पॅरोक्सिमल हेमॅक्रॅनिया: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानिया हा शब्द विशिष्ट स्वरूपाचे वर्णन करतो डोकेदुखी विकार हे जप्ती सारखे, hemiparesis, च्या अतिशय गंभीर हल्ला द्वारे दर्शविले जाते वेदना चेहऱ्याच्या प्रभावित बाजूला लालसरपणा येतो. हल्ल्यांचा कालावधी काही मिनिटांपासून क्वचित प्रसंगी सुमारे 45 मिनिटांपर्यंत असतो.

पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानिया म्हणजे काय?

च्या कारणे आणि लक्षणांवर इन्फोग्राफिक मांडली आहे आणि डोकेदुखी. मोठे करण्यासाठी प्रतिमेवर क्लिक करा. पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानियाचे भाषांतर जप्तीसारखे, हेमिफेशियल असे होते डोकेदुखी, जी आधीच सर्वात महत्वाची वैशिष्ट्ये व्यक्त करते: कारण डोकेदुखीच्या विकाराच्या या स्वरूपामध्ये, एका बाजूची स्नेहता तुलनेने कमी कालावधीइतकीच वैशिष्ट्यपूर्ण असते. वेदना हल्ले दररोजची वारंवारता दिवसातून 5 वेळा ते 40 वेळा असते. ग्रस्त व्यक्ती अचानक, जप्तीसारखे वर्णन करतात वेदना अत्यंत तीव्र, वार करणे, ड्रिलिंग करणे किंवा धडधडणे. सामान्यतः, कक्षेचा प्रदेश आणि कपाळ आणि मंदिर प्रामुख्याने गुंतलेले असतात. पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानियामध्ये डोळ्यांची लालसरपणा आणि सूज या स्वरूपात आकर्षक संबंधित लक्षणे देखील असतात आणि नेत्रश्लेष्मला, वाढलेली लॅक्रिमेशन आणि नासिकाशोथ- सारखी लक्षणे. हा दुर्मिळ आजार सहसा ३० ते ४० वयोगटातील प्रथमच दिसून येतो. सुरुवातीला, अट स्त्रियांमध्ये अधिक सामान्य असल्याचे दिसून आले, परंतु अलीकडील संशोधनात असे दिसून आले आहे की पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानिया विकसित होण्याच्या जोखमीमध्ये कोणतेही लिंग फरक नाही.

कारणे

पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानियाच्या पुनरुत्पादक कारणांबाबत कोणताही ठोस पुरावा नाही. हे काही अंशी कारण आहे की या प्रकारच्या डोकेदुखीला काही दशकांपासून फक्त एक वेगळे लक्षण आणि विकार म्हणून ओळखले जाते आणि ते अधिक जवळून पाहिले गेले आहे. खरं तर, जप्ती सारखी हेमिपेरेसिस डोकेदुखी हे अतिशय विशिष्ट लक्षणांच्या संयोजनाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे ज्याची तक्रार फक्त काही डोकेदुखीग्रस्त रुग्ण करतात. याउलट, पीडित रुग्ण अनेकदा निरीक्षण करण्यायोग्य ट्रिगरिंग क्षण नोंदवतात जे वेदनांच्या हल्ल्यापूर्वी असतात. यामध्ये शारीरिक श्रम समाविष्ट आहेत, ताण, अल्कोहोल सेवन, विविध पदार्थ (उदा., कॉफी, चीज, किंवा चॉकलेट), तसेच मध्ये काही हालचाली डोके प्रदेश किंवा अगदी तापमान बदल. अलीकडील संशोधनात पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानियाला पिट्यूटरी एडेनोमाशी जोडणारे पुरावे सापडले आहेत आणि रोगाची संभाव्य उत्पत्ती म्हणून धमनी-शिरासंबंधी विकृतीची भूमिका तपासत आहे. पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानियामध्ये काटेकोरपणे एकतर्फी वेदना दिसून येते, परंतु वनस्पतिवत् होणारी लक्षणे (सूज, लालसरपणा, लॅक्रिमेशन इ.) द्विपक्षीय असू शकतात, मध्यभागी दुखापत. मज्जासंस्था, विशेषतः मिडलाइन प्रदेशात, संशयित आहे. एक कौटुंबिक क्लस्टर देखील दिसून आला आहे.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानियामध्ये जप्ती सारखी असते डोकेदुखी जे लक्षणविज्ञान मध्ये समान आहेत क्लस्टर डोकेदुखी. वार करणे, तपासणे आणि धडधडणे डोकेदुखी एकतर्फी होतात. ते प्रामुख्याने डोळे, कपाळ किंवा मंदिरांच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत आहेत. रुग्णाला दिवसातून किमान पाच डोकेदुखीचे झटके येतात. सरासरी दहा हल्ले होतात. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, दररोज 40 पर्यंत हल्ले देखील पाळले जातात. प्रत्येक वेदना हल्ला 2 ते 45 मिनिटांच्या दरम्यान असतो. क्लस्टरच्या उलट डोकेदुखी, पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानियामध्ये वेदनांचे हल्ले कमी असतात. शिवाय, हल्ल्यांची संख्या जास्त आहे. हल्ल्यादरम्यान, रुग्णाची विश्रांतीची गरज वाढते, तर मध्ये क्लस्टर डोकेदुखी, असामान्य अस्वस्थता स्पष्ट आहे. औषधाची प्रभावीता इंडोमेथेसिन पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानियापासून वेगळे करण्यात देखील महत्त्वपूर्ण आहे क्लस्टर डोकेदुखी. डोकेदुखीचे हल्ले सामान्यत: इतर लक्षणांसह असतात. या लक्षणांचा समावेश होतो कॉंजेंटिव्हायटीस, डोळे फाडणे, वाहणे नाक, अनुनासिक श्लेष्मल त्वचेला सूज येणे आणि पापण्या सुजणे आणि झुकणे. एकूणच, स्त्रिया पुरुषांपेक्षा तीनपट जास्त वेळा प्रभावित होतात. पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानियाचे दोन प्रकार देखील ओळखले जाऊ शकतात. सामान्यतः हा क्रॉनिक पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानिया असतो. येथे, लक्षणे दररोज उद्भवतात. तथापि, एपिसोडिक पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानिया देखील आहे. रोगाच्या या स्वरूपामध्ये, वेदना-मुक्त अंतराल अनेक आठवडे आणि महिन्यांत होतात.

निदान आणि कोर्स

पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानियाच्या निदानासाठी त्याच्या विशिष्ट उच्चारित लक्षणविज्ञानामुळे अत्यंत अचूक इतिहास आवश्यक आहे. वेदनांचे स्पष्टपणे एकतर्फी हल्ले वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत, जसे की हल्ल्यांदरम्यान विश्रांतीची आवश्यकता असते. केवळ हा शेवटचा घटकच नाही, तर अचानक घडणे (२ ते ४५ मिनिटांच्या दरम्यान) आणि दररोज अनेक वेळा होणारे हल्ले पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानियाला तत्समपेक्षा वेगळे करतात. क्लस्टर डोकेदुखी. शिवाय, पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानिया नेहमी वैशिष्ट्यपूर्ण वनस्पतिजन्य लक्षणांसह असते: यामध्ये प्रभावित बाजूवर जोर देऊन, पापण्या सूज, चेहरा लालसरपणा आणि नेत्रश्लेष्मला, वाढलेली अश्रू, नाकातील श्लेष्मल सूज आणि अगदी वरच्या बाजूला झुकणे पापणी. विविध अभ्यासक्रमांचे देखील वर्णन केले आहे: बहुतेक दैनंदिन हल्ल्यांसह क्रॉनिक पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानिया अधिक सामान्य स्वरूपाचे प्रतिनिधित्व करते. क्वचित प्रसंगी, प्रभावित रूग्ण काही आठवडे, अगदी महिनेही लक्षणे-मुक्त असतात - या एपिसोडिक पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानियामध्ये, डोकेदुखी-मुक्त अंतराल दिसून येतात. निर्णायक निदान निकष कोणत्याही परिस्थितीत उपचारात्मक प्रतिसाद आहे प्रशासन of इंडोमेथेसिन - त्याच्या प्रभावीतेशिवाय "पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानिया" चे निदान केले जाऊ नये! काळजीपूर्वक न्यूरोलॉजिकल तपासणी दरम्यान, चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा देखील केले जाते, विशेषतः पिट्यूटरी क्षेत्राच्या संदर्भात.

गुंतागुंत

नियमानुसार, या रोगाने प्रभावित झालेल्यांना खूप तीव्र डोकेदुखीचा त्रास होतो. हे प्रामुख्याने भागांमध्ये आढळतात आणि शरीराच्या इतर भागांमध्ये देखील पसरू शकतात. बर्याच प्रकरणांमध्ये, कान दुखणे किंवा दातदुखी देखील होते. चेहऱ्याचा प्रभावित अर्धा भाग देखील वेदनांनी पूर्णपणे प्रभावित होतो. वेदना दरम्यान, डोळ्यात लालसरपणा किंवा सूज देखील येऊ शकते, ज्यामुळे रुग्णांना थोड्या काळासाठी दृश्य समस्यांचा त्रास होऊ शकतो. तथापि, या रोगाचा पुढील कोर्स नेमका कारणांवर अवलंबून असतो. या कारणास्तव, एक सामान्य अंदाज सहसा शक्य नाही. तथापि, जर रोगाचा उपचार केला नाही तर तो देखील होऊ शकतो आघाडी ते दाह या नेत्रश्लेष्मला आणि लॅक्रिमेशनमध्ये लक्षणीय वाढ झाली आहे. या रोगाचा उपचार अंतर्निहित रोगावर अवलंबून असतो. तथापि, एक नियम म्हणून, हे औषधांच्या मदतीने केले जाते. गुंतागुंत होत नाही, परंतु सकारात्मक अभ्यासक्रमाची हमी नेहमीच दिली जाऊ शकत नाही. एक निरोगी आणि ताण-मुक्त जीवनशैलीचा रोगावर खूप सकारात्मक परिणाम होतो.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

जेव्हा वैशिष्ट्यपूर्ण ड्रिलिंग डोकेदुखी किंवा पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानियाचे इतर कोणतेही चिन्ह उद्भवते तेव्हा डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. वेदनांचे हल्ले तीव्रता आणि कालावधी तुलनेने लवकर वाढतात आणि म्हणून त्वरित मूल्यांकन आवश्यक आहे. श्लेष्मल झिल्लीच्या सूज यासारखी लक्षणे सोबत असल्यास किंवा त्वचा बदल घडतात, डॉक्टरांना भेट देण्याची शिफारस केली जाते. स्त्रिया विशेषतः वारंवार पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानियाने प्रभावित होतात. कारणे मानसिक असू शकतात, जरी शारीरिक ट्रिगर जसे की तीव्र वेदना विकार देखील शक्य आहेत. ज्यांना याचा परिणाम होतो जोखीम घटक वर्णित लक्षणे आढळल्यास डॉक्टरांना भेटावे. पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानियाचे निदान आणि उपचार फॅमिली डॉक्टर किंवा न्यूरोलॉजिस्ट करतात. लक्षणे गंभीर असल्यास, आंतररुग्ण उपचार देखील योग्य असू शकतात. सुरुवातीला, डोकेदुखीच्या मध्यांतराची पुनरावृत्ती झाल्यास पीडितांनी आपत्कालीन वैद्यकीय सेवांशी संपर्क साधावा. हा रोग टप्प्याटप्प्याने होत असल्याने, वेदना-मुक्त टप्प्यांमध्ये कारणात्मक संशोधन केले जाऊ शकते. या संदर्भात जबाबदार डॉक्टरांशी जवळून सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे.

उपचार आणि थेरपी

पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानियाच्या उपचारातील पहिले ध्येय म्हणजे वेदनांपासून मुक्ती मिळवणे. हे साध्य करण्यासाठी, उपचार रोगाच्या विशिष्ट स्वरूपासाठी आणि त्याच्या कोर्ससाठी अचूकपणे तयार करणे आवश्यक आहे. पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानियासाठी निवडीचे औषध आहे इंडोमेथेसिन. तीव्र वेदना लक्षणांपासून रुग्णांना आराम देण्यासाठी, इंडोमेथेसिनचा सरासरी डोस सुमारे 150 मिग्रॅ/दिवस आहे, दररोज 30 ते 300 मिग्रॅ. इंडोमेथेसिन सतत म्हणून प्रशासित केले जाते उपचार, आणि वेदना आराम यशस्वी झाल्यास, दररोज डोस कमीतकमी आवश्यक देखभाल डोस शोधण्यासाठी हळूहळू कमी केले जाऊ शकते. इंडोमेथेसिनच्या उपचारांचा एक दुष्परिणाम म्हणजे प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषण रोखणे; यामुळे गॅस्ट्रिकचे प्रभावी संरक्षण होते श्लेष्मल त्वचा आवश्यक, उदा. प्रोटॉन पंप इनहिबिटरद्वारे. जर प्रशासन (जास्तीत जास्त 300 मिग्रॅ/दिवस) इंडोमेथेसिन गंभीर लक्षणांपासून पुरेसे आराम देत नाही, स्थानिक भूल एक उपचारात्मक पर्याय देखील आहे. वैकल्पिकरित्या, नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे, तथाकथित NSAIDs, प्रशासित केले जाऊ शकतात, उदा डिक्लोफेनाक, नेपोरोसेन or फ्लर्बीप्रोफेन. पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानियाच्या क्रॉनिक कोर्समध्ये, मानसोपचार नेहमी शिफारस केली जाते. ट्रिगर करणारे घटक असल्यास (उदा. उच्च ताण किंवा काही खाद्यपदार्थ) पाहिले जाऊ शकतात, ते टाळणे हे देखील एक ध्येय आहे, कारण प्रभावित व्यक्तींसाठी हा एकमेव कारक उपचारात्मक पर्याय असू शकतो.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानियाने ग्रस्त असलेल्यांना दररोज अनेक डोकेदुखीच्या हल्ल्यांसह जगणे आवश्यक आहे. वेदना नेहमी एका बाजूला होते. हे गंभीर आणि वार करणारे आहे आणि धडधड देखील होऊ शकते. पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानिया हा असतो जेव्हा प्रभावित व्यक्तीला दिवसातून किमान पाच डोकेदुखीचे झटके येतात. याव्यतिरिक्त, काही लक्षणे उपस्थित असणे आवश्यक आहे. अशा हल्ल्यांचे पूर्वनिदान काही प्रमाणात तत्सम जप्तीसारख्या डोकेदुखीपासून विकाराच्या काळजीपूर्वक निदानात्मक फरकावर अवलंबून असते. याव्यतिरिक्त, हे स्पष्ट करणे आवश्यक आहे की नाही अट क्रॉनिक किंवा नियतकालिक पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानिया आहे. पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानियाचे निदान स्पष्ट झाल्यानंतर, रोगनिदान सहसा फार चांगले नसते. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना दररोज 40 पर्यंत झटके येतात. त्यांना नंतर विश्रांतीची गरज आहे. त्यामुळे कामाचे आयुष्य आता शक्य नाही. याव्यतिरिक्त, द अट बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये क्रॉनिक आहे. जप्तीची लांबी बदलते. ते खूप लहान असू शकतात, परंतु एका तासाच्या तीन चतुर्थांश देखील टिकू शकतात. पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानियाचा क्वचित नियतकालिक कोर्स फॉर्म उपस्थित असल्यासच अधिक अनुकूल रोगनिदान दिले जाऊ शकते. येथे डोकेदुखीच्या हल्ल्यांशिवाय वेदनामुक्त कालावधी असू शकतो. तद्वतच, बाधित व्यक्ती कित्येक आठवडे किंवा अगदी महिने वेदनामुक्त असू शकते. पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानिया का होतो हे अद्याप अस्पष्ट आहे. हे तुलनेने दुर्मिळ आहे.

प्रतिबंध

पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानियाच्या विकासाची नेमकी कारणे आणि कार्यपद्धती आजपर्यंत स्पष्टपणे समजलेली आणि ज्ञात नसल्यामुळे, क्वचितच प्रतिबंधात्मक उपाय शिफारस केली जाऊ शकते. उत्तम काम-जीवनासह शक्य तितकी तणावमुक्त आणि मनोरंजनात्मक जीवनशैली शिल्लक, एक प्रतिबंधात्मक उपाय असू शकते. तथापि, या दुर्मिळ स्थितीसाठी कोणतेही पुष्टी केलेले प्रतिबंधात्मक वर्तन सध्या नमूद केले जाऊ शकत नाही, कारण एटिओलॉजी अजूनही मोठ्या प्रमाणात अस्पष्ट आहे.

फॉलो-अप

पॅरोक्सिस्मल हेमिक्रानियामध्ये, रुग्णांनी सर्व बाह्य प्रभावांपासून दूर राहण्यासाठी विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे. आघाडी डोकेदुखी करणे. प्रभावित व्यक्तींनी तणाव टाळावा आणि पुरेशी आणि चांगली झोप घ्यावी. तीव्र भावनिक तणावाच्या टप्प्यात, संज्ञानात्मक आराम देण्यासाठी विविध उपचारांचा वापर केला पाहिजे. उदाहरणे समाविष्ट आहेत योग or चिंतन. हे तणावासाठी ट्रिगर्स कमी आणि कमी करण्यात मदत करू शकते. कोणत्याही संघर्षाची परिस्थिती पीडितांनी टाळली पाहिजे. जीवनाचा दर्जा वाढवणे आणि जगण्याचा आनंद बळकट करणे हे आफ्टरकेअरसाठी मोठी मदत आहे. आरामदायी फुरसतीचे उपक्रम आखले पाहिजेत आणि हाती घेतले पाहिजेत. महत्त्वाच्या कामांसाठी नातेवाईकांची मदत घ्यावी लागेल. रोजच्या कामातही मदतीची गरज असते. हा रोग प्रभावित झालेल्यांना मर्यादित करतो, म्हणून सामाजिक संपर्क अधिक महत्त्वाचे बनतात. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, कुटुंब आणि नातेवाईकांशी संबंध राखले पाहिजेत जेणेकरून कधीही मदतीची विनंती केली जाऊ शकते. जेव्हा पीडित व्यक्ती मानसिक तणावाखाली असतात तेव्हा लक्षणे अधिक वारंवार दिसून येतात. म्हणूनच, निरोगी जीवनशैलीला प्रथम प्राधान्य दिले पाहिजे. याचा अर्थ कोणताही ताण टाळणे, आरोग्य राखणे आहार, जास्त वजन टाळणे आणि सेवन करणे देखील टाळणे निकोटीन आणि अल्कोहोल.

हे आपण स्वतः करू शकता

दैनंदिन जीवनात, शक्य होणारे सर्व प्रभाव कमी करा आघाडी डोकेदुखी सुरू करण्यासाठी. झोपेची इष्टतम स्वच्छता आणि पुरेशी झोप ही तणाव टाळण्याइतकीच आवश्यक आहे. भावनिक तणावाच्या टप्प्यात, संज्ञानात्मक आराम देण्यासाठी विविध तंत्रे वापरली पाहिजेत योग or चिंतन तणाव कमी करण्यास तसेच कमी करण्यास मदत करू शकते. संघर्षाच्या परिस्थिती टाळल्या पाहिजेत आणि शक्य तितक्या लवकर कायमचे निराकरण केले पाहिजे. जीवनाचा उत्साह वाढवण्यासाठी आणि जीवनाचा दर्जा सुधारण्यासाठी हे उपयुक्त आहे. बर्याच रुग्णांसाठी, यासाठी राहणीमानाची पुनर्रचना आवश्यक आहे. याशिवाय आराम देणार्‍या फुरसतीच्या उपक्रमांचे नियोजन केले पाहिजे. दैनंदिन कर्तव्ये पार पाडण्यात हा रोग मोठा अडथळा असल्याने, महत्त्वाच्या कामांची योग्य वेळेत पुनर्नियोजन करावी. स्थिर सामाजिक वातावरणासह, नातेवाईक किंवा मित्रांच्या मदतीचा उपयोग केला जाऊ शकतो. त्यामुळे सामाजिक संपर्क जपला पाहिजे. लक्षणांपासून मुक्त होण्याच्या टप्प्यावर, प्रभावित व्यक्तीने स्वतःसाठी काळजीपूर्वक परीक्षण केले पाहिजे की जीवनाच्या कोणत्या निर्णयांवर पुनर्विचार केला पाहिजे. बर्‍याच रूग्णांमध्ये, तीव्र भावनिक ताण आणि तडजोडीच्या संपर्कात आल्यावर लक्षणे अधिक वारंवार दिसून येतात. एकूणच, प्रभावित व्यक्तीने निरोगी जीवनशैली जगली पाहिजे. यात संतुलित समाविष्ट आहे आहार, जास्त वजन टाळणे आणि पुरेसा व्यायाम. चा वापर निकोटीन आणि अल्कोहोल पासून परावृत्त केले पाहिजे.