थोरॅसिक-आउटलेट सिंड्रोम हा शब्द तंत्रिका बंडलच्या विविध कॉम्प्रेशन्सचे वर्णन करण्यासाठी वापरला जातो कलम समावेश ब्रेकीयल प्लेक्सस, सबक्लेव्हियन धमनी, आणि सबक्लेव्हियन शिरा. हे सिंड्रोम न्यूरोव्हस्क्युलर रोगांशी संबंधित आहेत आणि स्वतःला न्यूरोलॉजिकल लक्षणांमधे तसेच त्यांच्यासारख्या लक्षणांद्वारे प्रकट करतात रक्त अभिसरण. उपचारात्मकरित्या, प्लेक्ससच्या कॉम्प्रेशनची साइट कायमचे निराकरण केली जाऊ शकते.
थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम म्हणजे काय?
न्यूरोव्स्क्युलर सिंड्रोम हा परिस्थितींचा समूह आहे जो न्यूरोलॉजिकिक लक्षणे आणि पॅथॉलॉजिकसह एकाच वेळी सादर होतो रक्त प्रवाह प्रक्रिया यापैकी बहुतेक सिंड्रोम संक्षेप रोगांमधे आहेत आणि प्रत्येक मनुष्याच्या शरीरात मज्जातंतू-रक्तवहिन्यासंबंधीच्या जंतुसंसर्गाच्या आतषबाजीमुळे उद्भवते. या समूहातील एक सिंड्रोम थोरॅसिक-आउटलेट सिंड्रोम आहे. न्यूरोव्स्क्युलर सिंड्रोमच्या या उपसमूहात कित्येक घटनांचा समावेश आहे ज्याचा परिणाम मज्जातंतू-रक्तवहिन्यासंबंधीच्या प्लेक्ससचे संकुचन होऊ शकतो ब्रेकीयल प्लेक्सस, सबक्लेव्हियन धमनी, आणि सबक्लेव्हियन शिरा. गटाची मुख्य अभिव्यक्तता म्हणजे हायपरॅबक्शनक्शन सिंड्रोम, पेक्टोरलिस-माइनर सिंड्रोम, पेजेट-वॉन-श्रोएटर सिंड्रोम आणि कोस्टोकॅव्हिक्युलर सिंड्रोम. थोरॅसिक-आउटलेट सिंड्रोममधील संवहनी तंत्रिका बंडल तात्पुरते आणि कायमचे संकुचित केले जाऊ शकते. स्ट्रँड खाली प्रवास मान हात च्या दिशेने आणि मार्गात विविध अडथळ्यांची बोलणी करणे आवश्यक आहे. सर्वात लक्षणीय म्हणजे, पूर्ववर्ती आणि मागील भागातील स्केलेनस अंतर, बरगडी आणि क्लेविकल दरम्यान कॉस्टोक्लेव्हिक्युलर स्पेस आणि कोराकोइड प्रक्रिया आणि पेक्टोरलिस स्नायू यांच्या दरम्यान कोराकोप्टोरल स्पेस. या प्रत्येक संकुचित बिंदूवर, दोरखंड जाम होऊ शकते. लक्षणे कॉम्प्रेशनच्या जागेवर अवलंबून असतात.
कारणे
हाताची संवहनी मज्जातंतू दोरखंड तीन अरुंद साइटवर अडकले जाऊ शकते. या साइट्सवरील रचनांचे संकुचन हे त्याचे प्राथमिक कारण आहे थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम. स्केलनस गॅपमध्ये जाम करणे स्केलनस सिंड्रोमशी संबंधित आहे. सिंड्रोमचा हा उपप्रकार अस्तित्वात असलेल्या ग्रीवाद्वारे अनुकूल आहे पसंती, एक्स्टोस्टोजद्वारे किंवा वरच्या फासळ्याच्या तसेच उंचावरुन हायपरट्रॉफी स्केलनस स्नायूंचा. नंतरच्या कारणासह, सिंड्रोम स्केलनस एंटेरियर सिंड्रोम म्हणून ओळखले जाते. गर्भाशय ग्रीवाच्या बरगडीमुळे होणारे थोरॅसिक-आउटलेट सिंड्रोम याला ग्रीवा रिब सिंड्रोम म्हणतात. जेव्हा कोस्टोक्लाव्हिक्युलर स्पेसमध्ये अडथळा येतो तेव्हा थोरॅसिक-आउटलेट सिंड्रोम कॉस्टोकॅव्हिक्युलर सिंड्रोमच्या स्वरूपात असतो. हा इंद्रियगोचर प्रामुख्याने क्लेव्हिकल फ्रॅक्चर नंतर सादर करतो, ज्यामुळे जास्त होऊ शकते कॉलस निर्मिती. याव्यतिरिक्त, या क्षेत्रामध्ये कम्प्रेशन जास्तीत जास्त होऊ शकते अपहरण हात च्या. जेव्हा थोरॅसिक-आउटलेट सिंड्रोमचे कारण कोरॅकोपेक्टोरल स्पेसमध्ये संवहनी तंत्रिका बंडलचे आच्छादन असते तेव्हा हायपरॅबक्शनक्शन सिंड्रोम किंवा पेक्टोरलिस-माइनर सिंड्रोम असते. प्रकटीकरण सहसा मुळे हायपरट्रॉफी पेक्टोरलिस किरकोळ स्नायूचा. काही प्रकरणांमध्ये, थोरॅसिक-आउटलेट सिंड्रोम देखील कारक पॅनकोस्ट ट्यूमरशी संबंधित आहे. जेव्हा व्हॅस्क्यूलर नर्व्ह बंडल सबक्लेव्हियनच्या निर्बंधात अडकतो तेव्हा शिरा, थोरॅसिक-आउटलेट सिंड्रोमचा एक विशेष प्रकार उपस्थित आहे.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
थोरॅसिक-आउटलेट सिंड्रोमची क्लिनिकल लक्षणे एंट्रापमेंटच्या स्थानानुसार बदलतात. म्हणून कलम अडकले आहेत, अडथळे आहेत रक्त प्रवाह उद्भवू. रक्तप्रवाहाचे हे अडथळे स्पष्ट होऊ शकतात, उदाहरणार्थ, बाहू जड झाल्याने आणि थंड. अंग झोपी जातो, रंग गमावतो किंवा ठराविक भागात लाल असतो. चा विशेष प्रकार थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम शिरासंबंधी बहिर्गमन डिसऑर्डर देखील कारणीभूत ठरू शकतात, ज्यामुळे पेरेट-वॉन-श्रोएटर सिंड्रोम दर्शविणारे थ्रोम्बोसेस उद्भवतात. सिंड्रोमची न्यूरोलॉजिकल लक्षणे सौम्य संवेदी गडबडीने सुरू होते आणि संपूर्ण हाताच्या अर्धांगवायूसह समाप्त होते. संवेदनशील आणि मोटर दोन्ही नसा हाताच्या वर्णित अडचणींमध्ये जाम होऊ शकते. जेव्हा केवळ संवेदनशील असतात नसा कम्प्रेशनमुळे प्रभावित होते, नाण्यासारखापणा सेट होतो. काही परिस्थितींमध्ये, त्रासदायक हॉट-थंड खळबळ किंवा असामान्य वेदना खळबळ देखील उद्भवू शकते. मोटार असल्यास नसा संवेदनशील नसा व्यतिरिक्त त्याचा परिणाम होतो, हे सामान्यत: हालचालीच्या विकारांमध्ये स्वतः प्रकट होते. स्नायू केवळ कमकुवतपणे संकुचित होतात आणि स्नायूंचे झटके येऊ शकतात. खोलीची संवेदनशीलता त्रास देऊ शकते, परिणामी ते कमी होईल समन्वय चळवळ आणि शक्ती.रोगाची मुद्रा बदलल्यास लगेचच लक्षणे दिसू लागल्यास निरंतर लक्षणे आणि त्वरित लॉकिंग होते.
रोगाचे निदान आणि कोर्स
चे तात्पुरते निदान थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम आधीच रुग्णाच्या आच करता येतो वैद्यकीय इतिहास. चिकित्सक नंतर चिथावणीखोरीच्या चाचणीत रोगसूचक रोग ट्रिगर करू शकतो आणि अशा प्रकारे संशयित निदानाची पुष्टी करू शकतो. या संदर्भातील सर्वात महत्त्वाच्या चाचण्या म्हणजे मुट्ठी बंद करणे चाचणी आणि अ‍ॅडसन टेस्ट. डायग्नोस्टिक्समध्ये थोरॅसिक प्रदेश आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या रीढ़ाचा एक्स-रे देखील समाविष्ट असतो. इमेजिंगचा उपयोग मोचकामाच्या अचूक कारणासाठी शोधण्यासाठी केला जाऊ शकतो आणि अट उपप्रकारासाठी नियुक्त केले जाऊ शकते. फिजीशियन वापरतो विद्युतप्रवाह प्रभावित भागात मज्जातंतू वाहकांचे नुकसान शोधण्यासाठी निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, रक्तवहिन्यासंबंधीचा रक्ताचा प्रवाह ड्युप्लेक्स सोनोग्राफीचा एक भाग म्हणून हाताच्या विविध पवित्रामध्ये दर्शविला जातो. थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांना सामान्यत: उत्कृष्ट निदान केले जाते. अशा गुंतागुंत थ्रोम्बोसिस एक विशेष केस असल्याचे कल.
गुंतागुंत
प्रथम आणि महत्त्वाचे म्हणजे, थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोममुळे प्रभावित झालेल्यांना रक्त प्रवाहात तीव्र गडबड होते. हे करू शकता आघाडी संवेदनशीलता किंवा अर्धांगवायू मध्ये अडथळा आणणे, ज्यामुळे प्रभावित व्यक्तीचे दैनंदिन जीवन अधिक कठीण होते. विशेषत: हातपाय विकारांमुळे प्रभावित होतात, जेणेकरून ते गुंग होतात किंवा झोपी जातात. शिवाय, रंग त्वचा बदलू शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोममुळे पक्षाघात केवळ तात्पुरता असतो. तपमानाचे आकलन देखील विचलित होऊ शकते, जेणेकरून बाधित व्यक्ती स्वत: ला अधिक सहज इजा करू शकेल किंवा धोक्‍यांचे योग्य मूल्यांकन करू शकत नाही. याउप्पर, उपचार न करता, हालचाल आणि स्नायूंच्या झटक्यात अडथळे आहेत. थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोमचा कोणताही उपचार न झाल्यास, सर्वात वाईट परिस्थितीत लकवा देखील कायमचा असू शकतो. सहसा, थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोमची लक्षणे शरीराच्या किंवा बाधीत भागाच्या स्थितीत पुन्हा बसवण्याने तुलनेने सहजपणे मुक्त केली जाऊ शकतात. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, अस्वस्थता मर्यादित करण्यासाठी शस्त्रक्रिया प्रक्रिया आणि विविध उपचार आवश्यक आहेत. गुंतागुंत सहसा होत नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये आयुर्मानदेखील मर्यादित किंवा कमी नसते.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोमचा उपचार नेहमीच डॉक्टरांद्वारे केला जावा. या प्रकरणात, स्वत: ची चिकित्सा होऊ शकत नाही, म्हणून प्रभावित व्यक्ती नेहमीच पुढील उपचारांसह वैद्यकीय तपासणीवर अवलंबून असतो. पुढील गुंतागुंत रोखण्यासाठी हा एकमेव मार्ग आहे. जर बाधित व्यक्तीला रक्तातील त्रास होत असेल तर थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोमसाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा अभिसरण. हे विघ्न शरीराच्या विविध भागात उद्भवू शकतात आणि त्याचा परिणाम बाधीत व्यक्तीच्या जीवनावर खूप नकारात्मक प्रभाव पडतो. याव्यतिरिक्त, गंभीर अर्धांगवायूची लक्षणे थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम देखील दर्शवू शकतात. या प्रकरणात, प्रभावित व्यक्ती हालचालीतील त्रास आणि स्नायूंच्या तक्रारींमुळे ग्रस्त आहे. तेथे कंप आणि तीव्र आहे वेदना स्नायूंमध्ये, अगदी परिश्रम केल्याशिवाय उद्भवू शकते. जर या तक्रारी आल्या तर थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोमची कोणत्याही परिस्थितीत डॉक्टरांद्वारे तपासणी करणे आवश्यक आहे. थोरॅसिक-आउटलेट सिंड्रोम सामान्य चिकित्सकाद्वारे शोधला जाऊ शकतो. त्यानंतर पुढील उपचार तक्रारींचे नेमके स्वरूप आणि तीव्रतेवर अवलंबून असतात आणि तज्ञांकडून केले जाते.
उपचार आणि थेरपी
थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोमला सर्व प्रकरणांमध्ये पुढील उपचारांची आवश्यकता नसते. जर लक्षणविज्ञान केवळ मधूनमधून आणि सूक्ष्म असेल तर याची आवश्यकता नाही उपचार. जर रुग्णाला अद्यापही या घटनेस प्रतिबंध करणे आवडत असेल तर त्याला शारिरीक आणि शरीराच्या प्रतिबंधक स्थितीबद्दल सूचना प्राप्त होतील. अधिक स्पष्ट लक्षणांच्या बाबतीत, एकतर पुराणमतवादी किंवा शल्यक्रिया उपचार सादर केले जाते. कायमस्वरुपी कॉम्प्रेशनच्या बाबतीत हस्तक्षेप विशेषतः महत्त्वपूर्ण आहे, कारण अशा घटनेमुळे ऊतकांच्या इस्केमिया व्यतिरिक्त मज्जातंतूंच्या पेशींचा मृत्यू होतो. पुराणमतवादी उपचार पथ सामान्यत: केवळ रोगाच्या कमी स्पष्ट अभिव्यक्त्यांसाठीच योग्य असतो आणि त्यात मुख्यतः फिजिओथेरपीटिक चरण असतात. मॅन्युअल ग्रिप्स व्यतिरिक्त, बळकट करण्यासाठी सक्रिय व्यायाम खांद्याला कमरपट्टा आणि प्रदेशाचे मालिश, पुराणमतवादी थेरपी पथात उष्णता अनुप्रयोगांचा समावेश आहे अट स्नायूंचा एक सैलपणा. एक स्पष्ट थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोमच्या बाबतीत, शल्यक्रिया उपाय कारक संकुचितपणाला आक्रमक हटविण्याशी संबंधित. हे काढणे, ग्रीवाच्या बरगडी काढण्याशी संबंधित असू शकते. त्यानंतर शस्त्रक्रिया होते शारिरीक उपचार.
प्रतिबंध
थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोमचे विविध प्रकार ट्यूचरल ट्रेनिंगद्वारे प्रतिबंधित केले जाऊ शकतात आणि विश्रांती तंत्र, ज्यामुळे स्नायू विश्रांती घेतात आणि अशा प्रकारे कोणत्याही संकुचित घटतात.
आफ्टरकेअर
थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोमची देखभाल थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोममुळे विकसित झालेल्या प्रकारच्या उपचार आणि कोणत्याही दुय्यम परिस्थितीवर अवलंबून असते. थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोमचा सर्जिकल उपचार नेहमीच गहन पुनर्वसनानंतर केला पाहिजे फिजिओ. खांद्याच्या दुरुस्ती आणि खांद्याच्या सामान्य कामकाजाच्या पुनर्संचयित करण्यावर लक्ष केंद्रित केले आहे खांद्याला कमरपट्टा स्नायू. त्यानुसार, फिजिओ उष्णता उपचारांचा समावेश असावा, मालिश अनुप्रयोग आणि स्नायू बळकट व्यायाम. थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम पूर्णपणे बरे होऊ शकत असल्यास पुढील पाठपुरावा उपचार आवश्यक नाही. तीव्र असल्यास वेदना अतिरिक्त, थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोमच्या उपचारानंतरही राहते वेदना व्यवस्थापन विचारात घेतले जाऊ शकते. व्यतिरिक्त प्रशासन of वेदना, यात फिजिओथेरॅपीटिक देखील समाविष्ट आहे उपाय यामुळे गतिशीलता वाढवून स्नायू, हात आणि खांद्यांमधील वेदना कमी करावी. तथापि, थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोमच्या उपचारानंतर सतत होणा pain्या वेदनांसाठी वेदना कमी करणे ही औषधे असणे आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास, वापरा ऑपिओइड्स (टिलिडिन) येथे विचार केला जाऊ शकतो. या प्रकरणात, द यकृत आणि मूत्रपिंड थेरपीमुळे परिणामी अवयव क्रियाकलापातील घट कमी होण्याकरिता रक्तामध्ये फंक्शन व्हॅल्यूज नियमितपणे तपासले पाहिजेत ऑपिओइड्स सुरुवातीच्या टप्प्यावर आणि काउन्टरमेझर्स घेण्यास सक्षम होण्यासाठी. याव्यतिरिक्त, अल्कोहोल या प्रकरणात जीवनासाठी सेवन करणे टाळले पाहिजे कारण यामुळे अधिक नुकसान होऊ शकते यकृत आणि मूत्रपिंड.
आपण स्वतः काय करू शकता
थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोमची थेरपी काही लोकांद्वारे समर्थित केली जाऊ शकते उपाय. फिजिओथेरपी उपचार योग्य जिम्नॅस्टिक्ससह असतात. क्रीडा चिकित्सक किंवा फिजिओथेरपिस्ट त्यास मजबूत करण्यासाठी योग्य व्यायाम सुचवू शकतात खांद्याला कमरपट्टा स्नायू. थोरॅसिक-आउटलेट सिंड्रोमने इच्छिततेनुसार बरे केले तर क्रीडा क्रियाकलाप हळूहळू दीर्घ केले जाऊ शकतात. चा उपयोग मालिश स्नायू सोडविणे वापरले जाते. रुग्ण स्वत:मालिश किंवा अस्वस्थता दूर करण्यासाठी व्यावसायिक मालिश करा. याव्यतिरिक्त, उष्णता अनुप्रयोग कठोरपणाचा प्रतिकार करतात. चिकित्सकाने बचत-मदत उपायांचे परीक्षण केले पाहिजे. स्पष्ट अस्वस्थतेच्या बाबतीत सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक आहे. सक्तीची शल्यक्रिया काढून टाकल्यानंतर, फिजिओथेरपीटिक उपाय देखील सूचित केले जातात. शिवाय, ठराविक सामान्य उपाय जसे की विश्रांती आणि देखरेख सर्जिकल जखमेच्या लागू. तर दाह, रक्तस्त्राव किंवा वेदना लक्षात आल्यामुळे डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. शेवटी, द निर्मूलन थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोमवर संभाव्य रिफोर्सर्स लागू होते. मालपॉझिशन्स सहसा विकसित होतात, जे करू शकतात आघाडी दीर्घकालीन संयुक्त परिधान आणि इतर गुंतागुंत. या शारीरिक समस्या दरम्यान दुरुस्त करणे आवश्यक आहे शारिरीक उपचार. यामधून, रुग्ण समर्थन करू शकतो शारिरीक उपचार घरी प्रभावित क्षेत्रांचे लक्ष्यित प्रशिक्षण देऊन.