दर्शवू शकतात.

प्रतिबंध

हॉजकिन्स रोग टाळता येत नाही. तथापि, नियमित कर्करोग तपासणीसाठी जाणे आणि निरोगी जीवनशैली राखणे मदत करेल.

फॉलोअप काळजी

ट्यूमर रोग पुनरावृत्तीचा उच्च धोका आहे. काही काळानंतर न्यूट्यूमर तयार होणे असामान्य नाही, जे इतर अवयवांमध्ये देखील पसरू शकते. मेटास्टेसेस. याचा परिणाम म्हणजे कधीकधी गंभीरपणे कमी होणारी आयुर्मान. डॉक्टर फॉलो-अप काळजी घेऊन याचा प्रतिकार करतात. अनुसूचित फॉलो-अप परीक्षा सामान्यतः प्रारंभिक थेरपीच्या शेवटी आयोजित केल्या जातात. हॉजकिन्स रोगामध्ये, पहिल्या वर्षात दर तीन महिन्यांनी फॉलो-अप होतो. मग लय रुंदावते. लक्षणांपासून मुक्त होण्याच्या पाचव्या वर्षापासून, वार्षिक पाठपुरावा परीक्षा पुरेसे आहेत. तपासणी सहसा क्लिनिकमध्ये होते. रुग्णांनी त्यांच्या अपॉईंटमेंट्स ठेवाव्यात. याचे कारण असे की ट्यूमरचे प्राथमिक अवस्थेत निदान केल्याने अधिक चांगले उपचार यशस्वी होतात. फॉलो-अप अपॉइंटमेंटमध्ये प्रथम रुग्णाच्या लक्षणांबद्दल चर्चा समाविष्ट असते. त्यानंतर सोनोग्राफी आणि ए रक्त चाचणीची व्यवस्था केली आहे. काही वेळाने काही डॉक्टरही ऑर्डर देतात क्ष-किरण आणि सीटी स्कॅन. इमेजिंग प्रक्रियेद्वारे ट्यूमर स्पष्टपणे ओळखला जाऊ शकतो. कठोर प्रारंभिक थेरपीनंतर बरेच रुग्ण पुनर्वसन कार्यक्रमात भाग घेतात. तेथे ते कामावर आणि घरी दैनंदिन जीवनात परत येण्यासाठी विशेषतः तयार आहेत. लक्षणांवर अवलंबून, कायमस्वरूपी औषधोपचार आवश्यक असू शकतात.

आपण स्वतः काय करू शकता

हॉजकिनच्या लिम्फोमासाठी वापरल्या जाणार्‍या मानक थेरपी उच्च पातळीवरील शारीरिक उपचारांशी संबंधित आहेत ताण. कारण रोगप्रतिकारक शक्तीमुळे औषधे, अनोळखी व्यक्तींशी संपर्क, विशेषत: सार्वजनिक ठिकाणी, शक्य असेल तेव्हा टाळावे. तथापि, अधूनमधून ताजी हवेच्या संपर्कात, मोठ्या गर्दीपासून दूर, मजबूत होऊ शकते अभिसरण आणि कमी करा मळमळ. एक आहार संपूर्ण धान्य आणि ताज्या भाज्या समृध्द असतात जीवनसत्त्वे आणि खनिजे जे उपचारांना समर्थन देऊ शकते. व्हिटॅमिन डी लिम्फोमाच्या उपचारात महत्त्वाची भूमिका बजावते आणि पुरेशा प्रमाणात उपस्थित नाही आहार बहुतेक युरोपियन लोकांचे. तेलकट मासे हा एक महत्त्वाचा स्त्रोत आहे व्हिटॅमिन डी. याव्यतिरिक्त, मासे जीवनावश्यक वस्तूंचा पुरवठा सुनिश्चित करतात चरबीयुक्त आम्ल जसे डॉकोहेहेक्साएनोइक .सिड आणि इकोसापेंटेनॉइक acidसिड. शरीर फक्त या दोनच उत्पादन करू शकते चरबीयुक्त आम्ल स्वतः कमी प्रमाणात. तथापि, ते साठी महत्वाचे आहेत मेंदू, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि सेल झिल्लीची गतिशीलता. तथापि, उत्तेजित करण्याच्या उद्देशाने उपचार आणि तयारीसह सावधगिरी बाळगण्याचा सल्ला दिला जातो रोगप्रतिकार प्रणाली. हॉजकिनच्या लिम्फोमामध्ये क्षीण झालेल्या पेशींचा भाग आहेत रोगप्रतिकार प्रणाली. हे लागू होते मिस्टलेट थेरपी आणि मिस्टलेटोपासून तयार केलेली सर्व तयारी. वापरणे देखील उचित आहे साखर आणि गोड पदार्थ कमी प्रमाणात. कर्करोगाच्या पेशींची अनेकदा गरज वाढते साखर.