प्लेटलेट फंक्शन

प्लेटलेट्स, किंवा थ्रोम्बोसाइट्स, मध्ये घन घटक आहेत रक्त. केवळ 2-3 µm वर, ते सर्वात लहान पेशी आहेत रक्त आणि सरासरी आयुष्य 8-12 दिवस आहे. प्लेटलेट्स च्या मेगाकारिओसाइट्सच्या गळा दाबून तयार होतात अस्थिमज्जा. त्यांच्यात त्यांचे कार्य आहे रक्तस्त्राव (रक्त गठ्ठा) आसपासच्या ऊतींना स्वतःस जोडून जेव्हा रक्त वाहिनी दुखापत झाली आहे ("प्लेटलेट आसंजन") किंवा एकमेकांना चिकटून रहाणे ("प्लेटलेट एकत्रित करणे"), यामुळे ते जखम बंद करतात. याव्यतिरिक्त, ते प्रक्रियेत प्रोकोआगुलेंट पदार्थ सोडतात (स्राव). प्लेटलेट्स जळजळ देखील वाढवू शकतो: यामुळे मॅक्रोफेजेस (स्केव्हेंजर सेल्स) आणि न्यूट्रोफिल ग्रॅन्युलोसाइट्स (एक उपसमूह ल्युकोसाइट्स (पांढऱ्या रक्त पेशी)) अधिक दाहक तयार करण्यासाठी. इन्फ्लॅमॅमेसोम्स जन्मजात साइटोसोलिक मल्टीप्रोटीन कॉम्प्लेक्स आहेत रोगप्रतिकार प्रणाली जे दाहक प्रतिसाद सक्रिय करण्यासाठी जबाबदार आहेत.

प्रक्रिया

आवश्यक साहित्य

3 मिली ईडीटीए रक्त (भाग म्हणून निर्धारित लहान रक्त संख्या); संकलनानंतर त्वरित फिरवून नळ्या पूर्णपणे मिसळा.

रुग्णाची तयारी

गरज नाही

विघटनकारी घटक

रक्ताचे नमुने चांगले मिसळा

सामान्य मूल्य

मधील सामान्य मूल्यः प्लेटलेट्स / .l

150.000-400.000

संकेत

हेमेटोपोइसीसचे मूल निदान (रक्त निर्मिती).

अर्थ लावणे

उन्नत मूल्यांचे स्पष्टीकरण (थ्रोम्बोसाइटोसिस).

रक्तस्त्राव, अनिर्दिष्ट
घातक नियोप्लाझम, अनिर्दिष्ट (उदा. प्रगत ट्यूमर, हॉजकिन रोग, नॉन-हॉजकिनचा लिम्फोमा (एनडीएल))
तीव्र संक्रमण: तीव्र क्षयरोग, अस्थीची कमतरता.
तीव्र दाहक रोग: क्रोअन रोग, आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर, सेलीक रोग, सारकोइडोसिस, वायूमॅटिक ताप.
मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाझम्स (एमपीएन) (पूर्वी क्रॉनिक मायलोप्रोलिफरेटिव रोग (सीएमपीई)): उदा.
- क्रॉनिक मायलोइड रक्ताचा (सीएमएल)
- ऑस्टियोमाईलोस्क्लेरोसिस (ओएमएस)
- पॉलीसिथेमिया वेरा (पीव्ही; समानार्थी शब्द: पॉलीसिथेमिया, पॉलीसिथेमिया).
पोस्ट-स्प्लेनक्टॉमी सिंड्रोम (समानार्थी शब्द: ओपीएसआय सिंड्रोम, इंग्लिश ओव्हरहेल्मिंग पोस्टस्प्लेक्टॉमी इन्फेक्शन सिंड्रोम) - स्प्लेनक्टॉमीनंतर बॅक्टेरियातील संक्रमणाचा विशेष अभ्यासक्रम (शल्यक्रिया काढून टाकणे) प्लीहा).
पोस्टट्रॉमॅटिकः ऑपरेशन्स, जखम, रक्तस्राव.
पुनरुत्पादक: झेड एन. गंभीर रक्तस्त्राव, रक्तस्त्राव अशक्तपणा, अस्थिमज्जा दडपशाही (सायटोस्टॅटिक्स, रेडिओथेरेपी).
तीव्र जळजळ, अनिर्दिष्ट

घटलेल्या मूल्यांचे स्पष्टीकरण (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया), <150,000 / )l).

संश्लेषण विकार - अप्लास्टिक डिसऑर्डर: फॅन्कोनी सिंड्रोम; अस्थिमज्जा नुकसान (रसायने - उदा. बेंझिन -, संक्रमण (उदा. एचआयव्ही); सायटोस्टॅटिक उपचार, रेडिएशन थेरपी).
अस्थिमज्जाची घुसखोरी (ल्युकेमिया, लिम्फोमा, अस्थिमज्जा) मेटास्टेसेस).
परिपक्वता विकार (उदा. मेगालोब्लास्टिक) अशक्तपणा/अपायकारक अशक्तपणा).
प्लेटलेटची परिघीय उलाढाल.
- इंट्राव्हास्क्यूलर कोग्युलेशन प्रसारित; इंट्राव्हस्क्यूलर कोग्युलेशन (डीआयसी सिंड्रोम, डीआयसी म्हणून संक्षिप्त; उपभोग कोगुलोपॅथी) - अति प्रमाणात कोग्युलेशनमुळे होणारी तीव्र सुरुवात कोगुलोपॅथी.
- आयडिओपॅथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्प्युरा (आयटीपी; वर्ल्हॉफ रोग) - प्लेटलेट्सची स्वयंचलित यंत्रणा-मध्यस्थता डिसऑर्डर; घटना: 1-4%.
- हेमोलिटिक युरेमिक सिंड्रोम (एचयूएस) - सामान्यत: संसर्ग संदर्भात मुलांमध्ये हेमोलिटिक होतो अशक्तपणा (रक्ताल्पता) त्याच्यासमवेत मुत्र अपुरेपणासह (मूत्रपिंड अशक्तपणा).
- हायपरस्प्लेनिझम - स्प्लेनोमेगालीची गुंतागुंत; आवश्यक पातळीच्या पलीकडे कार्यक्षम क्षमतेत वाढ होण्यास; परिणामी, जास्त आहे निर्मूलन of एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्तपेशी), ल्युकोसाइट्स (पांढऱ्या रक्त पेशी) आणि पॅरीफेरल रक्तातून प्लेटलेट्स (प्लेटलेट्स), जेणेकरून पॅन्सिटोपेनिया (समानार्थी शब्द: ट्रायसाइटोपेनिया: रक्तातील तीनही पेशी मालिका कमी होणे) उद्भवते.
- पद्धतशीर ल्यूपस इरिथेमाटोसस (एसएलई) - कोलेजेनोसिस प्रामुख्याने प्रभावित करते त्वचा आणि बरेच अंतर्गत अवयव.
तीव्र मद्यविकार
गर्भलिंग थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (गर्भधारणा-संबंधित पृथक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; शारीरिक घट: साधारण 10%); प्रकटीकरण (प्रथम घटना): II./III ट्रीमेनन (तिसरा तिमाही); कोर्स: एसीम्प्टोमॅटिक; सर्व गर्भधारणेपैकी सुमारे 5-8% प्लेटलेट गणना <150,000 / .l.
हेल्प सिंड्रोम (एच = हेमोलिसिस / विघटन एरिथ्रोसाइट्स (रक्तातील लाल पेशी) रक्तामध्ये), EL = उन्नत यकृत एन्झाईम्स, एलपी = लो प्लेटलेट्स); आयसीडी -10 ओ 14.2) - चे विशेष स्वरूप प्रीक्लेम्पसिया संबंधित रक्त संख्या बदल; घटनाः 15-22%.
उत्स्फूर्त रक्तस्राव, अनिर्दिष्ट.
ड्रग-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (हेमेटोक्सिक औषधांखाली पहा); घटना:

पुढील नोट्स

एसिम्प्टोमॅटिकच्या उपस्थितीत थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पहिली पायरी म्हणजे स्यूडोथ्रोम्बोसाइटोपेनिया सोडणे आवश्यक आहे. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया व्याख्या एक प्रयोगशाळेतील शोध आहे. रक्त मध्ये नमुन्या घेतल्यानंतर प्लेटलेट्स उपस्थित राहून ही वस्तुस्थिती उद्भवू शकते रक्ताचे गुणधर्म सॅम्पल ट्यूब (ईडीटीए रक्त) एकत्रितपणे गोंधळ - आयजीजी-प्रकार ऑटोआॅग्लूटीनिनमुळे, जे आघाडी अँटीकोआगुलंट एथिलीनेडिआमिनेटेटेरॅसेटीक acidसिड (ईडीटीए) च्या उपस्थितीत विट्रोमधील प्लेटलेट्सच्या संचयनासाठी प्लेटो क्लोम्पिंगच्या परिणामी विवोमध्ये उपस्थित असलेल्यांपेक्षा कमी प्लेटलेट्स मोजल्या जातात. साइट्रेट किंवा मध्ये प्लेटलेट निर्धारणाद्वारे स्पष्टीकरण दिले जाते हेपेरिन मायक्रोस्कोपिक प्रतिमा तपासणीद्वारे रक्त.
टीपः ची सकारात्मक भविष्यवाणी मूल्ये थ्रोम्बोसाइटोसिस (> 400 x 109 / एल) घातक (घातक) रोगाचे प्रमाण खूप जास्त आहे, पुरुषांमध्ये 11.6% आणि स्त्रियांमध्ये 6.2% आहेत.
प्लेटलेटची संख्या बदलल्यास किंवा अट मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन नंतर (हृदय हल्ला), क्षुद्र प्लेटलेट खंड (एमपीव्ही) निश्चित केले जाऊ शकते.
थ्रोम्बोसाइटोपेनियामध्ये विभेदक निदानाची चाचणी: रक्तातील मोजणीतून अपरिपक्व प्लेटलेटचे प्रमाण (% IPF) निश्चित करणे:
- अस्थिमज्जा अयशस्वी: अपरिपक्व प्लेटलेट वाढली नाहीत (नवीन उत्पादनाचा अभाव).
- प्लेटलेटचा वापर वाढला: अपरिपक्व प्लेटलेट वाढले.
थ्रोम्बोसाइटोपेनियामध्ये मूलभूत प्रयोगशाळा रसायन चाचणीः
- रेटिकुलोसाइट मोजणीसह सीबीसी [व्ही. अ. संसर्ग: लिम्फोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया, विषारी ग्रॅन्युलेशन].
- डायरेक्ट अँटिग्लोबुलिन / कोंब्स चाचणी
- यकृत आणि थायरॉईड फंक्शन चाचण्या
- व्हायरलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स (उदा. एचआयव्ही, एचबीव्ही, एचसीव्ही, सीएमव्ही)
प्रगत निदानः
- अँटिऑन्यू ऍण्टीबॉडीज (एएनए)
- अँटीफोस्फोलिपिड प्रतिपिंडे (ल्युपस अँटीकोआगुलंटसह).
- वॉन विलेब्रँड सिंड्रोम प्रकार 2 बी वगळणे किंवा व्हीडब्ल्यूएफ-क्लीव्हिंग प्रोटीसचे सदोष.
प्लेटलेटची संख्या 150,000 / thanl पेक्षा कमी असल्यास रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती वाढते. उत्स्फूर्त त्वचा प्लेटलेट संख्या 30-20,000 / ofl आणि 10,000 / μl च्या खाली पातळीवर उत्स्फूर्त रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
रूग्णांमध्ये, विशेषत: तीव्रतेने रक्ताचा१०,००० / μl च्या उंबरठा खाली प्लेटलेटचे (प्लेटलेट ट्रान्सफ्यूजन) प्रॉफिलेक्टिक रक्तसंक्रमण स्वीकारले जाणारे प्रमाण आहे.