मधुमेह न्यूरोपैथी: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

मधुमेह न्युरोपॅथी चा एक आजार आहे नसा हा दीर्घकालीन भाग म्हणून विकसित होऊ शकतो मधुमेह मेलीटस सामान्यत: लक्षणे प्रथम पायात सुरू होते आणि संवेदनशीलता आणि मुंग्या येणे, तसेच अर्धांगवायू कमी होण्याची शक्यता असते.

मधुमेह न्यूरोपैथी म्हणजे काय?

न्यूरोपैथी हा एक आजार आहे नसा (विशेषतः, परिघीय नसा, म्हणजेच, शरीराच्या इतर नसा वगळता मेंदू आणि पाठीचा कणा), ज्यात विविध कारणे असू शकतात. मधुमेह न्युरोपॅथी ठराविक आहे मज्जातंतू नुकसान याचा परिणाम म्हणून उद्भवू शकतो मधुमेह मेलीटस मधुमेह न्युरोपॅथी त्यांच्या आयुष्यात मधुमेहाच्या 30% लोकांमध्ये असे आढळते. हे मज्जातंतू नुकसान करू शकता आघाडी लक्षणे विविध. मधुमेह न्यूरोपैथी सामान्यत: परिघ म्हणून प्रकट होते polyneuropathy, ज्यात बरेच नसा एकसारखेपणाने आणि स्वायत्त न्यूरोपॅथीवर परिणाम होतो, जो अनैच्छिक च्या मज्जातंतूंचा आजार आहे मज्जासंस्था.

कारणे

मधुमेह न्यूरोपैथीच्या विकासामधील नेमके घटक आजपर्यंत चांगले समजलेले नाहीत. निःसंशयपणे, उन्नत रक्त ग्लुकोज मधुमेह न्यूरोपैथीच्या विकासासाठी पातळी महत्त्वपूर्ण भूमिका निभावते. अशा प्रकारे, नियंत्रित रूग्णांपेक्षा कमी ग्लाइसेमिक कंट्रोल असलेल्या मधुमेहामध्ये न्यूरोपैथीची सरासरीने वेगाने वाढ होते. मधुमेहाच्या न्यूरोपॅथीमधील मज्जातंतूंच्या पेशी नष्ट होण्यास जबाबदार असणारा एक घटक म्हणजे त्याची निर्मिती होय साखरप्रथिने संयुगे, जे उच्च येथे तयार केले जाऊ शकतात रक्त ग्लुकोज एकाग्रता आणि मज्जातंतूच्या पेशींवर थेट हानी पोहोचवते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

मधुमेह न्यूरोपैथी सुरूवातीस गैर-विशिष्टतेद्वारे प्रकट होते पाय वेदना आणि अवयवांमध्ये संवेदनांचा त्रास होतो. वाढत्या मुंग्या येणे हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, बहुतेक वेळा संवेदी विघ्न आणि नाण्यासारख्या संबद्ध असतात. मधुमेह न्यूरोपॅथीमध्ये, पाय उत्तेजनास स्पर्श करण्यासाठी अधिक संवेदनशीलतेने प्रतिक्रिया देतात. परिणामी, मोजे किंवा पेंटीहोज घालताना नेहमीच एक विलक्षण खळबळ उद्भवते, जी बोटांनी सामान्यतः सुरू होते आणि तिथून खालच्या पायांपर्यंत जाते. लहान वैशिष्ट्ये देखील सामान्यत: क्वचित दिसतात जखमेच्या पाय वर, जे रोगाच्या ओघात वाढू शकते आणि अपरिवर्तनीय नुकसान होऊ शकते. याउलट, हा आजार एखाद्या आजारपणामुळे उद्भवू शकतो. आजारपणाची विशिष्ट भावना प्रामुख्याने तीव्र तक्रारींच्या बाबतीत उद्भवते. हे फिकट गुलाबी रंगाने प्रकट होते त्वचा, नियमित घाम येणे आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी तक्रारी. च्या भागात त्वचा न्यूरोपैथीमुळे देखील प्रभावित होतो थंड आणि बर्‍याचदा सहज लक्षात येण्याजोगा रंगही असतो. मधुमेहाच्या न्यूरोपॅथीचा उपचार न केल्यास गंभीर दुय्यम रोग होऊ शकतात. सर्वप्रथम, रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान आणि मुरुमांचा धोका आहे. वेगवेगळ्या अवयवांचे अंडरस्प्ली असू शकते, जे करू शकते आघाडी पुढील गुंतागुंत करण्यासाठी. याव्यतिरिक्त, बाधित भागात संक्रमणाचा धोका वाढण्याचा धोका आहे पाय, ज्यामुळे फोड आणि अल्सर होऊ शकतात.

निदान आणि कोर्स

बहुतेकदा, मधुमेहाच्या न्युरोपॅथीचे निदान रोगीच्या पायांमध्ये मुंग्या येणेसारखे लक्षणे होईपर्यंत केले जात नाही. तथापि, जेव्हा रोगी असतात तेव्हा निदान आधी केले जाऊ शकते मधुमेह मधुमेह न्यूरोपैथीची लक्षणे विशेषतः पाहिली जातात. गौण polyneuropathy सहसा प्रथम संवेदनशीलता आणि तपमानाची संवेदनशीलता कमी होण्यास प्रकट होते, सामान्यत: सुरुवातीला पायाच्या पाय, पाय आणि खालच्या पायांवर साठा सारख्या फॅशनवर परिणाम होतो. लवकर निदान करण्याचा एक मार्ग म्हणजे या भागांमधील कंपन उत्तेजन तपासण्यासाठी ट्यूनिंग काटा वापरणे. उबदार किंवा सह पाय स्पर्श करून तापमानाची खळबळ देखील तपासली जाऊ शकते थंड वस्तू. तपासणी करून प्रतिक्षिप्त क्रिया एक प्रतिक्षिप्त हातोडा सह, मज्जातंतूंचे कार्य अधिक तपशीलांद्वारे देखील तपासले जाऊ शकते. मज्जातंतूंची अधिक तपशीलवार तपासणी वापरून शक्य आहे विद्युतप्रवाह (ENG) आणि विद्युतशास्त्र (ईएमजी). स्वायत्त न्यूरोपैथीचा एक भाग म्हणून, ची डिसरेग्युलेशन हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली मधुमेह न्यूरोपैथीमध्ये उद्भवते, जे पाहिले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, मध्ये दीर्घकालीन ईसीजी आणि तथाकथित शेलोंग चाचणीमध्ये, ज्याचा समावेश आहे रक्त खाली पडताना आणि उभे असताना दबाव मापन.

गुंतागुंत

मधुमेह न्यूरोपैथी मधुमेहाच्या संदर्भात विकसित होते. त्या वस्तुस्थितीमुळे एकाग्रता of साखर रक्तामध्ये सतत मोठ्या प्रमाणात वाढ होते, विविध प्रकारच्या गुंतागुंत होतात. साखर रेणू सह बंधनकारक करू शकता प्रथिने, जे परिणामस्वरूप सर्वात लहान पडू शकते कलम, ज्यामुळे विविध अवयवांचा पुरवठा होत नाही. याचे एक उदाहरण म्हणजे नसा (मधुमेह न्यूरोपैथी), जे करू शकतात आघाडी संवेदनांचा त्रास आणि पक्षाघात करण्यासाठी. विशेषत: पाऊल मध्ये हे प्रकरण आहे. बाधित व्यक्तीला सहसा अल्पवयीन असल्याचे लक्षात येत नाही जखमेच्या पायावर आणि त्यांचेकडे लक्ष देत नाही. द जखमेच्या ते जसे प्रगती करतात तसेच आकारात वाढू शकतात आणि अपरिवर्तनीय नुकसान होऊ शकतात जखम भरून येणे, जखम बरी होणे मधुमेहामुळे होणारी समस्या. संसर्ग होण्याचा धोकाही वाढला आहे. परिणामी, पाऊल मरतो आणि सर्वात वाईट परिस्थितीत, तो काढून टाकला जाणे आवश्यक आहे (मधुमेह पाय). शिवाय, कलम डोळयातील पडदा मध्ये क्लॉग्ज होतात, ज्यामुळे दृष्टी कमी होऊ शकते. सर्वात वाईट प्रकरणांमध्ये, हे देखील होऊ शकते अंधत्व (मधुमेह रेटिनोपैथी). थोडक्यात, मधुमेहाचा त्रास होतो मूत्रपिंड फंक्शन, जे संपूर्ण अपयशास कारणीभूत ठरू शकते (मधुमेह नेफ्रोपॅथी). जीवनशैलीत आणि मध्ये तीव्र घट आहे डायलिसिस यासाठी हस्तक्षेप करण्याची आवश्यकता असू शकते किंवा ती देखील असू शकते मूत्रपिंड प्रत्यारोपण.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

जर प्रभावित व्यक्तीस संवेदनशीलता, नाण्यासारखी समस्या किंवा त्रासदायक समस्या उद्भवली असेल तर त्वचा, हे असामान्य मानले जाते. लक्षणे कायम राहिल्यास किंवा तीव्रता आणि प्रमाणात वाढत असल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. अर्धांगवायूची लक्षणे आढळल्यास शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर पाय वेदनादायक असतील किंवा लोकल मोशन कमकुवत असेल तर तपासणी करा. जर एखाद्या व्यक्तीच्या त्वचेवर किंवा कपड्यांना स्पर्श करण्यास अतिसंवेदनशीलता असेल तर काळजी करण्याचे कारण आहे. डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा जेणेकरून अस्वस्थतेचे कारण सापडेल. जर तपमानाच्या प्रभावांबद्दल बदललेली धारणा बोटांनी, पाय आणि खालच्या पायांमध्ये विकसित झाली तर डॉक्टरकडे जाणे आवश्यक आहे. जर अस्वस्थतेची सामान्य भावना असल्यास किंवा अस्वस्थता अस्तित्वात आहे अशी वेगळी भावना असल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. संपूर्ण शरीरात लक्षणे दिसू शकतात, परंतु पाय आणि पाय यावर प्रामुख्याने परिणाम होतो. म्हणूनच, शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, विशेषत: जर अंगांमध्ये अनियमितता असेल तर. संवेदना असल्यास चालू त्वचेवर मुंग्या असल्यास किंवा तपासणी करणारे असल्यास आणि जळत वेदना, वैद्यकीय सहाय्य आवश्यक असल्याने तपासणी केली पाहिजे. काही पीडित लोक कुरकुरीत झाल्याची तक्रार करतात, जे डॉक्टरांना दर्शविण्याचे संकेत मानले जाते.

उपचार आणि थेरपी

मधुमेहाच्या न्यूरोपैथीच्या उपचारांचा एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे रक्ताचे सातत्यपूर्ण समायोजन ग्लुकोज रोगाच्या वाढीस आळा घालण्यासाठी पातळी. मधुमेहाच्या तीव्रतेवर आणि प्रकारानुसार हे वजन कमी करून केले जाऊ शकते, गोळ्या (तोंडी म्हणून ओळखले जाते प्रतिजैविक), किंवा मधुमेहावरील रामबाण उपाय इंजेक्शन्स. वेदना की संदर्भात येऊ शकते polyneuropathy सह लक्षणात्मक उपचार केले जाऊ शकते वेदना. येथे, वेदनांच्या जाणिवेवर परिणाम करणारे तथाकथित को-एनाल्जेसिक्स, जसे की प्रतिपिंडे किंवा अँटीपाइलप्टिक्स देखील महत्वाची भूमिका बजावतात. इतर उपचारात्मक पर्यायांमध्ये समाविष्ट आहे प्रशासन च्या बी जीवनसत्त्वे (जीवनसत्त्वे बी 1, बी 6, आणि बी 12) आणि चरबीयुक्त आम्ल जसे की अल्फा-लिपोइक acidसिड आणि गॅमा-लिनोलेनिक acidसिड. स्वायत्त न्यूरोपॅथीचे काही परिणाम विशेषतः हाताळले जाऊ शकतात. उदाहरणार्थ, मधुमेह न्यूरोपैथीमुळे नपुंसकत्व येते, पाचन समस्या, आणि मध्ये वाढ रक्तदाब, त्यापैकी प्रत्येक विशिष्ट औषधाने उपचार केला जाऊ शकतो.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

मधुमेह बरा होऊ शकत नसला तरी मधुमेहाच्या न्यूरोपॅथीचा रोगनिदान ही अशा रुग्णांमध्ये कमी काळ मधुमेह झालेल्या रुग्णांना अनुकूल मानली जाते. दीर्घकालीन रूग्णांमध्ये, रोगनिदान वाढते. आयुष्य मोठ्या प्रमाणात कमी होते, विशेषत: अशा रुग्णांमध्ये ज्यांना बर्‍याच वर्षांपासून मधुमेह आहे, अतिरिक्त मधुमेह न्यूरोपॅथीसह. मुत्र बिघडलेले कार्य आणि वाढण्याचे प्रमाण वाढले आहे अंधत्व येऊ शकते. आयुष्याची गुणवत्ता कमी होते आणि मानसिक विकृती होण्याचा धोका वाढतो. काही महिन्यांपूर्वी मधुमेहाचे निदान झालेल्या रूग्णांमध्ये जर जीवनशैलीत सातत्याने बदल घडवून आणले आणि चांगले वैद्यकीय उपचार केले तर त्यांची लक्षणे कमी होण्याची चांगली शक्यता आहे. रोगाचा विकास होण्यापासून रोखणे हे उपचारांचे लक्ष्य आहे. आजच्या वैद्यकीय शक्यतांसह, बहुतेक सर्व बाबतीत हे साध्य केले जाऊ शकते. जर रक्तातील ग्लुकोजची पातळी चांगल्या प्रकारे समायोजित केली गेली आणि रुग्ण निरोगी आयुष्य जगला तर त्यात सुधारणा होईल आरोग्य. पुरेसा व्यायाम आणि सामान्य वजन राखण्याव्यतिरिक्त, अतिरेक टाळणे आवश्यक आहे. कमी करत आहे ताण आणि वापरत आहे विश्रांती तंत्र शिल्लक दररोज आव्हाने या व्यतिरिक्त रोगाचा सामना करण्यास मदत करतात. जर शिफारसींचे पालन केले तर, रुग्ण पुढील लक्षणांच्या घटनेस प्रतिबंध करू शकतो.

प्रतिबंध

मधुमेह न्यूरोपैथीचे सर्वोत्तम प्रतिबंध हे चांगले व्यवस्थापन आहे मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे. यासाठी, मधुमेहाचे लवकर निदान देखील रुग्णाला उच्च रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीवर अनियंत्रित होणारा वेळ कमी करण्यात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. याव्यतिरिक्त, अल्कोहोल टाळले पाहिजे, विशेषत: जेव्हा न्यूरोपैथीची लक्षणे दिसू लागतात, कारण यामुळे नसाचे अतिरिक्त नुकसान होऊ शकते. मधुमेह न्यूरोपैथीची भीती गुंतागुंत आहे मधुमेह पाय सिंड्रोम: संवेदनशीलता कमी झाल्यामुळे पायावर लहान जखमा वारंवार घडतात ज्यामुळे मधुमेहामुळे बरे बरे होते. बर्‍याचदा, विच्छेदन शेवटी आवश्यक आहे. हे टाळण्यासाठी, पायांची दररोज तपासणी केली पाहिजे, उदाहरणार्थ आरश्याने आणि समस्या उद्भवल्यास डॉक्टरांचा त्वरीत सल्ला घ्यावा.

आफ्टरकेअर

मधुमेहाच्या आजाराच्या तीव्र कोर्समुळे, रुग्णालयात नियमितपणे कौटुंबिक डॉक्टर तसेच योग्य तज्ञांशी तपासणीसाठी यावे. कारण मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे बहुतेक वेळा नसावर परिणाम होतो, मज्जातंतूंचे कार्य तपासण्यासाठी आणि आवश्यक असल्यास उपचार सुरू करण्यासाठी रुग्णाने न्यूरोलॉजिस्टला भेट दिली पाहिजे. मज्जातंतू किंवा स्नायूंच्या अशक्तपणाच्या प्रमाणात मज्जातंतू खराब होतात. यामुळे, प्राथमिक काळजी घेणार्‍या डॉक्टरांनी ऑफिसच्या वेळेस पायाकडे पहावे, कारण दुखापतीमुळे बहुतेक वेळा रुग्णाच्याकडे दुर्लक्ष केले जाते. मज्जातंतू नुकसान. पायाला व्यापक नुकसान झाल्यास (मधुमेह पाय), विच्छेदन सर्वात वाईट परिस्थितीत विचार केला जाऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, औषधाची सेटिंग नियंत्रित करण्यासाठी आणि शक्यतो बदल करण्यासाठी साखर देखील तपासली पाहिजे. नव्याने सापडलेल्या बाबतीत मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे, रुग्णाला औषधोपचार सुधारीत केले पाहिजे आणि प्रशिक्षित केले पाहिजे, कारण हे घेणे खूप जटिल असू शकते. मज्जातंतू व्यतिरिक्त, इतर अवयव अनेकदा मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळतात. म्हणूनच रुग्णाची दरवर्षी देखील एने तपासणी केली पाहिजे नेत्रतज्ज्ञ, द्वारा रेटिनामधील बदल कोण शोधू शकतो नेत्रचिकित्सा, जे होऊ शकते अंधत्व. शिवाय, नेफ्रॉलॉजिस्टचा नियमित सल्ला घ्यावा, कारण नुकसानीमुळे मूत्रपिंड मधुमेह मेल्तिस अप्रिय नसल्यास मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते.

आपण स्वतः काय करू शकता

मधुमेह न्यूरोपॅथीला सामान्यत: वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते. तथापि, मधुमेह रोगी मज्जातंतूच्या अराजकाच्या परिणामापासून स्वत: चे रक्षण करण्यासाठी स्वतः कारवाई करू शकतात. सर्वात महत्वाचे एक उपाय रक्तातील ग्लुकोज मोजण्यासाठी आहे. हे डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार आणि स्पष्ट वेळेच्या वेळी केले पाहिजे. रक्ताची चरबी तपासणे देखील महत्वाचे आहे, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआय), रक्तदाब आणि कमरचा घेर. याव्यतिरिक्त, मधुमेह असलेल्या लोकांना त्यांच्या नसाची चांगली काळजी घ्यावी आणि टाळावे असा सल्ला दिला जातो ताण जेवढ शक्य होईल तेवढ. मज्जातंतूंना इजा पोहोचविणारे घटक टाळण्याचाही सल्ला दिला जातो, जसे निकोटीन आणि अल्कोहोल. मधुमेहाचे वजन जास्त झाल्यास हे कमी करण्याची शिफारस केली जाते. संतुलित आहार आणि पुरेसा व्यायाम मदत करेल. मधुमेहाच्या न्यूरोपैथी असूनही ज्या कोणालाही खेळ करायचा असेल त्याचा सल्ला दिला जातो चर्चा वैयक्तिक प्रतिबंध आणि शक्यता स्पष्ट करण्यासाठी त्यांच्या डॉक्टरांना अगोदरच. उदाहरणार्थ, प्रत्येक प्रकारच्या खेळात पाय समान प्रमाणात ताणत नाहीत. मधुमेहासाठी अनुकूल पादत्राणे किंवा इनसोल्सचा वापर देखील महत्वाची भूमिका बजावते. दररोज पायांची तपासणी करणे आणि काळजी घेणे हे देखील तितकेच महत्वाचे आहे. याव्यतिरिक्त, मधुमेह रूग्णांना नियमित प्रतिबंधात्मक तपासणी करणे आणि संभाव्य मज्जातंतूंच्या नुकसानासाठी वर्षातून एकदा त्यांचे पाय तपासणे देखील अर्थपूर्ण आहे. येथे मुख्यत्वे पायांवर लक्ष केंद्रित केले आहे. जे उपाय शेवटी एखाद्या व्यक्तीस अनुकूल असतात त्याबद्दल उपस्थित असलेल्या चिकित्सकाशी चर्चा केली पाहिजे.