सुपीरियर मेसेन्टरिक धमनी सिंड्रोम हा एक कॉम्प्रेशन सिंड्रोम आहे ज्याचा परिणाम वरच्या भागात होतो पोटदुखी, खाण्यास त्रास होणे, आणि मळमळ आणि अगदी उलट्या. रुग्णांना अनेकदा त्रास होतो कुपोषण, जे बहुतेकदा त्यांच्या सभोवतालच्या लोकांकडून एखाद्याच्या प्रभावासाठी चुकीचे असते खाणे विकार. उपचार हा प्रामुख्याने आक्रमक असतो आणि सामान्य अन्न सेवन पुनर्संचयित करण्यासाठी डीकंप्रेशनचा समावेश असतो.
सुपीरियर मेसेंटरिक आर्टरी सिंड्रोम म्हणजे काय?
श्रेष्ठ मेसेंटरिक धमनी सुपीरियर व्हिसरल आर्टरी म्हणून ओळखले जाते. ही महाधमनीची एक शाखा आहे जी मागे उगम पावते मान मूत्रपिंडाच्या धमन्या आणि सेलिआक ट्रंकच्या ट्रंकमधील स्वादुपिंडाचा. च्या स्तरावर मूळ काहीसे आहे कमरेसंबंधीचा कशेरुका 1. धमनी वाहिनी विविध संवहनी रोगांमुळे प्रभावित होऊ शकते. यापैकी एक तथाकथित श्रेष्ठ मेसेंटरिक आहे धमनी सिंड्रोम, ज्याला विल्की सिंड्रोम, सुपीरियर मेसेंटरिक धमनी सिंड्रोम, ड्युओडेनल कॉम्प्रेशन किंवा तीव्र गॅस्ट्रोड्युओडेनल अडथळा असेही म्हणतात. समानार्थी समानार्थी शब्दांमध्ये मेसेंटरिक ड्युओडेनल कॉम्प्रेशन सिंड्रोम, मेसेंटरिक रूट सिंड्रोम आणि क्रॉनिक ड्युओडेनल या शब्दांचा समावेश होतो. व्रण. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल व्हॅस्कुलर रोगाचा परिणाम डिस्टल ड्युओडेनल सेगमेंटमधील कम्प्रेशनवर आधारित ड्युओडेनल स्टेनोसिस होतो. हे क्षेत्र श्रेष्ठ मेसेंटरिक धमनी आणि महाधमनी दरम्यान स्थित आहे. सिंड्रोमच्या प्रकटीकरणाचे मुख्य वय दहा ते 39 वर्षे वयोगटातील आहे. सामान्य लोकसंख्येमध्ये हा प्रादुर्भाव 0.3 टक्के असल्याचा अंदाज आहे. स्त्रिया पुरुषांपेक्षा कितीतरी जास्त वेळा प्रभावित होतात.
कारणे
सुपीरियर मेसेंटरिक धमनी सिंड्रोमचे कारण म्हणजे सुपीरियर मेसेंटरिक धमनी आणि महाधमनी यांच्यातील डिस्टल ड्युओडेनल सेगमेंटचे कॉम्प्रेशन. हे कॉम्प्रेशन बहुतेकदा शस्त्रक्रियेदरम्यान उद्भवते. या संदर्भात डॉ. कशेरूदंडाच्या एका बाजूला असलेला बाक शस्त्रक्रिया सर्वात लक्षणीय आहे, ज्यानंतर सिंड्रोम अंदाजे 2.4 टक्के रुग्णांमध्ये आढळून येतो. याव्यतिरिक्त, तीव्र वजन कमी होणे हे कॉम्प्रेशन डिसऑर्डरसाठी एक जोखीम घटक असल्याचे दिसते. त्यानुसार, पौष्टिक विकारांच्या संदर्भात सिंड्रोम वारंवार दिसून येतो. इतर जोखीम घटक स्थानिक मर्यादांसह शारीरिक विकृती आणि पॅथॉलॉजिकल बॉडी प्रक्रियांचा समावेश आहे. वरील सर्वांसाठी सामान्य जोखीम घटक हे असे नाते आहे ज्याचे वर्णन सुपीरियर मेसेंटरिक आर्टरी सिंड्रोमचे प्राथमिक ट्रिगर म्हणून केले जाऊ शकते. महाधमनी आणि सुपीरियर मेसेंटरिक धमनीमधील शारीरिक कोन 38 अंश आणि 56 अंशांच्या दरम्यान आहे. जेव्हां दोघांमधील कोण कलम मुळे सहा ते २५ अंशांपर्यंत कमी झाले आहे जोखीम घटक येथे नमूद केले आहे, सुपीरियर मेसेंटरिक धमनी सिंड्रोमच्या अर्थाने कॉम्प्रेशन अपेक्षित आहे.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
सुपीरियर मेसेंटरिक धमनी सिंड्रोम काही वैद्यकीयदृष्ट्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांशी संबंधित आहे. उदाहरणार्थ, प्रभावित व्यक्ती अनेकदा तक्रार करतात वेदना वरच्या ओटीपोटात, जे खाल्ल्यानंतर प्राधान्याने येते. याव्यतिरिक्त, रुग्णांना व्यक्तिनिष्ठपणे परिपूर्णतेची तीव्र भावना समजली जाते, ज्यामुळे वजन कमी होऊ शकते. दस्तऐवजीकरण केलेल्या काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णांनी लक्षणे देखील दर्शविली कुपोषण. समजल्यामुळे वेदना खाल्ल्यानंतर, पीडितांपैकी बरेच जण अन्न टाळण्याचा सराव करतात आणि खाण्याची खरी भीती निर्माण करतात. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, लक्षणे जसे की मळमळ आणि अगदी उलट्या निरीक्षण केले गेले आहेत. या कारणास्तव, सुपीरियर मेसेंटरिक धमनी सिंड्रोमची बाह्यतः स्पष्ट लक्षणे बहुतेक वेळा सारखी दिसतात. खाणे विकार. निरिक्षकांना, असे दिसून येईल की रुग्णाला जास्त प्रमाणात खाणे किंवा तत्सम विकार आहे. एकूणच, मेसेन्टेरिक सुपीरियर आर्टरी सिंड्रोम हे विशिष्ट नसलेल्या लक्षणांशी संबंधित आहे.
निदान आणि कोर्स
कारण सुपीरियर मेसेंटरिक धमनी सिंड्रोममध्ये तुलनेने विशिष्ट नसलेल्या लक्षणांचा समावेश असतो आणि शिवाय, अत्यंत दुर्मिळ असल्याने, डॉक्टरांना निदान करण्यात अनेकदा अडचण येते. बर्याच प्रकरणांमध्ये, रूग्णांच्या तक्रारी दीर्घ कालावधीत मानसिक कारणामुळे केल्या जातात, व्यसनाधीन विकार म्हणून नाकारल्या जातात किंवा इतर खाण्याच्या विकारांसह गोंधळात टाकल्या जातात. हे कनेक्शन या वस्तुस्थितीमुळे गुंतागुंतीचे आहे की सिंड्रोमचे रुग्ण बहुतेक स्त्रिया असतात. निदान झाल्यास, इमेजिंग तंत्रे सहसा माहिती देण्यासाठी वापरली जातात. इमेजिंग कारक कॉम्प्रेशनला स्थानिकीकरण आणि ओळखण्यास अनुमती देते. इमेजिंग ऑर्डर होण्यापूर्वी कमीतकमी अनेक महिने लागतात. सिंड्रोमची उपस्थिती विचारात घेण्यासाठी बरेच चिकित्सक खूप अपरिचित आहेत.
गुंतागुंत
सुपीरियर मेसेंटरिक धमनी सिंड्रोममध्ये काही नैदानिक लक्षणे आहेत जी स्पष्टपणे या कॉम्प्रेशन डिसऑर्डरची उपस्थिती दर्शवतात. प्रभावित व्यक्तींना जन्मजात किंवा अधिग्रहित केलेल्या ग्रहणीच्या क्षेत्रामध्ये वरच्या इलियाक धमनी आणि महाधमनीमधील अरुंदपणाचा त्रास होतो. हे आकुंचन विविध कारणे आहे आरोग्य विकार जे प्रभावित झालेल्यांच्या जीवनाची गुणवत्ता गंभीरपणे मर्यादित करतात. रुग्ण वरची तक्रार करतात पोटदुखी, मळमळ, उलट्या आणि कठीण अन्न घेणे. या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल संवहनी रोगामुळे तृप्तिची तीव्र भावना होते, ज्यामुळे वजन कमी होते आणि कुपोषण प्रदीर्घ कालावधीत. तीव्र वरच्या कारण पोटदुखी जे खाल्ल्यानंतर लगेच उद्भवते, अनेक पीडित व्यक्ती खाणे टाळतात किंवा खाण्याची खरी भीती निर्माण करतात. सुपीरियर मेसेंटरिक धमनी सिंड्रोम हा विशिष्ट नसलेल्या लक्षणांशी संबंधित असल्याने, खाण्यापिण्याच्या विकारांचा किंवा व्यसनाधीन वर्तनाचाही अनेक प्रकरणांमध्ये संशय आहे. ए विभेद निदान आणि त्यामुळे अनेक रुग्णांमध्ये संबंधित वैयक्तिक उपचारांना उशीर होतो, ज्यामुळे गुंतागुंत आणि लक्षणे वाढतात. योग्य उपचारांसह, एक सकारात्मक रोगनिदान आहे कारण आक्रमक शस्त्रक्रिया जोखीम न घेता कॉम्प्रेशन सिंड्रोम सुधारू शकते. तथापि, अनेक रुग्णांना पोस्टऑपरेटिव्ह सायकोसोमॅटिक गुंतागुंत निर्माण होते जेव्हा अट बर्याच काळापासून उपस्थित आहे. हे असामान्य वर्तन अन्न सेवनाच्या वाढत्या भीतीमध्ये प्रकट होते, ज्यामुळे अतिरेक होतो वेदना शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी. तथापि, तज्ञ मनोवैज्ञानिक मार्गदर्शनासह, या चिंताग्रस्त अवस्थांवर यशस्वीरित्या उपचार केले जाऊ शकतात.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
सुपीरियर मेसेन्टेरिक धमनी सिंड्रोमची तपासणी आणि उपचार डॉक्टरांनी केले पाहिजेत. हा आजार होत नाही आघाडी स्वत: ची उपचार करण्यासाठी आणि, सर्वात वाईट परिस्थितीत, उपचार सुरू न केल्यास रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो. तीव्रतेमुळे अन्न घेण्यास नकार दिल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा ओटीपोटात वेदना. या प्रकरणात, रुग्णांना अन्नाची भीती देखील वाटू शकते आणि उलट्या किंवा मळमळ यासारखी लक्षणे दिसू शकतात. विशेषत: अन्न नाकारण्याच्या बाबतीत, आर्टिरिया मेसेंटेरिका सुपीरियर सिंड्रोमच्या कोणत्याही परिस्थितीत डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. क्वचितच नाही, लक्षणे देखील एक सारखी दिसतात खाणे विकार. या प्रकरणात, उपचार सामान्यतः नातेवाईकाद्वारे सुरू केले जावे, कारण रुग्ण स्वतःच तक्रार मान्य करू शकत नाहीत. विशेषत: मानसिक तक्रारींच्या बाबतीत तातडीने उपचार करणे आवश्यक आहे, जेणेकरून कुपोषण होऊ नये. आघाडी पुढील गुंतागुंत किंवा परिणामी नुकसान. गंभीर प्रकरणांमध्ये, प्रभावित व्यक्तीला नंतर कृत्रिमरित्या a द्वारे खायला द्यावे पोट ट्यूब सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, प्रभावित व्यक्तीच्या पालकांनी आणि भागीदारांनी सुपीरियर मेसेंटरिक धमनी सिंड्रोमची लक्षणे आणि चिन्हे यावर लक्ष दिले पाहिजे आणि कोणत्याही परिस्थितीत डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
उपचार आणि थेरपी
सुपीरियर मेसेंटरिक धमनी सिंड्रोमचा उपचार कारक उपचार चरण आणि लक्षणात्मक उपचारांनी बनलेला आहे उपाय. डीकंप्रेशन हे कारणात्मक उपचारात्मक चरणांपैकी एक आहे. हे डीकंप्रेशन सहसा आक्रमक प्रक्रियेचा भाग म्हणून केले जाते. लक्षणात्मक उपचार पद्धती वजन वाढवण्याच्या उद्देशाने आहेत. सुरुवातीला, कुपोषणाच्या लक्षणांची इंट्राव्हेनसद्वारे भरपाई केली जाते पूरक. जर रुग्ण स्वतःला खाण्यासाठी आणू शकत नसतील तर, उदाहरणार्थ, ड्युओडेनो-जेजुनोस्टोमी केली जाऊ शकते. जेजुनोस्टॉमी ही एक शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये पोटाची भिंत आणि वरच्या भागामध्ये जोडणी केली जाते. छोटे आतडे. ओपनिंगद्वारे, सर्जन आतड्यांसंबंधी नलिका ठेवतो ज्याद्वारे आंतरीक पोषण सुरक्षित केले जाते. ओपन किंवा लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रियेच्या स्वरूपात जेजुनोस्टोमी शस्त्रक्रिया होऊ शकते. प्रक्रियेचे इंटरव्हेंशनल एंडोस्कोपिक प्रकार देखील उपलब्ध आहेत, जसे की जेजुनोस्कोपी. जर सुपीरियर मेसेंटरिक धमनी सिंड्रोम दीर्घकाळ टिकून राहिल्यास, सायकोथेरप्यूटिक किंवा सायकोलॉजिकल काळजी योग्य असू शकते. बर्‍याचदा, प्रभावित झालेल्यांना लक्षणांमुळे, दीर्घ कालावधीनंतरही अन्न सेवनाची भीती वाटते. या भीतीचा व्यावसायिक मार्गदर्शनाने सामना केला जाऊ शकतो जेणेकरून सामान्य अन्न सेवन पुनर्संचयित केले जाऊ शकते आणि पुन्हा तयार केलेले वजन नैसर्गिकरित्या राखले जाऊ शकते.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
सुपीरियर मेसेंटरिक धमनी सिंड्रोममध्ये एक चांगला रोगनिदानविषयक दृष्टीकोन आहे. रोगाचे निदान करण्यात अडचण आहे. लक्षणे अनेकदा आघाडी रोगाचा गोंधळ, उपचार सुरू होण्यास गंभीरपणे विलंब होतो. जर ते खूप उशीरा सुरू झाले तर, अवयवांचे नुकसान आधीच उपस्थित असू शकते किंवा कार्यात्मक विकार उपस्थित असू शकते. हे बहुतेक अपूरणीय आहेत. रोगाचा कोर्स प्रगतीशील आहे आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये सिस्टम बिघाड होऊ शकतो. जर वैद्यकीय सेवा जाणूनबुजून नाकारली गेली तर रुग्णाचे वजन कमी होत राहील. पुरुषांपेक्षा स्त्रिया या आजाराने जास्त प्रभावित होतात. तथापि, हा रोग दोन्ही लिंगांमध्ये समान कोर्स घेतो. वैद्यकीय सेवेमध्ये, एक सुधारात्मक हस्तक्षेप केला जातो. यामध्ये, जहाजाची कार्यक्षमता पुनर्संचयित केली जाते. त्यानंतर, नियंत्रित वजन वाढण्याच्या उद्देशाने रुग्णाची काळजी घेणे आवश्यक आहे. काही महिन्यांत, रुग्णाला सामान्यतः लक्षणे-मुक्त म्हणून डिस्चार्ज दिला जाऊ शकतो. लक्षणे परत येणे संभव नाही असे मानले जाते. तरीसुद्धा, अनुभवामुळे विविध परिणाम येऊ शकतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मानसिक समस्या उद्भवतात ज्यावर शारीरिक उपचारानंतर उपचार करणे आवश्यक आहे. मध्ये एक मानसिक विकार उपचार केला जातो मानसोपचार. लक्षणे कमी होण्यास काही महिने किंवा वर्षे लागू शकतात.
प्रतिबंध
सुपीरियर मेसेंटरिक धमनी सिंड्रोम फक्त एओर्टा आणि सुपीरियर मेसेंटरिक धमनी यांच्यातील शारीरिक कोनात होणारी घट रोखता येऊ शकते.
फॉलो-अप
सुपीरियर मेसेंटरिक धमनी सिंड्रोमच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रभावित व्यक्तींकडे स्वयं-मदतासाठी खूप मर्यादित पर्याय असतात. सिंड्रोमची लक्षणे दूर करण्यासाठी आणि मर्यादित करण्यासाठी रुग्ण सहसा वैद्यकीय उपचारांवर अवलंबून असतात. पूर्ण बरा होण्याची हमी नेहमीच दिली जाऊ शकत नाही आणि काही प्रकरणांमध्ये सिंड्रोममुळे आयुर्मान देखील कमी होते. सुपीरियर मेसेंटरिक धमनी सिंड्रोमचा उपचार सहसा शस्त्रक्रियेद्वारे केला जातो. हे गुंतागुंतीशिवाय पुढे जाते, परंतु पुढील लक्षणे टाळण्यासाठी वेळेवर उपचारांसह लवकर निदान करणे महत्वाचे आहे. अशा ऑपरेशननंतर, प्रभावित व्यक्तींनी कोणत्याही परिस्थितीत विश्रांती घेणे आणि त्यांच्या शरीराची काळजी घेणे आवश्यक आहे. शरीरावर अनावश्यक ताण पडू नये म्हणून कठोर क्रियाकलाप किंवा क्रीडा क्रियाकलाप टाळले पाहिजेत. त्याचप्रमाणे, कोणतीही तणावपूर्ण परिस्थिती टाळली पाहिजे. ऑपरेशन नंतर, फक्त हलके अन्न घेतले पाहिजे. केवळ वेळेनुसार शरीराला सामान्य अन्नाची सवय होणे आवश्यक आहे, जेणेकरून प्रभावित व्यक्तीचे वजन देखील परत येऊ शकेल. शिवाय, आर्टिरिया मेसेंटेरिका सुपीरियर सिंड्रोमच्या बाबतीत, सिंड्रोमच्या इतर रुग्णांशी संपर्क उपयुक्त ठरू शकतो, कारण यामुळे माहितीची देवाणघेवाण होऊ शकते.
आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे
अशा रुग्णांसाठी कोणतेही स्वयं-मदत पर्याय नाहीत जे या विकारावर कारणीभूत उपचार करतात. तथापि, हा विकार सततच्या कुपोषणाशी संबंधित आहे. खाण्यापिण्याच्या विकाराने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तींनी सुपीरियर मेसेंटरिक धमनी सिंड्रोमच्या संदर्भात वेळेवर प्रतिकार करणे देखील आवश्यक आहे आणि आवश्यक असल्यास प्रारंभ करणे आवश्यक आहे. उपचार. जर कुपोषण प्रथम व्हिसरल धमनीच्या संकुचिततेमुळे उद्भवले असेल तर, विकार दूर करण्यासाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतर प्रभावित व्यक्तींचे वजन शक्य तितक्या लवकर परत येणे महत्वाचे आहे. तथापि, सोयीस्कर पदार्थ, फॅटी मीट, फ्रेंच फ्राई किंवा मिठाई यासारख्या अस्वास्थ्यकर पदार्थांच्या अतिसेवनाने वजन वाढू नये. त्याऐवजी, पीडितांनी इकोट्रोफोलॉजिस्टला एकत्र ठेवले पाहिजे आहार निरोगी वजन वाढवण्याची परवानगी देणारी योजना. काजू आणि बिया, उच्च-गुणवत्तेचे वनस्पती चरबी आणि तेल आणि संपूर्ण धान्य फायदेशीर आहेत. तर जीवनसत्व किंवा आजारपणात खनिजांची कमतरता झाली असेल, ही कमतरता पौष्टिकतेने लवकर भरून काढता येते. पूरक. काही रुग्णांना आजारपणात खाण्याची पॅथॉलॉजिकल भीती निर्माण होते, कारण भूतकाळात अन्नाचे सेवन तीव्र वेदनांशी संबंधित होते. शारीरिक कारणे दूर झाल्यानंतर या चिंताग्रस्त अवस्था कायम राहिल्यास, उपचार विचारात घेतले पाहिजे. तथापि, अनेक प्रकरणांमध्ये, भूक उत्तेजक सामान्य खाण्याच्या पद्धतींवर परत येण्यासाठी आधीच उपयुक्त आहेत.
