गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाची लक्षणे आणि चिन्हे | गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग

गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाची लक्षणे आणि चिन्हे

सुरुवातीला तक्रारी क्वचितच येतात. कधीकधी गोड वासाचा स्त्राव आणि स्पॉटिंग (विशेषत: लैंगिक संपर्कानंतर) ही पहिली चिन्हे असू शकतात. गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग. प्रगत अवस्थेत, ट्यूमर भिंतीमध्ये आणखी पसरतो गर्भाशयाला तसेच योनी, ओटीपोटाची भिंत, गुदाशय, आणि ते संयोजी मेदयुक्त चे धारण करणारे उपकरण गर्भाशय ओटीपोटात (तथाकथित पॅरामेट्रियास).

मेटास्टेसेस ट्यूमर सुरुवातीला पसरू शकतो लसीका प्रणाली, आणि नंतर देखील मध्ये वाढ करून रक्त कलम मध्ये यकृत, मेंदू, फुफ्फुसे आणि हाडे (तथाकथित हेमॅटोजेनिक मेटास्टॅसिस, म्हणजे रक्तप्रवाहाद्वारे मेटास्टॅसिस), परिणामी गंभीर वेदना. 20 वर्षापासून, वार्षिक प्रतिबंधात्मक वैद्यकीय तपासणीची शिफारस केली जाते, जसे की संसर्ग कर्करोगकारणीभूत विषाणू खूप लवकर येऊ शकतात. स्मीअर चाचण्यांद्वारे कर्करोगपूर्व अवस्था ओळखणे शक्य आहे. अशा प्रकारे प्राप्त झालेल्या पेशी व्हिज्युअलायझेशनसाठी डागल्या जातात. हे मूल्यमापन I ते V पर्यंतच्या वर्ग PAP (Papanicolaou) मध्ये केले जाते, पेशीतील बदलांपर्यंतच्या सामान्य शोधानुसार, ट्यूमरची तातडीची शंका ऊतींचे नमुना घेऊन त्वरित स्पष्टीकरण आवश्यक असल्याचे सिद्ध होते.

पापानीकोलाऊनुसार वर्गीकरण

• PAP I - सामान्य पेशी चित्र कर्करोग स्क्रीनिंग परीक्षा.
• शोध सामान्य आहेत, कोणत्याही विकृती नाहीत, लवकरच्या भागाच्या रूपात एक वर्षानंतर नियंत्रण कर्करोग शोध परीक्षा.
• PAP II - दाहक आणि मेटाप्लास्टिक बदल सेल बदल संशयास्पद आहेत, बहुतेक कारणांमुळे जीवाणू किंवा इतर जंतू, आवश्यक असल्यास 3 महिन्यांनंतर तपासणी आणि जळजळ शक्य उपचार.
• सेल बदल संशयास्पद आहेत, मुख्यतः द्वारे झाल्याने जीवाणू किंवा इतर जंतू, आवश्यक असल्यास 3 महिन्यांनंतर तपासणी आणि जळजळ शक्य उपचार.
• PAP III - तीव्र दाहक किंवा झीज होणारे बदल, बदल घातक आहेत की नाही याचे मूल्यांकन निश्चितपणे शक्य नाही, निष्कर्ष अस्पष्ट आहेत; आवश्यक असल्यास, प्रतिजैविक किंवा हार्मोनल उपचार; अंदाजे नंतर अल्पकालीन नियंत्रण. 2 आठवडे; पॅप III कायम राहिल्यास, हिस्टोलॉजिकल स्पष्टीकरण (हिस्टोलॉजी) महत्वाचे आहे
• निष्कर्ष अस्पष्ट आहेत; आवश्यक असल्यास प्रतिजैविक किंवा हार्मोनल उपचार; अंदाजे नंतर अल्पकालीन नियंत्रण. 2 आठवडे; पॅप III कायम राहिल्यास, हिस्टोलॉजिकल स्पष्टीकरण (हिस्टोलॉजी) महत्त्वाचे आहे.
• PAP III D - पेशी किंचित ते माफक प्रमाणात ऍटिपिकल सेल बदल दर्शवतात.

  निष्कर्ष अस्पष्ट आहेत; बहुतेक हा बदल सामान्य HPV – संसर्गाशी संबंधित आहे. 3 महिन्यांनंतर नियंत्रण पुरेसे आहे, पुनरावृत्ती झाल्यास केवळ हिस्टोलॉजिकल स्पष्टीकरण आवश्यक आहे.

• निष्कर्ष अस्पष्ट आहेत; बहुधा हा बदल सामान्य एचपीव्ही संसर्गाशी संबंधित असतो. 3 महिन्यांनंतर नियंत्रण पुरेसे आहे, वारंवार घडल्यास केवळ हिस्टोलॉजिकल स्पष्टीकरण आवश्यक आहे.
• PAP IV a - गंभीर सेल डिसप्लेसिया किंवा कार्सिनोमा इन सिटू (पूर्व कॅन्सर स्टेज) ललित ऊतक (हिस्टोलॉजिकल) च्या माध्यमातून स्पष्टीकरण क्यूरेट वापरून केलेला इलाज (स्क्रॅपिंग) आणि कोलोनोस्कोपी/हिस्टेरोस्कोपी.
• ललित ऊतक (हिस्टोलॉजिकल) च्या माध्यमाने स्पष्टीकरण क्यूरेट वापरून केलेला इलाज (स्क्रॅपिंग) आणि कोलोनोस्कोपी/हिस्टेरोस्कोपी.
• PAP IV b - गंभीर पेशी डिसप्लेसिया किंवा कार्सिनोमा इन सिटू (कर्करोगाचा प्रारंभिक टप्पा), घातक कर्करोगाच्या पेशींना नाकारता येत नाही. बायोप्सी (ऊतींचे नमुना मिळवणे), रुग्णाच्या निष्कर्षांवर आणि कुटुंब नियोजनावर अवलंबून थेरपी
• सूक्ष्म ऊतींचे (हिस्टोलॉजिकल) स्पष्टीकरण (खाली पहा) किंवा बायोप्सी (ऊतींचे नमुना मिळवणे), निष्कर्ष आणि रुग्णाच्या कुटुंब नियोजनावर अवलंबून थेरपी आवश्यक आहे.
• PAP V - संभाव्यतः घातक कर्करोगाच्या पेशी (घातक ट्यूमर), ट्यूमर स्पष्टपणे घातक आहे, सूक्ष्म ऊतींचे (हिस्टोलॉजिकल) स्पष्टीकरण आवश्यक आहे (खाली पहा) किंवा बायोप्सी (ऊतींचे नमुना मिळवणे).

  थेरपी: काढणे गर्भाशय (हिस्टरेक्टॉमी)

• कॉन्सिझेशन (खाली पहा) किंवा द्वारे हिस्टोलॉजिकल स्पष्टीकरण आवश्यक आहे बायोप्सी (ऊतींचे नमुना मिळवणे). थेरपी: काढणे गर्भाशय (हिस्टरेक्टॉमी)
• निष्कर्ष सामान्य आहेत, कोणत्याही असामान्यता नाहीत, कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या तपासणीचा भाग म्हणून एक वर्षानंतर नियंत्रण.
• सेल बदल संशयास्पद आहेत, मुख्यतः द्वारे झाल्याने जीवाणू किंवा इतर जंतू, आवश्यक असल्यास 3 महिन्यांनंतर तपासणी आणि जळजळ शक्य उपचार.
• निष्कर्ष अस्पष्ट आहेत; आवश्यक असल्यास प्रतिजैविक किंवा हार्मोनल उपचार; अंदाजे नंतर अल्पकालीन नियंत्रण. 2 आठवडे; पॅप III कायम राहिल्यास, हिस्टोलॉजिकल स्पष्टीकरण (हिस्टोलॉजी) महत्त्वाचे आहे.
• निष्कर्ष अस्पष्ट आहेत; बहुतेक हा बदल सामान्य एचपीव्ही संसर्गाशी संबंधित आहे.

  3 महिन्यांनंतर नियंत्रण पुरेसे आहे, पुनरावृत्ती झाल्यास केवळ हिस्टोलॉजिकल स्पष्टीकरण आवश्यक आहे.

• ललित ऊतक (हिस्टोलॉजिकल) च्या माध्यमाने स्पष्टीकरण क्यूरेट वापरून केलेला इलाज (स्क्रॅपिंग) आणि कोलोनोस्कोपी/हिस्टेरोस्कोपी.
• सूक्ष्म ऊतींचे (हिस्टोलॉजिकल) स्पष्टीकरण (खाली पहा) किंवा बायोप्सी (ऊतींचे नमुना मिळवणे), निष्कर्ष आणि रुग्णाच्या कुटुंब नियोजनावर अवलंबून थेरपी आवश्यक आहे.
• कोनिझेशन (खाली पहा) किंवा बायोप्सी (ऊतींचे नमुना मिळवणे) द्वारे हिस्टोलॉजिकल स्पष्टीकरण आवश्यक आहे. थेरपी: गर्भाशय काढून टाकणे (हिस्टरेक्टॉमी).

च्या दरम्यान स्त्रीरोगविषयक परीक्षा, गर्भाशयाला कोल्पोस्कोपीद्वारे प्रवेश करता येतो (शब्दशः: "योनीचे प्रतिबिंब" ग्रीक कोल्पो = योनी, स्कोपी = डोकावणे). ही निदान पद्धत, जी लवकर ओळखते गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग, हान्स हिन्सेलमन यांनी 1920 मध्ये सादर केले होते.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना गर्भाशयाला विशेष सूक्ष्मदर्शक (कोल्पोस्कोप) सह इष्टतम प्रदीपन अंतर्गत सहा ते वीस वेळा मोठेपणासह पाहिले जाते. कॅन्सरच्या वाढत्या धोक्याशी संबंधित श्लेष्मल त्वचा बदल (उदा. गर्भाशयाचे परिवर्तन श्लेष्मल त्वचा मेटाप्लासिया म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या वारंवार जळजळ होण्याच्या परिणामी योनिमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचामध्ये; काही प्रमाणात, तथापि, श्लेष्मल त्वचेचे हे परिवर्तन देखील सामान्य आहे आणि यौवनानंतर सर्व स्त्रियांमध्ये आढळू शकते). पासून, तथापि, सामान्य श्लेष्मल त्वचा एसिटिक ऍसिडच्या नमुन्याने देखील डाग पडतो, केवळ निरोगी पेशींचे गडद तपकिरी ते काळे डाग, जे तथाकथित शिलरच्या कार्यक्षेत्रात होते आयोडीन नमुना, रोगग्रस्त ऊतींपासून निरोगी वेगळे करण्यात उपयुक्त आहे.

या शोधाचा आधार म्हणजे सामान्य पेशींमध्ये असलेल्या ग्लायकोजेनची रासायनिक प्रतिक्रिया (साठा म्हणून काम करणारे अनेक हजार साखर घटक असलेले एक विशाल रेणू) आयोडीन तपकिरी प्रतिक्रिया उत्पादन तयार करण्यासाठी. पॅथॉलॉजिकल बदलले श्लेष्मल त्वचा (तथाकथित मेटाप्लास्टिक श्लेष्मल त्वचा किंवा जळजळ झाल्यामुळे होणारे precancerous जखम), दुसरीकडे, थोडे ग्लायकोजेन असते आणि त्यामुळे डाग किंचित किंवा अजिबात नाही. कोल्पोस्कोप स्वतः योनीमध्ये घातला जात नाही, परंतु त्याच्या समोर स्थित आहे.

योनिमार्गाच्या भिंती उलगडण्यासाठी, स्त्रीरोगतज्ञ स्पेक्युलम वापरतात (लॅट. : हँड मिरर; नैसर्गिक मध्ये घालण्यासाठी शरीरातील पोकळी, ते ट्यूबलर, फनेल-आकाराचे किंवा स्पॅटुला-आकाराचे आहे). विशेष लहान संदंशांचा वापर करून, टिश्यूचे लहान तुकडे काढणे आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली त्यांचे परीक्षण करणे शक्य आहे.

केवळ निरीक्षणाव्यतिरिक्त, कोल्पोस्कोप कागदपत्रांच्या उद्देशाने फोटो आणि व्हिडिओ रेकॉर्डिंग घेण्यास देखील परवानगी देतो. पॅथॉलॉजिकल बदल आढळल्यास तीव्रतेचे वर्गीकरण करणे हे कोल्पोस्कोपीचे उद्दिष्ट आहे. येथे निर्णायक घटक रंग, पृष्ठभाग यांचा समावेश आहे अट, आणि द्वारे संशयास्पद मेदयुक्त भाग stainability आयोडीन.

म्यूकोसाचे वरवरचे पांढरे डाग (म्हणून ओळखले जाते ल्युकोप्लाकिया) निरुपद्रवी असू शकते किंवा अंतर्निहित पूर्व-केंद्रित अवस्था सूचित करू शकते. लाल ठिपके किंवा कडा (“मोज़ेक”) शी संबंधित आहेत कलम पृष्ठभागावर पोहोचणे, आणि घातक बदलांसाठी नेहमीच संशयास्पद असतात. आतापर्यंत, कॅन्सर तपासणीमध्ये सकारात्मक परिणाम सिद्ध झालेला नाही. तथापि, कोल्पोस्कोपी हा एक अतिशय योग्य सावधगिरीचा उपाय असल्याचे दिसते. कोल्पोस्कोपीचा GKV (वैधानिक आरोग्य विमा)