न्यूट्रोफिल ग्रॅन्युलोसाइट्स हे सेल्युलर घटक आहेत रक्त. ते एक उपसंच आहेत ल्युकोसाइट्स (पांढरा रक्त पेशी) आणि त्यास जन्मजात जन्मजात भाग मानले जाते रोगप्रतिकार प्रणाली. रॉड-न्यूक्लिएटेड ग्रॅन्युलोसाइट ग्रॅन्युलोपीसिस (ग्रॅन्युलोसाइट्सचा सेल्युलर डेव्हलपमेन्ट) चा विपुल परिपक्वता टप्पा आहे, हे रॉड-आकाराचे, अनसेगमेंट केलेले न्यूक्लियस द्वारे दर्शविले जाते. सेगमेंट-न्यूक्लिएटेड ग्रॅन्युलोसाइट ग्रॅन्युलोपीओसिसचा शेवटचा परिपक्वता टप्पा आहे, हे एक विभागणीद्वारे दर्शविले जाते मध्यवर्ती भाग পেরिफेरलमध्ये ग्रॅनुलोसाइटचे सर्वात विपुल प्रकार म्हणजे सेगमेंटेड-न्यूक्लिएटेड ग्रॅलोसाइट रक्त. न्यूट्रोफिल ग्रॅन्युलोसाइट्स भिन्नतेचा भाग म्हणून निर्धारित केले जातात ल्युकोसाइट्स (पहा "भिन्न" रक्त संख्या”खाली).
प्रक्रिया
आवश्यक साहित्य
- 4 मिली ईडीटीए रक्त (चांगले मिसळा!); मुलांसाठी किमान 0.25 मि.ली.
रुग्णाची तयारी
- गरज नाही
विघटनकारी घटक
- काहीही ज्ञात नाही
संकेत
- तीव्र आणि जुनाट आजार
- घातक (घातक) निओप्लाझम
सामान्य मूल्ये
वय | परिपूर्ण मूल्ये | टक्केवारी (एकूण ल्युकोसाइट गणना) | ||
न्यूट्रोफिल रॉड-न्यूक्लिएटेड ग्रॅन्युलोसाइट्स | न्यूट्रोफिल सेगमेंट-न्यूक्लिएटेड ग्रॅन्युलोसाइट्स | न्यूट्रोफिल रॉड-न्यूक्लिएटेड ग्रॅन्युलोसाइट्स | न्यूट्रोफिल सेगमेंट-न्यूक्लिएटेड ग्रॅन्युलोसाइट्स | |
नवजात शिशु | 0-1,500 / .l | 2,250-9,750 / .l | 0-10% | 22-65% |
मुले | 0-1,200 / .l | 2,000-7,800 / .l | 0-10% | 25-65% |
प्रौढ* | 150-400 / .l | 3,000-5,800 / .l | 3-5% | 50-70% |
अर्थ लावणे
उन्नत मूल्यांचे स्पष्टीकरण (न्यूट्रोफिलिया).
- ताण
- तीव्र रोग
- रक्तस्राव (रक्तस्त्राव)
- हेमोलिसिस (लाल रक्त पेशींचे विघटन).
- हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी (उदा. मायोकार्डियल इन्फक्शन, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन डायग्नोस्टिक्स पहा).
- बर्न्स
- मादक पदार्थ (विषबाधा)
- तीव्र आणि तीव्र दाहक प्रतिक्रिया
- तीव्र अडथळा फुफ्फुसाचा रोग (COPD) (30-50% किंवा अधिक; गरीबांशी सहसंबंधित) फुफ्फुस कार्य).
- स्वयंप्रतिकार रोग
- कुशिंग सिंड्रोम - हायपरकोर्टिसोलिझम (हायपरकोर्टिसोलिझम) होणार्या रोगांचा समूह.
- घातक निओप्लासम
- क्रॉनिक मायलोइड रक्ताचा (सीएमएल)
- मेटास्टॅटिक द्वेष
- मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग
- ऑस्टियोमाईलोस्क्लेरोसिस
- पॉलीसिथेमिया वेरा (पीव्ही), सौम्य कौटुंबिक पॉलीसिथेमिया; एरिथ्रोपोएटिक स्टेम सेल डिसऑर्डर; तीन सेल मालिकांच्या स्वायत्त प्रसार.
- औषधे
- एपिनफ्रिन
- ग्लुकोकोर्टिकोइड्स
- हार्मोनल गर्भनिरोधक
- लिथियम
घटलेल्या मूल्यांचे स्पष्टीकरण (न्यूट्रोपेनिया).
- संक्रमण
- जीवाणू
- ब्रुसेलोसिस
- क्षयरोग
- परजीवी
- मलेरिया
- व्हिसरल लेशमॅनियासिस (समानार्थी शब्द: काला-अझर; ओरिएंटल बंप; डम-डम म्हणूनही ओळखले जाते ताप किंवा काळा ताप).
- व्हायरस; एका अभ्यासानुसार, रक्ताच्या विश्लेषणा नंतर चार वर्षांत सामान्य न्यूट्रोफिल पातळी असलेल्या सहभागींपैकी ०.0.8% लोकांना गंभीर विषाणूचा धोका असल्याचे आढळले; जर न्युट्रोपेनिया पूर्वी अस्तित्त्वात असल्याचे दर्शविले गेले असेल तर प्रमाण तीन ते सहा पट जास्त होते
- हिपॅटायटीस व्हायरस
- एचआयव्ही
- इतर विषाणूशी संबंधित न्यूट्रोपेनिआस: इन्फ्लूएंझा, गोवर, रुबेला, दाद (पार्व्होव्हायरस बी 19), व्हॅरिसेला, एपस्टाईन-बर व्हायरस.
- जीवाणू
- कुपोषण: उदा जीवनसत्व B12, फॉलिक आम्ल, लोखंड, तांबे कमतरता
- ल्युकेमियास; एका अभ्यासानुसार, संदर्भ श्रेणीतील न्यूट्रोफिल असलेल्या 0.4% सहभागींनी रक्त विश्लेषणाच्या चार वर्षांत रक्तस्त्राव रोग विकसित केला आणि न्यूट्रोपेनिया ज्यात हे प्रमाण 2 ते 38% पर्यंत आहे.
- तीव्र मायलोईड ल्युकेमिया (एएमएल)
- मायलोडीस्प्लास्टिक सिंड्रोम (एमडीएस)
- घन अर्बुद; न्युट्रोपेनियाबरोबर जेव्हा एलिव्हेटेड सीआरपी पातळी होते तेव्हा ट्यूमरचे निदान मुख्यतः होते; अशा परिस्थितीत, ट्यूमरचा दर न्युट्रोपेनिया आणि सामान्य सीआरपी पातळीपेक्षा अंदाजे चार पट जास्त होता
- औषध प्रेरित ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया: उदा. बी. la-लैक्टम प्रतिजैविक, वेदनशामक (वेदना), विषाणूविरोधी, प्रोटॉन पंप अवरोधक (प्रोटॉन पंप इनहिबिटर, पीपीआय; वारंवारता: दुर्मिळ), थायरोस्टॅटिक औषधे (थायरॉईड संप्रेरक उत्पादनास दडपणारी औषधे); सायटोस्टॅटिक-प्रेरित न्यूट्रोपेनिया (च्या संदर्भात) कर्करोग उपचार).
- जन्मजात न्यूट्रोपेनिया
पुढील नोट्स
- विषारी न्युट्रोफिल्स: बॅक्टेरियाचे संक्रमण (80% संवेदनशीलता).
- न्यूट्रोपेनिया:
- <1,000 / µl = संक्रमणाचा धोका
- <500 / µl, गंभीर (जिवाणू) संसर्ग (हिरड्यांना आलेली सूज (हिरड्या जळजळ) आणि तोंडी च्या अल्सरेशन / अल्सरेशन श्लेष्मल त्वचा, वारंवार ओटिटिस मीडिया (च्या वारंवार दाह मध्यम कान), टॉन्सिलाईटिस (टॉन्सिल्सची जळजळ) आणि त्वचा फोडा) सेप्सिस पर्यंत (= गंभीर क्रॉनिक न्यूट्रोपेनिया (एससीएन)) नियमितपणे आढळतात.
- इतर संभाव्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहेः
- इतर रक्तपेशींच्या मालिकेत घट, परंतु अवयवदोष, उत्कर्ष होणे अयशस्वी होणे, चयापचय विकार, रोगप्रतिकारक घटना आणि व्हायरल इन्फेक्शन.
- डायग्नोस्टिक्सः अँटीग्रीन्युलोसाइटिक प्रतिपिंडे शोध.
- गंभीर न्युट्रोपेनिया आढळल्यानंतर 4 वर्षांनंतर, 52% पेक्षा जास्त रुग्ण मरण पावले होते
- इतर संभाव्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहेः
- अॅग्रान्युलोसाइटोसिस (ग्रॅन्युलोसाइटोपेनियाचा सर्वात गंभीर प्रकार; 500 पेशी / रक्ताच्या खाली granl पर्यंत ग्रॅन्युलोसाइट्सची घट किंवा न्युट्रोफिलिक ग्रॅन्युलोसाइट्सची जवळजवळ पूर्ण अनुपस्थिती); सामान्य ट्रिगर हेः
- वेदनाशास्त्र
- नॉन-अम्लीय वेदनशामक (मेटामिझोल)
- नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी औषधे (एनएसएआयडीएस; डिक्लोफेनाक, आयबॉप्रोफेन).
- अँटीएरिथमिक औषधे (क्विनिडाइन; अजमलीन, amiodarone).
- प्रतिजैविक
- अॅम्पिसिलिन
- सेफोटॅक्साईम
- सेफुरॉक्साईम
- क्लिंडॅमिसिन (जर 3 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ वापरला गेला तर तपासा रक्त संख्या नियमितपणे).
- कोट्रीमोक्झाझोल
- फ्लुसीटोसिन
- फुसीडिक acidसिड
- इमिपेनेम / सिलास्टॅटिन
- लिंकोमायसिन (चेक रक्त संख्या नियमितपणे 3 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ वापरल्यास).
- नॅफसिलिन
- ऑक्सॅसिलीन
- पेनिसिलिन जी
- सल्फॅसॅलिसिन
- सल्फोन्स (डॅप्सोन)
- अँटिबायटीबिक्स (सल्फोनीलुरेआ अँटीडायबेटिक्स).
- अँटिपाइलिप्टिक ड्रग्ज (फेनिटोइन)
- अँटीमॅलेरियल (क्विनिन)
- अँटीप्रोटोझोल एजंट्स
- नायट्रोइमिडाझोल (बेंझनिडाझोल)
- आतड्यांसंबंधी उपचारात्मक (सिमेटिडाइन, मेसालाझिन, मेटाक्लोप्रामाइड).
- डिफेरीप्रोन (1%), डिफेरिप्रोन contraindated सह पुन्हा उपचार.
- गोल्ड संयुगे (सोडियम ऑरोथिओमालेट).
- आतड्यांसंबंधी अँटी-इंफ्लेमेटरी (सल्फासलिन).
- माइटोक्सँट्रॉन
- मोनोक्लोनल antiन्टीबॉडीज
- न्युरोलेप्टिक्स (क्लोझापाइन: ०.0.8-२%, त्यापैकी उपचारांच्या पहिल्या १ weeks आठवड्यात -०-2०% उपचारांच्या सहाव्या-दहाव्या आठवड्यात, पहिल्या वर्षात% ०%; ग्रॅन्युलोसाइटोपेनिया 70%)
- सायकोट्रॉपिक औषधे (क्लोझापाइन, फ्लुक्ससेट).
- थायरोस्टॅटिक औषधे (कार्बिमाझोल, प्रोपिलिथोरॅसिल, थियामाझोल).
- टिकलोपीडाइन-एचसीआय
- अँटीवायरल्स (Boceprevir, डीडॅनोसिन).
- सायटोस्टॅटिक ड्रग्स (सायक्लोफॉस्फॅमिड, फ्लोरोरासिल, मेथिलिथोरॅसिल (१- 1-3%))
- वेदनाशास्त्र
- लक्षणे
- ताप
- ऑडिनोफॅगिया - द्रव किंवा घन पदार्थ गिळताना तोंड, घशात किंवा अन्ननलिकेत वेदना
- श्लेष्मल त्वचा / टॉन्सिल्लर अल्सरेशन (एनजाइना ranग्रानोलोसाइटोटिकाः अल्सरेशन (अल्सरेशन) शी संबंधित फॅरेनजियल लिम्फॅटिक रिंगची जळजळ, agग्रोनुलोसाइटोसिस दर्शवते)
- आजारपणाची तीव्र भावना
- सह जिवाणू संक्रमण ताप, सर्दी आणि टॅकीकार्डिआ (हृदयाचा ठोका खूप वेगवान:> प्रति मिनिट 100 बीट्स).
- सेप्सिस (रक्त विषबाधा)