हायपरप्रोलेक्टिनेमिया: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया विशेषतः संतती नसलेल्या जोडप्यांमध्ये विचार केला पाहिजे जो उत्कटपणे मुलाची इच्छा बाळगतात. ची उन्नती प्रोलॅक्टिन पातळी कारणे वंध्यत्व इतर लक्षणांव्यतिरिक्त, स्त्रिया आणि पुरुषांमधेही.

हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया म्हणजे काय?

हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया म्हणजे जास्त प्रमाणात प्रोलॅक्टिन मध्ये रक्त. संप्रेरक खात्री देते गरोदरपणात स्तन वाढ आणि यात सामील आहे दूध उत्पादन नंतर. त्याच वेळी, ते दडपते ओव्हुलेशन या काळात. वाढली प्रोलॅक्टिन पातळी नंतर कोणत्याही प्रकारे त्रास होऊ शकत नाही परंतु वांछनीय आहे. च्या बाहेर गर्भधारणा आणि स्तनपान, तथापि, पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये हायपरप्रोलेक्टिनेमिया देखील होऊ शकतो आणि विविध तक्रारींशी संबंधित आहे. स्त्रियांमध्ये, पाळीच्या अनुपस्थितीपर्यंत तसेच ए पर्यंत मासिक पाळीच्या अनियमिततेस कारणीभूत ठरते दूध- स्तनातून स्त्रावसारखे. पुरुषांमध्ये, कामवासना कमी होत असताना स्तन ग्रंथीची ऊती दृश्यमानपणे वाढते. परिणामी, त्यांना कदाचित अनुभवही येऊ शकेल वंध्यत्व.

कारणे

हायपरप्रोलेक्टिनेमियाची अनेक कारणे आहेत. च्या पूर्वकाल लोब वर एक सौम्य ट्यूमर पिट्यूटरी ग्रंथी (हायपोफिसिस) प्रोलॅक्टिनच्या स्राव वाढीस कारणीभूत ठरू शकते. या ट्यूमरला प्रोलॅक्टिनोमा देखील म्हणतात. तथापि, औषधे की नैसर्गिक उत्पादनाचा प्रतिकार करते डोपॅमिन बहुधा लक्षणे कारणीभूत असतात. यामध्ये काही अँटीहायपरटेन्सिव्ह समाविष्ट आहेत औषधे तसेच प्रतिपिंडे आणि वेदना सह मॉर्फिन-सारख्या घटक तसेच जप्तीविरोधी औषधे च्या गटातून डोपॅमिन विरोधी आणि महिला संप्रेरक इस्ट्रोजेन. तर डोपॅमिन प्रोलॅक्टिन उत्पादनास प्रतिबंध करते, उपरोक्त औषधे ही यंत्रणा दडपतात. अधिक क्वचितच, एखादा अपघात किंवा गडी बाद होण्याचा क्रम म्हणजे पिट्यूटरी देठ खराब करणे किंवा तोडणे. या प्रकरणात, द न्यूरोट्रान्समिटर प्रोलॅक्टिनचे उत्पादन नियमित करण्यासाठी डोपामाइन पूर्वीच्या पिट्यूटरीपर्यंत पोहोचू शकत नाही. हायपोथायरॉडीझम or यकृत अशक्तपणामुळे हायपरप्रोलेक्टिनेमिया देखील होऊ शकतो.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

हायपरप्रोलॅक्टिनेमियामध्ये, स्वतः डिसऑर्डरची लक्षणे आणि मूलभूत लक्षणे यांच्यात फरक करणे महत्वाचे आहे अट. हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया एक हार्मोनल डिसऑर्डर आहे जो हार्मोन प्रोलॅक्टिनच्या अत्यधिक पातळीच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविला जातो. महिलांमध्ये, हायपरप्रोलेक्टिनेमिया दुय्यमशी संबंधित आहे अॅमोरोरिया. अंदाजे दहा ते 40 टक्के प्रकरणांमध्ये दुय्यम अॅमोरोरिया हायपरप्रोलेक्टिनेमियाचे संभाव्य कारण देखील आहे. हायपरप्रोलेक्टिनेमिया असलेल्या अर्ध्या महिलांमध्ये गॅलेक्टोरियाचा विकास होतो. गॅलेक्टोरिया उत्स्फूर्त द्वारे दर्शविले जाते दूध अगदी बाहेर उत्पादन गर्भधारणा आणि स्तनपान. शिवाय, सूज (पाणी उतींमध्ये धारणा विकसित होऊ शकते. बर्‍याचदा त्यात कपातही होते हाडांची घनता (अस्थिसुषिरता) उत्स्फूर्त हाडांच्या अस्थींचा धोका असू शकतो. जास्त प्रोलॅक्टिनमुळे पुरुष देखील प्रभावित होऊ शकतात एकाग्रता. परिणामी, टेस्टोस्टेरोन उत्पादन कमी होते. पीडित पुरुष सामर्थ्य आणि कामेच्छा कमी करण्यापासून ग्रस्त असतात. याव्यतिरिक्त, दाढीची वाढ कमी होते आणि स्तन ग्रंथी वाढविली जाते (स्त्रीकोमातत्व). इतर लक्षणे हायपरप्रोलेक्टिनेमियाच्या विशिष्ट कारणावर अवलंबून असतात. बहुधा ट्रिगर हा एक सौम्य ट्यूमर असतो पिट्यूटरी ग्रंथी, जे प्रोलॅक्टिन उत्पादनास उत्तेजित करते. जर अर्बुद विशिष्ट आकाराचा असेल तर डोकेदुखी, व्हिज्युअल फील्ड मर्यादा आणि थकवा येऊ शकते. इतर संभाव्य कारणे समावेश मुत्र अपुरेपणा, यकृत आजार, हायपोथायरॉडीझमकिंवा छाती त्यांच्या स्वत: च्या रोगसूचकतेसह भिंतीवरील जखम.

निदान आणि कोर्स

हायपरप्रोलॅक्टिनेमियाचे निदान करण्यासाठी, डॉक्टरांकडे रुग्णाच्या लक्षणांबद्दल सविस्तर चर्चा होईल. मग ए रक्त नमुना घेतला आहे. चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा (एमआरआय) आधीच्या पिट्यूटरीचा संभाव्य ट्यूमर प्रकट करू शकतो. प्रोलॅक्टिनोमा नावाचा हा अर्बुद सौम्य आहे आणि त्याला गोंधळात टाकू नये मेंदू अर्बुद च्या शैलीत बदल पिट्यूटरी ग्रंथी एमआरआय परीक्षेद्वारे देखील पाहिले जाऊ शकते. प्रोलॅक्टिनोमा प्रोलॅक्टिन जास्तीचे कारण असल्यास, प्रभावित व्यक्तीला ए नेत्रतज्ज्ञ संभाव्य व्हिज्युअल गडबडी आणि व्हिज्युअल फील्ड प्रतिबंध स्पष्ट करण्यासाठी. अर्बुद दाबतो आहे की नाही हे देखील निर्धारित केले पाहिजे ऑप्टिक मज्जातंतू, हायपरप्रोलेक्टिनेमियाचा उपचार त्यानुसार निर्देशित करणे आवश्यक आहे.

गुंतागुंत

कारण हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया म्हणजे शरीरात प्रॉमॅक्टिन संप्रेरक जास्त आहे, असंख्य गुंतागुंत होऊ शकतात. प्रोलॅक्टिन संप्रेरक दरम्यान दूध स्राव आणि स्तन ग्रंथी वाढ प्रोत्साहन देते गर्भधारणा. जर गर्भधारणा नसेल तर स्तन ग्रंथी दुधाळ-पांढरा द्रव तयार करतात, ओव्हुलेशन दाबले जाते आणि मासिक पाळी विस्कळीत होते. दीर्घकाळापर्यंत, यामुळे पुनरुत्पादक अवयवांचे नुकसान होऊ शकते आणि आघाडी अकाली अस्थिसुषिरता. अत्यधिक प्रोलॅक्टिन पातळी देखील प्रोत्साहन देते स्तनाचा कर्करोग. प्रोलॅक्टिन पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये तयार होत असल्यामुळे ट्यूमर, तथाकथित प्रोलॅक्टिनोमामुळे पातळी देखील उंच असू शकते. बर्‍याचदा, विशिष्ट वापर सायकोट्रॉपिक औषधे or कॅनाबिस वापर हा एलिव्हेटेड प्रोलॅक्टिन पातळीचे कारण आहे. एक अविकसित कंठग्रंथी हे देखील कल्पनारम्य आहे. पॅथॉलॉजिकली एलिव्हेटेड प्रोलॅक्टिन पातळीवर त्वरित उपचार करणे आवश्यक आहे. अन्यथा, दीर्घकालीन नुकसान होण्याचा धोका आहे आरोग्य. प्रोलॅक्टिनची पातळी ए च्या माध्यमाने मोजली जाते रक्त विश्लेषण. ते कमी करण्यासाठी, विविध औषधे जसे ब्रोमोक्रिप्टिन प्रशासित केले जाऊ शकते. ते याची खात्री करण्याचा हेतू आहेत एकाग्रता रक्तामध्ये सामान्य होतो. बहुतेकदा, अशा प्रकारे प्रोलॅक्टिनोमा देखील सकारात्मक प्रभाव पडू शकतो. या प्रकरणात, शस्त्रक्रिया आवश्यक नाही. जर औषधोपचार कार्य करत नसेल तर अतिरिक्त हार्मोन्स सामान्य करण्यासाठी प्रशासित केले जातात ओव्हुलेशन आणि मासिक पाळी आणि दुधाचा प्रवाह थांबविण्यासाठी. प्रोलॅक्टिनोमा उपचारांसाठी प्रतिबंधक असल्यास शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

लैंगिक बिघडल्यापासून ग्रस्त व्यक्तींचे हायपरप्रोलेक्टिनेमियासाठी मूल्यांकन केले पाहिजे. शरीरात प्रोलॅक्टिनचा जास्त प्रमाणात सामान्यतः निरुपद्रवी असतो, परंतु लक्षणे विकसित झाल्यास त्यास स्पष्टीकरण दिले पाहिजे. पुरूष जे विनाकारण कमी लैंगिक क्रिया अनुभवतात असे वाटते चर्चा त्यांच्या प्राथमिक काळजी चिकित्सक किंवा मूत्रविज्ञानाकडे. इतर चेतावणी चिन्हे कमी समाविष्ट आहेत शुक्राणु उत्पादन, दाढी वाढणारी घट आणि दृष्टीच्या क्षेत्रामध्ये घट. यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळल्यास एखाद्या डॉक्टरशी संपर्क साधावा. मासिक पाळीच्या वेळी स्त्रियांनी स्त्रीरोगतज्ज्ञ पहावे पेटके, पुरळ, आणि जास्त केस वाढ लक्षात येते. तर उदासीनता, चिंता आणि व्यक्तिमत्त्वात बदल घडतात, त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जे लोक नियमितपणे अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे घेतात, प्रतिपिंडेकिंवा वेदना विशेषत: हायपरप्रोलॅक्टिनेमियासाठी औषधे अतिसंवेदनशील असतात. हायपोथायरॉडीझम or यकृत अशक्तपणा देखील ट्रिगर आहेत. या जोखीम गटाशी संबंधित असलेल्या कोणालाही पहिल्या चिन्हे घेऊन त्यांच्या फॅमिली डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. इंटर्निस्टचा सल्लादेखील घेता येतो. मानसशास्त्रीय तक्रारींच्या बाबतीत, उपचारात्मक सल्ला आवश्यक आहे.

उपचार आणि थेरपी

हायपरप्रोलॅक्टिनेमियाचा उपचार त्याच्या कारणावर अवलंबून असतो. औषधे डोसमध्ये कमी किंवा बदलली पाहिजेत. प्रोलॅक्टिनोमासाठी, उपचार ट्यूमरच्या आकारावर अवलंबून असते. लहान ट्यूमरसाठी, उपचार डोपामाईन सारखाच प्रभाव असलेल्या औषधांचा समावेश होतो. हे प्रोलॅक्टिनचे उत्पादन रोखते आणि रक्ताची पातळी सामान्य होते. याव्यतिरिक्त, अर्बुद संकुचित होतो. तथापि, औषधोपचाराचे असंख्य दुष्परिणाम आहेत, जसे मळमळ मळमळ, तसेच थकवा आणि बद्धकोष्ठता, म्हणून ड्रग्स घेणे नेहमीच हळूहळू सुरू केले पाहिजे. जर औषधे चांगली सहन केली गेली नाहीत तर लहान ट्यूमर देखील शल्यक्रियाने काढून टाकले जाऊ शकतात. या प्रक्रियेचा उपयोग एका टिका असल्यास एका सेंटीमीटरपेक्षा जास्त आकाराच्या मोठ्या ट्यूमरसाठी केला जातो. ऑप्टिक मज्जातंतू आणि प्रोलॅक्टिन चांगल्याप्रकारे प्रतिबंधित करण्यासाठी बाधित व्यक्ती औषधे सहन करत नाही. तथापि, सर्वसाधारणपणे अशा परिस्थितीत ट्यूमरच्या रेडिएशनला शल्यक्रिया काढून टाकण्यास प्राधान्य दिले जाते. हे ट्यूमर पेशींचे नुकसान आणि मृत्यू ठरवते, जे प्रोलॅक्टिन पुनर्संचयित करते एकाग्रता रक्तामध्ये सामान्य विकिरणानंतर, पिट्यूटरी ग्रंथीचे कार्य कठोरपणे बिघडू शकते, म्हणून प्रभावित व्यक्तीने त्यास पुनर्स्थित करणे आवश्यक आहे हार्मोन्स हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया नंतर देखील औषधाद्वारे.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

अंतर्निहित कारणे एक रोगनिदान स्थापित करण्यासाठी निर्धारक आहे. काही प्रकरणांमध्ये, एक उपचार शक्य आहे. हायपरप्रोलेक्टिनेमियाच्या इतर कारणांमध्ये, पुनर्प्राप्तीचे दस्तऐवज केले जाऊ शकत नाहीत. जर अट घेतलेल्या औषधांचा दुष्परिणाम म्हणून निदान केले जाते, उपचार योजना सामान्यत: ऑप्टिमाइझ आणि सुधारित केली जाते. एकदा ट्रिगर करणारी औषधे बंद केली गेली, तर लक्षणांमध्ये सुधारणा दिसून येते आणि हायपरप्रोलेक्टिनेमियाचा त्रास होतो. विद्यमान मूलभूत रोग बरा करण्यासाठी नवीन तयारी दिली गेली आहे जेणेकरून त्यात एकूणच सुधारणा होईल आरोग्य. ट्यूमर रोगात, ट्यूमरची अवस्था पुनर्प्राप्तीसाठी आवश्यक असते. प्रगत अवस्थेत, उपचार सहसा बदलला जातो. त्यानंतर लक्ष केंद्रित केले जात आहे वेदना बरे करण्यापेक्षा आराम इनिशिअलच्या बाबतीत कर्करोग, ट्यूमर काढून टाकला आणि पाठपुरावा उपचार सुरू केला. जर हे यशस्वीरित्या पूर्ण झाले असेल आणि कर्करोग बरे मानले जाते, हायपरप्रोलाक्टिनेमियाची लक्षणे देखील नाहीशी होतात. क्वचित प्रसंगी हायपरप्रोलेक्टिनेमियासाठी फॉल्स किंवा अपघात जबाबदार असतात. पिट्यूटरी ग्रंथीच्या नुकसानीची भरपाई दीर्घकालीन होते उपचार औषधोपचार करून यकृत किंवा हायपोथायरॉईडीझममध्ये अवयव हानी झाल्यास हे देखील केले जाते. लक्षणेपासून मुक्तता प्राप्त केली जाते, परंतु बरा होणे शक्य नाही. औषधोपचार बंद केल्यावर लगेचच लक्षणांचा पुन्हा ताण येतो.

प्रतिबंध

हायपरप्रोलेक्टिनेमियापासून बचाव करण्याचे कोणतेही मार्ग नाहीत. जर स्तनात वाढ आणि पुरुषांमध्ये कामवासना कमी झाली तर आणि जर पाळीच्या गर्भावस्थेविना स्त्रियांमध्ये थांबा, हायपरप्रोलॅक्टिनेमियाचे निदान करण्यासाठी किंवा शक्य तितक्या लवकर निलंबित करण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

फॉलो-अप

हायपरप्रोलेक्टिनेमियाच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये उपाय किंवा पाठपुरावा काळजीसाठी थेट पर्याय कठोरपणे मर्यादित आहेत जेणेकरुन पुढील गुंतागुंत किंवा पुढील अस्वस्थता टाळण्यासाठी प्रभावित व्यक्ती प्रामुख्याने या प्रकरणात द्रुत निदान आणि उपचारांवर अवलंबून असेल. आधीचा हायपरप्रोलेक्टिनेमिया शोधून त्यावर उपचार केला जातो, बहुतेक प्रकरणांमध्ये या रोगाचा पुढील कोर्स जितका चांगला असतो. नियमानुसार, या आजाराने पीडित व्यक्तीची आयुर्मान नकारात्मकपणे प्रभावित होत नाही. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, अर्बुद काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. कोणत्याही परिस्थितीत, अशा ऑपरेशननंतर प्रभावित व्यक्तीने विश्रांती घेतली पाहिजे आणि आपल्या शरीराची काळजी घ्यावी. शरीरावर अनावश्यक ताण येऊ नये म्हणून प्रयत्न किंवा तणावग्रस्त क्रियाकलाप टाळले पाहिजेत. शिवाय, औषधे देखील घेतली पाहिजेत. लक्षणे कमी करण्यासाठी नियमित सेवन आणि योग्य डोसची खात्री करणे आवश्यक आहे. हायपरप्रोलेक्टिनेमियाच्या बाबतीत, बाधित ते देखील त्यांच्या स्वत: च्या कुटुंबाच्या मदतीवर आणि आधारावर अवलंबून असतात. हे मानसिक अस्वस्थता किंवा अगदी रोखू शकते उदासीनता.

आपण स्वतः काय करू शकता

नियमानुसार, हायपरप्रोलेक्टिनेमियामध्ये स्व-मदत करण्याचे पर्याय कठोरपणे मर्यादित आहेत. जर अट विशिष्ट औषधे घेतल्याने चालना मिळते, एखाद्या डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यानंतर औषधे बंद केली जावी किंवा त्याऐवजी दुसर्‍या जागी ठेवली पाहिजे. ट्यूमरच्या बाबतीत, वैद्यकीय उपचार अपरिहार्य आहे. तथापि, रुग्णांनी नेहमीच त्यांच्या शरीराची काळजी घेतली पाहिजे आणि त्यांना अनावश्यक अधीन ठेवू नये ताण. ट्यूमरच्या उपचारांचा सहसा संबंध असल्याने मळमळ, थकवा आणि उलट्या, बेड विश्रांती देखील पाळली पाहिजे. ची कमतरता असल्यास हार्मोन्स शस्त्रक्रियेनंतर, रुग्ण बदलण्यावर अवलंबून असतात उपचार. या प्रकरणात, नियमित सेवन संप्रेरक तयारी साजरा केला पाहिजे. जर प्रभावित व्यक्ती नियमितपणे तपासणीमध्ये भाग घेत असतील तर हायपरप्रोलाक्टिनेमियामुळे झालेल्या गंभीर तक्रारी किंवा गुंतागुंत टाळता येऊ शकतात. विशेषत: मासिक पाळीच्या अनियमिततेच्या बाबतीत किंवा अपत्येची अपत्य इच्छा, महिलांमध्ये लवकर परीक्षणे हायपरप्रोलॅक्टिनेमियाचे निदान करू शकतात. लवकर निदान झाल्यास रोगाचा सकारात्मक कोर्स होण्याची शक्यता वाढते. याव्यतिरिक्त, इतर बाधित व्यक्तींशी संपर्क देखील उपयुक्त ठरू शकतो आणि माहितीच्या देवाणघेवाणीस हातभार लावू शकतो. मानसिक तक्रारींच्या बाबतीत, जवळच्या मित्रांशी किंवा नातेवाईकांशी चर्चा देखील मदत करू शकते.