वेदना उपचार (प्रतिशब्द: वेदना औषध) हे औषध किंवा भूल देण्याचे एक महत्त्वपूर्ण क्षेत्र आहे. संज्ञा “वेदना उपचार”मध्ये वेदना कमी करण्याचा प्रभाव असलेल्या सर्व उपचारात्मक उपायांचा समावेश आहे. तीव्र वेदना विशेषतः रूग्णांना अंतःविषय वेदना देऊ केली पाहिजे उपचार हे केवळ शारिरीक कारणेच नव्हे तर मानसिक आणि मनोवैज्ञानिक पैलू देखील विचारात घेते. वेदना थेरपी वेदना व्यक्तिनिष्ठ आहे आणि वेदना तीव्रता केवळ एकट्या रूग्णाद्वारेच परिभाषित केली जाऊ शकते या वस्तुस्थितीने हे विशेषतः कठीण झाले आहे. वेदना चिकित्सक पूर्णपणे रुग्णाच्या विधानांद्वारे मार्गदर्शन केले जाते आणि हे बर्‍याचदा संघर्षाच्या बिंदूचे प्रतिनिधित्व करते. हा मजकूर वेदना समजून घेण्यासाठी मदत म्हणून कार्य करते आणि च्या अनेक प्रक्रियेसंदर्भात प्रास्ताविक कार्य करते वेदना थेरपी, ज्याची उपखंडामध्ये अधिक तपशीलवार चर्चा होईल.
वेदना - व्याख्या
वेदनांच्या अभ्यासासाठी आंतरराष्ट्रीय संघटनेने वेदना (आयएएसपी) परिभाषित केली आहे कारण “वेदना एक अप्रिय संवेदनाक्षम आणि भावनिक अनुभव आहे ज्यात संबंधित आहे किंवा वास्तविक किंवा संभाव्य ऊतकांच्या नुकसानाशी संबंधित आहे” (आयएएसपी 1994). तथाकथित निसिसेप्शन ही वेदनाची न्यूरोफिजियोलॉजिकल समज आहे. वेदनांचे रिसेप्टर्स नासिसेप्टर्स म्हणून संदर्भित आहेत. या रिसेप्टर्सच्या स्थानानुसार वेगवेगळ्या वेदनांना नावे दिली जाऊ शकतात. पृष्ठभाग वेदना आहे (त्वचा) आणि खोल वेदना (स्नायू वेदना, हाड वेदना), ज्यांना एकत्रितपणे सोमाटिक वेदना म्हणतात. हे व्हिसरल वेदनांसह भिन्न आहे, जे वेदनांचे संदर्भित करते अंतर्गत अवयव. इतर प्रकारचे वेदना किंवा वेदनांचे पदनाम खालीलप्रमाणे आहेत:
- डेफरेन्टेशन वेदना / वेड अंग दुखणे - ही वेदना नंतर येते विच्छेदन हात किंवा किंवा उदाहरणार्थ, तेव्हा ब्रेकीयल प्लेक्सस (ब्रेकीअल प्लेक्सस) मोटारसायकल अपघातानंतर फाटला आहे. वेदनांचे एक कारण म्हणजे वेदना-प्रतिबंधित मज्जातंतू तंतू नष्ट होणे. “निर्बंधित” पाठीचा कणा न्यूरॉन्सने वेदना वाढीस पाठवते मेंदू, जे वेदना देखील अस्तित्त्वात नसलेल्या एका अवयवाशी संबंधित म्हणून वर्णन करते.
- नॉसिसेप्टर वेदना - दुखापत, जळजळ किंवा ट्यूमर टिशू नुकसान दरम्यान नासीसेप्टर्स (वेदना रिसेप्टर्स) चे थेट उत्तेजन.
- गौण न्यूरोपैथिक वेदना - सर्वसाधारणपणे, मज्जातंतूंचे मार्ग वेदना उत्तेजनाद्वारे उत्तेजित होतात आणि त्यास संक्रमित करतात. या वेदना उत्तेजनामुळे परिघीय यांत्रिकी, रासायनिक किंवा मज्जातंतूच्या टर्मिनलची ताप कमी होते. न्यूरोपैथिक वेदना मध्ये, वेदना प्रेरणा मज्जातंतूच्या मार्गावर येते. यामुळे वेदना प्रक्षेपण होते, याचा अर्थ असा होतो की वेदना संवेदना मज्जातंतूच्या उत्पत्तीच्या क्षेत्रामध्ये प्रक्षेपित केली जाते (उदा. अ त्वचा विभाग) तेथे कोणतेही ऊतींचे नुकसान झाले नाही तरीही. ही वेदना उद्भवते, उदाहरणार्थ, जेव्हा पाठीचा कणा मज्जातंतू मूळ संकुचित आहे.
- सायकोसोमॅटिक वेदना - सायकोसोमॅटिक वेदना ही मानसिक शारिरीक प्रगती असू शकते अट. एक रुग्ण मानसिक विरोधाभास करतो ("मूर्तरूप") किंवा ताण. ही वेदना यात भूमिका बजावू शकते तीव्र वेदना शारीरिक वेदना मूळ व्यतिरिक्त.
- परावर्तित वेदना - ही वेदना उद्भवते, उदाहरणार्थ, स्नायूंच्या तणावाच्या संदर्भात. ताणलेल्या स्नायूंनी, वेदनांचे ग्रहण करण्यास उत्सुक असतात, परिणामी वेदना स्नायूंचा ताण आणतात, जेणेकरून एक लबाडीचा आवर्त उद्भवतो. तणावही डोकेदुखी अशा प्रकारे उद्भवते.
- हस्तांतरण वेदना - वेदना जेव्हा व्हिस्रल (मध्ये मध्ये) उद्भवते तेव्हा वेदना होते अंतर्गत अवयव) तथाकथित मध्ये पसरते डोके झोन. ही घटना उद्भवते कारण पीडित पासून वेदनादायक मार्ग (खाद्य) दिले जातात त्वचा आणि अंतर्गत अवयव मध्यभागी एकत्र खेचा मज्जासंस्था. जर व्हिसरल वेदना वेदना मार्ग उत्साहित असेल तर मेंदू उत्साह कोठून येत आहे हे फरक करू शकत नाही आणि त्वचेच्या क्षेत्राला पुरवणार्‍या मज्जातंतू भागावर वेदना करते. ए दरम्यान डाव्या हातातील वेदना हे त्याचे विशिष्ट उदाहरण आहे हृदय हल्ला
- मध्यवर्ती वेदना - एकतर वेदना ही वेदना उद्भवते ट्रॅक्टस स्पिनोथॅलेमिकस बाजूकडील (मध्ये वेदना मार्ग पाठीचा कणा) किंवा मध्ये थलामास (डायजेन्फेलॉनचा एक भाग) तथाकथित थॅलेमिक वेदना म्हणून. कारण असू शकते, उदाहरणार्थ, अपोप्लेक्सी (स्ट्रोक) .याव्यतिरिक्त, नुकसान पाठीचा कणा, मेदुला आयकॉन्गाटा (मेदुला आयकॉन्गाटा), पोन्स (ब्रिज), मिडब्रेन, परंतु सेरेब्रल गोलार्धात देखील ट्रिगर होऊ शकते.
तीव्र वेदना विरुद्ध तीव्र वेदना
तीव्र वेदना बरे होण्यासारखे आणि हळूहळू कमी होणा pain्या वेदनांचा संदर्भ देतो. ठराविक तीव्र वेदना पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना समाविष्ट करते. तथापि, "तीव्र" संज्ञा वेदना सुरू होण्याऐवजी कालावधीचा संदर्भ देते. याचा अर्थ असा की तीव्र वेदना खूप लवकर आणि अचानक स्वतः प्रकट होऊ शकते किंवा दीर्घ कालावधीत विकसित होऊ शकते. निर्णायक घटक म्हणजे सहा महिन्यांपेक्षा कमी कालावधीचा वेदना कालावधी. तीव्र वेदना शरीराच्या चेतावणी सिग्नलच्या रूपात समजल्या पाहिजेत, जे रोगाच्या निदानात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. गरम वस्तूंना स्पर्श करताना हात खेचण्यासारख्या संरक्षणात्मक प्रतिक्रियांचे ट्रिगर करून त्यात जीवनदायी कार्य करते. याव्यतिरिक्त, वेदना टाळण्यापासून संरक्षणात्मक मुद्रा प्रोत्साहन देते जखम भरून येणे, जखम बरी होणे जखमी अवयवाचे वेदनशामक औषधोपचार व्यतिरिक्त (वेदना), वेदना कारणासाठी कारणीभूत थेरपी हा पुढे जाण्याचा मार्ग आहे. व्याख्या करून, तीव्र वेदना सहा महिन्यांहून अधिक काळ टिकतो, याचा अर्थ असा की तो शारीरिक उपचार प्रक्रियेचा विस्तार करतो आणि त्याचे चेतावणी कार्य गमावते. वेदनांच्या शारीरिक कारणाव्यतिरिक्त, मनोवैज्ञानिक घटक येथे वाढत्या महत्त्वपूर्ण भूमिकेत आहेत. मनोरुग्ण, उदासीनता तीव्र वेदना परिणामी बर्‍याचदा उपचार करावे लागतात. उपचाराच्या आवश्यकतेनुसार वेदना स्वतःच एक आजार बनते. या कारणास्तव, मल्टीमोडल वेदना थेरपी सामान्यत: एकमेव शहाणा उपचारात्मक दृष्टीकोन असतो.
वेदना थेरपीचे प्रारंभ बिंदू
मेंदूतील वेदनांच्या प्राथमिक टिशूच्या नुकसानापासून तेपर्यंत वेदना वेदना पर्यंतचे वेदना थेरपीचे वेगवेगळे प्रारंभ बिंदू आहेत, ज्याचे उदाहरण येथे दिले आहे:
- ऊतकांचे नुकसान: जळजळ, एडीमा (सूज), दाहक मध्यस्थांची सुटका - शीतकरण, स्थिरीकरण, विरोधी दाहक औषधे (दाहक-विरोधी औषधे), वेदनशामक औषध, स्थानिक भूल.
- पेरिफेरल नर्व: नोसिसेप्टर सिग्नलचा रिले - पॅरीफेरल नर्व ब्लॉक, पाठीचा कणा मज्जातंतू ब्लॉक.
- पाठीचा कणा: नॉसिसेप्टर सिग्नलचे प्रसारण आणि प्रक्रिया - प्रणालीगत किंवा पाठीचा कणा प्रशासन ओपीएट्स, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, उत्तेजन प्रक्रिया
- मेंदू: वेदना समज - सामान्य भूल, मानसिक हस्तक्षेप.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
तत्वतः, एखादी कमजोरी म्हणून रूग्णाला आलेल्या कोणत्याही वेदनास उपचारांची आवश्यकता असते. तथापि, प्रत्येक वेदना थेरपीच्या मागे एक वैयक्तिक निर्णय असतो जो थेरपिस्ट आणि रूग्ण एकत्रितपणे घेतो.
कार्यपद्धती
- बीजगणित (वेदना मोजमाप)
- तीव्र वेदना व्यवस्थापन
- व्यायाम चिकित्सा
- कोर्डोटोमी
- सीटी-मार्गदर्शित पेरीराडिक्युलर थेरपी (सीटी-पीआरटी)
- इलेक्ट्रोएनेस्थेसिया (TENS)
- क्रायोआनाल्जेसिया (आयसिंग)
- स्थानिक भूल
- औषध वेदना थेरपी
- न्यूरोडस्ट्रक्टिव्ह वेदना थेरपी
- रुग्ण नियंत्रित वेदनशामक (पीसीए पंप; वेदना पंप).
- शारीरिक वेदना थेरपी (फिजिओथेरपी)
- पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना थेरपी
- मानसशास्त्रीय वेदना थेरपी
- प्रादेशिक estनेस्थेसिया (वाहक भूल)
- पाठीचा कणा उत्तेजित (एससीएस; पाठीचा कणा उत्तेजित होणे).
- स्टिलेट नाकाबंदी
- सहानुभूती नाकाबंदी
- थर्माथेरपी
- ट्रान्सक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व्ह स्टिम्युलेशन (TENS)
- ट्यूमर वेदना थेरपी
इतर वेदना थेरपी प्रक्रिया (पूरक वेदना थेरपी):
- वेदना थेरपी मध्ये एक्यूपंक्चर
- इलेक्ट्रोथेरपी
- फ्रिक्वेन्सी थेरपी
- उच्च टोन थेरपी
- निम्न-स्तरीय लेसर थेरपी
- न्यूरल थेरपी
- हस्तक्षेप फील्ड डायग्नोस्टिक्स
- प्रसार थेरपी
- मऊ लेसर थेरपी
