IUI म्हणजे काय?
इंट्रायूटरिन रेसेमिनेशन ही सर्वात जुनी प्रजनन तंत्रांपैकी एक आहे. ओव्हुलेशन नंतर अगदी योग्य वेळी गर्भाशयात थेट वीर्य वितरीत करण्यासाठी सिरिंज आणि एक लांब पातळ ट्यूब (कॅथेटर) वापरणे समाविष्ट आहे. भूतकाळात, इतर दोन प्रकार होते: एकामध्ये, शुक्राणू फक्त गर्भाशय ग्रीवापर्यंत (इंट्रासेर्व्हिकल) घातला जात असे आणि दुसर्‍यामध्ये, फक्त योनीच्या प्रवेशद्वारामध्ये (इंट्रावाजाइनल) प्रवेश केला जात असे. तथापि, आज या दोन्ही पद्धतींचा सराव केला जात नाही.
IUI साठी शुक्राणूंचा नमुना रुग्णाच्या स्वतःच्या पतीकडून (होमोलोगस इन्सेमिनेशन) किंवा परदेशी दात्याकडून (विषम गर्भाधान) येऊ शकतो.
IUI साठी प्रक्रिया काय आहे?
प्रथम, प्रयोगशाळेत IUI साठी शुक्राणूचा नमुना तयार केला जातो. उर्वरित IUI प्रक्रिया स्त्रीची मासिक पाळी सामान्य आहे की नाही किंवा स्त्रीबिजांचा कृत्रिमरीत्या प्रवृत्त करणे आवश्यक आहे यावर अवलंबून असते.
वीर्य नमुना
इंट्रायूटरिन रेसेमिनेशनच्या दिवशी हस्तमैथुन करून गोठलेले (क्रायोप्रीझर्व्ड) किंवा ताजे वीर्य IUI साठी योग्य आहे.
IUI करण्यापूर्वी, वीर्य प्रयोगशाळेतील सेमिनल द्रवपदार्थापासून स्वच्छ आणि वेगळे करणे आवश्यक आहे. हे महत्त्वाचे आहे कारण वीर्य नमुन्यात असे पदार्थ असतात जे रोपण यशस्वीतेवर परिणाम करू शकतात (जंतू, प्रोस्टॅग्लॅंडिन, साइटोकिन्स).
संप्रेरक उपचारांशिवाय IUI प्रक्रिया (उत्स्फूर्त चक्र).
जर स्त्रीचे एक सामान्य, उत्स्फूर्त चक्र असेल तर, शुक्राणूंचे हस्तांतरण ओव्हुलेशनच्या वेळी होते: सायकलच्या अंदाजे 11 व्या ते 13 व्या दिवसाच्या दरम्यान, डॉक्टर योनीच्या अल्ट्रासाऊंडद्वारे कूप परिपक्वता आणि गर्भाशयाच्या अस्तराची रचना तपासतात. जर फलित अंड्याचे रोपण करण्यासाठी सर्वकाही तयार असेल आणि रक्तातील संप्रेरक एकाग्रता (इस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरॉन, एलएच) येऊ घातलेल्या ओव्हुलेशनला सूचित करते, तर आययूआय सुरू होऊ शकते.
संप्रेरक उपचारांसह IUI प्रक्रिया (प्रेरित ओव्हुलेटरी सायकल).
सायकल विकारांच्या बाबतीत किंवा जोडीदाराच्या शुक्राणूंची गुणवत्ता इष्टतम नसल्यास, इंट्रायूटरिन गर्भाधान करण्यापूर्वी डॉक्टर स्त्रीला संप्रेरक उपचारांची शिफारस करतात: हार्मोन्स, इंजेक्शन्स (गोनाडोट्रोपिन) किंवा गोळ्या (क्लोमिफेन) च्या स्वरूपात प्रशासित, follicles परिपक्वता उत्तेजित. अंडाशय मध्ये. यामुळे IUI यश वाढेल असे मानले जाते.
अंडी हार्मोनल उत्तेजित होण्यास किती प्रमाणात आणि किती प्रमाणात प्रतिसाद देतात हे योनीतून (योनिमार्गातून) अल्ट्रासाऊंडद्वारे आणि संप्रेरक पातळीच्या रक्त विश्लेषणाद्वारे तपासले जाऊ शकते. जर अंडी पुरेशी मोठी असेल (15 ते 20 मिलीमीटर), तर डॉक्टर ओव्हुलेशन हार्मोनली ट्रिगर करतात (ओव्हुलेशन इंडक्शन). त्यानंतर लगेच, किंवा अगदी 36 तासांच्या आत, वास्तविक गर्भाधान सुरू होणे आवश्यक आहे.
IUI प्रक्रिया
IUI कोणासाठी योग्य आहे?
ज्या जोडप्यांमध्ये वंध्यत्वाची कोणतीही गंभीर कारणे पूर्ण तपासणीनंतर (इडिओपॅथिक वंध्यत्व) ओळखता येत नाहीत त्यांच्यासाठी शुक्राणू हस्तांतरण योग्य आहे.
स्त्रियांमध्ये, गर्भाधानास सायकल विकार, एंडोमेट्रिओसिस, गर्भाशय ग्रीवामधील शारीरिक बदल किंवा ग्रीवाच्या श्लेष्मामध्ये अडथळा येऊ शकतो जो उत्तीर्ण होणे कठीण आहे. पुरुषांमध्ये, शुक्राणूंची संख्या कमी असणे, शुक्राणूंची गती कमी होणे किंवा मूल होणे योग्य नसल्यास स्खलन न होणे यामुळे होऊ शकते.
कधीकधी थेट लैंगिक संपर्क टाळणे देखील आवश्यक असते, उदाहरणार्थ एचआयव्ही संसर्गाने प्रभावित जोडप्यांमध्ये. असे असले तरी इंट्रायूटरिन रेसेमिनेशनमुळे मूल होण्याची इच्छा पूर्ण होऊ शकते.
आवश्यकता
तथापि, केवळ शुक्राणू हस्तांतरित करणे पुरेसे नाही. स्त्री आणि पुरुष दोघांनीही काही सेंद्रिय गरजा पूर्ण केल्या पाहिजेत.
स्त्रीसाठी, हे आहेत:
- सतत कार्यरत फॅलोपियन ट्यूब्स (ट्यूबल फंक्शन)
- इम्प्लांटेशनसाठी पुरेशा प्रमाणात गर्भाशयाचा श्लेष्मा तयार होतो
- ओव्हुलेशन (उत्स्फूर्त किंवा हार्मोनल प्रेरित)
माणसाला आवश्यक आहे:
- fertilizable (शक्तिशाली) शुक्राणूजन्य
- गतिशील शुक्राणू
- स्पर्मिओग्राममध्ये पुरेशी शुक्राणूंची संख्या (अन्यथा इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन, ICSI अधिक योग्य असू शकते)
IUI: यशाची शक्यता
प्रत्येक उपचार चक्र आणि स्त्रीच्या हार्मोनल उत्तेजनासह यशाचा दर सुमारे सात ते 15 टक्के आहे. अनेक उपचार चक्रांनंतर, अगदी 40 टक्के पर्यंत मिळवता येते. तथापि, केवळ 35 वर्षे वयापर्यंत. वयोवृद्ध महिलांमध्ये, इंट्रायूटरिन रेसेमिनेशनद्वारे गर्भधारणेची शक्यता प्रति सायकल चार टक्क्यांपर्यंत घसरते.
हार्मोनल उत्तेजनासाठी वापरले जाणारे औषध आणि उत्तेजित फॉलिकल्सची संख्या देखील भूमिका बजावते. IUI सह यशस्वी होण्यासाठी, उत्तेजित follicles उपस्थित असणे आवश्यक आहे. तथापि, दोन पेक्षा जास्त फॉलिकल्स परिपक्व झाल्यास, एकाधिक गर्भधारणेचा धोका वाढतो, म्हणूनच डॉक्टर या प्रकरणात गर्भाधान न करण्याचा सल्ला देतात.
IUI अभ्यासांनी दाखविल्याप्रमाणे, एका चक्रात अनेक गर्भाधान कोणतेही अतिरिक्त लाभ देत नाहीत. त्यामुळे आज अनेक गर्भाधान वापरले जात नाहीत.
IUI चे फायदे आणि तोटे
IUI पद्धतीचा फायदा असा आहे की योग्य वेळी, अनेक शक्तिशाली शुक्राणू पेशी थेट गर्भाशयात प्रवेश करतात. त्यामुळे गर्भधारणेची शक्यता वाढते.
IUI चा भाग म्हणून संप्रेरक उपचार आवश्यक असल्यास, डॉक्टरांनी त्याचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे (अल्ट्रासाऊंड आणि हार्मोन विश्लेषण वापरून). याचे कारण असे की अतिउत्तेजना होऊ शकते, ज्यामुळे एकाच वेळी दोन ते तीन पेक्षा जास्त फॉलिकल्स परिपक्व होतात. एकापेक्षा जास्त गर्भधारणेचा परिणाम नंतर आई आणि मुलांसाठी वाढलेला धोका असतो. सर्वात वाईट परिस्थितीत, डिम्बग्रंथि हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम विकसित होतो, जो वेदना, ओटीपोटात पाणी टिकून राहणे, श्वासोच्छवासाच्या समस्या किंवा मळमळ यांच्याशी संबंधित आहे आणि जीवघेणा होऊ शकतो.
तथापि, वास्तविक इंट्रायूटरिन इन्सेमिनेशन (IUI), म्हणजेच शुद्ध शुक्राणूंचे हस्तांतरण, पार पाडण्यासाठी तुलनेने गुंतागुंतीचे, स्वस्त, सुरक्षित आहे आणि सहसा कोणत्याही वेदना होत नाही.
