क्लस्टर डोकेदुखी (बिंग-हॉर्टन न्युरेलिया) एक गंभीर प्राथमिक आहे डोकेदुखी अगदी ओलांडणारी अराजक मांडली आहे मध्ये हल्ले वेदना तीव्रता. द वेदना डोळ्याच्या सभोवतालच्या हल्ल्यांमध्ये सामान्यत: जाणवते. ठराविक देखील नियतकालिक घटना: तीव्र वेदना हल्ले, जे कित्येक आठवडे किंवा महिने टिकू शकतात (क्लस्टर कालावधी), पर्यायी डोकेदुखी-मुक्त टप्प्याटप्प्याने (सूट चरण) तरी अचूक कारण तरी क्लस्टर डोकेदुखी अद्याप स्पष्टीकरण दिले गेले नाही, जसे की काही ट्रिगर घटक अल्कोहोल किंवा उष्णता ज्ञात आहे. बाधित रूग्णांची लक्षणे दूर करण्यासाठी प्रतिबंधात्मक आणि तीव्र उपचारात्मक उपचार दोन्ही पर्याय उपलब्ध आहेत.
क्लस्टर डोकेदुखी: लक्षणे
क्लस्टर डोकेदुखी अचानक सुरू होईल आणि सामान्यत: चेहर्‍याच्या फक्त एका बाजूला परिणाम होईल. ते सहसा एका डोळ्याच्या आसपास आढळतात, परंतु ते मुळांच्या दिशेने देखील पसरतात नाक, जबडा, मंदिर, कपाळ आणि मान. काही पीडित व्यक्तींनी वेदना “डोळ्यातील लाल-गरम चाकू” असे वर्णन केले आहे आणि त्याला “आत्महत्या” असेही म्हणतात डोकेदुखी”त्याच्या तीव्रतेमुळे. वेदनांच्या हल्ल्याचा कालावधी पंधरा मिनिटांपासून ते तीन तासांपर्यंत असू शकतो. हल्ल्याची वारंवारता दररोज एका हल्ल्यापासून ते दररोज आठ हल्ल्यांपर्यंत असते. क्लस्टर डोकेदुखी सहसा खालील लक्षणांसह असते:
- डोळे फाडणे आणि डोळा लालसरपणा
- विद्यार्थ्यांची संकुचितता
- पापणी सूज आणि डोकावून पापणी
- नाक श्लेष्मल त्वचा सूज
- चेहरा क्षेत्रात घाम येणे
- चक्कर येणे आणि मळमळ होणे
- शारीरिक अस्वस्थता आणि हलविण्यासाठी जोरदार आग्रह
आमच्या अनुभवात, द डोकेदुखी दिवसाच्या एकाच वेळी नेहमीच उद्भवतात: बहुतेकदा ते झोपी गेल्यानंतर किंवा पहाटेच्या वेळी एक ते दोन तासांपर्यंत सहज लक्षात येतात. याव्यतिरिक्त, सक्रिय क्लस्टर पीरियड्सचे हंगामी क्लस्टर वसंत andतु आणि शरद .तूतील मध्ये स्पष्ट दिसतात.
क्लस्टर डोकेदुखीचा महामारी
क्लस्टर डोकेदुखी इतर प्रकारच्या डोकेदुखीच्या तुलनेत तुलनेने दुर्मिळ आहेत: लोकसंख्येच्या एक टक्क्यापेक्षा कमी प्रभावित आहे, तर सुमारे दहा टक्के लोक त्रस्त आहेत मांडली आहे. डोकेदुखी प्रामुख्याने 20 ते 40 वयोगटातील तरुण पुरुषांमध्ये उद्भवते. स्त्रियांपेक्षा पुरुषांपेक्षा तिप्पट वेळा जास्त त्रास का होतो हे अद्याप स्पष्ट केले गेले नाही.
एपिसोडिक आणि क्रॉनिक कोर्स
क्लस्टर डोकेदुखी एपिसोडिक किंवा तीव्र स्वरूपात उद्भवू शकते. एपिसोडिक कोर्समध्ये, लक्षणांचा कालावधी कमीतकमी एका आठवड्यापासून एका वर्षापेक्षा जास्त काळ टिकतो. या दरम्यान, कमीतकमी एका महिन्यासाठी नेहमीच लक्षण-मुक्त अंतराल असतात. याउलट, तीव्र क्लस्टर डोकेदुखी उद्भवते जेव्हा डोकेदुखीचा हल्ला सुधारल्याशिवाय एका वर्षापेक्षा जास्त काळ टिकतो, तेथे लक्षण-मुक्त ब्रेक नसतात किंवा ते चार आठवड्यांपेक्षा कमी असतात. सुमारे percent० टक्के पीडित लोकांकडे एपिसोडिक कोर्स असतो आणि २० टक्के लोकांना तीव्र कोर्स असतो.
कारणे आणि आनुवंशिकता
ची नेमकी कारणे क्लस्टर डोकेदुखी अद्याप निश्चित केले गेले नाही. तथापि, डोकेदुखी सूज च्या dilation संबंधित आहे की खरं रक्त कलम मध्ये मेंदू आता नाकारला जात आहे. त्याऐवजी वैज्ञानिकांना असा संशय आहे की जैविक ताल गोंधळामुळे क्लस्टर डोकेदुखीचा विकास होऊ शकतो. द हायपोथालेमस यात मध्यवर्ती भूमिका आहे. द हायपोथालेमस डायन्फेलॉनचा भाग बनवते आणि केवळ शरीराचे तापमान नियंत्रित करते, अभिसरण आणि अन्नाचे सेवन परंतु जैविक दिवसा-रात्री ताल देखील. दिवस किंवा वर्षाच्या वेगवेगळ्या वेळी क्लस्टर हल्ले होतात या वस्तुस्थितीद्वारे ही धारणा समर्थित आहे. काही अभ्यासांमधून असे दिसून येते की क्लस्टर डोकेदुखीच्या घटनेत आनुवंशिकता देखील महत्वाची भूमिका निभावते: प्रथम-पदवी नातेवाईकांमध्ये, डोकेदुखी सामान्य लोकांपेक्षा 18 पट जास्त आणि द्वितीय-पदवीतील नातेवाईकांमध्ये एक ते तीन पट जास्त वारंवार येते. तथापि, वारशाचे नेमके घटक माहित नाहीत.
क्लस्टर डोकेदुखीचे ट्रिगर
सक्रिय क्लस्टर कालावधी दरम्यान, ट्रिगर्स म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या काही अंतर्गत आणि बाह्य उत्तेजना काही व्यक्तींमध्ये क्लस्टर हल्ल्याला कारणीभूत ठरू शकतात. ज्ञात ट्रिगरचा समावेश आहे अल्कोहोल, हिस्टामाइनआणि नायट्रोग्लिसरीन. च्या बाबतीत अल्कोहोल, विरोधाभास म्हणून, लहान प्रमाणात क्लस्टर हल्ल्याला उत्तेजन देऊ शकते, तर मोठ्या प्रमाणात आघात अर्धवट रोखू शकतो. पदार्थ हिस्टामाइन उदाहरणार्थ, स्ट्रॉबेरी, टोमॅटोमध्ये, चॉकलेट किंवा रेड वाइन.नायट्रोग्लिसरीन, जे विस्तृत करण्यासाठी औषधामध्ये सक्रिय घटक म्हणून वापरले जाते रक्त कलम, क्लस्टर हल्ल्यांना देखील प्रोत्साहन देऊ शकते. इतर भडकवणार्‍या घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहेः
- निकोटीन
- लखलखीत प्रकाश
- आवाज
- प्रचंड उष्णता
- उंचीमध्ये बदल
- शारीरिक ताण
तथापि, असे ट्रिगर केवळ क्लस्टर कालावधी दरम्यान हल्ले करण्यास कारणीभूत ठरतात; ते माफी कालावधी दरम्यान कुचकामी आहेत.
डोकेदुखी डिसऑर्डरचे निदान
क्लस्टर डोकेदुखी ही एक व्याधी आहे ज्याचे निदान केवळ लक्षणांच्या आधारे केले जाते. तक्रारींच्या इतर कारणांना नाकारण्यासाठी इमेजिंग तंत्रे उपयुक्त आहेत. संग्रह वैद्यकीय इतिहास आणि उद्भवणारी लक्षणे म्हणूनच निदानाचे मुख्य माध्यम आहेत. या कारणास्तव, ते ठेवणे अर्थपूर्ण आहे डोकेदुखी डायरी सर्व वारंवार येणार्‍या डोकेदुखीसाठी. हे डॉक्टरांना निदान सुलभ करते, निरीक्षण करते उपचार आणि संभाव्य ट्रिगर ओळखण्यात मदत करू शकते. हल्ल्याच्या वेळी रुग्णाच्या चेह of्यावर घेतलेली छायाचित्रे देखील निदानासाठी महत्त्वपूर्ण असू शकतात. निश्चित निदान होण्यापूर्वी सरासरी पाच ते सात वर्षे लागतात.
नायट्रोग्लिसरीन उत्तेजन चाचणी.
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना नायट्रोग्लिसरीन उत्तेजन चाचणी क्लस्टर डोकेदुखीच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी एक पद्धत प्रदान करते. तथापि, ही पद्धत नैतिकदृष्ट्या विवादास्पद आहे आणि आजकाल क्वचितच पाळली जाते. चाचणीमध्ये क्लस्टर कालावधीत नायट्रोग्लिसरीनद्वारे डोकेदुखीचा हल्ला जाणूनबुजून करणे समाविष्ट आहे. तथापि, हे केवळ तेव्हाच कार्य करते जर गेल्या आठ तासांत कोणताही उत्स्फूर्त हल्ला झाला नसेल, गेल्या 24 तासांत कोणतेही वासोडिलेटर पदार्थ घेतले गेले नाहीत आणि कोणतेही औषध प्रोफेलेक्सिस वापरला जात नाही.
क्लस्टर डोकेदुखीचा उपचार करणे
क्लस्टर डोकेदुखीचा उपचार करताना, अशा सक्रिय घटकांसह पारंपारिक वेदना औषधे एसिटिसालिसिलिक acidसिड, आयबॉप्रोफेनकिंवा डिक्लोफेनाक प्रभावी नाहीत. वैकल्पिक उपचार जसे अॅक्यूपंक्चर or मालिश देखील कोणताही परिणाम दर्शवू. मूलभूतपणे, सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे ट्रिगर टाळणे (उदाहरणार्थ, अल्कोहोल, हिस्टामाइन, आणि नायट्रोग्लिसरीन) क्लस्टर कालावधी दरम्यान. क्लस्टर डोकेदुखीच्या उपचारांमध्ये, दरम्यान एक सामान्य फरक केला जातो उपचार तीव्र एकल हल्ला आणि प्रतिबंधक उपाय.
तीव्र थेरपी: काय मदत करते?
तीव्र मध्ये उपचार, प्रशासन 100 टक्के ऑक्सिजन अत्यंत प्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले आहे. यात आठ ते 16 लिटर वितरणाचा समावेश आहे ऑक्सिजन एका उच्च- मार्गे 15 ते 20 मिनिटांसाठी प्रभावित व्यक्तीला प्रति मिनिटएकाग्रता मुखवटा. इनहेलेशन शुद्ध च्या ऑक्सिजन जवळजवळ 80 टक्के प्रकरणांमध्ये अल्पावधीतच क्लस्टर डोकेदुखीचा हल्ला संपतो आणि दुष्परिणाम देखील मुक्त होतो. हल्ल्याच्या सुरूवातीस त्याचा वापर विशेषतः प्रभावी आहे. शिवाय, उपचार लिडोकेनएक स्थानिक एनेस्थेटीक, प्रभावी सिद्ध झाले आहे. हे पदार्थ एकतर डोकेदुखीच्या बाजूस असलेल्या नाकपुड्यात दिले जाते किंवा मज्जातंतूच्या ब्लॉकला कारणीभूत म्हणून मज्जातंतूच्या मार्गाजवळ इंजेक्शन दिले जाते. औषध सुमात्रिप्टन क्लस्टर डोकेदुखीच्या तीव्र उपचारांसाठी देखील वापरले जाते. सुमात्रीपतन च्या चयापचय मध्ये हस्तक्षेप करते सेरटोनिन, एक चावी न्यूरोट्रान्समिटर वेदना प्रक्रियेत. तथापि, जसे अप्रिय साइड इफेक्ट्स चक्कर, थकवा, किंवा एक ड्रॉप इन रक्त घेताना दबाव येऊ शकतो सुमात्रिप्टन.
क्लस्टर डोकेदुखी रोखत आहे
प्रतिबंधक थेरपीसाठी, कॉर्टिकोस्टेरॉईड्स एपिसोडिक आणि क्रॉनिक क्लस्टर डोकेदुखी दोन्हीसाठी प्राधान्य दिले जातात, कारण सक्रिय घटक आहे वेरापॅमिल. लिथियम क्लस्टर डोकेदुखीच्या उपचारांसाठी देखील योग्य आहे. तथापि, त्याचा वापर अधूनमधून वजन वाढणे, खराब अशा दुष्परिणामांशी संबंधित आहे एकाग्रता, किंवा लघवी वाढविणे. ड्रग थेरपीमध्ये, हे सुनिश्चित करणे महत्वाचे आहे की औषधे तीव्र थेरपीसाठी वापरली जाणारी आणि रोगप्रतिबंधक शक्ती एकमेकाशी सुसंगत आहे आणि एकत्र केली जाऊ शकते. आजपर्यंत क्लस्टर डोकेदुखीवर कोणताही इलाज नसला तरीही, ट्रिगर घटक टाळण्यासाठी आणि लक्षित थेरपीद्वारे प्रभावित रूग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारली जाऊ शकते.